الفحص قبل التمرين

ينبغي أن يشمل تقييم الأطفال والبالغين أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري (بما في ذلك قياس ضغط الدم، وفحص القلب في وضعي الاستلقاء والوقوف). تهدف هذه الإجراءات إلى تحديد عدد قليل من المرضى الشباب الذين يبدون بصحة جيدة، لكنهم معرضون لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب المهددة للحياة (مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي أو غيره من أمراض القلب الهيكلية). ويمكن تحديد مدى قدرة الشخص على المشاركة في الأنشطة الرياضية بشكل أكثر موضوعية من خلال مراعاة الإصابات والإعاقات الحالية، وتحسين العلاج، وإزالة القيود غير الضرورية.

يُنظر عمومًا إلى مجموعتين من المخاطر. الأولاد الذين ينضجون في سن متأخرة يكونون أكثر عرضة للإصابة الرياضية عند احتكاكهم بأطفال أكبر سنًا وأكثر قوة، وبالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يشاركون في أنشطة تتطلب حركات سريعة، لأنهم قد يكونون أكثر عرضة للتوقف والانطلاق المفاجئ بسبب وزنهم الزائد.

ينبغي استجواب المراهقين والشباب حول استخدامهم للمنشطات غير المشروعة والمُحسِّنة للأداء. أما بالنسبة للنساء، فينبغي إجراء فحص للكشف عن تأخر بدء الحيض ووجود ثالوث رياضي (اضطرابات الأكل، وانقطاع الطمث أو أي خلل آخر في الدورة الشهرية، وانخفاض كثافة المعادن في العظام)، وهو ازديادٌ مع تزايد ممارسة الفتيات والشابات للتمارين الرياضية المفرطة وفقدان الوزن المفرط.

ينبغي سؤال كبار السن الذين يبدأون ممارسة الرياضة عن التشخيصات أو الأعراض السابقة التي تشير إلى مرض الشريان التاجي أو عدم انتظام ضربات القلب، واضطرابات المفاصل، وخاصةً المفاصل التي تتحمل أحمالًا ثقيلة (مثل الركبتين والوركين والكاحلين). ومن الأمور المثيرة للقلق أيضًا ارتفاع نسبة الكوليسترول في البلازما، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، والتاريخ العائلي للإصابة بمرض الشريان التاجي.

لا توجد موانع مطلقة تقريبًا لممارسة الرياضة. تشمل الاستثناءات عند الأطفال التهاب عضلة القلب، مما يزيد من خطر الموت القلبي المفاجئ؛ التضخم الحاد في الطحال، مما يزيد من خطر التمزق؛ الحمى، مما يقلل من تحمل التمارين ويزيد من خطر الاختلال الحراري، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة باضطرابات القلب؛ الإسهال مع خطر الجفاف. تشمل الاستثناءات عند البالغين الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب الحاد الأخير (في غضون 6 أسابيع). تكون موانع الاستعمال نسبية عادةً وتحدد التوصيات بمراعاة الاحتياطات أو المشاركة في بعض الرياضات المفضلة. على سبيل المثال، يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتجاجات متعددة المشاركة في الرياضات التي تستبعد ارتجاجًا آخر؛ يجب على الرجال الذين لديهم خصية واحدة ارتداء ضمادة واقية في بعض الرياضات؛ يجب على الأشخاص الذين لا يتحملون الحرارة والجفاف جيدًا (على سبيل المثال، مرضى السكري أو مرضى التليف الكيسي) شرب السوائل بشكل متكرر أثناء النشاط البدني؛ ويجب على من يعاني من التشنجات تجنب السباحة ورفع الأثقال والرياضات مثل الرماية والبندقية، لأنها تشكل خطراً على الآخرين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]