لماذا يكون براز الأطفال حديثي الولادة أخضر مع المخاط ، الكتل وماذا تفعل؟
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التغيير في لون براز الأطفال يمكن أن يسبب القلق بين الآباء الشباب قليل الخبرة. في بعض الأحيان يكون مبررا ، ولكن في الغالب الظل الأخضر للبراز الطفولي جائز تماما ولا يحمل في حد ذاته معلومات حول توعك الطفل.
حركة الأمعاء الأولى من حديثي الولادة مظلمة جدا، أسود تقريبا في اللون مع لون مخضر (العقي)، لديها نسيج يشبه المعجون اللزج، الذي يتم استبداله غائط العقدي الأصفر مع عروق مخضر الحطام العقي. وفي وقت لاحق، بعد نحو أسبوع، وجدت حفاضات الأطفال في البراز والخردل الملونة، ويسمى هذا اللون من المفاجآت للأطفال في الملمس تشبه هريس السائل. إذا تبين أن محتويات حفاضة اللون غير عادية ، قد يشعر الآباء بالذعر ، على الرغم من أن أسباب ذلك غائبة بشكل كبير. عادة عن طريق تغيير لون البراز ، يتفاعل الكائن الرضيع مع تناول بعض المواد في الجسم.
الأسباب من البراز الأخضر في الأطفال حديثي الولادة
لون البراز هو شخصية فردية تحددها تغذية الوليد ودرجة "النضج" لأجهزته الهضمية.
لا يختلف كرسي الأطفال ، الذين يتم إطعامهم من الأيام الأولى من حياتهم مع الخلائط المعدلة ، كقاعدة عامة ، في ألوان متنوعة. يمكن أن يحدث ظهور البراز الأخضر في رجل اصطناعي بسبب طعام جديد للأطفال ، على وجه الخصوص ، مع محتوى الحديد مرتفعة.
في المواليد الجدد ، الذين يتغذون على حليب الثدي ، تكون الخيارات غير الحميدة لمظهر البراز الأخضر أكثر:
- نظام غذائي الأم ، والذي يتضمن العديد من الخضروات الخضراء (الخيار والسلطات والكوسة) ؛
- معقدات الفيتامين التي يمكن أن تأخذها امرأة مرضعة (تكاد تحتوي على الحديد دائمًا) ؛
- أكسدة المحتويات في الوقت المناسب لا تزال حفاضات.
- استلام غير كافية من قبل الطفل من ما يسمى الحليب "الخلفي".
فيما يتعلق بالنقطة الأخيرة ، فإن عوامل الخطر لنقص الحليب الدهني والمغذي الذي يتم إنتاجه في نهاية التغذية هي كما يلي: تقييد الأم من وقت المص و / أو تغيرات الثدي المتكررة (أكثر من مرة كل ساعتين).
يمكن أيضا أن يكون سوء التغذية ، الذي يتجلى من خلال وجود الخضار في البراز ، بسبب كمية صغيرة من الحليب من الأم. عوامل الخطر لسوء التغذية - الخصائص التشريحية للحلمتين (تراجعت أو مسطحة) ، وضيق الصدر (وخاصة في primiparas).
يمكن أن يظهر البراز الأخضر في الطفل على الفور تقريبا ، خاصة إذا كان الطفل رضاعة طبيعية ، لأن البكتيريا الدقيقة لحليب الأم تحتوي على بكتيريا مختلفة ، ويجب أن يتكيف الجهاز المعوي للطفل بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الحيوانات القابلة للتكاثر والاصطناعي ، والأم ، والطفل بالأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي هي أيضًا سبب dysbiosis في الأمعاء الطفلي.
يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة أثناء الولادة إلى التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وحتى في وجود أنهار الحليب في الأم ، يبدو براز طفلها طويلا كفترة انتقالية (مع لون أخضر بارز).
إن عدم نضوج أنظمة الإنزيم في الكبد يؤدي إلى ظهور ظلال مخضرة من براز الأطفال ، وعادة ما تمر حالة من عدم التوازن المعوي للكائنات الحية الدقيقة دون علاج.
غالباً ما يكون سبب تغير اللون في البراز عند الأطفال الأكبر سنًا (بعد ستة أشهر) هو إدخال الأطعمة التكميلية. وينطبق هذا على جميع فئات الأطفال - سواء من الفنيين أو الذين يرضعون من الثدي.
ومع ذلك ، إذا كان البراز أخضر طوال الوقت ، وبالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أخرى ، يحتاج الطفل إلى فحص لاستبعاد أو تأكيد نقص الإنزيمات الخلقية أو العدوى البكتيرية للطفل الوليد. أول الأسباب هو عدم تحمل اللاكتوز الحقيقي ، وكذلك - يعتبر الجلاكتوزيا مرضًا نادرًا إلى حد ما ويتجلى في وقت مبكر ، في الأيام الأولى من الحياة. التعصب العابر من اللاكتوز ، والذي يحدث في كثير من الأحيان ، يذهب بعيدا في حد ذاته كما يتم تأسيس عملية الهضم في الطفل. والوحدة الرئيسية لمجموعة الخطر هي الأطفال المبتسرين ، حيث لا يتم تطوير الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بشكل كاف. يمكن أيضا أن يكون سبب نقص عابري للاكتراز هو التهاب المعدة والأمعاء ، وهو رد فعل تحسسي لبروتين حليب البقر أو مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل الغلوتين).
طريقة تطور المرض
الحديث عن الآلية المرضية لتغيير لون كرسي الوليد هو ممكن فقط في وجود علم الأمراض. أسباب غير مؤذية لظهور البراز الأخضر ، مثل: نظام غذائي للأم المرضع ، والأكسدة في الهواء - أمراض ليست كذلك. عواقب أخذ المضادات الحيوية يسبب انتهاكات طفيفة من الأمعاء الدقيقة ، ولكن مع انسحاب المخدرات ، تختفي. التوازن غير المستقر للأحياء الدقيقة في الأمعاء أو نشاط الإنزيمات يعود بسرعة إلى طبيعته.
يستحق نقص اللاكتيز (عدم تحمل اللاكتوز) اهتماما خاصا. إن عدم تحمل اللاكتوز الحقيقي (الأولي) ، وهو اضطراب استقلابي نادر إلى حد ما ، هو وراثي في الطبيعة. في هذه الحالة ، فإن آلية هذا المرض ترجع إلى النشاط الأنزيمي المنخفض للاكتاز أو الغياب الكامل له ، في حين أن خلايا الأمعاء في الجهاز الهضمي التي يجب أن تصنع هذا الإنزيم تبقى غير متأثرة.
الآلية نفسها متأصلة في تطوير عابرة الاضطرابات (مؤقتة) هضم اللاكتوز. عند الخدج وفترة ولاية كاملة، ولكن غير ناضجة، يحدث حديثي الولادة ليست عالية بما فيه الكفاية نشاط انزيم اللاكتاز. ونتيجة لذلك، فإن معظم اللاكتوز تبقى البكتيريا غير مهضوم مفيدة حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية، bifidobacteria، laktozopozitivnye كولاي) لا يمكن التعامل معها الانقسام، والذي يسبب أعراض ملحوظة، بما في ذلك البراز الأخضر. فهي خضراء نتيجة الحركة السريعة جدا من الطعام عبر القناة الهضمية - أسرع دورة في الجهاز الهضمي، واللون الأخضر أكثر كثافة البراز. دسباقتريوز الناجمة عن عدوى بكتيرية، وتناول الأدوية، وأيضا بسبب عدم التوازن الطفل تعايشية الأمعاء لصالح من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض بشكل مشروط.
تؤدي العملية الالتهابية في الأمعاء من أي طبيعة إلى تلف الخلايا المعوية ، ونتيجة لذلك ، نقص اللاكتاز الثانوي. في هذه الحالة ، يعتبر التهاب ذبذبة الحساسية شائعًا جدًا ، خاصةً في الحيوانات الاصطناعية ، التي لا تزال مبكرة للغاية للالتقاء مع بروتينات الصويا الخارجية أو من حليب الأبقار ، والتي هي أساس الخلائط المعدلة. عند تناولها في أمعاء الطفل ، تحددها الخلايا المناعية "بالأجانب" ، والاستجابة لهذا هو رد فعل تحسسي التهابي.
إذا كان الطفل يتلقى حليب الثدي فقط ، يمكن أن يسبب الالتهاب التحسسي في ذلك مسببات الحساسية الغذائية في النظام الغذائي للأم.
الأعراض من البراز الأخضر في الأطفال حديثي الولادة
لذا ، فإن مفهوم المعيار لظهور البراز لحديثي الولادة هو ضباب إلى حد ما ، وخاصة بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الرضاعة الطبيعية. من الناحية النظرية ، اللون الأخضر ، والكتل ، والتضمينات ، فإن القليل من المخاط ، الموجود في البراز ، ليست أعراض اعتلال الصحة. بشكل عام ، ينبغي إيلاء الاهتمام لحالة وسلوك الطفل. إذا كانت الفتات لا تعاني من نقص الشهية ، تنام بهدوء ، وتكتسب وزنا جيدا ، فلا داعي للقلق. لا ينبغي أن يكون العامل الحاسم للآباء بدرجة كبيرة من براز سلوك وسلوك أطفالهم.
البراز الأصفر مع كتل خضراء في الأطفال حديثي الولادة ليست من أعراض المرض ، بل هو البديل من البراز العادي. ومع ذلك ، فإن مظهر الكرسي قد يشير إلى الكثير.
لذلك ، غالباً ما يطلق على البراز الأخضر لحديثي الولادة ، مائي ، رغوي ، وغالباً ما يسمى "الجياع". ويقول إن الأم غالباً ما تغير ثديها أثناء الرضاعة ، والطفل ، بشكل رئيسي ، يأكل الحليب قليل الدسم ، ولكنه كثيف ومغذي وحيوي قبل أن يصل ببساطة. علامات إضافية من هذه الحالة هي - عدم اكتساب الوزن الكافي لهذا الأسبوع ، كثرة جوع الأطفال البكاء.
يمكن أن يكون البراز الأصفر-الأخضر في الأطفال حديثي الولادة علامة على التهاب حساسية ، إذا تكرر (أكثر من 10 مرات في اليوم) يضاف إفراغ الأمعاء مع المخاط إلى اللون. إذا كان الطفل لم يعد يزعج أي شيء ، يمكن أن يعزى هذا الشرط تماما إلى البديل من القاعدة.
لوحظ وجود براز أخضر داكن لحديثي الولادة ، رزين ، لزج ، أسود تقريباً ، في الأيام الأولى بعد الولادة. يتم استبدالها من خلال التحول الأخضر ، والتي قد تكون هناك عروق من العقي. عند الرضع الأكبر سنا ، الذين يتغذون على حليب الثدي ، يمكن أن يحدث ما يكفي من البراز الأخضر الداكن عن طريق تناول الفحم المنشط من قبل الأم المرضعة. يمكن للمستحضرات التي تحتوي على الحديد والأصباغ أن تغير أيضًا ألوان ألوان براز الأطفال.
باختصار ، مع التغذية الطبيعية في براز حديث الولادة مع الكتل الخضراء ، يمكن اعتبار كمية صغيرة من المخاط أو الرغوة وغياب الأعراض الأخرى ليست ذات أهمية خاصة.
يمكن أن يظهر البراز الأخضر في الوليد على التغذية الاصطناعية كظاهرة طبيعية عند تغيير العلامة التجارية من أغذية الأطفال. بشكل عام ، الأطفال الذين يتغذون بمخلوطات من البراز لديهم مظهر أكثر رسمية ولونًا دائمًا. في زجاجة الخضر في البراز قد يكون مؤشرا لحساسية الغذاء أو عمليات التهابات في الغشاء المخاطي في الأمعاء، والتي تقوم بدور ثانوي نقص اللاكتاز المضاعفات و / أو اضطراب في الأمعاء الدقيقة.
يحدث ذلك مع كمية كافية من حليب الثدي ، يتم استكمال الطفل مع الخلائط تكييفها. يمكن أن يكون سبب البراز الأخضر في الأطفال حديثي الولادة على تغذية مختلطة في هذه الحالة من خصوصيات النظام الغذائي للأمهات ، وبسبب أسباب الأطفال الاصطناعية.
إزعاج أعراض ظلال المرتبطة البراز الخضراء - والانتفاخ والتقلصات، والطفح الجلدي، وكثرة البصق أعلى أو القيء، غير عادي الضعف والخمول الطفل، بسرعة أو، على العكس، أكثر ندرة من التغوط المعتاد مع رائحة كريهة حادة سببها البراز المائي متفرق استمرار الطفح وبطبيعة الحال ، عروق الدم في البراز وزيادة في درجة حرارة الجسم.
العلامات الأولى ، التي تستحق الاهتمام - عندما تفتت الفتحة بفعالية ، تتوقف فجأة عن القيام بذلك ، أو تبكي ، أو الانحناء ، أو الضغط على الساقين إلى البطن. في الوقت نفسه ، يكون براز الطفل سائل ، مخضر ، رغوي ، الرائحة مزعجة. هذه الأعراض تجعل من الممكن الشك في وجود نقص في نشاط اللاكتيز.
بالنسبة للنمو الأساسي (الخلقي) يتميز بزيادة الأعراض مع زيادة استهلاك حليب الأم. أولا - إنه مغص ودوار انتفاخ ، آلام متكررة في البطن ، ثم اضطرابات في البراز. نقص خلقي من اللاكتيز يستحق النظر إذا كانت عائلة أقرب أقارب البالغين لديها أيضا عدم تحمل اللاكتوز ، لأن المرض وراثي.
مع عدم تحمل اللاكتوز ، يمكنك الخلط بين الأمراض الاستقلابية الخلقية النادرة الناجمة عن نقص أو نشاط منخفض من الإنزيم الذي يحفز عملية تقسيم الجالاكتوز إلى الجلوكوز-غالاكتوزيا. الأعراض في هذه الحالة واضحة بالفعل من الأيام الأولى وتتجلى باليرقان ، والتقيؤ ، وتضخم الكبد ، ورفض الثدي ، المظاهر العصبية. ميزة مميزة - مع عدم تحمل اللاكتوز ، لا يلاحظ القيء ، فقط - قلس متكررة.
نقص الثانوي من اللاكتيز غالبا ما يتطور على خلفية العمليات الالتهابية في الأمعاء لحديثي الولادة من أي نشأة. في هذه الحالة ، قد يكون هناك أنواع مختلفة من البراز الأخضر ، التي تتميز بوفرة من المخاط والإسهال. قد يكون هناك مخاط أخضر في براز الوليد. تصاحب العمليات الالتهابية ، كقاعدة عامة ، الحمى والتقيؤ وعسر الهضم والجفاف. الالتهابات التحسسية غالبا ما تبدأ بالإسهال والتقيؤ ، المظاهر الجلدية يمكن أن تكون غائبة لفترة طويلة. أعراض فرط الحساسية تشبه علامات عدم تحمل اللاكتوز ، إلى جانب الرغوة الخضراء ويمكن ملاحظة البراز السائل في البراز وأوردة الدم. في هذه الحالة ، من الضروري مساعدة أخصائي.
المضاعفات والنتائج
في الغالبية العظمى من الحالات ، يعتبر البراز الأخضر في الوليد نوعًا مختلفًا من القاعدة ، وإذا كان سلوك الطفل يدل على حالته المريحة ، فلن تكون هناك عواقب سلبية لنفسه.
وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الاهتمام الوثيق من الوالدين واليقظة المفرطة لطبيب الأطفال المحلي إلى العلاج غير الضروري ونقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية. أصبح الآن نقص اللاكتيز و دسباقتريوز تشخيصات شائعة و لا أساس لها في كثير من الأحيان ، والتي يتم الترويج لها عن طريق الإعلان الواسع من خلائط خالية من اللاكتوز. إن التعصب الحقيقي لحليب الأم نادر للغاية ويصاحبه من الأيام الأولى للحياة أعراض شديدة ، يصعب التغاضي عنها. التقسيم غير الكامل للاكتوز في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، والذي غالبا ما يؤخذ لنقص اللاكتيز ، هو ظاهرة طبيعية تماما ، وغالبا ما يصل إلى خمسة أشهر من العمر. وإذا حرم طفل صغير من اللاكتوز من الشهر الأول من العمر ، فإن البكتريا اللاكتيكية (المفيدة) لا يمكن أن تتطور في الأمعاء بكمية كافية وستأخذ الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض مكانها. في هذه الحالة ، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا.
ومع ذلك ، يجب على الآباء عدم الاسترخاء على الإطلاق ، يجب مراقبة حالة الطفل حتى لا يفوتوا الأمراض الخطيرة. تتطلب الاضطرابات الأنزيمية الخلقية تغذية خاصة للطفل. كما يتطلب التهاب الغشاء المخاطي المعوي الناجم عن العدوى أو الحساسية الغذائية تدخلًا متخصصًا. التهاب المعدة والأمعاء في الأطفال حديثي الولادة عادة ما يستمر بشكل حاد ، والجفاف يصل بسرعة ، لذلك يجب اتخاذ تدابير الطوارئ لمنع مزيد من تطوير المرض والمضاعفات وحتى وفاة الطفل.
التشخيص من البراز الأخضر في الأطفال حديثي الولادة
الذهاب إلى الطبيب مع الشكاوى على الخضر في براز الطفل من الضروري في حالة عندما يترافق هذا الظرف من قبل حتى أي من الأعراض التالية: الإسهال (أي اثني عشر أو أكثر المتسخة حفاضات يوميا، مزبد حركات الأمعاء المائي مع رائحة كريهة حادة)، والتقيؤ أو قلس متكررة جدا ، وضعف الشهية ، والخمول ، وارتفاع درجة الحرارة ، ونقص أو فقدان الوزن ، وهناك علامات الجفاف.
سيتم تعيين الطفل في تحليل لوجود السكر في البراز، مما يسمح يقترح كيف تماما هضمها وامتصاصها في الأمعاء من الكربوهيدرات، coprogram برازي والأمعاء الدقيقة. يمكن تحديد تحليل التنفس للهيدروجين ، اختبار الدم السريري الذي يستثني أو يؤكد وجود الالتهاب ، وتحليل حليب الأم لوجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
وفقا لاستطلاعات وتحليلات أجريت التشخيص التفريقي عادة القضاء: الأخطاء الوراثية تستبعد من عملية التمثيل الغذائي، عدم تحمل اللاكتوز ودسباقتريوز متباينة، والتي، بالمناسبة، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع بعضها البعض يتم تحديدها من قبل مسببات العملية الالتهابية وهلم جرا.
من الاتصال؟
علاج او معاملة من البراز الأخضر في الأطفال حديثي الولادة
إذا، في لون البراز، لا أكثر ولا أقل تقلق، فأنت بحاجة إلى الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، بعد تحليل النظام الغذائي الخاص بك من خلال استبعاد الإضافات الاصطناعية، الملونات، مما يحد من عدد من الفواكه والخضروات، وكذلك - تناول ممكن من الأدوية، بما في ذلك - الفيتامين. مع التغيير في أسلوب تغذية الأم وإيقاف الدواء ، عادة ما يتطابق لون البراز. وتجدر الإشارة إلى أن هوى الأخضر من البراز ويمكن ملاحظة في الطفل لفترة طويلة، تصل إلى 3-5 أشهر، واستقرار الأمعاء الدقيقة - عملية فردية، ويمكن أيضا أن تكون لفترات طويلة.
ماذا لو كان لدى الوليد براز أخضر؟
إذا كان حديثي الولادة يصرخون في كثير من الأحيان ، يناموا بلا نوم ، ولا يمكن أن يقفوا حتى ساعة ونصف بين التغذية ، يمكننا الافتراض أنه لا يعبق. إذا استمر هذا لعدة أيام ، فقد يكون هناك نقص ملحوظ في الوزن ، وانخفاض في كمية البول ونوعية البول (أكثر تركيزًا ، مع رائحة حادة). في هذه الحالة، زيادة عدد الوجبات - ضعي طفلك على الثدي عند الطلب، في أي وقت من اليوم، لا تحد من وقت مص، التغذية من كلا الثديين في التغذية واحد، ويغطي على الحلمات وتستخدم في حالة شكل حرج. عادة ما يكون من الممكن إنشاء الرضاعة الطبيعية بنفسك ، والتكيف مع متطلبات طفلك ، ودمجها بمرونة مع احتياجاتك. الآن هناك ما يكفي من التوصيات بشأن الرضاعة الطبيعية. في الحالات القصوى ، يمكنك طلب المشورة من أحد المتخصصين.
إذا تم القضاء على الأسباب الأكثر شيوعًا والأكثر ضررًا ، ولا يزال الكرسي أخضرًا ، ولكن سلوك الطفل يشير إلى حالته المريحة ، فلا داعي للقلق. على الأرجح أنه لم يصل بعد تطبيع الأمعاء الدقيقة أو لون البراز هو نتيجة لتجويع الأوكسجين صغير أثناء الولادة. بعد كل شيء ، حتى في الأطفال الرضع الأصحاء والكامل المدى ، يمكن ملاحظة البراز الانتقالي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر. هذا فردي للغاية ، ومن الأفضل عدم التدخل في عملية التنمية إذا لم تكن هناك أعراض للتأخر. أفضل وسيلة لأداء جسم الوليد بشكل طبيعي ، ونضوجه هو حليب الأم.
في حالة المظاهر المطولة لأعراض اضطرابات الأمعاء الدقيقة ، يُنصح بصنع خبز من لبن الأم. إذا تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في ذلك ، يتم التعامل مع الأم - وصف المضادات الحيوية ، وعند هذه النقطة يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، فلا يزال من الأفضل استعادته.
في حالة وجود أعراض مؤلمة وخيمة ، لا تقتصر على لون البراز فقط ، فمن الضروري استشارة طبيب أطفال وخضوعًا لدراسة استقصائية. اعتمادا على النتائج ، سيتم علاج الطفل.
الوقاية
أفضل شكل من أشكال التغذية للنمو وتطور الأطفال حديثي الولادة، وكذلك - تحذير dysbiosis، والتهاب حساسية، الأمعاء والتهابات أخرى غير الرضاعة الطبيعية، ومنع الأكثر فعالية - حليب الثدي الجودة.
في الوقت الحالي ، تم تطوير العديد من التوصيات من أجل الرضاعة الطبيعية ، حيث يمكنك العثور على نظام التغذية الخاص بك المريح لكل من الأم والطفل. التغذية عند الطلب تشجع على تحسين الرضاعة والتشبع والنمو وتطور الطفل.
بالنسبة لطفل اصطناعي ، تحتاج إلى اختيار الخليط الصحيح وحاول عدم تغييره كثيرًا. عند تغيير الخليط ، يستغرق الأمر أسبوعًا على الأقل كي يتكيف كائن الطفل مع التركيب الجديد للغذاء.