Krivosheya في الأطفال حديثي الولادة: مجموعة ، العضلات ، خلقي ، العصبية

الصعر في الوليد هو الوضع الخاطئ لرأس الطفل ، والذي يصاحبه تغيير في وضع الرأس وانحناء عضلات الرقبة. يحدث هذا المرض عند الفتيان والفتيات في كثير من الأحيان ويمكن أن يكون لديهم درجة مختلفة من الشدة. ولكن مع الأخذ في الاعتبار عواقب علم الأمراض ، والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب مهم جدا للوقاية من المضاعفات.

[1]

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات عن صعر انتشار واسع لهذه المشكلة بين الأمراض الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي. Krivosheya يأخذ المركز الثالث بعد أمراض أخرى من النظام العضلي. أكثر من 75 ٪ من الحالات الخلقية ، مما يدل على إمكانية التشخيص المبكر. أكثر من 89٪ من حالات الصعر يمكن شفاؤها بنجاح دون ظهور عواقب في السنة الأولى من حياة الطفل.

[2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب صعر في حديثي الولادة

أولا وقبل كل شيء ، يجب أن يقال أن صعر يمكن أن يكون خلقي أو مكتسب. عندما يتعلق الأمر بالأطفال حديثي الولادة ، فإن الصعر هو في كثير من الأحيان خلقي في نفوسهم. صعر خلقي هو في كثير من الأحيان العضلات ، والذي يرجع إلى تورط عضلات الرقبة في هذه العملية.

يعتبر أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لصعر الأسنان عند الوليد هو الصدمة عند الولادة أو التدخل الجراحي ، مما يؤدي إلى حدوث آفة في العضلة القصية الترقوية الخشائية. هذا يمكن أن يكون مجرد إصابة في الولادة أو استخراج فراغ ، والذي يسبب صدمة لهذه العضلات مع تشكيل ورم دموي. في المستقبل ، يمكن تشكيل ندبة من النسيج الضام في موقع الورم الدموي ، الذي يعطل الوظيفة الطبيعية لهذه العضلة. حتى الآن ، يعتبر هذا هو السبب الأكثر شيوعا لمثل هذا المرض. ولكن يمكن أن تكون أسباب الصعر مختلفة تمامًا عند تعطل وظيفة العضلة في الرحم. في الأصل من صعر مثل هذا ، يلعب الدور الرئيسي بالتخلف الخلقي في النسيج العضلي لعضلة الإيماء بسبب العديد من العوامل الخارجية والداخلية:

1. تسمم النساء الحوامل هو عامل خطر لتطوير العديد من الأمراض ، بما في ذلك وضع الجهاز العضلي.
2. يمكن أن يتسبب اعتلال الكلية في حدوث اضطراب استقلابي من خلال مشيمة الجنين مع التأثير السام لهذه المنتجات الأيضية على أنسجة وأعضاء الطفل.
3. الأمراض المعدية للأم (التهاب الحلق ، الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، الروماتيزم) - يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات تلفًا مباشرًا في عضلات أو أعضاء الطفل ، مما يؤدي إلى مثل هذا المرض ؛
4. تقلل البريبي من نشاط خلايا العضلات ، وانقسامها الطبيعي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى استبدال ألياف العضلات بنسيج ضام ؛
5. الإشعاع ، الاهتزاز ، انخفاض درجة الحرارة - يمكن أن يسبب أي آفات داخل الرحم ؛
6. الوراثة (غالبًا ما تترافق مع خلع مفصل الورك الخلقية والقدم الحنفية وغيرها من العيوب الخلقية النمائية). خطر الإصابة بتورم صعر عند الأطفال الذين يعاني آباؤهم من مشكلة مماثلة في مرحلة الطفولة هو أعلى بكثير من الأطفال الذين يعانون من عدم التساهل.

عوامل الخطر

عوامل الخطر لتشكيل صعر قد تكون على النحو التالي:

1. علم الأمراض من الحمل في المراحل المبكرة ، مما يؤثر على زرع أعضاء وأنسجة الطفل.
2. ضعف النشاط العمالي مع الحاجة إلى تكتيكات عامة نشطة واستخدام الملقط أو غيرها من الوسائل الغازية ؛
3. صدمة الولادة في الوليد.
4. وجود تشوهات العظام الأخرى في الوليد - خلل التنسج ، حنف القدم.

[7], [8], [9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

يتم تفسير التسبب في تشكيل التغييرات في صعر بما فيه الكفاية. مع صعر خلقي ، تتطور عضلات نصف الرقبة بالكامل للتخلف ، ولكن يتم تحديد أكبر التغييرات في العضلة القصية الترقوية الخشائية.

وأظهرت الدراسات النسيجية وجود تجدد النسيج الضام من ألياف العضلات ، وتضييق تجويف الشرايين ، والحد من كمية الجليكوجين وجليكوسامينوجليكان. كل هذا يدل على هزيمة العضلات ، التي حدثت حتى أثناء تكوينها ، عندما كان الطفل في الرحم. وهذا هو ، يمكن أن يكون سبب هذا صعر أي من العوامل الخارجية أو الداخلية. إصابة عضلة متخلفة وكثيفة أثناء المخاض تساهم في ظهور ورم دموي وذمة رضحية في العضلات. مثل هذا الورم الدموي لا يمكن أن يحل نفسه بشكل مستقل وفي مكانه غالباً ما يتم تشكيل ندبة من النسيج الضام. تحدث مثل هذه العملية بعد الولادة ، وعلى الأرجح أن سبب هذه التغيرات هو بالضبط صدمة الولادة. الموقف غير الصحيح للعضلة العقيدية يبدأ على قاعدة الجمجمة في عملية الخشاء.

هذه العضلة تغادر مع ساقين من الترقوة (جزء الترقوة) واحدة من القص (جزء القصية). بسبب تقصير العضلة العقدية ، الاضطرابات في تركيبها التشريحي ، يحدث تقصيرها وهذا يسحب كل عضلات جمجمة الوجه للطفل. في الأسبوع الثالث بعد الولادة ، عند مستوى الثلث الأوسط من عضلات الإيماء ، يحدث تكوين كثيف المرونة من مختلف الأحجام دون علامات التهاب الأنسجة فوق الدمك. قد يكون موضع الرأس صحيحًا أو مضطرًا إلى حد ما نظرًا لتقصير عضلات الايماء.
هذا النوع من صعر الأسنان مع وجود ضغط محدود على مستوى الثلث الأوسط من العضلات العقدي يحدث في كثير من الأحيان. أحيانا صعر خلقي يمر دون الضغط المحلي لعضلات الايماء. مثل هذا الدمك قد لا يتم تشخيصه أو التعبير عنه بشكل طفيف وليس ملموسا عبر الجلد. في وجود الضغط المحلي للعضلة العقدية ، يصل الحد الأقصى من الكثافة والكثافة في الأسبوع السادس بعد الولادة. ثم ينخفض الضغط تدريجيا ، ويتبدد ويتحول إلى نسيج ضام. هذا يسبب الصورة السريرية الكاملة للصعر.

[12], [13], [14],

الأعراض صعر في حديثي الولادة

يمكن لأعراض الصعر عند الوليد أن تظهر مباشرة بعد الولادة ، إذا كانت الحالة الفطرية فطرية. أيضا ، يمكن أن تظهر الأعراض الأولى في غضون ثلاثة أسابيع بعد ولادة الطفل. في بعض الأحيان ، لا يستطيع الطبيب دائمًا رؤية أعراض الصعر عند حديثي الولادة ، فإن أول شخص يمكنه ملاحظة عيادة هذا المرض يمكن أن يكون أمًا. يتمثل العرض الأكثر وضوحًا في ميل رأس الطفل إلى الجانب المؤلم. وبالتالي ، فإن صعر الوليد أو الجانب الأيسر من الأطفال حديثي الولادة يؤدي إلى إمالة الرأس في اتجاه واحد أو في الاتجاه الآخر. وبالنظر إلى أن عنق الوليد قصير بما يكفي ولا تكون هذه الميزة مرئية دائمًا ، فيمكنك أن ترى أن الطفل ، عندما يرقد الكذب دائمًا الرأس إلى الجانب. في هذه الحالة ، لا تكون عينان وفصّ أذنيه على نفس المستوى. قد تكون هذه أول علامات لصعوبة في الجنين. مع مرور الوقت ، يمكنك رؤية عدم التماثل في وجه الطفل ويمكن أن تكون العضلات على جانب واحد متوترة. من السهل ملاحظة الوليد الذي لديه خدود كبيرة بما فيه الكفاية.

في كثير من الأحيان عندما يستحم الطفل ، قد تلاحظ الأم عرضًا لتضخم العضلات المصابة. هذا يمكن أن يكون عندما تقوم الأم بالتدليك للطفل ، قد تلاحظ أن عضلة واحدة متوترة أو أقصر بقليل من الأخرى. قد يكون هذا أحد الأعراض التي تتطلب مزيدًا من التشخيص.

ويمثل صعر ولادي في الأطفال حديثي الولادة أيضا من الأمراض الأخرى: متلازمة Klippel-Feil ، داء Sprengel ، وضلوع عنق الرحم. جميع هذه الأنواع من صعرية هي خلقي في طبيعتها ، ويتجلى في الشهر الأول من الحياة وتتميز بانحناء العنق.

متلازمة Klippel-Feil هي مرض وراثي خلقي له نوع وراثي جسمي قاهر من الميراث. المظاهر الكلاسيكية لهذا المرض هي:

1. الرقبة القصيرة في الطفل ، والتي من السهل جدا رؤيتها على وجه التحديد بسبب شدة هذه الأعراض - بعد كل شيء ، يمكن أن تلمس الذقن في بعض الأحيان حتى خط الكتف.
2. خط نمو الشعر هو منخفض جدا.
3. مع دوران الرأس هناك قيود واضحة على المنعطفات إلى الجانب.

عادة ما يتم الكشف عن تقصير الرقبة عند الولادة ، مما يشير مباشرة إلى تشخيص الصعر. لكن في بعض الأحيان لا يمكن ملاحظة هذه الأعراض ، وعندما ينمو الطفل ، يمكنك أن ترى كيف يتغير هيكله بالكامل. في الوقت نفسه ، يتم تقصير الصدر وتوسيع الفتحة السفلى. تقع الكتفين على مستويات مختلفة ولوح الكتف صغير للغاية. لا يستطيع الأطفال أن يحولوا رؤوسهم ، لذا فإنهم يستجيبون لأي محفزات فقط عن طريق تحويل أعينهم. مع التقدم في السن ، الأعراض التالية ، التي قد تلاحظها الأم - الطفل لا يحمل رأسه ، عندما يكون عليه فعل ذلك بالفعل.

مرض Sprengel هو مكان مرتفع خلقي من لوح الكتف. تنشأ الأمراض بشكل متقطع ، بسبب التأخير في تطور لوح الكتف وخفض الأسبوع 3-4 من التطور الجنيني. يتميز الخصائص الرئيسية التالية:

1. وهناك تماثل ملحوظ في خطوط الرقبة (على جانب وضع لوح الكتف المرتفع ، يتم تسطيح محيط العنق).
2. تقييد الحركات في العمود الفقري العنقي وفي مفصل الكتف على جانب الآفة.
3. موضع عال للشفرة (6-12 سم أعلى من الكتف المكافئ).
4. الحد من حجم الكتف.
5. دوران لوح الكتف حول المحور السهمي.
6. ضمور عضلات الكتف والكتف على جانب الآفة.
7. الحد من حركة لوح الكتف ، خاصة مع انصهار العظام.

كل هذه الأعراض تنشأ بالضبط بسبب الحجم الصغير للكتف ، لذلك فإن الصعر هو بالفعل عرض ثانوي.

صعر المكتسبة في الأطفال حديثي الولادة يتطور بعد الولادة. قد يكون سبب ذلك عدوى بكتيرية أو مرض من أعضاء أخرى. وبالتالي ، تتميز أنواع مختلفة من صعر الأسنان:

1. عضلي المنشأ (بسبب تلف العضلات). يمكن أن يحدث هذا مع التهاب في عضلات الايماء ، ورم هذه العضلة.
2. العظام - يتطور مع الكسور الخلقية أو خلع في الفقرات ، وكذلك في الكساح ، التهاب الفقار.
3. العصبية (مع أمراض الجهاز العصبي). في الأطفال الذين يعانون من الشلل الطفلي الخلقي مع انتهاك تعصيب العضلات وشللهم أو شلل جزئي.
4. Desmo - dermatogenic (مع الأمراض في الجلد والأجهزة الرباطية). هذا النوع من الصعر يمكن أن يتطور مع ندوب جلدية كبيرة ، والتي يمكن أن تسحب العضلات ، وكذلك مع مرض العين ، كآلية تعويضية.

الشكل الأكثر شيوعًا للصعقة المكتسبة ، والتي يمكن أن تكون في الأطفال حديثي الولادة هو ما يسمى بمرض جريسيل. يتميز بظهور انحناء الرقبة على خلفية العمليات الالتهابية بين الفقرات العنقية I-II.

سبب هذا صعر هي العمليات الالتهابية من البلعوم الأنفي ، والأذنين. في حديثي الولادة ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى دون تشخيص بسرعة إلى خراج الوجني ، مما يؤدي إلى تقلص العضلات بالقرب من العمود الفقري العنقي. أولا ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ، مما يشير إلى مرض التهابي حاد في البلعوم الأنفي أو الأذن. عضلة العصب على جانب صعر ليست متوترة ، وليس تقصير. ثم يميل الطفل رأسه في اتجاه واحد ، والتي يمكن ملاحظتها بعد بعض الوقت بعد أعراض ارتفاع الحرارة.

يعتبر وضع الصعر أو الموضعية في الأطفال حديثي الولادة أحد أبسط أشكال المرض. يتطور طوال الشهر الأول من العمر ، عندما يكون الطفل مستلقيا على السرير الخطأ. هذا يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن العضلات على جانب واحد يمكن أن تكون متوترة ، بينما من ناحية أخرى فهي مسترخية. يحدث هذا إذا كان الطفل ينام بشكل غير صحيح أو يتحول طوال الوقت إلى صوت أو ضوء ويكمن في هذا الموقف. عندما يبدأ الطفل في وضع رأسه ، تكون العضلات أكثر تطوراً على جانب واحد والرقبة منحنية في هذا الاتجاه.

المضاعفات والنتائج

ما هو خطير لصعر عند الأطفال حديثي الولادة؟ إذا كان صعر الموضعية ، ثم لا يلاحظ أي مضاعفات في العلاج. ولكن في حالة وجود صعر خلقي ، يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية:

1. تغييرات ثانوية في العظام والعضلات مع غياب طويل للعلاج ؛
2. الجنف التعويضي
3. ضعف تهوية الرئتين مع تغييرات وضوحا في الهيكل العظمي وانتهاك تشريح الجهاز التنفسي.
4. صعوبة في التنفس والبلع.
5. أعراض عصبية (شلل جزئي ، شلل ، اضطرابات حساسية).

لكن مع الأخذ بعين الاعتبار المضاعفات غير السارة - وهي عيوب تجميلية يصعب إصلاحها ، فقد مر الوقت منذ الكشف ، ثم التشخيص والتصحيح في الوقت المناسب مهمان للغاية.

[15], [16], [17], [18]

التشخيص صعر في حديثي الولادة

يجب إجراء تشخيص لصعر خلقي في مستشفى الولادة من قبل طبيب حديثي الولادة. إذا بدأت الصعر العضلي في الظهور في الأسبوع الثالث من حياة الطفل ، فمن المهم جدًا ملاحظة هذا خلال هذه الفترة.

لتشخيص وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة العمل غير طبيعي مع موقف خاطئ من الجنين، وخصوصا عندما المؤخرة، كسر الترقوة، brahiopleksitah الأمومة، وحتى في حالة عدم وجود صعر في المراحل الأولى، لا يمكن استبعاد هذا التشخيص في المستقبل. وهناك سمة مميزة التشخيص هي أن في الأسبوع الثالث بعد الولادة على مستوى الثلث الأوسط من عضلة القصية الترقوية الخشائية ينشأ تشكيل بإحكام مرونة من مختلف الأحجام مع عدم وجود علامات التهاب الأنسجة الرخوة فوق الختم. في وجود الضغط المحلي للعضلة العقدية ، يصل الحد الأقصى من الكثافة والكثافة في الأسبوع السادس بعد الولادة. ثم ينخفض الضغط تدريجيا ، ويتبدد ويتحول إلى نسيج ضام.
مجموعة كبيرة من الأعراض هي علامات يمكن رؤيتها بواسطة فحص بسيط.

يحدد الطفل وضعًا غير عادي إلى حد ما في الرأس: يميل الرأس إلى الجانب المؤلم ، ومن الصعب تحويله إلى جانب صحي. يتم رفض الوجه أيضا ويمكن أن تمتد العضلات المحاكاة. عند الفحص ، يتم ملاحظة الموقع غير المتناظر لخطوط الكتف - على الجانب المصاب من المصعد أعلى من الجانب الصحي. غالباً ما يكون هناك تغيير في ملامح الرقبة - على جانب الصعر يتم توجيه محيط العنق ، على الجانب الصحي - مسطح.

كما يتم تحديد درجة مختلفة من عدم التماثل في الوجه. بسبب نمو الجمجمة ، هناك انخفاض في العمودية وزيادة في الحجم الأفقي للوجه. يسحب سحب عضلة الحلمة عملية الخشاء. الحاجز الأنفي المنحني والممر السمعي ، الفكين العلوي والسفلي المشوهين ، جيوب الأنف. أيضا بسبب صعر ، هناك تقوس تعويضي من جميع أجزاء العمود الفقري تقريبا. لذلك ، في البداية ينحني قسم عنق الرحم في الاتجاه المعاكس من الصعر. في البداية ، تتسم الانحناءات بطابع تعويضي ، ولكن مع تطور الجنف الزمني.
عند ملامسة عضلات الايماء ، تقصر بشكل حاد ، متوترة ، ولكن بدون علامات التهاب (تورم ، زيادة درجة الحرارة المحلية والعامة ، الرقة ، تغيرات في الدم). إلزامية المقارنة الإلزامية لكل من عضلات الحلمة (على جانب الصعر وعلى الجانب الصحي) إلزامي.

لمزيد من التشخيص الدقيق ، يتم إجراء قياس المقياس.

عند قياس طول عضلة الحلمة بشريط سنتيمتر على جانب الصعر ، يمكن تحديد قصرها بأحجام مختلفة. يتم قياس طول العضلة برؤوس الإيماء من قاعدة عملية الخشاء إلى موقع التعلق بأحد أجزاء عضلات الإيماء. الفرق بين البيانات المترية لعضلات الايماء صحية ومريضة على جانب صعر هو حجم تقصير هذه العضلات. يشير أيضًا قياس زاوية ميل الرأس في المستوى الجبهي إلى حجم الصعر. هناك ثلاث درجات من الصعر:

1. الفن. تقصير عضلات الإيماء - حتى 2 سم ، زاوية الرأس - حتى 5-8 ؛
2. الفن. تقصير العضلة العقدية - حتى 3 سم ، زاوية الرأس - حتى 12 ؛
3. الفن. تقصير عضلات الإيماء - أكثر من 3 سم ، زاوية الرأس - أكثر من 12.

[19], [20], [21], [22]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من صعر مع غيرها من الأمراض الوراثية التي لديها أعراض مماثلة.

متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر هي واحدة من الأمراض الصبغية ، والتي يصاحبها أعراض صعر. ولكن بصرف النظر عن ذلك ، تتميز السمات الرئيسية التالية:

1. وجود طيات الجلد على الرقبة على الجانبين.
2. نمو نسبي منخفض أو قزم ؛
3. أشكال مختلفة من تشوه الصدر.
4. الصمم ، إعتام عدسة العين ؛
5. جحوظ ، تنكّس مصطبغ في الشبكية ؛
6. تضيق في الشريان الأورطي ، عيب الحاجز بين البطينين.

في كثير من الأحيان ، التشخيص التفريقي للصعر والأمراض الخلقية المختلفة يتطلب التشاور مع علم الوراثة.

[23], [24], [25],

علاج او معاملة صعر في حديثي الولادة

يعتمد أسلوب معالجة الصعر على مدة المرض وعلى درجة إظهار التغييرات. علاج صعر العضلات في حديثي الولادة يمكن أن يكون متحفظا وعملية. العلاج المحافظ هو استخدام التمارين والعلاج الطبيعي والتدليك.

يمكن اعتبار التدليك مع الوليد حديثي الولادة واحدة من المراحل الأولى لإعادة التأهيل وطريقة فعالة جدا للعلاج. كيف تفعل تدليك لحديثي الولادة مع كرنك؟ يمكن أن تكون تقنية التدليك كالتالي:

يكمن الطفل على الطاولة وجهاً لوجه ، وفي الوقت نفسه تصحح أمه كتفيه.

• التمرين الأول. التمسيد العضلات الايماء المرضى (مع ذلك ، ينبغي أن يكون عازمة الرأس إلى الوراء مع حركات طفيفة).
• التمرين الثاني: تقوم الأصابع بتدليك العضلة المصابة في الاتجاه العرضي.
• التمرين الثالث. يتم تدليك العضلات على جانب الآفة ، كما لو تم توسيع أليافها ، يتم تدريجيا تحريك الأصابع على طول الرقبة.
• التمرين الرابع. تدليك الوجه ومنطقة ما قبل الظهيرة ، مما يمنع التغيرات الثانوية في عضلات الوجه في الوجه.
• التمرين الخامس. يد واحدة تقع على مفصل الكتف ، والثانية - في منطقة الفك السفلي. تحاول حركات الكتل البطيئة إمالة الرأس في الاتجاه المعاكس.
• التمرين السادس. يدك رأس الطفل بيده وبدوره السلس للوجه في اتجاه الصعر ، في اتجاه عضلات الإيماء المصابة. يتم زيادة مدة التدليك وعدد الحركات تدريجيا من 5 إلى 30 يوميا.

يجب أن تمارين التمرينات في الأطفال حديثي الولادة استكمال التدليك ويمكن بالفعل أن تقوم بها الأم نفسها بعد عدة دروس.

يتم لعب أهمية كبيرة في مزيد من توطيد النتائج بواسطة ضمادة من صعر ، الذي يصحح ويحفظ النتائج التي تم الحصول عليها مع التدليك. يمكن استخدام الوسادة العظمية و طوق تقويم العظام لحديثي الولادة مع كرنك للإفراط في تصحيح وضع الرقبة. يمكن تثبيت رأس الطفل حتى 6 أشهر مع "حَمَل" شاش قطني ، بونيت. كما يستخدم على نطاق واسع طوق Shantz لحديثي الولادة مع انحناء. في هذه الحالة ، يكون طول القلادة على الجانب الصحي أقل من 1-2 سم.

يمكن إجراء العلاج الجراحي إذا كانت الطرق المحافظة غير فعالة في الأطفال حتى سنتين. هناك أيضا مؤشرات أخرى للتدخل الجراحي:

1. موقف الرأس القسري.
2. نتائج سلبية من العينات النشطة والسلبية.
3. تغييرات تعويضية في الجمجمة والعمود الفقري.
4. تقصير حاد وتكثيف من الايماء العضلات.

تنفق العملية على الأطفال بعد عامين. يتكون أسلوب التدخل الجراحي في تشريح العضلات المصابة. ثم ، بعد خياطة الجرح ، ضع ضمادة من القطن الشاش في موضع فرط الرأس في الرأس. هذا يسمح للعضلة بتكوين ندبة نسيج ضام بالفعل مع الوضع الصحيح للرقبة والرأس. بعد إزالة الغرز (7-8 أيام) فرض ضمادة الجبس الصدري في الجمجمة في موقف بإفراط، أي يجب إمالة الرأس في الاتجاه المعاكس للمنطقة تشغيلها، وعاد الى الجانب العملي من الجرح. التثبيت مع ضمادة الجص تستمر 5-6 أسابيع. ثم يتم إزالة ضمادة الجص ويتم ارتداء طوق من نوع شانز ، والتي ترتديه لمدة 6 أشهر.

الوقاية

الوقاية من صعر البريء هي كما يلي:

1. الوقاية من الأمراض الحمل (التسمم ، اعتلال الكلية ، وفقر الدم من النساء الحوامل ، البري بري ، والأمراض المعدية).
2. الوقاية من صدمة الولادة.
3. رعاية خاصة للأطفال المعرضين للخطر (الجنين الكبير ، المجيء المقعدي ، وضع الجنين المستعرض ، الولادات الثقيلة ، كسر الأمومة في الترقوة ، التهاب مفاصل الأمومة).
4. التشخيص المبكر لعلم الأمراض.
5. فحص مرحلة الأطفال (مستشفى الأمومة ، العيادة ، الروضة ، المدرسة).
6. علاج تدريجي للمرحلة من قبل المريض من لحظة التشخيص إلى فترة الانتهاء من النمو.

[26]

توقعات

وكثيراً ما يكون التشخيص من أجل الشفاء التام للطفل مواتياً ، مع تكتيكات العلاج في الوقت المناسب. إذا لم يكن بالإمكان القضاء على المشكلة بالطرق المحافظة ، فإن
التأثير التجميلي للعلاج الجراحي يكون في كثير من الأحيان مواتية. التغيرات التنكسية الثانوية في العمود الفقري تسبب في بعض الأحيان اضطرابات عصبية شديدة. لذلك ، التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الشامل أمر مهم.

Krivosheya في الأطفال حديثي الولادة مع ظهور أعراض لها في هذه الفترة هو في كثير من الأحيان العضلات. وهو قابل للتصحيح ويمكن للطفل أن يعيش بشكل كامل بعد دورات التدليك والتمرين. من المهم فقط بدء العلاج في الوقت المناسب وتمييز أنواع مختلفة من صعر العلاج المناسب. في هذه الحالة ، فإن التكهن بالشفاء موات.

[27]