القشرة المخية حديثي الولادة: الأعراض والعلاج

زيادة مستوى السائل الدماغي الشوكي في السحايا هو استسقاء. النظر في ميزات هذا المرض في الأطفال ، والأسباب والأعراض والعلاج.

استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض يحدث غالباً في الرحم. كمية كبيرة من السائل الدماغي تملأ الفراغات بين الأغشية الدماغية وتخترق البطينين في الدماغ. يرتبط المرض بأمراض الأم أثناء الحمل. سبب آخر هو صدمة الولادة ، والسكتة الدماغية ، وتشكيل الورم.

يتميز المرض العصبي بطبيعة توطينه:

• خارجي - يتراكم السائل الدماغي الشوكي حول الدماغ في قاعدة الجمجمة. يرافقه توسع العظام.
• يتراكم السائل الداخلي في البطينات في المخ. لا يسبب تغيرات في حجم رأس الطفل.
• مختلطة - لوحظ تراكم السائل النخاعي حول الدماغ وداخل البطينين.

عادة ما يسحب السائل الدماغي النخاعي الدماغ باستمرار. هذه المادة تدور باستمرار. أنه يسلم المغذيات إلى الأنسجة من الأوعية الدموية ويحميهم من التلف. يؤثر على عمليات التنفس والدورة الدموية ، ويحافظ على البيئة الطبيعية حول الدماغ. إذا ركود السائل الدماغي الشوكي ، يتراكم تحت الأغشية الدماغية أو في البطينين ، فإنه يؤدي إلى استسقاء الرأس.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات الطبية إلى أن كل 500 مريض حديث الولادة يعاني من استسقاء الدماغ.

• تطور المرض في الجنين بنسبة 80٪ بسبب الالتهابات داخل الرحم ، في 20٪ هي اضطرابات النمو في الجهاز العصبي أو الاضطرابات الوراثية.
• وغالبا ما يرتبط حديثي الولادة استسقاء الرأس مع عيوب الدماغ أو الحبل الشوكي، و 20٪ من صدمة الولادة، وأقل في كثير من الأحيان مع أورام الأورام أو التشوهات الوعائية التي تغذي الدماغ.
• غالباً ما يتطور ختان الإناث في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة بسبب عمليات الورم ، نزيف ، نتيجة لآفات التهابية في الدماغ أو أغشيته ، بعد الإصابات وأقل في كثير من الأحيان بسبب مشاكل وراثية.

البيانات الإحصائية تسهل بشكل كبير عملية تشخيص المرض وتسمح بتنفيذ إجراءات وقائية لمنعه.

[4], [5], [6], [7], [8]

الأسباب hydrops من الدماغ في الأطفال حديثي الولادة

استسقاء الرأس هو علم الأمراض المشخص بشكل متكرر لدى الأطفال. يمكن أن ترتبط أسباب الاستسقاء في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة بالعوامل الخلقية ، أي العوامل داخل الرحم والمكتسبة.

من بين الأسباب المعدية لـ VMG ما يلي:

• فيروس الهربس 1 أو 2 أنواع.
• داء المقوسات.
• الفيروس المضخم للخلايا.
• الزهري العصبي.
• الحصبة الألمانية.
• النكاف.
• الفيروسات والبكتيريا التي تسبب التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.

التشوهات الخلقية التي تسبب المرض:

• الخراجات العنكبوتية.
• الشذوذات في عروق الدماغ.
• تضييق القناة التي تربط البطينات في الدماغ.
• التخلف الخلقي من الثقوب ، والتي من خلالها تدفق السائل من القناة إلى الفضاء تحت العنكبوتية يحدث.
• متلازمة أرنولد-خياري هو اضطراب لا يتطابق فيه حجم الحفرة الخلفية من الجمجمة مع الهياكل الموجودة داخله. وهذا يؤدي إلى حقيقة أنهم ينزلون إلى الفتحة القذالية ، حيث يمر الدماغ إلى الظهري والمستطيل. مثل هذا النزوح يعد انتهاكًا خطيرًا لهياكل الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتهاكات المركز الحركي والجهاز التنفسي ، وحتى الموت.
• متلازمة داندي ووكر هو تطور غير طبيعي من السائل المخي الشوكي والمخيخ.

أسباب السرطان:

• سرطان الدماغ
• آفات الورم من البطينات الدماغية.
• الورم الحليمي.
• أورام النخاع الشوكي التي تحد من عملية دوران أو امتصاص السائل النخاعي.
• أورام عظام الجمجمة.
• الأورام السحائية للضفائر الوعائية.

يمكن أن يحدث المرض بسبب الإصابات القلبية الدماغية التي تم تلقيها أثناء عملية الولادة. عندما يتم تحديد سبب الانتهاك ، تؤخذ طبيعة مسارها وموقعها في الاعتبار.

[9], [10]

عوامل الخطر

ينشأ المحتوى المتزايد من السائل الدماغي الشوكي في الفراغات بين الأغشية الدماغية أو في بطينات الدماغ نفسها لمجموعة متنوعة من الأسباب.

يسلط الضوء على عوامل الخطر الرئيسية لولادة الطفل مع الاستسقاء:

• الأمراض المعدية ، التي تتحملها امرأة أثناء الحمل.
• أمراض الجهاز العصبي للأم التي تنتقل إلى الجنين.
• تعاطي المخدرات والكحول والتدخين.
• اضطرابات وراثية لكلا الوالدين.
• ولد الطفل قبل 35 أسبوعا من الحمل.
• وزن الطفل أقل من 1500 غرام.
• الأم المتخلفة لديها حوض ضيق يعيق الولادة.
• خلال عملية الولادة ، تم استخدام فراغ ، أو ملقط ، أو تقنيات يدوية لمساعدة الأطفال حديثي الولادة.
• أثناء المخاض كان الاختناق الجنيني أو نقص الأكسجين.
• ولد الطفل مع أمراض داخل الرحم من الأعضاء الداخلية.

يرتبط اختطار استسقاء الرأس في فترة ما قبل الولادة بالعوامل التالية:

• صراع ريسوس بين الأم والجنين (الاستسقاء المناعي).
• الحمل على خلفية من أشكال حادة من داء السكري ، وفقر الدم أو تسمم حملي.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو أمراض الدم في الجنين.
• اضطرابات العمليات الأيضية في الجنين.
• تشوهات المشيمة وآفات الحبل السري.

العوامل المذكورة أعلاه تمثل خطرا كبيرا لوفاة الطفل في الرحم. لهذا السبب يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف طبي دقيق.

عوامل الخطر للإسقاط في فترة ما بعد الولادة:

• صدمة الولادة والولادة المبكرة.
• تشوهات الكروموسومات.
• أورام النخاع الشوكي ، الدماغ.
• التهاب السحايا ، التهاب الدماغ.

مع معرفة عوامل الخطر الرئيسية لهذا المرض ، يجب على النساء الحوامل والأطباء القيام بكل شيء لمنع تطورها. ولكن في بعض الحالات ، لتحديد السبب الحقيقي للمرض والعوامل التي أدت إلى تطويره أمر مستحيل.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

طريقة تطور المرض

مرض عصبي معقد حيث يمتاز التوازن بين امتصاص وإنتاج السائل الدماغي الشوكي بآلية منشأ معينة. ترتبط الإمراضية بميزات الدماغ ووظائف السائل النخاعي.

لذا ، فإن الدماغ هو هيكل إمداد الدم من عدة تجاويف ، أي البطينات. تصطف البطينات مع الأوعية المسؤولة عن تكوين السائل النخاعي. جميع الفجوات تتواصل مع بعضها البعض ، والسائل يدور بينهما. Likvor يغسل الحبل الشوكي. ثم يدخل الجيوب الوريدية في تجويف الجمجمة. يعتمد امتصاص السائل الدماغي النخاعي على الفرق في الضغط. في الجيوب الأنفية ، يجب أن يكون الضغط أقل من الضغط داخل الجمجمة.

يتم تشكيل Liqvor باستمرار. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تصنيعه في حجم من 40 إلى 150 مل في اليوم الواحد. يتكون السائل من خلايا الدم البيضاء ، والخلايا الليمفاوية ، والبروتين ، والكهارل وغيرها من المواد.

يؤدي السائل المخي الشوكي مثل هذه الوظائف:

• يحمي الدماغ من الإصابة ، لأنه سائل لا ينضب.
• يحافظ على التوازن مع تركيبة الماء والكهارل في الدورة الدموية.
• بسبب الحركات التذبذبية يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي.
• يعرض بعض المواد من أجزاء من الجهاز العصبي المركزي.
• يدعم الضغط داخل القحف عند مستوى ثابت.

انتهاك هذه الوظائف يؤدي إلى خلل في تكوين وامتصاص CSF. من الممكن تغيير تيار السائل على طول المسارات غير المعروفة. هذا يؤدي إلى تطور استسقاء الرأس. اعتمادا على درجة شدة الاضطراب والضغط في تجويف الجمجمة ، قد يكون هناك شدة مختلفة من مسار VGM والأعراض المقابلة.

[17]

الأعراض hydrops من الدماغ في الأطفال حديثي الولادة

إن زيادة محتوى السائل الدماغي الشوكي بين الأغشية الدماغية ، أو في البطينين في الدماغ نفسه ، له أعراض مختلفة. علامات الانتهاك تعتمد تمامًا على طبيعة تدفقها:

1. الحاد - زيادة الضغط داخل الجمجمة بسرعة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل حاد (أقل من 3 أيام).
2. تحت الحاد - تتطور العملية المرضية في غضون 3-6 أشهر ، وتؤدي إلى تلف شديد في هياكل الدماغ.
3. مزمن - تتطور المشكلة العصبية ببطء شديد ولها أعراض متزايدة. غالبا ما يتم العثور على هذا الشكل مع استسقاء الرأس المفتوح.

أعراض استسقاء الدماغ في الأطفال حديثي الولادة تعتمد أيضا على قضيته. غالبا ما يتم تشخيص استسقاء الرأس بواسطة علامات مثل:

• انخفاض قوة العضلات.
• تشنجات متكررة وشد العضلات.
• النمو المتسارع وتضخم الجمجمة.
• لا تتوافق أبعاد رأس الطفل مع نسب الجذع وتحيد عن المؤشرات العادية.
• إمالة رأس متكررة.
• يتم تكبير حجم rodnichok في الحجم ، ويتم دفع الجزء الأمامي إلى الأمام بقوة.
• متلازمة "وضع الشمس" (مقل العيون ينزل نزولا) ، الحول.
• حركة عفوية من العيون.
• رعشة من الأطراف والذقن.
• مجموعة صغيرة من الوزن وتأخير في التطوير النفسي.
• القلس المتكرر.
• القلق ، والنوم السيئ ، والبكاء المتكرر.
• عدم وجود رد فعل لما يحدث حولها.

زيادة الضغط داخل الجمجمة في الطفل يسبب الصداع الشديد. في مثل هذه الأوقات يستطيع الطفل وضع المقابض على رأسه. لا يمكن تجاهل هذه العلامات. للكشف عن المرض قبل ولادة الطفل ، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية المجدولة ، ومن الممكن أيضًا أخذ الدم من الحبل السري أو بزل السائل الأمنيوسي.

تستكمل عيادة استسقاء الرأس عند الأطفال بعد السنة بمثل هذه الأعراض المرضية:

• هجمات الغثيان والقيء في الصباح والمساء.
• نوبات صرع مع فقدان الوعي.
• فرط النشاط العضلي.
• يتم تغطية الوجه والجبهة بشبكة وريدية.
• سلس البول.
• انتهاك تنسيق الحركات.
• الربيع لا ينمو ، ويزداد في الحجم وتتضخم.
• تتدهور حدة البصر ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى.
• النزوع إلى السمنة.

مع تقدم المرض ، تصبح العاهات العقلية والبدنية أكثر وضوحا. يمكن أن تحدث جميع الأعراض المذكورة أعلاه ليس فقط مع VGM ، ولكن أيضا مع أمراض أخرى. لوحظ وجود أعراض مماثلة مع تشوهات في الدماغ ، والأورام المختلفة. من المهم جداً تحديد الفوضى في مراحله المبكرة وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

[18], [19], [20]

العلامات الأولى

المرض العصبي المعقد له مميزات له العلامات الأولى. يمكن التعرف على بحة في الدماغ في الأطفال حديثي الولادة من خلال هذه الأعراض:

• النمو المتسارع لمحيط الرأس ، والذي لا يتوافق مع المؤشرات العادية. ويرجع ذلك إلى نمو الدماغ ، الذي يدفع من داخل العظام والدروع في الجمجمة ، والتي لم تتضخم بعد.
• زيادة في حجم وتوتر fontanel قوي. عادة ، يختفي اليافوخ في السنة الأولى من حياة الطفل ، ولكن في حالة الانهيار ، يمكن أن يكتسح حتى 2-3 سنوات.
• الجذع وتضخم الجبين غير المتناسب.
• حركات ذبذبة لا إرادية في العين والحول ورأرأة.
• Venus setochka على الوجه.
• التشنجات ، وزيادة لهجة العضلات من الأطراف.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المولود الجديد من تطور نفسي نفسي متأخر. غالباً ما يميل رأسه ، لا يستطيع أن يمسكه ، يجلس ، ينهض. غالبًا ما يبكي الطفل ويتعذب دون سبب واضح. اللمسات الدورية على الرأس تشير إلى الصداع الشديد.

[21], [22], [23], [24], [25]

الوذمة الخارجية للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة

علم الأمراض ذات الطبيعة العصبية ، التي تحدث فيها بعض الاضطرابات في نظام البطين وفي الفضاء تحت الغشاء الدماغي - هو الاستسقاء الخارجي للدماغ. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا ، يرتبط هذا المرض مع زيادة تكوين السائل النخاعي أو انتهاك لتدفقه.

استسقاء الرأس الخارجي نادر للغاية. يتميز بتوطين السائل الدماغي الشوكي الزائد في الفضاء تحت العنكبوتية. في هذه الحالة ، يكون السائل الدماغي الشوكي في البطينين ومساحات الدماغ أمرًا طبيعيًا. في معظم الحالات ، تتشكل الوذمة الخارجية عندما يتم ضمور الدماغ.

يمكن أن يكون القيلة الخارجية خِلقية ومكتسبة ، وتفرز أيضًا شكلًا مفتوحًا ومغلقًا وخارجيًا.

• شكل مفتوح - يتطور بسبب ضعف الإنتاج وامتصاص السائل النخاعي. مسافات Likvoronosnye تتواصل عادة مع بعضها البعض.
• مغلق - يتميز بفصل المساحات الحاملة للكحول على مستويات مختلفة.
• Exacu vacuo - نتيجة لانخفاض في حمة الدماغ بسبب ضمورها أو أمراض مختلفة في الجهاز العصبي. يمكن أن يكون لها دورة تقدمية واستقرار وتراجع.

قد يكون سبب شكل الخارجي للاستسقاء الدماغ بواسطة هذه العوامل: إصابات في الدماغ، علم الأمراض في تطوير الجهاز العصبي المركزي، اضطرابات في الفقرات العنقية، وأمراض الدماغ أو الأغشية لها، والتغيرات في الأوعية الدماغية.

تتجلى أعراض المرض بزيادة حادة في حجم الرأس بنسبة 50٪. على هذه الخلفية ، هناك اختلاف من طبقات العظام ، وتورم اليافوخ والأوردة الجلدية. الأخطر هو المسار الخفيف من الاضطراب. هذا يرجع إلى عدم وجود أعراض واضحة لعدة سنوات. ولكن بعد ذلك تأتي اللحظة التي تتدهور فيها حالة الطفل بشكل حاد بسبب اضطراب الدورة الدموية الدماغية.

لتشخيص المرض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT ، الموجات فوق الصوتية ، والدراسات بالأشعة السينية ، واختبارات مختلفة. يمكن العلاج على حد سواء العلاج ، وهذا هو ، المحافظ ، والجراحية.

[26], [27], [28], [29]

المضاعفات والنتائج

القشرة الدماغية في الأطفال حديثي الولادة هي مرض خطير يتطلب العلاج الإلزامي. تتجلى عواقب ومضاعفات علم الأمراض في أعراض مختلفة وتعتمد على عمر المريض:

• حديثي الولادة - زيادة استثارة ، اضطرابات النوم ، تأخر في النمو ، الانحرافات في نفسية.
• عمر ما قبل المدرسة - مشاكل في الكلام والسمع وضعف الرؤية ، والعدوان ، وهجمات من الهستيريا ، وتأخر النمو النفسي ، الحول ، والتلعثم.
• سن المدرسة - درجات مختلفة من الوهن ، اضطرابات الشخصية ، ضعف الذاكرة ، اضطرابات الأعصاب ، الصداع المتكرر ، نوبات الصرع ، اضطرابات نفسية عقلية.

استسقاء الرأس يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. التأخر في التطور الحركي والشلل الدماغي والتشنجات تشير إلى الإعاقة الجسدية.

عواقب ومضاعفات من VGM تعتمد على طرق العلاج. بعد التدخل الجراحي ، يمكن أن تشكل hematomas ، الأكياس الكاذبة ، نوبات الصرع متفاوتة من شدة ، اختلال وظيفي التحويلة. أيضا ، يمكن التوصل إلى نتيجة قاتلة إذا كان الاضطراب يقبل مسار خبيث أو تم تشخيصها بعد فوات الأوان.

[30]

التشخيص hydrops من الدماغ في الأطفال حديثي الولادة

التشخيص الحديثة للانجثاث من الدماغ في الأطفال حديثي الولادة هي ذات أهمية قصوى لعلاج وزيادة انتعاش الطفل. طور الدواء العديد من الطرق الفعالة في اكتشاف الاستسقاء. فكر في أهمها:

• تصوير الأعصاب - الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ. الإجراء غير مؤلم وآمن على الإطلاق. وهو جزء من مجموعة دراسات حديثي الولادة الإجبارية في الأشهر الأولى من الحياة. يحدد مختلف الأمراض في المراحل المبكرة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT والتصوير الكهربائي يعطي معلومات أكثر تفصيلا عن حالة هياكل الدماغ. يتم تنفيذ كلا الطريقتين تحت التخدير العام.
• تنظير العين - فحص قاع الطفل. إذا كانت أورام العصب البصري قد تورم ، فهذا يشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والذي قد يكون أحد أعراض الاستسقاء.
• البزل القطني - يُجرى لتحديد حالات العدوى وتقييم قوة ضغط السائل النخاعي على الدماغ.
• علم القحف - يحدد حجم رأس الوليد ويكشف عن اختلاف الغرز. إذا زاد الرأس بأكثر من 1.5 سم في الشهر ، فهذا يشير إلى استسقاء الرأس.

للتشخيص النهائي أن يتم ، ليس فقط نتائج التشخيص التي أجريت ، ولكن أيضا وجود أعراض المرض. بناء على النتائج ، يقوم الطبيب بخطة العلاج. كلما بدأ العلاج أسرع ، كان التشخيص أفضل من أجل الشفاء.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

تحليل

التشخيص المختبري لزيادة تراكم السائل الدماغي الشوكي في نظام السائل الدماغي الشوكي ضروري للتشخيص ولرصد فعالية العلاج. التحاليل في حالة الاشتباه في الاستسقاء عند الأطفال حديثي الولادة تتكون من:

• التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.
• التحليل العام للبول.
• Alanine aminotransferase.
• تحليل براز على دسباقتريوز والدم الكامن.
• تحليل لالتهابات داخل الرحم.
• اختبارات كحولية

الأعراض المورفولوجية للمرض تعتمد تماما على السبب ، الذي أثارته ومدة زيادة الضغط داخل الجمجمة. تؤخذ نتائج التشخيص المخبري في الاعتبار عند تصميم نظام العلاج.

[37], [38], [39], [40], [41]

التشخيص الآلي

صعوبة تحديد الاستسقاء عند الأطفال حديثي الولادة هو أن الأطفال لا تتاح لهم الفرصة حتى الآن للتحدث عن الألم والميزات الأخرى للمرض.

في الأطفال حديثي الولادة ، يتم إجراء التشخيص بمساعدة هذه الطرق مفيدة:

• الموجات فوق الصوتية هي دراسة حالة الدماغ من خلال اليافوخ.
• البزل القطني.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
• Neurosonography.
• التصوير الشعاعي.
• تنظير العين.

التشخيصات الآلية تجعل من الممكن الكشف عن علامات اضطراب حتى أثناء نمو الجنين داخل الرحم. للقيام بذلك ، يتم تحليل السائل الأمنيوسي والحبل السري للجنين.

تشخيص متباين

كقاعدة ، لا يسبب تشخيص استسقاء الرأس صعوبات. يتم تمييز قطرات الماء بأمراض متماثلة في الأعراض ، ولكنها لا ترتبط بالامتصاص غير الطبيعي للسائل النخاعي:

• ضمور (hydrocephalus ex vacuo) - مع هذا المرض لا توجد اضطرابات في ديناميكيات اللمفاوية ، ولا يوجد أي فقدان لمحتوى الدماغ.
• أمراض النمو ، التي يتم فيها تضخيم البطينين - تخليق الجسم الثفني وخلل التنسج البصري.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الحالات العائلية من صغر حجم الرأس والعزلة الكبيرة. بالإضافة إلى الدراسات القياسية ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتصوير الشعاعي و diaphanoscopy (يكشف عن زيادة في منطقة التلألؤ).

علاج او معاملة hydrops من الدماغ في الأطفال حديثي الولادة

للقضاء على الأمراض داخل الجمجمة المرتبطة بتطور غير طبيعي من السائل الدماغي الشوكي ، هناك عدة طرق. يمكن علاج الاستسقاء في الأطفال حديثي الولادة على حد سواء المحافظ والعملية. لضمان التشخيص الجيد ، يتعامل أخصائي الأمراض العصبية في فريق مع جراح أعصاب مع تطوير نظام العلاج.

1. العلاج الأساسي لاستسقاء الرأس

لتطبيع الضغط داخل الجمجمة ، من الضروري الحد من إنتاج CSF أو لتسريع عملية القضاء عليه. للقيام بذلك ، استخدم الأدوية التي تمنع الإنزيمات المسؤولة عن إفراز السائل الدماغي النخاعي وزيادة حجم التبول. تؤخذ هذه الأدوية في وقت واحد مع الاستعدادات البوتاسيوم ، حيث يتم غسل هذه المادة من الجسم.

يتم إيلاء اهتمام خاص لمدرات البول ، والتي تساهم أيضًا في إزالة السوائل الزائدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين عمل الخلايا العصبية مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. إذا لم يكن هناك تحسن في حالة المريض في غضون 2-3 أشهر بعد بدء العلاج المحافظ ، عندئذ يلجأون إلى الجراحة.

2. العلاج الجراحي للاستسقاء

في معظم الحالات ، الجراحة هي الطريقة الوحيدة لوقف تطور علم الأمراض وتطبيع الضغط داخل الجمجمة وإنقاذ الدماغ. يعتمد أسلوب العملية على شكل واستسقاء موه الرأس.

إذا كان لعلم الأمراض شكل مغلق ، فهذا يشير إلى وجود انسداد (الورم ، الكيس ، تمدد الأوعية الدموية في الوعاء ، ورم دموي) ، مما يمنع السائل النخاعي من الدوران بشكل طبيعي. تهدف العملية إلى القضاء عليها. إذا ظهرت الأورام السرطانية في الدماغ أو لم يكن لديها حدود واضحة ، فإن العلاج الجراحي يهدف إلى خلق مسار لسحب السائل النخاعي. للقيام بذلك ، قم بتنفيذه.

استسقاء شكل مفتوح، وهذا هو، عندما لا يمتص السائل، عند الاقتضاء، تنفيذ تحويلة: البطينية، ventriculo الأذين،-lyumbo البريتوني. التدخلات الرامية إلى تطبيع امتصاص السائل الدماغي الشوكي ، على سبيل المثال ، تشريح التصاقات العنكبوتية ، ويمكن أيضا أن يؤديها. مع زيادة في توليف السائل النخاعي ، يتم تنفيذ العمليات التي توقف هذه العملية. يمكن أن يكون تركيب المشابك على الضفيرة الوعائية للبطينين أو تخثر هذه الهياكل.

يتم تحديد طريقة العلاج من قبل الطبيب ، بشكل فردي لكل مريض. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ مجموعة من التدابير التشخيصية المختلفة ، والتي تحدد نوع وشدة المرض.

دواء

يتم تنفيذ العلاج المحافظ من الاستسقاء من الدماغ في حديثي الولادة للتخفيف من الأعراض المؤلمة ومنع مضاعفات الحالة المرضية. يوصف الأدوية أيضا للقضاء على عواقب المرض ، على سبيل المثال ، الصرع أو oligophrenia. قبل تعيين أي دواء ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص شامل لحالة الطفل.

لعلاج الوليد ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

1. Veroshpiron - وهو مضاد للهرمونات التي تنتجها الطبقة القشرية من الغدد الكظرية. له تأثير مدر للبول واضح. لا يؤثر على دوران الكلى ووظيفة النبيبات الكلوية. لا يسبب اضطرابات توازن الحمض القاعدي. لديه شكل قرص من الإفراج.

• مؤشرات للاستخدام: الانتفاخ الناجم عن قصور القلب والأوعية الدموية ، والأمراض مع تراكم السوائل في تجويف البطن ، وحركة الأطراف بسبب التأخير في إطلاق أيونات البوتاسيوم من قبل الجسم.
• يتم اختيار طريقة الإدارة والجرعة من قبل الطبيب المعالج ، بشكل فردي لكل مريض. كقاعدة عامة ، يؤخذ الدواء 50 ملغ 3 مرات في اليوم.
• الآثار الجانبية: الدوخة ، زيادة النعاس ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، الحساسية الجلدية.
• موانع الاستعمال: الفشل الكلوي الحاد ، فرط بوتاسيوم الدم ، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

2. Mexipur هو أحد مضادات الأكسدة مع تأثير التثبيط على ردود الفعل الجذرية الحرة. لديه نشاط الحماية الغشائية. يقلل من خطر نقص الأكسجة ونقص الأوكسجين ، لديه خصائص منشط الذهن. أنه يؤثر على العمليات في الخلايا الدماغية ، لديه تأثير مضاد للقلق ، مزيل القلق. وهي متاحة في شكل أقراص وحلا للحقن.

• مؤشرات للاستخدام تعتمد على شكل الافراج عن الدواء. أقراص المنصوص عليها لاضطرابات إدراكية، اختلالات الأوعية الدموية، انسحاب الكحول، عصاب القلق في الخلفية. وتظهر الحقن في اضطرابات حادة الدماغية الدورة الدموية، وخلل التوتر العصبي، واضطرابات إدراكية وسط تصلب الشرايين، والتهاب الدماغ الوعائية، حادة أمراض التهابات قيحية من تجويف البطن.
• الاستعمال: تؤخذ أقراص عن طريق الفم ، جرعة واحدة هي 250-400 ملغ ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 800 ملغ. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج. يتم استخدام محلول الحقن للإعطاء العضلي و الوريدي. الجرعة الأولية هي 50-450 ملغ مع زيادة تدريجية لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب.
• الآثار الجانبية: غثيان ، نعاس ، اضطرابات تنسيقية الحركة ، صداع ، تفاعلات أرجية ، جفاف الفم ، زيادة القلق ، انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، تفاعل عاطفي.
• موانع الاستعمال: الانتهاكات الحادة للكبد والرضاعة وعدم تحمل المكونات الفعالة للدواء والحمل والضعف الشديد في الكلى.
• الجرعة الزائدة تسبب زيادة النعاس ، والتي تمر من تلقاء نفسها بعد توقف الدواء.

3. مانيتول هو مدر للبول التناضحي. يقلل من الضغط داخل القحف وداخل القحف ، ويسرع عملية إفراز الماء والصوديوم عن طريق الكلى. لا يؤثر على مستوى أيونات البوتاسيوم في بلازما الدم. أنتجت في شكل حل التسريب.

• مؤشرات للاستخدام: وذمة دماغية ، وزيادة الضغط داخل العين و / أو داخل الجمجمة ، قلة البول ، إدرار البول المتسارع. يستخدم الدواء لمضاعفات المرتبطة بإدخال الدم غير متوافق ، وكذلك لمنع نقص تروية الكلى ، خضاب الدم في الدم وانحلال الدم في التدخلات الجراحية مع تداول خارج الجسم.
• طريقة الاستخدام: يتم استخدام الوكيل عن طريق الفم. يدار الحل عن طريق التسريب بالتنقيط أو ببطء. يتم احتساب الجرعة عند 500-1000 ملغم / كغم من وزن الجسم للمريض. مدة العلاج يعتمد على نتائج العلاج في الأيام الأولى من المخدرات.
• الآثار الجانبية: مختلف الظواهر dyspeptic ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، والغثيان ، والتقيؤ ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وعدم انتظام دقات القلب ، واضطرابات التوازن بالكهرباء ، وردود الفعل التحسسية الجلد.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء ، وأشكال حادة من تلف الكلى ، وفشل القلب المزمن ، وانتهاكات توازن الماء بالكهرباء ، والحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة يتطور مع استخدام جرعات عالية من المخدرات وإدخالها سريع للغاية. ويتجلى ذلك عن طريق زيادة الضغط داخل القحف وداخل القحف ، وزيادة السوائل خارج الخلية واضطرابات في توازن الماء بالكهرباء.

4. Diacarb - الممل ، يسبب إدرار البول عن طريق إزالة بعض الشوارد ، دون التداخل مع توازن المنحل بالكهرباء في الجسم. لديه شكل قرص من الإفراج.

• مؤشرات للاستخدام: تأخير في الجسم من الصوديوم والماء. وذمة بسبب فشل الدورة الدموية ، مع تليف الكبد والفشل الكلوي ، متلازمة القلب الرئوي. الانتفاخ الناجم عن الجلوكوما ، وزيادة الضغط داخل القحف أو داخل العين ، تكزز ، الصرع ، والنقرس.
• طريقة الإعطاء: يؤخذ الدواء عن طريق الفم 125-250 ملغ مرتين في اليوم لمدة يومين. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 5 أيام.
• الآثار الجانبية: النعاس ، والتعب ، والصداع ، والارتباك ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي. يتجلى الجرعة الزائدة نفسها من ردود الفعل الجانبية نفسها. يشار العلاج أعراض للقضاء عليهم.
• موانع الاستعمال: الحماض ، مرض آديسون ، نقص طفيليات الدم ، نقص هيبوكلوريا ، نقص بوتاسيوم الدم ، السكري. لا يستخدم في الحمل وفي نفس الوقت مع كلوريد الأمونيوم ، والتي يمكن أن تسبب الحماض.

5. Vazobral هو دواء مجتمعة. يحتوي على ثنائي هدرويرجوكريبتيرين azobral dihydroergocryptine - مشتق من مشتق الإرغوت ، الذي يحجب مستقبلات الأدرينالين alpha1 و alpha2 من خلايا العضلات الملساء والصفائح. يحفز مستقبلات الدوبامين والسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. يقلل من التصاق الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. يقلل من نفاذية شبكة الأوعية الدموية ، ويحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الدماغ. يزيد من مقاومة نسيج الدماغ لنقص الأكسجة. أنتجت في شكل حل وأقراص عن طريق الفم.

• مؤشرات: القصور الدماغية، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية، وانخفاض اليقظة العقلية، ضعف الذاكرة، وانخفاض الانتباه، واضطراب التوجه، والصداع النصفي، واضطرابات قوقعي دهليزي المنشأ الدماغية واعتلال الشبكية، داء رينو، القصور الوريدي المزمن. لم يتم تعيين الدواء مع زيادة الحساسية لمكوناته.
• طريقة الاستعمال: 1-2 كبسولات أو 2-4 مل مرتين في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: غثيان ، ألم شرسوفي ، تفاعلات جلدية حساسية ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، غشيان.

6. Asparks هي مصدر البوتاسيوم والمغنيسيوم. يتم استخدامه لاستعادة توازن المنحل بالكهرباء. ينظم عمليات التمثيل الغذائي ، لديه خصائص مضادة لاضطراب النظم. يعزز اختراق البوتاسيوم والمغنيسيوم في الفضاء داخل الخلايا ، ويحفز التوليف بين الخلايا من الفوسفات. يتم إنتاجها في أمبولات مع حل لضخها.

• مؤشرات: نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، قصور مزمن في الدورة الدموية، وأمراض نقص تروية القلب، عدم انتظام ضربات القلب، والتعصب أو التأثيرات السامة للأدوية الديجيتال، انقباضة البطين، الانتيابي الرجفان الأذيني.

• طريقة التطبيق: تدار المخدرات بالتنقيط عن طريق الوريد أو struino عن طريق الوريد. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على شدة حالة المرض ، وعمر المريض ومؤشرات الطبيب.
• وتشمل الآثار الجانبية الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وتقرح في الغشاء المخاطي المعوي، وانتفاخ البطن، الخثار الوريدي، والدوخة، وزيادة التعرق، تنمل، بطء القلب، ردود فعل حساسية الجلد.
• الجرعة الزائدة تتجلى في شكل فرط بوتاسيوم الدم. للقضاء عليه ، يشار إلى الحقن في الوريد من محلول كلوريد الصوديوم أو 300-500 مل من محلول دكستروز 5 ٪ (مع 10-20 وحدة من الأنسولين لكل 1 لتر). إذا لزم الأمر ، غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ممكن.
• موانع الاستعمال: أشكال شديدة من الوهن العضلي الوبيل ، فرط بوتاسيوم الدم ، الفشل الكلوي ، انتهاك التوصيل الأذيني البطيني.

7. Actovegin - ينشط الأيض الخلوي عن طريق زيادة النقل وتراكم الجلوكوز والأكسجين. يحسن الدورة الدموية. لديها العديد من أشكال الإفراج: موطن الحواف ، الحقن وحقن التسريب ، كريم ، مرهم وجل العين.

• مؤشرات للاستخدام: قصور الدورة الدموية الدماغي ، والسكتة الإقفارية ، واضطرابات الدورة الدموية الطرفية ، والاضطرابات التغذوية ، والقرحة وأقران الفراش ، والحروق ، والوقاية والعلاج من الإصابات الإشعاعية. الدواء فعال للضرر للقرنية الصلبة. تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شدة مسار المرض وعلى عمر المريض.
• الآثار الجانبية: الحساسية الجلدية ، والتعرق المفرط ، والحمى ، والحكة والحرق في أماكن التطبيق أو إعطاء الدواء.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء والحمل والرضاعة.

8. Cavinton - توسع الأوعية الدماغ ، ويحسن تدفق الدم وتزويد الدماغ بالأكسجين. يقلل من تراكم الصفائح الدموية ، ويزيد من التمثيل الغذائي للنورادرينالين والسيروتونين في أنسجة المخ ، ويقلل من لزوجة الدم المرتفعة بشكل مرضي. أنتجت في شكل حل 2 ٪ في الأمبولات والأجهزة اللوحية للإعطاء عن طريق الفم.

• مؤشرات للاستخدام: الاضطرابات العصبية والعقلية ، والتي تسببها اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأعراض تنظير الخلايا ، واضطرابات الذاكرة ، واضطرابات الكلام ، والدوخة. يستخدم الدواء في ممارسة طب العيون وفقدان السمع.
• طريقة الاستخدام: 1-2 حبة 3 مرات في اليوم لفترة طويلة من الزمن. لوحظ تحسن بعد 1-2 أسابيع من الاستخدام المنتظم للدواء. يشار إلى الحقن الوريدي لاضطرابات عصبية من الدورة الدموية الدماغية. الجرعة الأولية هي 10-20 ملغم. مسار العلاج هو 1-2 أشهر.
• الآثار الجانبية: خفقان القلب وخفض ضغط الدم.
• موانع الاستعمال: مرض القلب الإقفاري الحاد والحمل وضغط الدم غير المستقر ونبرة الأوعية الدموية المنخفضة. لا يسمح الدواء تحت الجلد.

9. Pantogam - منشط الذهن ، ويحسن النشاط الذهني والذاكرة. يحسن نوعية العمليات الأيضية ومقاومة الجسم لنقص الأكسجين. لديه تأثير مضاد للاختلاج ، ويحسن حالة المرضى الذين يعانون من قصور في الدماغ ، واضطرابات فرط الحركة ، متلازمة الذهان ، شكل clonic من الأطفال المتعثرين. لديه شكل قرص من الإفراج.

• مؤشرات للاستخدام: الفشل الذهني ، oligophrenia ، تأخير الكلام ، الصرع ، ونوبات متعددة الأشكال ونوبات الصرع ، ألم العصب الثلاثي التوائم. فرط الحركية مفرط التحفيز الناجم عن إعطاء الأدوية المضادة للذهان.
• طريقة التطبيق: يؤخذ الدواء عن طريق الفم 15-30 دقيقة بعد تناول الطعام. الجرعة الموصى بها هي 500 مجم 4-6 مرات في اليوم ، ويكون مسار العلاج 2-3 أشهر.
• تتجلى الآثار الجانبية في شكل مختلف الحساسية. عندما تحدث ، يشار إلى سحب الدواء.

يجب تعيين جميع الأدوية المستخدمة لعلاج استسقاء الرأس عند الأطفال من قبل الطبيب المعالج. خلال العلاج ، يتم عرض مراقبة دقيقة لحالة الطفل وتطور العلاج.

الفيتامينات

في تركيبة مع العلاج بالعقاقير ، وكذلك قبل وبعد الجراحة ، يصف المرضى الفيتامينات ، التي تحسن عملية التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ.

فكر في أهمها:

• تعمل فيتامينات المجموعة B-B1 على تحسين تنسيق الحركات وتقليل مستوى التعب. B2 يسرع ردود الفعل العقلية ، ويخفف من الصداع والنعاس. B3 يستجيب لمستوى تركيز الانتباه ، وسرعة انتعاش الذكريات. B5 يشارك في نقل النبضات بين الخلايا العصبية في الدماغ. B6 يرفع مستوى الذكاء ويحسن عمليات التفكير. معارك B9 مع زيادة التعب والأرق واللامبالاة. ينظم B12 النوم والاستيقاظ.
• فيتامين ج - حامض الاسكوربيك له خصائص مضادة للأكسدة ، ويحمي الجسم من زيادة الجهد العاطفي أو البدني.
• فيتامين د - كالسيفيرول يدافع عن الوقاية من تلف في الدماغ. يدعم مرونة جدران الشعيرات الدموية والأوعية الكبيرة ، ويمنع عمليات الأكسدة.
• فيتامين E - يقوي جدران الأوعية الدموية في الدماغ ، ويمنع تدميرها.
• فيتامين R - وهو بيوفلافونويد يمنع نزيف في الدماغ وهشاشة الشعيرات الدموية.

يتم اختيار الفيتامينات من قبل الطبيب ، بشكل فردي لكل حالة استسقاء الرأس وكل مريض على حدة.

العلاج الطبيعي

إلى طرق إضافية للعلاج من الاستسقاء من الدماغ ، ويشمل العلاج الطبيعي. في معظم الأحيان ، يتم وصف المرضى:

• العلاج المنعكس للميكروسكريت.
• التدليك.
• الكهربائي.
• الوخز بالإبر.
• العلاج اليدوي.
• التدريب البدني العلاجي.

يتم إجراء العلاج الطبيعي في المرحلة عندما يتم تنفيذ العلاج الرئيسي بنجاح ، ومن الضروري إعادة الجسم. يتم تعيين إجراءات العلاج الطبيعي لتسريع تدفق السائل النخاعي وتحسين الحالة النفسية وتطوير المرضى.

العلاج البديل

القشرة الدماغية في الأطفال حديثي الولادة ليست مرض جديد. وقد استخدم العلاج البديل لهذه الحالة المرضية لفترة طويلة. للعلاج ، وغالبا ما تستخدم الحقن والأكثر decoctions الطبية. النظر في وسائل بديلة للاستسقاء:

• العنب - يمكن أن تؤكل كما الخام ، وكذلك صنع عصير ، كومبوت.
• يجب سكب مرق من التوت البري - رهيزومي ولحاء النبات مع الماء المغلي ، يغلي ، مقاضاة والتوتر. هذا الدواء فعال في المراحل المبكرة من المرض.
• عصير البصل والقرع - لأغراض علاجية تؤخذ على معدة خالية 1-2 ملاعق.
• التسريب من جذر البقدونس.
• ديكوتيون من ميليسا أو أوراق البتولا ، آرا من الأهوار.

العلاج البديل ليس بديلا عن العلاجية أو الجراحية. قبل تطبيق هذه الطريقة ، من الضروري التشاور مع الطبيب المعالج وتقييم جميع مخاطر مثل هذا العلاج.

[42], [43]

العلاج بالاعشاب

خيار آخر للطب البديل هو العلاج بالأعشاب. عندما يتم تعطيل تطوير / تدفق السائل النخاعي ، ينصح بالوصفات التالية:

• تأخذ 20 غراما من النعناع و 200 مل من الماء المغلي. صب النبات واتركه يخمر لمدة 30 دقيقة. بعد التبريد ، والتوتر ، وتناول الشاي ، ولكن دون إضافات والمحليات 3 مرات في اليوم.
• تُسكب ملعقتان كبيرتان من أزهار الذرة في لتر واحد من الماء المغلي. بمجرد تبريد التسريب ، يجب تصفيته. يؤخذ الدواء 50 مل 3 مرات في اليوم. تسريب زهرة الذرة يساعد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
• ملعقة كبيرة من استراغالوس تصب كوبًا من الماء المغلي واتركه يخمر لمدة 3 ساعات في مكان مظلم. إجهاد وأخذ 50 مل 2-3 مرات في اليوم.
• الجذر ملء التوت الأسود مع الكحول في نسبة 1:10. يجب أن يكون غرست وكيل لمدة أسبوع. خذ 25 نقطة 3 مرات في اليوم.
• سحق حالة مسحوق التوت النبق. استخدم المسحوق لصنع شراب طبي. يؤخذ الدواء إلى 3 مرات في اليوم ، لكن الجرعة اليومية يجب أن لا تتجاوز 5 غرام من المسحوق.

قبل استخدام العلاجات العشبية لعلاج استسقاء الرأس ، وخاصة عند الأطفال ، استشر الطبيب.

معالجة المثلية

في بعض الحالات ، حتى مع وجود أخطر الأمراض ، يلجأ إلى استخدام طرق علاجية بديلة. إن المعالجة المثلية مع إسقاط الرأس في الوليد توصي بمثل هذه الأدوية:

• Natrum sulphuricum (Aconl، Arn2، Belli، Helll، Hyper2، Nat-sl، Sill) - استسقاء الرأس الناجم عن الصدمة.
• Helleborus niger - يحدث المرض بنوبات حادة ، هناك حول أو ضعف بصري آخر.
• Mercurius - نوبات من الأرق والقلق والتثبيط.
• Secut الذرة - انتهاكا لتنسيق الحركات ، وفقدان حاد في وزن الجسم.
• أبيس - صداع حاد ، الطفل غالبا ما يميل رأسه ، مع التبول هناك القليل من البول.
• أبوسينوم cannabinum - طبقات من الجمجمة و fontanelle مفتوحة على نطاق واسع ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
• يتفاعل تلاميذ الكبريت بشكل سيء مع الضوء ، وتزداد الأحاسيس المؤلمة في الليل.
• Glonoin - تضخم غير طبيعي في الجمجمة ، قيء المنشأ الدماغي.

لا يمكن استخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه إلا وفقًا لوصفة الطبيب المعالج ، الذي سيقيم جميع مخاطر هذا العلاج بالنسبة للطفل وسيقوم باختيار الجرعة اللازمة من الأدوية.

العلاج الجراحي

في معظم الحالات ، العلاج الجراحي لذرة الدماغ هو الطريقة الوحيدة لوقف النمو المرضي للضغط داخل الجمجمة وإنقاذ الدماغ. يعتمد أسلوب العملية كليا على شكل المرض ومرحلة المرض. المهمة الرئيسية للعملية هي إزالة السائل النخاعي من البطينين في الدماغ إلى تجاويف أخرى في الجسم.

1. استسقاء مغموس

يعتمد نوع التدخل الجراحي في هذه الحالة على سبب الاضطراب.

• إذا كان الفشل في تطوير وسحب السائل النخاعي مرتبطًا بوجود ورم أو كيس أو ورم دموي ، يقوم الطبيب بإزالة النسيج المرضي. هذا تطبيع تناول وامتصاص السائل النخاعي.
• إذا نشأت تكوينات الورم في الدماغ ، وليس لديها حدود واضحة ، ثم يشار إلى shunting. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإنشاء مسار لحركة السائل الدماغي الشوكي ، والذي سيتفوق على الازدحام.

في معظم الأحيان ، يتم إزالة السائل عن طريق القسطرة سيليكون في تجويف البطن ، والتي لديها قدرة امتصاص متزايدة. يسمى هذا النوع من العمليات بتجاوز البطين البريتوني. يتم إجراؤه سنوياً لأكثر من 200 ألف مولود جديد.

مع تجاوز البطين الأذيني ، يتم تحويل السائل النخاعي إلى الأذين الأيمن. ومن الممكن أيضًا إجراء عملية تنظير البطين الداخلي بالمنظار ، وهو الأكثر فاعلية في أشكال الاستسقاء في الإطباق. إذا كان الضغط في الجمجمة ينمو بسرعة كبيرة ، والتحول أمر خطير ، ثم يتم تنفيذ الصرف البطين الخارجي. يتم إدخال قسطرة في بطين الدماغ ، والتي يتم من خلالها تحويل الخمور.

2. فتح استسقاء الرأس

إذا لم يتم امتصاص السائل الدماغي الشوكي حيث يجب ، يتم عرض العمليات التالية:

• تجاوز البطين الصفاق.
• تحويلة الأذين البطيني.
• تجاوز البريتوني الالتفافية.

التدخلات الجراحية ممكنة لتفعيل شفط السائل الدماغي الشوكي ، على سبيل المثال ، تشريح التصاقات العنكبوتية. إذا كان هناك زيادة في توليف السائل ، فإن العملية تهدف إلى قمع العملية. للقيام بذلك ، يمكن وضع المشابك على بليكسوس الأوعية الدموية في البطينين أو الكي الكيانات التي تبطين جدار البطين.

إذا كان العلاج الجراحي ناجحًا ، فإن تطور علم الأمراض يتوقف. يعود الطفل إلى الحياة الطبيعية ، ويتطور على قدم المساواة مع أقرانه. في بعض الحالات ، لا يتم تنفيذ العملية مع الاستسقاء. على سبيل المثال ، عندما لا يزيد الضغط داخل الجمجمة ، وليس هناك علامات واضحة لتقدم المرض. في هذه الحالة ، يجب مراقبة الطفل بانتظام مع أخصائي أمراض عصبية وجراح أعصاب. من الضروري إجراء قياس منظم لمحيط الرأس ، وتنفيذ تصوير الأعصاب و CT. قد يوصف الدواء مع الأدوية التي تقلل من إنتاج السائل النخاعي.

الوقاية

لتقليل خطر إصابة الطفل باستسقاء الرأس ، يجب على الوالدين في المستقبل الاقتراب بعناية من مرحلة التخطيط للحمل. تبدأ الوقاية بالتشاور مع الفحوص الوراثية والفحوص الجينية لكل من النساء والرجال. يجب على الأم المستقبلية مراقبة حالتها الصحية بعناية ، وتجنب التعب والإجهاد والصدمة. كل من قبل وبعد الحمل ، ينبغي للمرء أن يؤدي إلى نمط حياة صحي ، وحماية ضد الالتهابات المحتملة.

خلال فترة الحمل ، يمنع منعا باتا التدخين وشرب الكحول والمخدرات. لا تأخذ أي أدوية دون الحصول على إذن طبي. إذا ارتبط نشاط مهني للمرأة بحالات خطرة أو مواد سامة ، فيجب تعليقها لفترة الحمل. من المستحسن قضاء المزيد من الوقت في الخارج ، للحفاظ على نظام غذائي متوازن وتلقي المزيد من المشاعر الإيجابية.

إن الفحوصات المنتظمة والفحوص التشخيصية المخطط لها ، ونمط الحياة الصحي والامتثال لجميع الوصفات الطبية ، تسمح بتقليل خطر إصابة الطفل بالـ VGM.

[44], [45]

توقعات

كيف ومدى بقاء المولود الجديد مع استسقاء الرأس يعتمد بشكل كامل على سبب المرض وشكله ومرحلة وخطورة الدورة. يستند التوقع على عوامل مثل:

• وجود أمراض مصاحبة.
• الحاجة الملحة وفعالية طريقة العلاج المختارة.
• درجة تقدم استسقاء الرأس (المراحل المتأخرة يصعب علاجها وتسبب العديد من المضاعفات المرضية).
• التوقيت المناسب لتشخيص المرض (الفترة الزمنية من لحظة بداية الانتهاك إلى بداية العلاج).

من المهم جدا في الكشف عن الاستسقاء لبدء العلاج الفوري. تعتبر المراحل المبكرة أكثر ملاءمة للعلاج وتجنب المضاعفات ، والتي لا يمكن قولها عن الحالات المهملة. كثير من المرضى ، بعد العلاج الكامل ، لا يعانون من صعوبات في صحتهم ونسيان تشخيصهم.

ووفقاً للإحصاءات الطبية ، فإن أكثر من 90٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين بالاستسقاء يتعافون بنجاح من المرض ومن عواقبه. في 10 ٪ من الحالات ، هناك خطر من تطور الظروف التي تهدد الحياة:

• تباطؤ في النمو البدني والعقلي (مشاكل في الكلام ، والصعوبات في مظهر من مظاهر العواطف).
• الصداع المستمر بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• ضعف البصر والعمى الكامل.
• الصرع والشلل الدماغي.
• زيادة استثارة عصبية.
• اضطرابات النوم المعبر عنها.
• العدوان.
• التأتأة.
• الحول.
• الهستيريا.
• اضطرابات عصبية مختلفة.

القشرة الدماغية في حديثي الولادة من شكل التواصل لديها توقعات أكثر ملاءمة. مرض تشخيص خلقي وفي الوقت المناسب هو أسهل بكثير من المكتسبة. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وصيغ بشكل صحيح ، فإن حياة الطفل تستمر ، ولكن هناك خطر من تدهور نوعيته (الكلام ، البصر ، السمع ، تنسيق الحركات).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]