القواعد الفسيولوجية لأغذية الأطفال

لا شك أن التغذية كشكل من أشكال توفير مواد البناء والطاقة لعملية نمو وتطور الطفل بأكملها ذات أهمية كبيرة لصحة الأطفال والنتائج النهائية للنمو والتنمية. في الوقت نفسه ، حتى الآن لا يمكن القول أنه في تغذية الطفل ، وكذلك في تغذية شخص بالغ ، جميع الحقائق العلمية والحلول العملية متوفرة لنا اليوم. علينا أن نعترف أنه هو الجينوم المحافظ للغاية البشري الذي قد تم الحفاظ عليه في خلايانا حتى الوقت الحاضر، الدببة والتوجيه الغذائي والاعتماد الناجمة عن فترة طويلة الماضي، بما في ذلك المعلومات عن تلك البيئة، التي تم تكييفها للوقت وقوع الشخص أو له أقرب الأجداد. من الممكن أن تكون هذه هي التوجهات لتلك المنتجات الغذائية التي كان المحيط العالمي غنيًا بها والأرض التي زحف عليها أجدادنا من المحيط.

لحسن الحظ ، بالنسبة لأطباء الأطفال ، فإن المنتج الغذائي الرئيسي لحليب الأم - الرضع قد تغير قليلا نسبيا وبشكل رئيسي في الجزء الذي يتم تحديد تكوينه من خلال تغذية المرأة المرضعة. لذلك ، يبقى حليب النساء "معيارًا ذهبيًا" لا يتزعزع لعلم التغذية للأطفال. أما بالنسبة للتغذية البشرية في الفترة التالية لحرمانه من الثدي الأمومي ، علينا أن نكتشف جديدًا جديدًا وغير متوقع.

[1], [2], [3], [4]

التغذية الفسيولوجية

عن طريق مصطلح "التغذية الفسيولوجية" يقصد به توفير نظام غذائي عادي لعمر معين ، ونمو وتطور الطفل بمساعدة من الحصص الغذائية. الفارق الرئيسي بين التغذية الفسيولوجية للأطفال والتغذية الفيزيولوجية للبالغين هو ، أولا وقبل كل شيء ، تركيزه على النمو والتطور. علم الحمية ، أو علم التغذية ، والطفولة هو في المقام الأول "علم التغذية (تطوير التغذية)". يشتمل مفهوم "التغذية الفسيولوجية" على بعض المفاهيم الضيقة أو الخاصة وتعريفاتها الكامنة.

واحدة من الجوانب النظرية الأكثر تعقيدًا والنظرية لتطوير علم التغذية هي دراسة آلية ظهور تأثيرات التغذية المستمرة ، والتي غالباً ما تستمر مدى الحياة. وبطبيعة الحال ، فإن معظم هذه الأخيرة تكون غريبة على تغذية الجنين أثناء الحمل ، وترتبط ارتباطا وثيقا بتغذية المرأة الحامل نفسها. هذه التأثيرات مقنعة جدا لتغذية الأطفال الصغار ، ولكنها موجودة أيضا في جميع فترات الطفولة اللاحقة حتى يكتمل نمو وتطور الكائن الحي.

في مرحلة الطفولة المبكرة، أكثر حدة مما كان عليه في الفترات العمرية اللاحقة، وهناك قضايا لضمان التمايز خفية الغذائي للأنسجة الأعصاب والدماغ، وتنمية العظام والأوعية الدموية والعضلات والهيكل العظمي وعضلة القلب، وجهاز الغدد الصماء الاستنساخ. دون المستوى الأمثل تزويد الأطفال الصغار وحتى كبار السن الذين هم في سن المدرسة الحديد والسيلينيوم واليود والزنك والكالسيوم وهلم جرا. D. قد يكون سببا كافيا لnonoptimality أو انتهاكات أكثر أهمية في تشكيل الفكر، والجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام في النظام العام، الإنجاب، انخفاض في القدرة على العمل البدني وتوقيت الحياة القادمة فيما يتعلق بالأمراض الموجودة في فترة البالغين.

كل هذا يختلف إلى حد كبير عن وجهات النظر الغذائية في الماضي القريب. وقد تم توجيه مفاهيم التغذية السابقة للأطفال في السابق نحو تحليل العلاقات بين التغذية والصحة في المستقبل القريب. الطبيب كما اختصاصي تغذية، فهو أسهل للتنقل في مثل هذه الظواهر المباشرة مثل الجوع أو الشبع والتسامح أو التعصب في الغذاء، فإن وجود ردود فعل لتناول الطعام، وخاصة ديناميات وزن الجسم والنمو في فترة التغذية الحمية البيانات وهلم جرا. D. من وجهة نظر التغذية من هذا أيضا خصائص مهمة ، ولكن وجود حتى أكثر التقييمات الفورية إيجابية لا يكفي للتعرف على نظام غذائي مناسب للاستخدام أو الأمثل.

عند مناقشة آليات الآثار الطويلة الأجل للتغذية على التنمية ، يجب أن يؤخذ دور العمليات التالية بعين الاعتبار.

1. التأثير المباشر للعوامل البيئية ، أولا وقبل كل شيء - المغذيات ، على التعبير عن الجينات ، وقبل كل شيء ، على المنظمين الجينية للتنمية ، والتصحيح الناتج عن البرنامج الجيني وتكثيف النمو وعمليات التمايز.
2. كثيرا ما تحدث "التكيف" لnutrientnoy الفشل عن طريق استبدال المواد الغذائية ناقصة المتاحة، وتشبه في تركيبها الكيميائي أو الخصائص الكيميائية المواد (البيولوجية) أو مركبات. ونتيجة لهذا إجراء تبديل هو تشكيل الأنسجة الخلوية أو هياكل، وخاصة الأغشية والمستقبلات الخصائص الفنية ليست مثالية. ومن الأمثلة على ذلك منذ فترة طويلة السلسلة غير المشبعة استبدال الأحماض ω3- وω6 الدهنية نقص حمض الأوليك، وتشكيل الدماغ بدلا غالاكتوسيريبروزيد غلوكوسيريبروزيد في غياب اللاكتوز (سكر اللبن) في النظام الغذائي، واستخدام السترونتيوم، والألمنيوم أو عنصر آخر في تكون العظم في حالة عدم وجود كمية كافية من الكالسيوم ور. د. حتى تطوير التسمم بالرصاص في حد أكبر بسبب نقص الحديد في النظام الغذائي ولها psevdokompensatsiey - بديلا عن الرصاص.
3. إدخال عناصر الفوضى والمتغيرات المتغايرة إلى متواليات النمو والمفاضلة التي تعتمد على المغذيات مع عدم التوافق الناتج بين التوصيلات البينية وبين النظامية والهياكل والخطوط المنتهية غير المصممة بصريا من تكاملها.
4. الحث تتأثر المواد الغذائية وتنظيم التمثيل الغذائي للدوائر الغدد الصم العصبية لا صلة لها هذه الفترة من ontogenesis، أو "التبديل" التنمية مدار الساعة البيولوجية. مثال على ذلك هو تأثير الإدارة في وقت مبكر من الجلوكوز في تغذية الأطفال حديثي الولادة مع تفعيل insulinogeneza اللاحقة، وانخفاض أكسدة الأحماض الدهنية والاستخدام وغيرها من إعادة ترتيب التمثيل الغذائي المميزة لفترات قديمة من الطفولة - الأساس الفسيولوجي وشروط مسبقة لتشكيل "متلازمة من X"، أو "متلازمة kankrofilii" ( من جانب VM ديلمان).

التغذية المتوازنة

إن مصطلح "التغذية المتوازنة" لا يميز ليس فقط كفاية المواد الغذائية ، ولكن أيضا مراعاة بعض العلاقات المتبادلة بين العديد من العوامل الغذائية القابلة للتبديل والتي لا يمكن تعويضها. وهكذا ، فإن مفهوم التوازن والاختلال يشير في المقام الأول إلى الخصائص البيوكيميائية الموسعة للأنظمة الغذائية.

[5], [6], [7],

كفاية التغذية

ويشمل مصطلح "التغذية الكافية" فيما يتعلق الفسيولوجية التغذية ليس فقط فكرة كفاية وsbalansi-R، والتراسل الفوري اتباع نظام غذائي، ولكن أيضا الامتثال مع مجموعة واسعة من شروط إضافية، في كثير من الأحيان تغيير للأطفال من مختلف الفئات العمرية. اختيار المنتج، صياغتها معالجة الطهي، وحجم محدود، أو التناسق، والذوق، التناضحي أو immunoallergologicheskie الخصائص قد أو قد لا تتوافق مع العمر أو الخصائص الفردية للطفل، وتقديم بالتالي درجة أكبر أو أقل من عدم كفاية الطاقة حتى في أعلى فائدته في محتوى وتوازن العناصر الغذائية .

في إطار التغذية الكافية ، من الممكن ، ولكن مع وجود تشريع كبير ، النظر في مشاكل التغذية الطبيعية والمختلطة والاصطناعية للأطفال في السنة الأولى من العمر. يمكن اعتبار الأطفال الذين يتمتعون بالسنة الأولى من حياتهم ملائمين للتغذية الطبيعية فقط. ويتحدد ذلك من خلال التأثير المتكامل المعقد للغاية للدور التنظيمي والبيولوجي التنظيمي لكل من حليب الأم في الأم وعملية التغذية.

ونظرا للتأثير كبير جدا من الخصائص الكمية، ولا سيما محتوى الطاقة والبروتين، على معدل نمو الطفل، وخصوصا في الأشهر الأولى وسنوات من الحياة، في حدود التغذية الكافية يمكن تخصيص مختلف مستوياته.

الحد الأقصى للتغذية مناسب لاستدعاء مثل هذا النظام الغذائي الكافي ، والذي يكون فيه معدل النمو البدني أعلى من المتوسط (فوق 75 سنتيمترا حسب معايير السرعة) ؛ المتوسط - التغذية الكافية بمعدل نمو متوسط (من 25 إلى 75 سنتيمترا) ؛ الحد الأدنى - بمعدل نمو منخفض (من 3 إلى 25 سنتيمترا بزيادات الطول أو وزن الجسم). يمكن وضع ما يقرب من المفاهيم المذكورة أعلاه ، مثل "التغذية القسرية" ، تحتل المكانة الوسطى بين الفسيولوجية والعلاجية. التغذية القسرية ذات طبيعة فيزيولوجية ، لأنها مصممة لضمان الحياة والنمو والتطور ، ولكنها تستخدم حصرا في فترة الانتعاش بعد الأمراض التي تؤدي إلى تثبيط أو وقف النمو وديناميات كتلة الجسم. من أجل ضمان عمليات النمو والاستعادة "اللحاق" ، يستخدم هؤلاء الأطفال زيادة في البروتين والطاقة مع مراعاة اتباع نظام غذائي متوازن بالنسبة إلى هذا الحمل المتزايد بالفعل.

بالنسبة لفئة المفاهيم الوسيطة في المدى بين التغذية الفسيولوجية والعلاجية ، يمكن للمرء أن يشمل فكرة التغذية "الوقائية". غالباً ما يشير هذا المصطلح إلى التغذية الكافية ، ولكن مع السمات التي توفر تأثيرًا محددًا على تعويض الاستعداد الدستوري أو الوراثي المحدد للطفل لمجموعة معينة من الأمراض أو الحالات المرضية. في السنوات الأخيرة ، بدأ مصطلح التغذية "الوظيفية" ، المستخدم لتعديلات طويلة الأمد للتغذية الفيزيولوجية لميل وقائي واسع الانتشار. تتوسع باستمرار مجموعة المغذيات الوظيفية التي تسمح لك بالوصول إلى مستويات أعلى من الصحة.

وتشمل التوصيات الأكثر شيوعًا لنظام غذائي صحي للشخص استخدام 3-5 حصص من الخضار (باستثناء البطاطا) ، أو الفواكه أو العصائر ذات الألوان المختلفة خلال النهار ، وهو ما يضمن الحصول على ما يكفي من المواد الغذائية الوظيفية.

واحد من أقسام التغذية الوظيفية هو عقيدة المتغيرات الحيوية والمفارِضات الحيوية ، التي تعتبر جانب التآزر بين جسم الإنسان والبكتيريا المغرية.

المواد الكيميائية النباتية
الكاروتين idae (β-carotene، lutein، lycopene، ziaksanthin)	Flavanoids (resveratrols ، anthocyanins ، kercetins ، gepers ، tegnes)	Sulforaphanes، indoles، elagic acid
خضروات
بروكلي	بروكلي	بروكلي
جزر	ثوم	الملفوف الهليون
أوراق الملفوف	الخس	ملفوف بروكسل
اليقطين		رأس الملفوف
فلفل أحمر		الملفوف الملون
سبانخ		أوراق الملفوف
طماطم		بنجر
بنجر		ورقة جذر الشمندر
الفاكهة والتوت
مشمش	الكرز	زبيب
كيوي	كمثرى	التوت
مانجو	تفاح	ثمر العليق
بابايا	توت	توت
جريب فروت وردي	جريب فروت	جريب فروت
بطيخ	كيوي	كيوي
	Lïletta	Lïletta
	البرتقالي	البرتقالي
	جريب فروت وردي	جريب فروت وردي
	العنب الأحمر	العنب الأحمر
	فراولة	فراولة
	الفراولة	الفراولة
	يوسفي	يوسفي
	اليوسفي	اليوسفي

المواد الكيميائية النباتية - المواد المغذية مع نشاط مضاد للأكسدة عالية

المواد	شركات
Kapsaitsinы	الفلفل
Flavonoidы	الحمضيات ، الطماطم ، الجزر ، التفاح ، الكرز ، الفلفل ، التوت
اندور	الملفوف الأبيض والهليون (البروكلي)
ايزوثيوسيانيتس	الملفوف القرنبيط ، الفجل ، الخردل
الليكوبين	الطماطم والجريب فروت الأحمر
ب-allilcystein	الثوم والخيار
Trïterpenoïdı	الجذر لاكسمال ، الحمضيات

[8], [9], [10], [11],

بروبيوتيك

مفهوم الكائنات الحية قريب جدا من مشاكل الصحة والتغذية. الكائنات الحية هي مجموعة من جميع الكائنات الحية التي تصاحب الحياة البشرية في مساحات الأمعاء والجلد والأغشية المخاطية.

ما هي حيواتنا - "العالم الثالث للإنسان" ، تحتل مكانة وسيطة بين عالمها الخارجي والداخلي؟

من العدد الكلي للخلايا الإنسان ومن 10 مرات أكثر من هناك النجوم في مجرة درب التبانة، و 10٪ تنتمي إلى الجسم البشري الفعلي و90٪ - من نباتاتها وحيواناتها، أي كمية من البكتيريا والفطريات والطفيليات، وهذه أشكال الحياة كما Agsaea .. . فقط في الأمعاء يتراوح عددها من 10 إلى 100 تريليون. حاليا ، يتم تمثيل الكائنات الحية في الجهاز الهضمي بشكل رئيسي من قبل المجموعات التالية من البكتيريا أو الثقافات البكتيرية.

البروبيوتيك - 1014 خلية ، أكثر من 500 نوع.

الثقافات البكتيرية الأساسية:

بكتيريا حمض اللاكتيك (56 نوع)	Bifidobacteria (32 نوعًا)
L. Rhamnosis GG	ب. Bifidum
ل. اسيدوفيلوس	В. طويل
L. Casei	V. بريف
L. Bulgaricus	В. الأطفال
	В. الحيوانات

الوظائف الأساسية للكائنات الحية:

• المشاركة في تشكيل الشبكة الشعرية من جدار الأمعاء.
• تحفيز المناعة غير النوعية.
• قمع بروتين FIAF الذي يحد من تكوين الدهون في الجسم ؛
• المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للكولسترول والأحماض الصفراوية.
• توليف من الفيتامينات ، وخاصة الفيتامينات B | ، B6 و K ؛
• هضم الألياف النباتية.
• استخراج الطاقة من الغذاء
• تشكيل الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة لتغذية جدار القولون.
• جنبا إلى جنب مع البروتين من حليب الأنثى (عامل HAMLET *) - تحقيق الاستقرار في هياكل الحمض النووي.

* هاملت هو α-lactalbumin من حليب الثدي الذي يحث على موت الخلايا المبرمج الانتقائي للخلايا مع احتمال تحول أورام محتمل ، بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي وفي الأنسجة اللمفاوية.

وأخيرا ، يمكن للمرء أن يتفق مع صحة وجود مثل هذا المفهوم والمصطلح على أنه "الأمثل" التغذية. هذا لا يزال فكرة نظرية بحتة أو فكرة مجردة، والذي يتعلق التغذية للأطفال وضعت تحقيق هذا المستوى المثالي للسلطة الذي لن يكون فقط كافية أو uzkoprofilakticheskim، ولكن أيضا توفير تأثير أكثر إيجابية على كامل فترة لاحقة من الحياة - تصبح عاملا من عوامل تشكيل صحية على المدى الطويل ونشطة طول العمر. يتم وصف تعريف "الرضاعة الطبيعية المثلى" بوضوح.

التغذية العلاجية في طب الأطفال

الرعاية الغذائية في طب الأطفال، بدلا من البالغين التغذية العلاجية، وينبغي دائما أن تركز على حل وقت واحد من اثنين من المهام الرئيسية - المحافظة على إمدادات فيزيولوجي كافية كافية لضمان التطور الطبيعي للطفل، وظيفة علاجية الفعلية، مع الإشارة إلى أن مظاهر المرض خاصة واضطرابات التمثيل الغذائي . وبالتالي ، يمكن القول أن التغذية العلاجية في طب الأطفال هو التكيف الخاص للمرض أو إلى الشروط التي حددها المرض ، وجميع القوانين ومبادئ تطوير النظام الغذائي.

عند استيفاء هذه الشروط ، يمكنك التحدث عن التغذية الكافية. مع انتهاك معتدل للكفاية ، يمكننا التحدث عن التغذية العلاجية غير الكافية. أخيراً ، في الحالات الأكثر دراماتيكية في العيادة ، يمكن للتغذية العلاجية لفترة معينة بالتأكيد أن تأخذ طابعًا غير مناسب. في هذه الحالات ، هناك تشابه كامل بين استخدام التغذية غير الكافية واستخدام الأدوية عالية السمية أو الإشعاع أو الأساليب الجراحية الصادمة والتي تساهم في إنقاذ الحياة أو إطالة أمدها. قياسا على هذه الأساليب ، وغالبا ما تستخدم سمة مثل "التغذية العدوانية" لإطعام طفل مريض. عادة ، وهذا يشمل مثل هذه الخيارات لتوريد التغذية العلاجية ، مثل مسبار معوي أو التغذية بالحقن. بعض التناقض المنطقي هو حقيقة أن الأسباب الأكثر خطورة لتطبيق القوة العدوانية ليست كثيرا على الحالة السريرية مثيرة والحاجة إلى حماية حياة المريض كما ركزت شهادة على الحفاظ على كفاية من تطورها، أي. E. الفسيولوجية خطة القراءات.

"الاكتفاء" ، "عدم كفاية" أو "التكرار" للتغذية - المصطلحات سريرية وتتصل ليس بالنظام الغذائي ، ولكن بالحالة التغذوية للطفل. يتم تحديد سوء التغذية النوعي من خلال تحديد العلامات السريرية أو المخبرية (الأعراض) لعدم وجود واحد أو أكثر من الفيتامينات والأملاح أو العناصر النزرة. عادة ما يعزى القصور أو التكرار الكمي إلى مظاهر ضعف الإمداد بالبروتين أو مغذيات الطاقة ، والتي تشمل الدهون والكربوهيدرات. المظاهر الرئيسية لهذا النقص الكمي في الغالب هي تأخر في النمو ، وفقدان الوزن ، وفقدان جزئي أو كامل من طبقة الدهون تحت الجلد ، وانخفاض كتلة العضلات في الحالات بعيدة المدى. إن هيمنة علامات سوء التغذية الكمي ينطبق على مصطلح "سوء التغذية بالبروتين والطاقة" المستخدم على نطاق واسع.