قد يزيد زيت السمك من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية الأولى

قد يؤدي الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب الجديدة والسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة قلبية وعائية جيدة، ولكنه يبطئ تقدم مشاكل القلب والأوعية الدموية الموجودة ويقلل من خطر الوفاة، وفقًا لدراسة كبيرة طويلة الأمد نُشرت في مجلة BMJ Medicine.

زيت السمك غني بأحماض أوميغا 3 الدهنية، ويُنصح بتناوله كإجراء غذائي للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، يوضح الباحثون أن الأدلة حول مدى فعاليته في الوقاية من الأمراض غير واضحة.

ولتعزيز قاعدة الأدلة، سعى الباحثون إلى تقييم العلاقة بين مكملات زيت السمك وحالات جديدة من الرجفان الأذيني ؛ واحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية، وقصور القلب ؛ والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب في أولئك الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة.

وقد قاموا بتقييم الدور المحتمل لهذه المكملات الغذائية في خطر الانتقال من صحة القلب والأوعية الدموية الجيدة (المرحلة الأولية) إلى الرجفان الأذيني (المرحلة الثانوية)، إلى الأحداث القلبية الوعائية الكبرى مثل احتشاء عضلة القلب (المرحلة الثالثة)، وإلى الموت (المرحلة النهائية).

استخدم الباحثون بيانات 415,737 مشاركًا في بنك المملكة المتحدة الحيوي (55% منهم نساء)، تتراوح أعمارهم بين 40 و69 عامًا، والذين أُجريت معهم مقابلات بين عامي 2006 و2010 لجمع معلومات أساسية. وشمل ذلك استهلاكهم المعتاد من الأسماك الزيتية والخالية من الدهون ومكملات زيت السمك.

وتمت مراقبة صحة المشاركين حتى نهاية مارس 2021 أو حتى وفاتهم، أيهما يأتي أولاً، باستخدام بيانات السجل الطبي.

أفاد ما يقرب من ثلث المشاركين (130,365؛ 31.5%) أنهم يستخدمون مكملات زيت السمك بانتظام. وشملت هذه المجموعة نسبة أعلى من كبار السن، والبيض، والنساء. كما ارتفع استهلاك الكحول، ونسبة الأسماك الزيتية إلى الخالية من الدهون، بينما انخفضت نسبة المدخنين وسكان المناطق المحرومة.

خلال فترة متابعة متوسطة بلغت قرابة 12 عامًا، أصيب 18367 مشاركًا بالرجفان الأذيني، وأصيب 22636 بنوبة قلبية/سكتة دماغية أو أصيبوا بقصور في القلب، وتوفي 22140 شخصًا - 14902 منهم دون رجفان أذيني أو أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية.

من بين الذين تحسنت صحتهم القلبية الوعائية إلى الرجفان الأذيني، أصيب 3085 شخصًا بقصور القلب، و1180 بسكتة دماغية، و1415 بنوبة قلبية. ومن بين المصابين بقصور القلب، توفي 2436 شخصًا، و2088 شخصًا ممن أصيبوا بسكتة دماغية، و2098 شخصًا ممن أصيبوا بنوبة قلبية.

وبحسب نتائج الدراسة فإن الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك كان له أدوار مختلفة في صحة القلب والأوعية الدموية وتطور المرض والوفاة.

بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة في بداية المتابعة، كان الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني بنسبة 13٪ وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 5٪.

ومع ذلك، بين أولئك الذين أصيبوا بأمراض القلب والأوعية الدموية في بداية المتابعة، كان الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك مرتبطًا بانخفاض خطر تطور الرجفان الأذيني إلى النوبة القلبية بنسبة 15% وانخفاض خطر تطور قصور القلب إلى الوفاة بنسبة 9%.

وأظهر تحليل أكثر تفصيلا أن العمر والجنس والتدخين واستهلاك الأسماك الخالية من الدهون وارتفاع ضغط الدم واستخدام الستاتينات والأدوية الخافضة لضغط الدم تعدل الارتباطات الملاحظة.

كان الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك وخطر الانتقال من الصحة الجيدة إلى النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو قصور القلب أعلى بنسبة 6% لدى النساء و6% لدى غير المدخنين. وكان التأثير الوقائي لهذه المكملات على الانتقال من الصحة الجيدة إلى الوفاة أكبر لدى الرجال (انخفاض الخطر بنسبة 7%) والمشاركين الأكبر سنًا (انخفاض الخطر بنسبة 11%).

كما أشار الباحثون، هذه دراسة رصدية، لذا لا يمكن استخلاص استنتاجات حول العوامل السببية. ولم تتوفر معلومات ذات صلة محتملة حول جرعة أو تركيب مكملات زيت السمك. ولأن معظم المشاركين كانوا من البيض، فقد لا تنطبق النتائج على أشخاص من مجموعات عرقية أخرى.

لكنهم خلصوا إلى أن "الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك قد يلعب دورًا مختلفًا في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الآليات الدقيقة لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية وتوقعات سير المرض مع الاستخدام المنتظم لمكملات زيت السمك".