النظام الغذائي لتليف الكبد

يُعدّ النظام الغذائي لمرضى تليف الكبد جزءًا لا يتجزأ من علاج هذا المرض المزمن الذي يكاد يكون غير قابل للشفاء. يُعرّف تليف الكبد (باليونانية: kirros - أحمر) بأنه "نمو نسيج ضام كثيف في عضو من أعضاء الجسم، مما يؤدي إلى تجعده وتشوّهه، وتعطيل وظائفه".

وهذا يعني أنه في حالة تليف الكبد، يتوقف الكبد عن تحييد وإزالة المواد المسببة للحساسية والسموم والمنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي من الجسم بشكل كامل، وتزويد الجسم بالجلوكوز لتلبية احتياجات الطاقة، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون، والتحكم في عملية التمثيل الغذائي للفيتامينات الأساسية.

يُقلل الكبد المريض من إنتاج العصارة الصفراوية والدهون والفوسفوليبيدات والإنزيمات والهرمونات. لذلك، يُصمم نظام غذائي لمرضى تليف الكبد لتحسين أدائه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علاج تليف الكبد بالنظام الغذائي

الالتزام بقواعد غذائية خاصة بهذا المرض إلزامي! وهذا هو النظام الغذائي رقم 5 لتليف الكبد. في الوقت نفسه، النظام الغذائي لتليف الكبد الكحولي، وكذلك النظام الغذائي لتليف الكبد الصفراوي (الذي يحدث بسبب تلف القنوات الصفراوية وانخفاض تدفق الصفراء إلى الاثني عشر)، هو نفسه - الجدول رقم 5 وفقًا لبيفزنر.

النظام الغذائي رقم 5 لمرضى تليف الكبد - مع الحفاظ على السعرات الحرارية بمعدل 2500-2900 سعرة حرارية في اليوم - يتطلب الحد بشكل صارم من استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمالحة.

إن غياب الغذاء في النظام الغذائي اليومي الذي لا يزيد من إنتاج العصارات الهضمية والصفراء هو الذي يضمن تأثيرًا عدوانيًا ضئيلًا على الكبد المريض ويساعد في تنظيم الاضطرابات في آلية عمل الجهاز الصفراوي.

لكن هذا لا يعني أن مرضى تليف الكبد يجب أن يتناولوا أطباقًا مهروسة. لا، ينصح خبراء التغذية بتناول اللحوم ذات الأوتار فقط، بالإضافة إلى الألياف الخشنة الموجودة في بعض الخضراوات. مع ذلك، خلال تفاقم المرض، يمكن وصف نظام غذائي مهروس لمرضى تليف الكبد - 5A.

النظام الغذائي الخامس لمرضى تليف الكبد ينص على تناول 4-5 وجبات يوميًا مع الحد من تناول الملح (بحد أقصى 10 غرامات يوميًا). يجب ألا يقل حجم السوائل المستهلكة يوميًا عن 1.5 لتر، كما أن تناول كوب من الماء صباحًا (على معدة فارغة) يُحسّن صحتك وصحة كبدك بشكل ملحوظ.

التقسيم اليومي لهذا النظام الغذائي هو كما يلي: ما يصل إلى 100 غرام من البروتين (نصف حيواني)، ما يصل إلى 70-80 غرام من الدهون (على الأقل ثلث نباتي)، وفي حدود 400-450 غرام من الكربوهيدرات.

ومع ذلك، في حالة تليف الكبد غير المعوض (إذا لم يعد الكبد قادرًا على تحييد الأمونيا)، يتم تقليل كمية البروتين في النظام الغذائي اليومي إلى 30 جرامًا.

النظام الغذائي للاستسقاء في تليف الكبد

النظام الغذائي الذي يصفه الأطباء للاستسقاء في تليف الكبد هو النظام الغذائي رقم ١٠، وفقًا لبيفزنر. يتراوح محتواه اليومي من السعرات الحرارية بين ٢٣٠٠ و٢٦٠٠ سعرة حرارية. بسبب تراكم السوائل في منطقة البطن، يُقلل تناول الملح إلى ٧ غرامات يوميًا، والسوائل إلى ١.٢ لتر. وكما هو الحال في النظام الغذائي رقم ٥، تُقلل كمية الدهون (حتى ٧٠ غرامًا يوميًا)، والبروتينات (حتى ٩٠ غرامًا)، والكربوهيدرات (حتى ٣٥٠-٤٠٠ غرام).

وبالمثل، لا يسمح النظام الغذائي لمرضى الاستسقاء في تليف الكبد بتناول المنتجات التي قد تُهيّج الكبد والجهاز الصفراوي بأكمله والكلى. وقد ذُكرت هذه المنتجات سابقًا.

ومن بين الأطعمة المسموح بها في هذا النظام الغذائي، لا بد من ذكر البيض، حيث يمكن تناوله بأي شكل من الأشكال (ولكن ليس أكثر من قطعة واحدة في اليوم).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

قائمة النظام الغذائي لمرضى تليف الكبد

ليس من الصعب إنشاء قائمة طعام لمرضى تليف الكبد بناءً على قائمة الأطعمة المسموح بتناولها.

على سبيل المثال، الخيار الأول: على الإفطار، دقيق الشوفان مع الحليب، والجبن القريش مع القشدة الحامضة، والشاي مع البسكويت. على الغداء، يمكنك تناول تفاحة مخبوزة أو موزة طازجة. يمكن أن يتكون العشاء من حساء نباتي، ودجاج مع أرز، وكومبوت. على العشاء، قطعة سمك مسلوق مع سلطة مناسبة. وقبل النوم، يُنصح بشرب كوب من الكفير قليل الدسم.

خيار آخر لقائمة طعام لمرضى تليف الكبد هو تناول عجة بروتين (مُطهوة على البخار) مع قطعة من لحم البقر المسلوق قليل الدهن على الفطور، وشرب كوب من الشاي مع البسكويت. قبل الغداء، يمكنك تناول جبنة كريمية مع كوب من الحليب. على الغداء، تناول حساء البطاطس مع قطع الخبز المحمص، وشرائح لحم مطهوة على البخار مع المعكرونة، وكومبوت التفاح والبرقوق. أما على العشاء، فيمكنك تدليل نفسك بساندويتش شارلوت.

وصفات غذائية لمرضى تليف الكبد

عند الحديث عن شارلوت، فإن الوصفة الألمانية الكلاسيكية لهذه الكاسرولة الحلوة من التفاح تتضمن الخبز الأبيض (كعجينة) والكاسترد والليكيور.

نقترح إضافة شارلوت غذائي مع الأرز إلى وصفات النظام الغذائي لمرضى تليف الكبد. لتحضيره، يُغلى كوب من الأرز المغسول جيدًا حتى ينضج نصف نضج (يُصفى الماء ويُغسل الأرز في مصفاة بالماء البارد). يُقشر 4-5 تفاحات طازجة ويُزال منها اللب، ثم يُقطع إلى شرائح رفيعة.

ثم ادهني صينية الخبز بالزيت، وضعي نصف كمية الأرز وسوّيها، ثم ضعي طبقة من شرائح التفاح فوقها. رشّيها بقليل من السكر الخشن. ضعي باقي الأرز فوق التفاح - في طبقة متساوية، بحيث تغطي الحشوة بالكامل.

بعد ذلك، يُخلط 150 مل من الحليب مع بيضة نيئة حتى يصبح المزيج ناعمًا. يُسكب خليط الحليب والبيض في القالب. تُخبز الشارلوت في الفرن على درجة حرارة 180-190 درجة مئوية لمدة 25-30 دقيقة.

إذا لم يُعجبك هذا الطبق، يمكنك استبدال الأرز بالشعرية المسلوقة، والتفاح بالدجاج المسلوق والمقطع. ثم يُدهن سطح هذا الطبق بالكريمة الحامضة. وباقي المكونات كما في الوصفة السابقة.

إن الإيمان الصادق بأهمية اتباع نظام غذائي لمرضى تليف الكبد، والالتزام التام بتوصياته، سيُحقق نتائج إيجابية حتمًا. وإلا، فإن المثل المعروف "يحفر الإنسان قبره بيده بملعقة" سيكتسب معنىً حرفيًا...

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

ماذا يمكنك أن تأكل مع تليف الكبد؟

النظام الغذائي الخامس لمرضى تليف الكبد يسمح بتناول: حساء نباتي مع خضراوات وحبوب وأنواع مختلفة من المعكرونة؛ عصيدة شبه لزجة (دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الأرز، السميد)؛ أطباق مصنوعة من الحبوب والمعكرونة. يمكنك تناول خبز الجاودار وخبز القمح المجفف قليلاً (من الأمس) مع البسكويت المصنوع منه، والكعك، وتجنب المعجنات الدسمة.

اللحوم المُفضّلة هي لحم البقر قليل الدهن، ولحم العجل، والأرانب، والديك الرومي، والدجاج (منزوع الجلد)، سواءً مطهوًّا على البخار أو مسلوقًا (مفرومًا أو مُقطّعًا). يُمكنك أيضًا تناول الأسماك قليلة الدهن، ويفضّل الأسماك البحرية.

يجب أيضًا تجنب منتجات الألبان الدهنية. يُنصح بالحد من استهلاك الحليب كامل الدسم إلى كوب واحد يوميًا، والزبدة إلى 30 غرامًا. يمكن إضافة الزيت النباتي (المكرر فقط) إلى السلطات (بما لا يزيد عن 15 غرامًا يوميًا).

يُنصح بتناول الخضراوات مثل البطاطس والجزر والبنجر والكوسا والقرع والقرنبيط، سواءً مسلوقة أو مطهوة أو مخبوزة. أما الفواكه، فكمية محدودة: التفاح المهروس نيئًا أو مخبوزًا (غير حامض)، والموز الطازج (حبة واحدة يوميًا)، بالإضافة إلى كومبوت الفواكه والتوت، والكيسيل، والموس.

ما الذي لا يجب عليك تناوله إذا كنت تعاني من تليف الكبد؟

نظرًا لشدة المرض، تبدو قائمة الأطعمة الممنوعة لمرضى تليف الكبد أكثر إثارةً للإعجاب مقارنةً بالتوصيات السابقة. لذا، لا يتحمل الكبد المصاب بتليف الكبد ما يلي:

• مرق اللحوم والأسماك والفطر (أثناء عملية طهي المرق، يتم نقل المواد المستخرجة والبروتينات والدهون من اللحوم جزئيًا إليها)؛
• النقانق واللحوم المعلبة؛
• الأحشاء (الكبد والكلى واللسان) وشحم الخنزير؛
• الأسماك الدهنية والمملحة والمدخنة، وكذلك الأسماك المعلبة والكافيار؛
• منتجات الألبان الدهنية والأجبان الحادة؛
• السمن والدهون الأخرى المستخدمة في الطهي؛
• البيض المسلوق أو المقلي؛
• البقوليات؛
• الفطر (الطازج والمعلب)؛
• الخبز الأبيض الطازج والمخبوزات المصنوعة من المعجنات الحلوة أو المعجنات المنتفخة؛
• الملفوف الأبيض، الفجل، الفجل الحار، الحميض، السبانخ، الفلفل الحلو، الباذنجان، البصل الأخضر، الثوم، الشبت، البقدونس، الكرفس.
• مخللات الخضار والتتبيلات؛
• معظم الفواكه والتوت في شكلها الخام، من العصائر - كلها حامضة وخاصة العنب.

أعلن خبراء التغذية أن الصلصات الجاهزة، والكاتشب، والمايونيز، والخردل، والفجل الحار "محظورة" في حالة تليف الكبد؛ وكذلك الشوكولاتة، وحلوى الشوكولاتة، والآيس كريم، والحلويات بالكريمة، بالإضافة إلى القهوة الطبيعية والسريعة التحضير، والكاكاو، وجميع المشروبات الغازية. أما المشروبات الكحولية، بما فيها البيرة، فهي غير مقبولة إطلاقًا.