خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
النظام الغذائي بعد استئصال المرارة
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُعدّ النظام الغذائي بعد استئصال المرارة، والذي يصفه الأطباء فورًا بعد العملية، شرطًا أساسيًا لضمان وظائف الكبد الطبيعية. ففي حالة عدم وجود المرارة، تنتقل جميع العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد (والتي تبلغ حوالي 700-800 مل يوميًا) مباشرةً إلى الاثني عشر.
هذا يُسبب مشاكل للكبد والهضم بشكل عام. فالمرارة لا تُجمّع الصفراء فحسب، بل تُوزّعها على طول الجهاز الهضمي عند الحاجة، بل تُوصلها أيضًا إلى الحالة الفسيولوجية الضرورية: إذ تزداد كثافة الصفراء وتزداد تركيزها بعشر مرات على الأقل. لذلك، فإن اتباع نظام غذائي بعد استئصال المرارة يُعزى إلى الحاجة إلى استعادة وظائف الجهاز الهضمي بشكل كامل في حالات "النقص" القسري.
[ ما هو النظام الغذائي بعد عملية استئصال المرارة؟
وفقًا للإحصاءات الطبية على مدى السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية، ازداد عدد المرضى الذين خضعوا لاستئصال المرارة بشكل ملحوظ: ففي الولايات المتحدة وحدها، يفقد ما يقرب من نصف مليون شخص هذا العضو سنويًا. لذلك، لا يزال السؤال حول النظام الغذائي اللازم بعد استئصال المرارة لأداء وظائف الجسم بشكل طبيعي قائمًا.
تجدر الإشارة إلى أن أول وجبة بعد العملية الجراحية مسموح بها فقط بعد ١٢ ساعة، وفي المستشفى، يُقدم للمريض حساء خضار مهروس، وعصيدة سائلة على الماء (مهروسة أيضًا)، وهلام من التوت غير الحامض. بعد ٣-٤ أيام، تُضاف الخضراوات المهروسة واللحوم الخالية من الدهون، والأسماك البحرية المسلوقة (قليلة الدسم ومفرومة)، والجبن القريش قليل الدسم إلى النظام الغذائي. بعد ذلك، يُوصف النظام الغذائي رقم ٥، والذي يجب اتباعه لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد الجراحة.
النظام الغذائي 5 بعد استئصال المرارة
أي نظام غذائي - بما في ذلك النظام الغذائي الخامس بعد استئصال المرارة - يتضمن استبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي اليومي، بالإضافة إلى وجبات مجزأة، أي تناول كميات أصغر، ولكن بوتيرة أكبر - 5-6 مرات يوميًا. في الوقت نفسه، يجب أن تكون جميع الأطعمة مفرومة ناعمًا قدر الإمكان، وليست ساخنة جدًا أو باردة جدًا.
يُطرح سؤال طبيعي: ما الذي يُمنع تناوله بعد استئصال المرارة؟ النظام الغذائي رقم 5 يستبعد تمامًا استخدام:
- الدهنية (اللحوم والأسماك الدهنية، والمرق الغني، وشحم الخنزير، ومنتجات الألبان عالية الدسم، وما إلى ذلك)؛
- مقلي (يجب غلي جميع الأطباق أو طهيها على البخار أو خبزها، وأحيانًا طهيها على نار هادئة)؛
- مدخن ومعلب؛
- التتبيلات والمخللات (بما في ذلك الأطعمة المعلبة منزليًا)؛
- التوابل والصلصات الحارة (الخردل، الفجل، الكاتشب، المايونيز، الخ)؛
- الأحشاء (الكبد والكلى والأدمغة)؛
- الفطر ومرق الفطر والصلصات؛
- الخضروات النيئة (بما في ذلك البصل والبصل الأخضر) والبقوليات؛
- الجاودار والخبز الأبيض الطازج؛
- المخبوزات والفطائر والبان كيك والكعك والمعجنات بالكريمة؛
- الشوكولاتة والكاكاو والقهوة السوداء؛
- المشروبات الكحولية (بما في ذلك النبيذ الجاف والبيرة).
الآن دعونا نجيب على السؤال: ماذا يمكنك أن تأكل بعد استئصال المرارة؟
وفقًا للنظام الغذائي رقم 5 بعد استئصال المرارة، يُسمح بإدراج ما يلي في النظام الغذائي:
- اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر، لحم العجل، الأرنب) والدواجن (الدجاج، الديك الرومي) - مسلوقة أو مخبوزة؛
- الأسماك الخالية من الدهون (مسلوقة أو مطهوة على البخار)؛
- العصيدة والحساء النباتي مع الخضار والحبوب (وكذلك مع منتجات المعكرونة المختلفة)؛
- الخضروات - مطهوة على البخار أو مطهوة على نار هادئة؛
- منتجات الألبان قليلة الدسم (الكفير، الزبادي، الجبن القريش، الجبن)، ولكن القشدة الحامضة - فقط كتوابل؛
- الفواكه والتوت غير الحمضية (الطازجة، على شكل جيلي، كومبوت، موس أو جيلي)؛
- خبز الأمس أو الخبز الأبيض المجفف خصيصًا؛
- العسل والمربى والمعلبات.
كذلك، يفرض النظام الغذائي الخامس بعد استئصال المرارة قيودًا على تناول الزبدة (لا يزيد عن 45-50 غرامًا يوميًا) والزيت النباتي (لا يزيد عن 60-70 غرامًا يوميًا). الكمية اليومية الموصى بها من الخبز هي 200 غرام، والسكر 25-30 غرامًا. وينصح خبراء التغذية بشرب كوب من الكفير قليل الدسم ليلًا.
بالإضافة إلى ذلك، يُمكنك شرب الشاي الخفيف، والعصائر غير الحامضية المُخففة بالماء، والقهوة بالحليب، والكومبوت، ومنقوع ثمر الورد. بالمناسبة، بخصوص نظام الشرب بعد استئصال المرارة، يُوصي بعض خبراء التغذية بشرب ما يصل إلى ٢.٥ لتر من السوائل يوميًا؛ بينما يُوصي آخرون بشرب ما لا يزيد عن ٢ لتر؛ بينما يُشير آخرون إلى أن الحد الأقصى للسوائل المُستهلكة هو ١.٥ لتر (لمنع إفراز العصارة الصفراوية المفرط).
مع مرور الوقت، يُدرج تدريجيًا في النظام الغذائي العلاجي اللحوم والأسماك غير المأكولة، بالإضافة إلى الخضراوات النيئة. مبدئيًا، يُتبع النظام الغذائي رقم 5 بعد استئصال المرارة لمدة عامين تقريبًا.
قائمة النظام الغذائي بعد استئصال المرارة
على الرغم من تقييد العديد من المنتجات، يمكن أن تكون قائمة النظام الغذائي بعد استئصال المرارة متنوعة ومغذية للغاية، أي متوازنة السعرات الحرارية. سيكون من الأصح بكثير للكبد استبدال حساء البرش الغني بلحم الخنزير مع حساء الخضار أو مرق الدجاج الخفيف أو مرق الخضار. فيما يلي أمثلة على قوائم النظام الغذائي التي يوصي بها أطباء الجهاز الهضمي وخبراء التغذية وفقًا للنظام الغذائي الخامس بعد استئصال المرارة.
خيار القائمة الأول
لتناول الإفطار: دقيق الشوفان بالحليب، طاجن الجبن القريش المطهو على البخار، الشاي بالحليب.
الغداء: جبن قريش، تفاحة مخبوزة بدون سكر.
الغداء: شوربة أرز مهروسة مع خضار، شرائح دجاج مطهوة على البخار مع هريس الجزر واليقطين، جيلي.
وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من العصير.
العشاء: سمك مسلوق خالي من الدهون مع خضار مطهوة على البخار، شاي.
خيار القائمة الثاني
لتناول الإفطار: الجبن القريش مع القشدة الحامضة والسكر، عصيدة الحنطة السوداء المهروسة مع الزبدة، الشاي مع الحليب.
الغداء: هريس الفاكهة.
الغداء: شوربة الخضار المهروسة، صدر دجاج مسلوق مع الخضار، كومبوت الفواكه المجففة.
وجبة خفيفة بعد الظهر: موس الفاكهة الطازجة.
العشاء: سمك مسلوق مع بطاطس مهروسة، سوفليه جبن قريش مع زبيب، شاي.
خيار القائمة الثالث
لتناول الإفطار: عصيدة الأرز المهروسة مع الحليب، والشاي مع قطع الخبز الأبيض.
الغداء: تفاحة مخبوزة مع السكر.
الغداء: حساء الحبوب المهروسة مع الخضار، شريحة لحم البقر الخالية من الدهون المطهوة على البخار مع هريس الخضار، الجيلي.
وجبة خفيفة بعد الظهر: منقوع ثمر الورد.
العشاء: كرات السمك المطهوة على البخار مع البطاطس المهروسة، طاجن الجبن القريش مع اليقطين، الشاي.
وصفات النظام الغذائي بعد استئصال المرارة
معظم الأطباق في النظام الغذائي بعد استئصال المرارة سهلة التحضير.
على سبيل المثال، لتحضير حساء خضار مهروس لذيذ وصحي، يكفي أخذ قرنبيط صغير (يوصي به جميع خبراء التغذية)، وتقشيره، وتقطيعه إلى زهرات، ثم وضعه في ماء بارد مملح لمدة 15-20 دقيقة. بعد ذلك، اغسل الملفوف وضعه في ماء مغلي (مع إضافة الملح).
لا حاجة لتغطية القدر، بل يُطهى لمدة 5 دقائق تقريبًا على نار عالية، ثم 10 دقائق تقريبًا على نار هادئة. استخدم ملعقة مثقوبة لإخراج الملفوف الجاهز من المرق، ثم قطّعه إلى كتلة متجانسة، ثم أعده إلى القدر. جفف ملعقة كبيرة من دقيق القمح في مقلاة (بدون زيت) وخفّفه في ماء بدرجة حرارة الغرفة، وحرّك جيدًا (حتى لا تتكتل المكونات)، ثم اسكبه في القدر. اطبخه لبضع دقائق أخرى على نار هادئة، وتبّل بملعقة صغيرة من الزبدة. انثر البقدونس أو الشبت المفروم ناعمًا على الحساء في وعاء.
إليكِ وصفة كرات لحم الدجاج أو الديك الرومي المطهوة على البخار مع إضافة الخضار. ستحتاجين إلى 300 غرام من فيليه الدجاج، وجزرة واحدة، وبصلة صغيرة، و150 غرامًا من الكوسا، وحفنة من الشبت، وملح.
يتم تحضير اللحم المفروم والخضروات (يتم تقطيعهما بشكل منفصل ثم يتم دمجهما)، ويتم تشكيل كرات اللحم من اللحم المفروم ويتم طهيها في جهاز البخار لمدة 25 دقيقة تقريبًا.
الهدف الرئيسي من النظام الغذائي بعد استئصال المرارة هو منح الكبد، الذي فقد "رفيقه" - المرارة، والجهاز الهضمي بأكمله وقتًا للتكيف مع ظروف العمل الجديدة. التزم بالنظام الغذائي الذي يصفه الأطباء، وستتحسن حالتك مع مرور الوقت.