الأزمة الجنسية لدى الأطفال حديثي الولادة

الأزمة الجنسية لدى حديثي الولادة هي أعراض تغيرات في الجلد، والغدد الجلدية، والأعضاء التناسلية، وبعض الأجهزة الأخرى، ناتجة عن تأثير الهرمونات الجنسية للأم. هذه التغيرات شائعة لدى الأطفال في الأيام الثمانية والعشرين الأولى من حياتهم، وهي حالات عابرة. يجب على الأمهات أولاً معرفة العلامات الرئيسية لتجنب المضاعفات في الوقت المناسب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب أزمة البلوغ عند الأطفال حديثي الولادة

يشير مصطلح "الأزمة" بحد ذاته إلى أي تغير مفاجئ في الجسم، لا يُعرف سببه بدقة، ولكن أعراضه قد تكون متنوعة للغاية. لذا، تحدث في جسم المولود الجديد، بالتزامن مع ولادته، تغيرات عديدة للتكيف مع البيئة الخارجية. وتلعب التغيرات الهرمونية، التي تعتمد بشكل مباشر على جسم الأم، دورًا مهمًا في ذلك.

خلال فترة الحمل، ولنمو الجنين بشكل طبيعي، من الضروري وجود كمية كافية من هرموني الإستروجين والبروجسترون، بغض النظر عن جنس الطفل. هذا ضروري لنمو الأعضاء التناسلية، وكذلك لتكوين العديد من الغدد ووظائفها الطبيعية. لذلك، يرتفع مستوى هرمونات الأم خلال فترة الحمل لتوفير احتياجات الأم والجنين. قد يكون تأثير وكمية هذه الهرمونات غير كافيين، مما قد يُشكل تهديدًا للجنين. كما يمكن أن تُسبب زيادة الهرمونات الجنسية أعراضًا سريرية على شكل أزمة جنسية.

لذلك، يُمكن اعتبار السبب الرئيسي لأيّ مظاهر للأزمة الجنسية لدى الطفل هو تأثير الهرمونات الجنسية للأم أثناء الحمل. تُنتج هذه الهرمونات بواسطة الغدد الكظرية والمبايض والمشيمة، وتؤثر على العديد من أعضاء الطفل. لذلك، قد يُصاب الطفل بعد الولادة ببعض الأعراض في الأعضاء التناسلية والجلد والغدد الثديية. تُعتبر هذه الظاهرة طبيعية تمامًا ولا تتطلب أي علاج.

لكن الأزمة الجنسية لا تظهر لدى جميع الأطفال، إذ يعاني 76% فقط من المواليد الجدد من هذه التغيرات. لذلك، من الضروري تحديد الفئات الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض لمعرفة احتمالية ظهور هذه الأعراض وطمأنة الأم في الوقت المناسب.

إذا كان الحمل مُخططًا له مُسبقًا، يُجرى فحص هرموني، وفي حال اكتشاف أي مشاكل، تُضبط مستويات الهرمونات. في مثل هذه الحالات، لا تُسبب الحمل المُخطط له عادةً أي مشاكل. تشمل مجموعة الخطر النساء اللاتي يُعانين من الإجهاض أو يُهددن به، مما يتطلب تدخلًا خارجيًا. سبب هذه الحالة في معظم الحالات هو نقص الهرمونات الجنسية لدى الأم اللازمة لزرع الجنين وعودة الدورة الدموية إلى طبيعتها. لذلك، في حال وجود خطر، يُجرى علاج إضافي بالهرمونات البديلة. إذا تجاوزت جرعة هذا العلاج المعدل الطبيعي، فإن الهرمونات تؤثر على الجنين وتُسبب أعراضًا. كما تُصنف النساء المصابات بأمراض مُصاحبة ضمن مجموعة الخطر. في حال حدوث تسمم حمل مُتأخر، فقد يُسبب ذلك أيضًا ظهور أعراض أزمة جنسية.

على أي حال، هذه ظاهرة فسيولوجية، ولا تحدث مضاعفات إلا مع التهابات ثانوية مصاحبة. لذلك، من الضروري معرفة أعراض المرض، ليس فقط الأعراض الطبيعية، بل والمضاعفات المحتملة أيضًا.

الأعراض أزمة البلوغ عند الأطفال حديثي الولادة

قد تظهر أعراض الأزمة الجنسية فور الولادة أو بعد فترة من الولادة. إذا كانت مستويات الهرمونات مرتفعة، فقد تظهر الأعراض في الرحم بعد الولادة مباشرة. قد تظهر العلامات الأولى في الأسبوع الأول من حياة الطفل، ومن المتوقع أن تخف مع نهاية الشهر الأول.

يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير وتعتمد على الأعضاء المصابة.

أحد مظاهر الأزمة الجنسية هو زيادة أو احتقان الغدد الثديية. ومن خصائص تأثير هرمون الإستروجين في الرحم على الجنين أن قنوات الحليب وعدد الألياف العضلية تزداد تحت تأثيرها. ويصاحب ذلك زيادة في حجم الغدة واحتقانها. وتعتبر هذه العملية احتقانًا فسيولوجيًا للغدد الثديية ولا تتطلب أي إجراء. في هذه الحالة، يتم الحفاظ على شهية الطفل، ولا ينزعج نومه، ويكتسب وزنًا كافيًا، ويكون البراز طبيعيًا، ولا توجد علامات تسمم. يحدث تضخم الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة واحتقانها تدريجيًا، وعادةً ما يكون ذلك على كلا الجانبين. في هذه الحالة، يزداد حجم الثدي بالتساوي حتى ثلاثة سنتيمترات. لا يصاحب هذا التورم في الغدة الثديية احمرار الجلد وهذا لا يزعج الطفل. إذا جربتِ ذلك بيديكِ، فإن هذا الضغط على ثدي الطفل ليس كثيفًا ومتجانسًا، ولا يصرخ الطفل أو يتفاعل عند لمسه. قد تكون إفرازات الغدد الثديية لدى حديثي الولادة على شكل سائل مصلي شفاف أو أبيض قليلاً. هذه الأعراض ليست سمة مميزة لمرض ما، بل هي عملية طبيعية للأزمة الجنسية لدى الطفل، والتي يمكن أن تحدث لدى جميع الأطفال. لا تستمر هذه العملية لأكثر من أسبوعين، وبحلول نهاية الشهر الأول من العمر، تختفي جميع هذه الأعراض تدريجيًا.

الميليا هي أحد أعراض الأزمة الجنسية، التي تحدث مع زيادة تأثير الهرمونات الجنسية على الجنين. ويصاحب ذلك انسداد الغدد الدهنية واضطراب في تدفق الإفرازات. تبدأ هذه الظاهرة في الأسبوع الأول من حياة الطفل، وتزول تدريجيًا خلال الأسبوع الثاني أو الثالث. يتجلى ذلك بظهور نقاط بيضاء-صفراء على الوجه، وغالبًا ما تكون موضعية على الخدين والجبهة. هذه النقاط لا تسبب حكة أو ألمًا أو تؤثر على الحالة العامة للطفل. كما لا يحدث ارتفاع في درجة الحرارة، مما يدل على وجود مسار فسيولوجي لهذه العملية.

تضخم الأعضاء التناسلية وإفرازات دموية من المهبل - وهذا أيضًا مظهر من مظاهر الأزمة الجنسية لدى الفتيات. غالبًا ما تشكو الأمهات من إفرازات مهبلية لدى الفتيات، والتي يمكن أن تحدث في وقت مبكر يصل إلى اليوم الثالث بعد الولادة. يمكن أن تكون بيضاء أو صفراء أو دموية. يمكن أن تتضخم الأعضاء التناسلية أيضًا بطريقة تمتد فيها الشفرين الصغيرين إلى ما وراء الشفرين الكبيرين، مما يخلق انطباعًا بالتورم. ولكن هذا غير صحيح على الإطلاق إذا لم تؤثر هذه التغييرات على حالة الفتاة. على أي حال، من الأفضل استشارة الطبيب. ولكن إذا ظهر هذا في الأسبوع الأول من حياة المولود الجديد، فيمكن استبعاد العدوى باتباع جميع قواعد رعاية الطفل. لذلك، فإن السبب الرئيسي لهذه الأعراض هو التأثير الفسيولوجي للهرمونات الجنسية.

إذا كانت الإفرازات بيضاء، فنحن نتحدث عن التهاب الفرج والمهبل التقشري. تحدث هذه الحالة عندما تتقشر الطبقة العليا من ظهارة مهبل الفتاة، تحت تأثير الهرمونات، ويصاحب ذلك إفرازات. عادةً ما تكون كمية هذه الإفرازات قليلة، وقد تبدو كإفرازات بيضاء على الشفرين. تكون عديمة الرائحة وفاتحة اللون. وهذا يدل على رد فعل طبيعي لاختلال التوازن الهرموني لدى الأم أثناء الحمل.

المضاعفات والنتائج

تمر عواقب الأزمة الجنسية دون أن تترك أثراً، إلا إذا حدثت مضاعفات ثانوية. من بين هذه المضاعفات، قد يكون العدوى الناتجة عن سوء الرعاية أو التدخل المفرط أكثرها شيوعاً. ثم قد يتطور داء الدمامل الجلدية أو التهاب البلعوم، مما يُنذر بعواقب وخيمة على طفل صغير كهذا. قد تحدث مضاعفات احتقان الغدد الثديية عند دخول العدوى وتكوين بؤر قيحية على شكل التهاب الضرع القيحي.

إن عملية الأزمة الجنسية بحد ذاتها ليست خطيرة بقدر خطورة مضاعفاتها. لذلك، من المهم الوقاية منها أولًا. والوقاية بسيطة للغاية: من المهم عدم عرقلة عملية التغيرات الطبيعية، والاكتفاء بالعناية به كما لو كان طفلًا سليمًا. في هذه الحالة، تكون توقعات اختفاء الأعراض تمامًا مواتية للغاية، وبحلول نهاية الشهر الأول، يُفترض أن يختفي كل شيء.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

التشخيص أزمة البلوغ عند الأطفال حديثي الولادة

يجب تشخيص الأزمة الجنسية لدى حديثي الولادة في المقام الأول لاستبعاد الحالات المرضية. لذلك، في حال وجود أي مشاكل صحية لدى المولود الجديد تُقلق الأم، من الضروري استشارة الطبيب. إذا كانت الحالة فسيولوجية، فلا حاجة لفحوصات إضافية. ففي النهاية، أي تدخل جراحي في هذا العمر غير مرغوب فيه.

[ 7 ]، [ 8 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للأزمة الجنسية في المقام الأول مع الحالات التي قد تسبب أعراضًا مشابهة، وإن كانت مرضية. العلامة التفريقية الأولى هي انتهاك الحالة العامة للطفل. إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الطفل، أو رفض الرضاعة الطبيعية، أو بكى، أو كان متقلب المزاج، فعند ظهور أعراض من الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية، يجب التفكير في المضاعفات المحتملة. إذا كان الطفل يعاني من احتقان في الغدد الثديية وكان كل شيء طبيعيًا، لكنه بدأ فجأة يفقد وزنه أو يرفض الرضاعة الطبيعية مع بكاء حاد، فيجب التفكير في المرض. غالبًا ما يتطور المرض في نهاية الشهر الأول من عمر الطفل، عندما يزول التورم الفسيولوجي، يمكن أن تنضم العدوى ويتطور التهاب الضرع. التهاب الضرع هو التهاب في الغدة الثديية لدى الرضيع، ويحدث بالتساوي بين البنات والأولاد. لذلك، يجب أولًا التمييز بين احتقان الثدي الفسيولوجي، كأحد مظاهر الأزمة الجنسية، والتهاب الضرع. يتميز التهاب الضرع بعلامات خارجية مميزة - احمرار الجلد، وزيادة درجة الحرارة المحلية والجهازية، وتدهور حاد في حالة الطفل.

عند الحديث عن الإفرازات المهبلية الدموية، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي بين الأزمة الجنسية وداء النزف لدى حديثي الولادة. وهنا، تلعب كمية الإفرازات، التي تكون ضئيلة خلال الأزمة، دورًا رئيسيًا، بينما يتجلى داء النزف في نزيف حاد، بما في ذلك من أعضاء أخرى.

يجب التمييز بين الميليا والآفات الجلدية المعدية ذات الأسباب المختلفة. أما في الأمراض المعدية، فيصاحب الطفح الجلدي تغيرات جلدية مستمرة، وقد تظهر فقاعات أو بثرات واضحة للعيان.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج او معاملة أزمة البلوغ عند الأطفال حديثي الولادة

لا حاجة لعلاج الأزمة الجنسية في الظروف الفسيولوجية الطبيعية، فبعد أسبوعين تنخفض مستويات الهرمونات في جسم الطفل وتختفي الأعراض تمامًا. لكن العناية المناسبة بالجلد والأعضاء التناسلية ضرورية في هذه المرحلة. من الضروري اتباع جميع إجراءات النظافة المعتادة. يجب أن يكون جلد الطفل نظيفًا وجافًا دائمًا، دون ملابس ضيقة أو احتكاك. في حال ظهور الميليا، يكفي الاستحمام يوميًا بالماء المغلي دون إجراءات خاصة أو أدوية إضافية. لا يمكن عصر هذه النقاط أو القيام بأي شيء بها، ولن تحدث أي مضاعفات. إذا كانت الفتاة تعاني من إفرازات مهبلية، فمن الضروري ببساطة غسل الأعضاء التناسلية بالماء المغلي أكثر دون أي وسائل إضافية.

إن العناية المناسبة ببشرة طفلك والوقاية من المضاعفات هو أفضل علاج يمكن تقديمه لهذه الحالة.

عند الحديث عن الأدوية، لا يُستخدم إلا في حالات الضرورة القصوى، مثلاً عند ظهور مضاعفات صديدية. في حالة التهاب الضرع، يُستخدم التدخل الجراحي أيضاً.

تُكتشف الأزمة الجنسية لدى المواليد الجدد بكثرة، وخاصةً لدى الأطفال الأصحاء المولودين في موعدهم. ولا تُعتبر هذه الحالة مرضًا، ولا تتطلب علاجًا إذا كانت أعراضًا فسيولوجية. لكن الأعراض الأولى لاضطرابات الحالة العامة للطفل تستدعي استشارة الطبيب، وهو وحده القادر على تهدئة الأم وتقديم التوصيات اللازمة لرعاية الطفل.