انخفاض الهيموغلوبين أثناء الحمل

انخفاض الهيموغلوبين في الحمل هو واحد من أكثر الأمراض المتواترة من النساء الحوامل الأصحاء ، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت وتسبب مضاعفات ليس فقط الحمل ، ولكن أيضا الولادة. هذا علم الأمراض مهم في التسبب في تطور مختلف الاضطرابات من الجنين ، لذلك هناك حاجة إلى برنامج فحص واضح لتشخيص هذه الحالة. من المهم أيضا معرفة الأعراض الرئيسية التي تحدث في هذا المرض ، وطرق الوقاية منه.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علم الأوبئة

علم الأوبئة لهذا المرض واسع جدا. تم العثور على هيموجلوبين منخفض في كل امرأة ثامنة ، وبالنسبة للحمل ، فإن كل ثلث الحامل لديها هذه الحالة المرضية. ويرجع ذلك إلى وجود عامل خطر ، مثل الحمل ، حيث يزداد الطلب على العديد من المواد المفيدة والعناصر النزرة. أما بالنسبة إلى المسببات ، فإن أكثر من 80٪ من جميع حالات نمو الهيموغلوبين المنخفض في الحمل هي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

الأسباب انخفاض الهيموجلوبين في الحمل

الهيموغلوبين هو المكون الرئيسي للكريات الحمراء - خلايا الدم الحمراء. توفر خلايا الدم الحمراء نقل جزيء الأكسجين من الرئتين إلى جميع خلايا الجسم الأنثوي بسبب محتوى الهيموجلوبين في تركيبه. يحتوي جزيء الهيموloلوبين نفسه على بروتين غلوبين يتم تكوين الهيم عليه - وهو مركب مركب من ال prostرستات الحلقي يحتوي على جزء مركزي من الحديد. هذا هو العنصر الناشئ من الحديد الثلاثي التكافؤ الذي يعلق جزيء الأكسجين ، ومن ثم يعطيه إلى الخلية أثناء الأكسدة. هذا الهيكل المعقد للهيموجلوبين ويوفر وظيفته الرئيسية في نقل الأكسجين وصيانة التنفس الخلوي. لذلك ، يمكن لنقص الهيموغلوبين ، وخاصة في النساء الحوامل ، أن يسبب خللا خطيرا في صحة الأم والطفل. لكن بالنسبة إلى المعيار المعياري لمحتوى الهيموجلوبين ، من المهم جدًا أن يكون مستوى الحديد الطبيعي مكونًا من مكونات الهيموجلوبين.

الحديث عن الحد من الهيموجلوبين في وحدة حجم الدم ، هو مسألة ما يسمى فقر الدم ، والتي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب. من الضروري تصنيف هذه التغيرات وتحديد ثلاثة أنواع رئيسية من فقر الدم - فقر الدم الانحلالي ، ونزيف الدم بعد النزف. فقر الدم الانحلالي يمكن أن يكون خلقيًا في الطبيعة أو يمكن الحصول عليه. في حالة مسبباته المتأصلة ، يظهر نقص في محتوى الهيموجلوبين مباشرة بعد الولادة وهذا له طبيعة وراثية. مثل فقر الدم في الحمل ليست منتشرة على نطاق واسع.

في كثير من الأحيان ، فإن السبب في انخفاض محتوى الهيموجلوبين في وحدة حجم الدم خلال فترة الحمل هو البؤر المزمنة لفقدان الدم ، والذي هو أساس تطور فقر الدم posthemoragic. في هذه الحالة ، فإن التسبب في هذا النوع من فقر الدم هو فقدان الدم المستمر على المدى الطويل ، والذي لا يمكن تعويضه بالكامل بسبب انخفاض معدل تجديد جراثيم كريات الدم الحمراء في تكون الدم. سبب هذا النزيف المستمر هو في كثير من الأحيان قرحة هضمية من الاثني عشر أو المعدة. وفي الوقت نفسه ، فإن التركيز هو قرحة لم يتم علاجها قبل فترة الحمل أو أنها ساءت الأعراض يمكن التعبير عنها على هيئة براز أسود دائم ، وهو أكثر قبولا من التشخيص في شكل دم مخفي في البراز.

في معظم الحالات ، يرجع نقص الهيموغلوبين أثناء الحمل إلى نقص العناصر الهيكلية اللازمة لتشكيل جزيء الهيم ، وهذا هو ، لعملية طبيعية من myelopoiesis في نخاع العظام. يمكن أن يكون هناك سببان رئيسيان لتطوير هذا الشرط - نقص فيتامين ب ₁₂ ونقص الحديد.

في ₁₂ - يتطور فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات في غذاء المرأة. بما أن النظام الغذائي للمرأة الحامل محدود قليلاً والعديد من المواد المفيدة والفيتامينات تأتي إلى الطفل ، فإن الكائن الحي يعاني من نقص في هذه العناصر النزرة. لذلك ، عندما يكون هذا الفيتامين ناقصًا في النظام الغذائي ، هناك عجز حاد مع تطور علم الأمراض. أيضا ، فإن تطور فقر الدم بنقص _{12 في} كثير من الأحيان هو انتهاك للهيكل الطبيعي للجهاز الهضمي مع تطور التهاب المعدة الضموري.

آلية الانتهاكات في هذه الحالة المرضية هو أن خلايا المعدة خاصة تنتج أنزيم خاص - عامل جوهري. هذا العامل يعزز امتصاص طبيعي من فيتامين B ₁₂ ، وهو العامل الخارجي Kastla. من خلال ربط هذه المكونات، هناك تفعيل الانزيمات التي تشارك في العديد من العمليات المحفزة للجسم. لذلك، عندما لم تولد التهاب المعدة الضموري عامل جوهري والتمثيل الغذائي العادي يحدث فيتامين B ₁₂ ، وهو الأمر المطلوب بما في ذلك عمليات خلايا الدم الحمراء، ولكن خلال نقص منه هو انخفاض في خضاب الدم وخلايا الدم الحمراء في الجزء السائل من الدم.

إن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر العوامل المسببة شيوعًا لأعراض تخفيض الهيموجلوبين في حمل الطفل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحديد - المكون الأساسي للهيموجلوبين ، لذلك عندما يكون ناقصًا يتطور نقص الهيموجلوبين والكريات الحمراء. أسباب انخفاض الهيموغلوبين في النساء الحوامل ، بسبب نقص الحديد يمكن أن يكون غير محدد.

أولاً وقبل كل شيء ، قد يكون هناك مصدر خارجي غير كاف لهذا العنصر النشط مع الطعام. هذا يمكن أن يكون بسبب اضطرابات الأكل أو أمراض الجهاز الهضمي ، والتي يصاحبها انخفاض في امتصاص الحديد. خلال فترة الحمل ، هناك حاجة إلى مخازن حديدية مرتفعة لتشكيل الهيموغلوبين ليس فقط من خلايا الدم الأمومية ، ولكن أيضًا من كريات الدم الحمراء الجنينية. يجب أن تؤخذ المرأة بعين الاعتبار عند اختيار الطعام ، لأن كمية الحديد يجب أن تكون ضعف ذلك ، وغالباً ما لا يؤخذ ذلك بعين الاعتبار ، وأن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يتطور مع احتياجاته المتزايدة. سبب آخر لتطوير هذا النوع من فقر الدم قد يكون نقص في الترانسفرين ، وهو إنزيم ينقل الحديد إلى نخاع العظم الأحمر لتكوّن النواة. ويمكن أن يكون هذا مصحوبًا أيضًا بتطور فقر الدم.

[14], [15], [16],

عوامل الخطر

من الضروري تحديد عوامل الخطر لتطوير هيموجلوبين منخفض أثناء الحمل. تشمل هذه المجموعة النساء المصابات بالأمراض التالية:

• أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي مصحوبة بفقدان الدم أو الإسهال المزمن - قرحة هضمية ، التهاب القولون التقرحي ، داء كرون ، البواسير ، ارتفاع ضغط الدم البابي.
• أمراض الجهاز الهضمي ، والتي يصاحبها انتهاك للامتصاص - التهاب المعدة الضامر ، متلازمة سوء الامتصاص ، متلازمة maldigestia.
• النساء اللواتي يعانين من حالة غذائية غير كافية لمحتوى الفيتامينات والعناصر النزرة ؛
• الحمل في فترة الخريف والشتاء.
• الأمراض الوراثية من الأيض والانزيمات.

في ضوء عوامل الخطر هذه ، ينبغي فحص النساء في هذه المجموعة بعناية ودقة عند حمل طفل من أجل تطور فقر الدم. أيضا ، تحتاج هذه المرأة إلى تقديم المشورة بشأن التغذية وتشمل في نظام غذائي من منتجات الفيتامينات.

وبالتالي ، قد يكون هناك العديد من الأسباب لتطوير هيموغلوبين منخفض أثناء الحمل ، ولكن هناك أسباب أساسية - وهذا هو نقص فيتامين ب 12 والحديد ، وهو أولوية خلال فترة الحمل. يجب أن تؤخذ هذه الأسباب في الاعتبار عند تعيين العلاج المسببات.

[17], [18]

الأعراض انخفاض الهيموجلوبين في الحمل

إن تطور فقر الدم عند النساء الحوامل غالباً ما يكون له مسار غير معتاد على الأعراض ، وببساطة لا تولي المرأة الكثير من الاهتمام لهذه الأعراض ، موضحةً إياها بالتحديد عن طريق الحمل. ولكن هناك تلك الأعراض التي تشير بدقة إلى الهيموغلوبين المنخفض ، أي تطور فقر الدم.

يحدث فقر الدم الانحلالي خلال فترة الحمل نادراً ، والظاهرة التشخيصية الوحيدة الواضحة والمستمرة لهذا المرض هي ظهور لون البشرة الأصفر و الصلبة التي تتطور على خلفية انهيار خلايا الدم الحمراء وتشكيل البيليروبين. لكن هذه العملية لا تتطور في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، حيث أن فقر الدم الانحلالي المكتسب يتطور على خلفية من المواد السامة التي يتم تجنبها عند الحمل قدر الإمكان.

يتطور فقر الدم posthemoragic ببطء ، حيث يحاول الجسم التعامل مع فقدان الدم واستئناف تكوين كريات الدم الحمراء. لذلك ، تتطور الأعراض ببطء. في هذه الحالة ، تظهر علامات ذاتية في المقدمة. العلامات الأولى لأي فقر دموي - هذا هو الشحوب الظاهرة لجلد المرأة الحامل والضعف العام والضيق. ولكن في كثير من الأحيان لا يتم إيلاء اهتمام خاص لهذه الأعراض ، على الرغم من أنه من المهم للغاية تشخيص فقر الدم في المراحل الأولى من تطور العملية وتصحيحها في الوقت المناسب.

قد تكون هناك أعراض ذاتية أخرى تصاحب متلازمة فقر الدم. في كثير من الأحيان ، على خلفية انخفاض مستوى الهيموغلوبين ، يتطور نقص الأكسجة في الدماغ لدرجة أن الإغماء قد يحدث. بالنسبة لكائن الحامل ، هذه أعراض خطيرة ، لأنه في هذا الوقت ، ليس فقط دماغ المرأة ، ولكن أيضا دماغ الطفل ، يعاني من نقص الأكسجين.

الأعراض الأخرى المصاحبة لانخفاض الهيموجلوبين ، إذا كان ناتجًا عن نقص فيتامين ب ₁₂ - هي أمراض الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يتجلى من آلام في البطن ، واضطراب في الجهاز الهضمي مع تطور الإسهال ، الذي يصعب تصحيحه ، وكذلك القيء وفقدان الوزن. في هذه الحالة سيكون هناك أعراض محددة - لغة ذات لون أحمر ساطع ، والتي يسببها انفصال حليمة اللسان بسبب انتهاك لانقسام الخلية. قد يكون هناك أيضا مظاهر سريرية من الجهاز العصبي - هو ضعف حساسية بسبب تطور نخر النخاع. ويرجع ذلك أيضًا إلى حدوث خرق للنشاط الانقسامي للخلايا مع نقص فيتامين ب ₁₂ ، الذي يساهم في انتهاك الميالين من الألياف العصبية وتعطل التوصيل العصبي. تحدث هذه التغيرات على خلفية انحدار كبير في الهيموجلوبين وفي حالة فقر الدم لفترات طويلة ، وهذا هو شرط خطير بالنسبة للطفل ، لذلك من الضروري تحديد الأعراض قبل ظهور هذه العيادة.

أكثر العلامات السريرية النموذجية للهيموجلوبين المنخفض ضد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هي ظهور تفضيلات غير محددة في الطعام - وغالباً ما تكون هذه الحاجة إلى امرأة حامل هي الطباشير أو الطين. لا تؤخذ هذه الأعراض على محمل الجد ويفسرها الحمل ، ولكن هذا هو علامة واضحة جدا على تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد ، لذلك إذا كان لديك مثل هذه الأعراض تحتاج إلى الاهتمام بها. كما يمكن أن تكون العلامة التشخيصية لنقص الحديد ظهور خطوط بيضاء على الأظافر - وهذا أيضًا أحد أعراض انخفاض مستوى الهيموغلوبين.

الدوخة والنعاس والخمول هي أيضا الأعراض السريرية لهذه العملية.

هذه هي الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تتطور على خلفية الهيموغلوبين المنخفض في الحمل ، لذا فإن الكشف المبكر عن هذه الأعراض يساعد في علاج فقر الدم المناسب وفي الوقت المناسب.

المضاعفات والنتائج

ما هو خطر انخفاض الهيموجلوبين في الحمل؟ أولا وقبل كل شيء ، في حالة فقر الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك خطر من تعطيل تطوير وتمايز أنسجة الطفل. هذا يرجع إلى نقص الأكسجين ، وهو أمر ضروري لتقسيم الخلايا الطبيعية وتشكيل الجنين. لذلك ، بالنسبة للطفل هناك خطر كسر التمايز الخلوي مع تطور التشوهات الخلقية. نتيجة لانخفاض الهيموجلوبين قد يكون تطوير نقص الأكسجة المزمن واضطرابات المشيمة الجنين الذي قد يؤدي إلى تغيير ميتة وتلف الجهاز العصبي المركزي للطفل، مما يهدد كذلك تطوير علم الأمراض العضوية في الجهاز العصبي.

[19], [20], [21]

التشخيص انخفاض الهيموجلوبين في الحمل

ومن المهم للغاية ليس فقط لتشخيص صحيح الهيموغلوبين منخفضة في النساء الحوامل، كعرض من أعراض فقر الدم، ولكن أيضا لجعل التشخيص التفريقي لنوع من فقر الدم والمسببات لها. لذلك ، من الضروري إجراء فحص شامل لامرأة لا تهدف فقط إلى تأكيد التشخيص ، ولكن أيضًا لتحديد سبب هذا المستوى من الهيموجلوبين.

بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة تاريخ وتفاصيل شكاوى المرأة. قد تبدو علامات معينة من علم الأمراض في بادئ الأمر طبيعية بالنسبة للمريضة نفسها ، لذلك فإنها لن تركز عليها. لأنه من المهم أن تجمع بدقة anamnesis ، طرح أسئلة حول عادات الأكل ، والدوخة. هذه الأعراض غير محددة وغالبا ما لا يمكن رؤيتها ببساطة ، لذلك عليك أن تسأل عنها. من المهم أيضًا توضيح بيانات تاريخ العائلة ووجود أمراض مصاحبة للجهاز الهضمي. سيساعد ذلك في تشخيص سبب محتمل للهيموغلوبين المنخفض. من الضروري توضيح وجود البواسير أو بؤر النزف المزمن.

بعد جمع المذكرات وتفاصيل الشكاوى ، من الضروري فحص المرأة. في الفحص ، أول ما يلفت انتباهك هو شحوب الجلد والأغشية المخاطية. بعد ذلك ، يمكنك ضبط زرقة الصلبة كعرض محدد من فقر الدم بسبب نقص الحديد. ومن الضروري أيضًا إجراء تسمع القلب - فالتغييرات ليست ضرورية ، لكن التذمر الانقباضي في قمة القلب ممكن بسبب تدفق الدم المتسارع مع حجم صغير من خلايا الدم الحمراء. أيضا ضجيج يولا - الضوضاء في مجال الأوردة الوداجي ممكن.

التحاليل التي تتم مع هذه الحالة هي لغرض تحديد نوع وطبيعة فقر الدم. الطريقة الإجبارية هي اختبار دم مفصل ، والذي يعطي أكبر قدر من المعلومات حول نوع فقر الدم ، والمسببات المحتملة ، ونوع التجديد ، والتغيرات الأخرى.

يبلغ معدل خضاب الدم الطبيعي للنساء 120-140 جم / لتر وبالنسبة للرجال - 130-160 جم / لتر. إذا كان انخفاض الهيموغلوبين في النساء الحوامل أقل من 110 غم / ل ، فأنه فقر دم. كما ينقسم فقر الدم من حيث الشدة إلى 4 أنواع:

• 1 درجة - مستوى الهيموغلوبين 90 - 110 غم / لتر.
• 2 درجة - مستوى الهيموجلوبين 70 - 89 جم / لتر.
• 3 درجة - مستوى الهيموجلوبين 50 - 69 جم / لتر.

في فقر الدم الانحلالي ، يجب إجراء اختبار الدم البيوكيميائي ، الذي سيكون له نظام مميز - زيادة في مجموع الهيموجلوبين بسبب كسره غير المباشر واختبار Coombs الإيجابي.

في فقر الدم المزمن بعد النزيف ، وخاصة عندما يكون هناك تاريخ من القرحة الهضمية ، من الضروري تنفيذ تفاعل غريغرسن - لوجود دم كامن في البراز. هذا سوف يساعد على تحديد مصدر محتمل للنزيف.

فحص الدم في 12 - فقر الدم بسبب نقص لديه نمط محدد للغاية - وهذا انخفاض في الهيموجلوبين، وزيادة مؤشر لون الدم فوق 1.05 (أكثر هو 1.2 أو أكثر)، ووجود أو نوع megaloblasts الضخم الأرومات الدم في الدم. يمكن أن تشكل هذه التغييرات الأساس لتشخيص فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 ، حتى مع عرض واحد فقط. أيضا ، إذا كانت التغييرات في فقر الدم أكثر وضوحا ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق إضافية للتحري - أدوات مفيدة - للكشف عن المسببات.

عندما لاحظ فقر الدم بسبب نقص الحديد مثل صورة الدم في شكل - خفض مستوى الهيموجلوبين، وانخفاض مؤشر لون الدم أقل من 0.85 (أكثر من 0.7 أو أقل)، وتبكل الكريات جود، تفاوت الكريات الكريات الحمراء.

لهذا النوع من فقر الدم ، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية - تحديد مستوى الحديد في الدم. إذا كان هناك فقر الدم بسبب نقص الحديد ، فإن مستوى الحديد سيكون أقل من 12.5 مايكرومولار.

من الضروري إجراء تحليل عام للبول لاستبعاد أمراض الكلى ، لأنها يمكن أن تتسبب أيضًا في نمو هيموجلوبين منخفض خلال فترة حمل الطفل في حالة انخفاض مستوى الإريثروبويتين.

ويهدف التشخيص الآلي في المقام الأول إلى تحديد أمراض الجهاز الهضمي. إذا كان هناك حاجة أو إذا كان هناك اشتباه في فقر الدم posthemorrhagic ، يتم تنفيذ fibroadastroduodenoscopy. هذا يسمح لك لتحديد قرحة نزيف ممكن. ومن الممكن أيضا التهاب المعدة الضموري ، الذي يسهم في تطوير فقر الدم B12 نقص.

من الضروري أيضًا إجراء تخطيط القلب لاستبعاد الاضطرابات العضوية من القلب.

إذا كانت هناك اضطرابات خطيرة في النشاط العصبي ، فستحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب.

[22], [23], [24], [25],

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للأعراض التي يسببها انخفاض خضاب الدم في الحمل ، أولا وقبل كل شيء ، مع الأمراض العضوية للقلب ، وخاصة مع أعراض قلبية شديدة. من الضروري أيضًا التمييز بين أنواع مختلفة من فقر الدم ، والتي يمكن إجراؤها حتى بنوع تغييرات اختبار الدم. التميّز B12 - فقر الدم الناجم عن نقص الدم وفقر الدم بسبب نقص الحديد ليس صعباً ، لأن الميزة التشخيصية الرئيسية هي وجود مؤشر لون متزايد في الحالة الأولى. من المهم للغاية بالنسبة للعلاج المناسب إجراء التشخيص التفريقي لنقص الحديد وفقر الدم الحديدي. سيساعد ذلك على تحديد مستوى الحديد ، الذي يتم تقليله في الحالة الأولى وزيادة في الحالة الثانية. يجب التمييز بين اضطراب الحساسية وفرط الحساسية مع فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 من الحالة التي يمكن أن تكون عند الحوامل اللواتي يعانين من نقص في المغنيسيوم - عندما يتم تعطيل التوصيل العضلي العصبي. في هذه الحالة ، تنعش المبيضات في فقر الدم بطبيعته الدائمة التي تمنع المشي بشكل طبيعي ، ولا يظهر نقص المغنيسيوم إلا عن طريق تشنجات في عضلات الساق ، خاصة في الليل. في هذه الحالة ، لغرض التشخيص التفريقي ، من الضروري تحديد مستوى الإلكتروليتات في الدم.

هذا هو البرنامج التشخيصي الأساسي اللازم لتحديد سبب انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الحمل والعلاج. ولكن علينا أن تستكشف بالكامل كل شيء، إذا كان هو بسيط فقر الدم بعوز الحديد في الحمل، في هذه الحالة، نقص الحديد بسيط، الذي أوضح بسهولة عن طريق زيادة الطلب.

لذلك ، ينبغي التمييز بين التشخيص.

علاج او معاملة انخفاض الهيموجلوبين في الحمل

إن خصوصية هذه الحالة المرضية هي حقيقة أن التوجه المسبب للمرض مهم جداً في العلاج ، وليس فقط استبدال عوز هذا العامل أو ذاك. ولذلك ، فإن علاج الهيموغلوبين المنخفض يوفر دائمًا مجموعة واسعة من التدابير العلاجية ، باستخدام طرق الأدوية غير الدوائية.

كيف ترفع الهيموغلوبين المنخفض أثناء الحمل؟ طرح هذا السؤال من قبل العديد من النساء الحوامل ، لأنه من المهم ليس فقط لعلاج هذه الأمراض ، ولكن أيضا عدم إيذاء الطفل.

عند الدرجة الأولى من فقر الدم ، عندما لا ينخفض مستوى الهيموجلوبين بشكل كبير ولا تصل الأعداد إلى قيم حرجة ، فإن العلاج الرئيسي هو المصادر الخارجية للعناصر النزرة المفقودة - الحديد أو فيتامين B12.

يجب أن يحل النظام الغذائي مع الهيموجلوبين المنخفض أثناء الحمل محل نقص الحديد. في الوقت نفسه ، فإن المنتجات الرئيسية التي ينبغي أن تكون في النظام الغذائي هي اللحوم الحمراء. يحتوي على الكثير من الحديد ، وهو جيد الامتصاص. ولكن لا تفرط في تناول الطعام ، وتحتاج إلى طهي اللحوم بشكل صحيح - لا يمكنك قليها أو طهيها لفترة طويلة ، لأن جميع المواد المفيدة تختفي. أفضل خبز في الفرن في احباط ، وهو لذيذ ومفيد. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى إثراء النظام الغذائي الخاص بك مع الفيتامينات وخاصة فيتامين C. ويساهم في تحسين امتصاص العناصر النزرة، لذلك يجب عليك كل يوم أكل البرتقال، الليمون، التفاح، وأصناف الحامض، العقيق. أيضا ، إذا كنت ترغب في تجديد نقص فيتامين B - تحتاج إلى تناول الخضر - السبانخ ، حميض ، الشبت والبقدونس ، سلطة خضراء. يتم تعيين دور خاص لقنبلة يدوية ، كمنتج يحفز تكوين الدم. في الواقع ، قلويدات العقيق لا تؤثر على الهيموغلوبين نفسه ، ولكن على تشكيل خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم ، مما يسرع معدل انتشار الخلايا الضخم الأرومات. لذلك ، عصير الرمان الطبيعي مفيد جدا لاستعادة تشكيل الخلايا الحمراء ويجب تضمينها في عملية الأيض.

لا ننسى المبادئ العامة للتغذية - تحتاج إلى نظام منتظم مع أجزاء كسور ، ومنتجات مفيدة. من المهم جداً استخدام تقنية الطبخ الصحيحة للحفاظ على أكبر عدد ممكن من الفيتامينات والعناصر النزرة في الطعام. فالفواكه أفضل في تناول الطعام الخام ، أما بالنسبة للخضروات ، فإن أفضل طريقة للطبخ هي الطهي في الماء ، ولكن الخضار يجب أن تنخفض إلى ماء ساخن ، ثم يتم تخزين المزيد من المواد المفيدة هناك.

المنتجات التي تحتاج إلى أن تدرج في النظام الغذائي مع انخفاض الهيموجلوبين ليست فقط الفيتامينات ، ولكن أيضا المكملات الغذائية ، والتي يمكن للمرء أن تشمل الهيماتوجين. هذه المادة ، التي تحتوي على جزيئات من الألبومين ، ضرورية لتشكيل الغلوبين في بنية خلايا الدم الحمراء. ولذلك، فإن استخدام هذا المنتج سيكون بالتأكيد مفيدا في أي نوع من أنواع فقر الدم، ولكن لا ينبغي لنا أن نتدخل في هذا المنتج، لأنه يحتوي على بروتين خيفي أن المرأة الحامل يمكن أن يسبب الحساسية الشديدة. لذلك ، لا يوصى باستخدام أكثر من قسمين في اليوم الواحد.

العلاج الطبي لفقر الدم أثناء الحمل هو ثاني أهم بعد تصحيح النظام الغذائي وهو طريقة إلزامية. المبدأ الرئيسي في علاج الهيموجلوبين المنخفض هو تجديد العناصر المفقودة ، أي فيتامين ب 12 أو الحديد. الحديث عن السبب الأكثر شيوعا خلال فترة الحمل هو فقر الدم بسبب نقص الحديد ، فمن الضروري النظر في مبادئ العلاج لهذا المرض بالذات.

أولا ، الهدف الرئيسي للعلاج هو العلاج البديل مع الاستعدادات الحديد. لكنك تحتاج إلى النظر في سبب تطور علم الأمراض ووفقا لهذا ، نفذ العلاج. هناك نوعان رئيسيان من العلاج - عن طريق الفم والحقن. يتم إجراء العلاج الفموي عندما يكون سبب الهيموجلوبين المنخفض هو عوزه الخارجي. يتم إجراء العلاج بالحقن في حالة تعطل عملية امتصاص الحديد لمختلف الأمراض من الهضم. أيضا، في حالة الحمل، وتدار الاستعدادات حقن في درجة الثالثة والرابعة من فقر الدم، وعندما لمخاطر عالية من مضاعفات للطفل وتحتاج إلى استئناف بسرعة وظيفة الجهاز التنفسي طبيعية من الخلايا بسبب استئناف الدم.

يمكن أن تحتوي أدوية العلاج البديل على تكوين أملاح أو جزيئات إضافية تساعد على امتصاص الحديد بشكل مكثف. لذلك ، يمكنك تقسيم جميع الأدوية إلى مجموعتين. وتضم المجموعة الأولى أدوية لenetralnogo تطبيق والممثلين الرئيسيين من هذا - Ferropleks، Tardiferon، Fenotek، Aktiferrin، Ginotardiferon، Sorbifer، Ferronal، Gemoferon، Maltofer، الطوطم. هذه ليست كل الممثلين ، ولكن الأكثر شيوعا. الاستعدادات للاستخدام عن طريق الحقن هي فيروم ليك وفينوفر. يمكن أن تؤخذ الأدوية عن طريق الحقن لعدة أيام ، ثم تذهب إلى استقبال أقراص ، وهذا يحث المريض على مثل هذا العلاج ، وخصوصا خلال فترة الحمل.

هناك مبادئ أساسية للعلاج:

1. أولا ، من أجل العلاج الناجح ، من الضروري إعداد الغشاء المخاطي في المعدة لأقصى استيعاب لأيونات الحديد. لهذا ، من مرتين إلى ثلاث مرات ، من الضروري إجراء تنقية عن طريق تعيين الزبالون.
2. فمن الضروري أن يصاحب ذلك من حامض الاسكوربيك ، والتي يمكن اتخاذها في شكل إعداد فيتامين أو ببساطة عصير الرمان.
3. لا يمكنك شرب الشاي أثناء العلاج ، لأنه يربط الأيونات ولا يتعارض مع الهضم العادي. من الضروري أيضًا تحديد منتجات المخابز.
4. من الضروري إجراء مراقبة العلاج ، عن طريق تعيين تحليل السيطرة على الدم ، ولكن ليس أقل من أسبوعين من بداية العلاج. مسار العلاج طويل - من ستة إلى ثمانية أسابيع.

• Sorbifer - وهو تحضير للاستهلاك عن طريق الفم ، والذي يحتوي على كبريتات الحديدوز وفيتامين C ، لذلك استيعابها مرتفع جدا. يتم إنتاج هذا الدواء في شكل دوائي من الأقراص ، التي تحتوي على مائة مليغرام من عنصر الحديد. جرعة الدواء هي قرص واحد من 380 ملليغرام مرتين في اليوم. هناك آثار جانبية في شكل إسهال ، غثيان ، مذاق غير سار في الفم ، ثم تحتاج إلى تقليل التعددية وتأخذه فقط في الصباح. تصاحب الآثار الجانبية فقط عسر الهضم. الاحتياطات - لا يمكن أن يؤخذ الدواء مع مضادات الحموضة ، قد يكون انتهاكا لاستيعاب مكونات الدواء ، كما أنه من الممكن تغيير لون البراز ، والتي تحتاج إلى تذكر وتحذير المريض.
• الطوطم هو التحضير للإعطاء عن طريق الفم في شكل سائل ، والذي يستخدم على نطاق واسع لعلاج هذا المرض ويحتوي على جلوكونات الحديد. يتم إصدار هذا الدواء في شكل أمبولات دوائية للإعطاء عن طريق الفم من عشرة ملليغرامات. طريقة الاستخدام - يجب تذويب المحلول في الأمبولات في الماء وتناول أمبولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. الاحتياطات - ينبغي استخدامها بدقة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الآثار الجانبية ممكنة على جزء من الجهاز الهضمي ، وكذلك ردود الفعل التحسسية.
• جينو Tardiferone هو دواء للاستخدام عن طريق الفم يحتوي على كبريتات الحديدوز ، وفيتامين C وفيتامين B12 ، مما يزيد من فائدته ، وخاصة في حالة الحمل. جرعة من المخدرات - أقراص ، والتي يجب أن تؤخذ واحدة في وقت واحد في نفس الوقت. الاحتياطات - عندما تقترن بمضادات حيوية معينة ، فإن تأثيرها ينزعج ، والذي يجب أخذه بالحسبان في هذه الحالة. الآثار الجانبية ممكنة على جزء من الجهاز الهضمي في شكل عسر الهضم ، فضلا عن الدوخة والضعف والتعب.
• فيروم - ليك هو شكل بالحقن الذي صدر في أمبولات من 2 ملليلتر ، والتي تحتوي على مائة مليغرام من عنصر الحديد. طريقة التطبيق - يجب أن تدار أمبولة واحدة في العضل كل يوم. الاحتياطات - تحتاج إلى القيام بحقن عضلي عميق ، لأنه قد يكون هناك تسربات محلية. الآثار الجانبية ممكنة مع المقدمة الأولى في شكل مظاهر الحساسية.

يجب ألا تقل مدة العلاج بهذه الأدوية عن شهر واحد ، لأنه قد لا يكون هناك تأثير كافٍ حتى لو شعرت بحالة جيدة.

العلاج البديل من انخفاض الهيموجلوبين في الحمل

ينبغي الجمع بين العلاجات البديلة مع النظام الغذائي والعلاج البديل. لا يُنصح باستخدام العلاج الفردي مع عوامل بديلة ، حيث لا توجد أيونات حديد كافية لتجديد النقص. في المستقبل ، يمكن استخدام طرق بديلة للوقاية من فقر الدم. العلاجات البديلة الرئيسية:

• تأثير جيد يعطي فيتامين موس. لإعداده ، تحتاج إلى تناول كوب من عصير الرمان الطبيعي وعصير الجزر وكوب من عصير البرتقال أو كومة من عصير الليمون. كل هذا يجب أن يخلط ويضاف ملعقتين من العسل ، ثم يأخذ ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين على ملعقة كبيرة.
• يحتاج خربق النبات إلى الإصرار على تناول العسل ، ثم تناول هذا التسريب على ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم. هذا هو النبات الأول الذي له تأثير مباشر على تكون الدم ، لذلك فهو فعال جدا في هذه الحالة.
• الثوم هو منتج فعال للجراثيم ، وله تأثير أيضا على امتصاص الفيتامينات بسبب محتوى حامض الاسكوربيك. لجعل الدواء ، يجب تنظيف الثوم ، وتقطيعه إلى شرائح ، والإصرار على العسل ليوم واحد ، وبعد ذلك تناول هذا العسل نصف ملعقة صغيرة مرة واحدة في اليوم. بالطبع لا تقل عن عشرة أيام.

الوصفات الأساسية باستخدام الأعشاب:

• يحتوي الكثير من فيتامين ج على ورود وردية. فمن الضروري أن تأخذ الشاي من dogrose بعد أن تم غرسها في الماء لعدة دقائق. تحتاج إلى شرب هذا الشاي ثلاث مرات في اليوم. له تأثير إيجابي إضافي على الكبد ، مما يحفز توليف البروتينات اللازمة لتشكيل الغلوبين وتسريع تكون الدم.
• ملعقتين من خربق العشب ، ملعقتان من ثمار الويبرنوم ونفس عدد أوراق التوت يجب أن تصر في الماء المغلي لمدة عشر دقائق وتشرب كوبًا مرة واحدة في اليوم.
• يجب إصرار الشيح على العسل والماء بنسبة واحد إلى واحد على مدار الأسبوع ، ثم شرب ملعقة صغيرة مرة واحدة في اليوم. مثل هذا الحل له أيضا تأثير مفيد على الهضم.

يستخدم الطب المثلي على نطاق واسع في أمراض النساء ، وخاصة عند علاج النساء الحوامل لتجديد الفيتامينات.

1. الايكولوجية - berin هو العلاج المثلي فيتامين ، وهو ما يوصى به خلال فترة الحمل. الفيتامينات والمعادن استعادة التوازن من المخدرات المعادن فحسب، ولكن أيضا على فيتامين C، B، E لاستخدام المخدرات لأحد حبيبات المثلية ثلاث مرات في اليوم. الاحتياطات - تحتاج إلى أخذ المخطط للحصول على التأثير الأكثر وضوحا وفي نفس الوقت. الآثار الجانبية نادرة.
2. Ubiquinone compositum هو علاج المثلية من تركيبة النبات ، والذي يستخدم لعلاج العديد من الأمراض ، بما في ذلك زيادة محتوى الهيموغلوبين. أنه يحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات ، الإنزيمات المساعدة والمواد النشطة بيولوجيا. يتوفر الدواء في أمبولات ، والتي يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو بالحقن. جرعة أمبولة مرة واحدة في الأسبوع. الاحتياطات - تحتاج إلى استخدامه بعناية أثناء الحمل. الآثار الجانبية ممكنة مع الإدارة المحلية.
3. Kuprum - Plus هو علاج المثلية التي تستخدم في العلاج معقدة من فقر الدم. الدواء متوفر في شكل قطرات و جرعة من عشرة قطرات مرتين في اليوم. الاحتياطات - يحتوي الدواء على الكحول ، لذلك يجب أن يؤخذ بحذر في الحمل ، فمن الأفضل أن تضعف في الماء. لم تكن هناك آثار جانبية.
4. Pulsatilla Compositum هو دواء يستخدم في الحمل ويحسن ليس فقط الدورة الدموية ، ولكن له أيضا تأثير مفيد على تكوين الحليب. يتم تحرير الدواء في شكل دوائي من الحل في أمبولات. يمكنك تطبيق الحل عن طريق الوريد ، في العضل ، وكذلك شفويا. جرعة الدواء - يجب تقسيم أمبولة واحدة إلى ثلاثة أسابيع ويتم تناولها مرة واحدة في الأسبوع. الآثار الجانبية ممكنة على جزء من الجهاز الهضمي. الاحتياطات - استخدم بحذر في حالة الحساسية للكبريت.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

الوقاية

لذلك ، من المهم ليس فقط الكشف عن هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب ، ولكن أيضا لمنعها. من الضروري تنظيم التغذية السليمة ، خاصة أثناء الحمل ، عندما يكون هناك نقص في العديد من المواد المفيدة. فمن الضروري تنظيم نظام غذائي ، وإعداد الطعام الصحيح ، وكذلك الحد الأقصى لاستهلاك الخضروات والفواكه الطازجة. من المهم أيضًا عدم غسل الطعام والخضروات والفواكه والشاي أو القهوة ، لأنه يقلل من امتصاص أيونات الحديد.

ينصح ببدء تناول الفيتامينات الوقائي قبل الحمل ، وكذلك تناول مركبات الفيتامين طوال فترة الحمل. يمكنك إجراء الوقاية المحددة للنساء المعرضات للخطر ، لهذا تحتاج إلى أخذ جرعات وقائية من بدائل الحديد. أما بالنسبة للتنبؤ ، فهي مواتية من الدرجة الأولى ، وكذلك مع العلاج في الوقت المناسب من الأمراض.

الهيموغلوبين المنخفض أثناء الحمل مشكلة تتطور في كثير من الأحيان وتتطلب العلاج في الوقت المناسب للطبيب لتجنب المضاعفات. من المهم جدا قبل الحمل أن يخضع لعلاج الأمراض المزمنة ، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي. من الأفضل منع تطور هذه الحالة عن طريق التغذية السليمة والوقاية من الفيتامينات ، وهو أمر مهم لصحة الأم وصحة الطفل الذي لم يولد بعد.

[32], [33], [34], [35], [36],