التهاب الشعب الهوائية في الوليد: انسداد ، دون درجة الحرارة ، حاد ، حساسية

التهاب الشعب الهوائية في الوليد هو التهاب الشعب الهوائية مع انتهاك التنفس الطبيعي والأعراض المقابلة. هذا المرض في حديثي الولادة يتدفق بسرعة كبيرة ويمكن أن تصبح قوة دافعة لتطور الالتهاب الرئوي ، لذلك من المهم معرفة أعراض المرض والمبادئ الرئيسية للتشخيص.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

توحي الإحصائيات لتوزيع التهاب الشعب الهوائية أن هذا المرض يصنف أولاً بين الرضع والثاني بين الرضع بين الآفات المعدية للجهاز التنفسي. حوالي 23 ٪ من الأطفال حديثي الولادة يواجهون التهاب الشعب الهوائية في الشهر الأول من العمر. عند الرضع يحدث هذا المرض في كل طفل تقريبا حتى يبلغ الطفل سنة من العمر.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

الأسباب التهاب القصبات عند الرضع

التهاب القصبات هو عملية التهابية في القصبات من مختلف العيارات - من الأصغر إلى أكبر القصبات الهوائية. يحدث ذلك بسبب تطور الالتهاب المعدي في ظهارة القصبات الهوائية في حالة وجود عامل معدي. ولذلك ، فإن السبب الرئيسي وحتى العامل الإلزامي لمثل هذا المرض هو عامل معدي.

يتم تقديم أسباب التهاب الشعب الهوائية في الأطفال حديثي الولادة من قبل كل من الفيروسات والبكتيريا. غالبًا ما يكون السبب الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية عند الوليد هو فيروسات مختلفة ، يلتقي الطفل بها فورًا بعد خروجه من المستشفى أو خلال الشهر الأول من حياته. إن سبب تطور العملية الالتهابية للجهاز التنفسي الذي يتضمن أنابيب الشعب الهوائية عند الأطفال حديثي الولادة والرضع هو: عند الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة ، الفيروس المخلوي التنفسي والفيروس الغدّي. فيروس parinfluenza ، الفيروس المضخم للخلايا. الفيروسات الأنفية. فيروس الانفلونزا الميكوبلازما.

يمكن أن تسبب الأعراض الأولية مسببات الأمراض. ملامح هيكل الشعب الهوائية عند الأطفال حديثي الولادة تكون ضيقة جدا ، ومع الالتهاب ، يمكن أن تنتشر العملية بسرعة أكبر. في هذه الحالة ، يمكن للنباتات البكتيرية أن تنضم ثم تسبب بالفعل التهاب الشعب الهوائية. إذا كان بدء العلاج في غير الوقت ، يمكن أن يكون السبب في أن البكتيريا يمكن أن تنضم. من بين النباتات البكتيرية الأكثر شيوعًا: E. Coli ، سلالات مختلفة من المكورات العنقودية والمكورات العقدية streptococci.

التلوث الصناعي للهواء الجوي ، والتبريد أو ارتفاع درجة الحرارة الحاد ، والتدخين السلبي - كل هذه التأثيرات يمكن أن تصبح الأساس لتطوير التغيرات الالتهابية في القصبات عند الولدان والرضع.

[12], [13], [14]

عوامل الخطر

عوامل الخطر للالتهاب الشعبي:

1. الأطفال الخدج لديهم مناعة منخفضة من أجل منع تطور آفات الرئة المعدية.
2. لا يتلقى الأطفال المصابون بالتغذية الاصطناعية الغلوبولين المناعي والعوامل الوقائية الموجودة في حليب الأم ، مما يقلل من النشاط الوقائي للطفل ؛
3. الأطفال الذين يعانون من الاختناق أثناء الولادة لديهم تطور ضعيف في الجهاز التنفسي ؛
4. الالتهاب الرئوي الخلقي يمكن أن يصبح عاملا في تطور التهاب القصبات المتكرر لاحقاً عند الرضع ؛
5. عيوب القلب الخلقية أو أعضاء الأنف والأذن والحنجرة خلق الظروف اللازمة لاستمرار وجود مصادر العدوى.
6. الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة ؛
7. نقص المناعة الخلقي أو المكتسب.
8. يزيد وجود الأطفال الآخرين في الأسرة من احتمال حدوث المزيد من المراضة بسبب الأوبئة.

[15], [16], [17], [18]

طريقة تطور المرض

في قلب آليات إمراضي تطور التهاب الشعب الهوائية عند الرضع والأطفال هو هزيمة من الكائنات الحية الدقيقة التي تضر البشرة في موقع الاختراق، الذي يثبط قدرة حاجز الشعب الهوائية. ويسهم دخول العوامل الفيروسية أو المعدية في حقيقة أن سلامة الظهارة منتهكة في موضع الدخول ويتم تنشيط قوى المناعة الوقائية استجابة لمثل هذا التفاعل. هناك تفعيل الخلايا المناعية - الكريات البيض العدلة ، الضامة ، الحمضات. هذه الخلايا تفرز المواد الفعالة بيولوجيا - البروستاجلاندين، الهستامين التي لها تأثيرات المرضية المتنوعة التي تسبب زيادة التورم وزيادة عبور السائل الخلالي في تجويف القصبات الهوائية. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل إزالة المخاطية وحركة الهواء النشطة في الرئتين. في هذه الحالة ، يحدث فرط إنتاج إفراز الشعب الهوائية لزج ، والذي يصبح مهيمن في المظاهر السريرية والحفاظ على العملية المعدية في القصبات الهوائية. ظهارة القصبات الهوائية لا يمكن أن توفر الصرف الصحي الكافي من المخاط من الشعب الهوائية وتراكم المخاط اللزج يساهم في زيادة الإصابة به، وتثبيط النشاط الهدبي وضعاف تهوية الرئة وظائف الجهاز التنفسي. من الناحية المثالية ، أثناء تكاثر الفيروسات ، يظهر تدمير الخلايا الظهارية ، وتكسر الروابط بين الخلايا ويتم تدميرها. يتم إخلاء كل هذا السري مع الظهارة الساقطة إلى تجويف القصبات الهوائية ، مما يزيد من اضطراب التدفق الطبيعي للبلغم ويزيد من تضييق الشعرات الصغيرة والكبيرة.

هذه المرضية تؤثر على تطور الأعراض ، مما تسبب في جميع المظاهر السريرية في وقت واحد تقريبا.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

الأعراض التهاب القصبات عند الرضع

أعراض التهاب الشعب الهوائية في الأطفال الرضع غالبا ما يبدأ التهاب فيروسي بسيط الجهاز التنفسي العلوي - مع التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة مع أقل (التهاب الحلق)، القصبات، التهاب الملتحمة. إن المولود الجديد هو في معظم الوقت ، مما يساهم في حقيقة أن العدوى من تجويف الأنف تنتشر بسرعة إلى الشعب الهوائية مع تطور الالتهاب هناك.

تعتمد العلامات الأولى للالتهاب الشعبي على العامل المسبب للمرض. عادة ما تكون الأعراض الأولى للالتهاب الشعبي هي ضعف الطفل والخمول والنزوت والقلق ، وبعد فترة ترتفع درجة حرارة الجسم. جنبا إلى جنب مع هذه المظاهر ، تظهر أعراض التسمم الأخرى بسرعة. الطفل يبدأ في تناول الطعام بشكل سيئ ، هو نزوي ، لا ينام ، هناك سعال. السعال هو العرض الرئيسي لهذا المرض. مع التغيرات الأولية ، فإن السعال لديه شخصية جافة ، ومن 4 إلى 6 أيام من المرض يصبح رطبا. ولكن هذا النمط من الأعراض أكثر شيوعًا عند الرضع ، ولكن عند المواليد الجدد ، يكون السعال دائمًا رطبًا. في بعض الأحيان يصاحب هذا السعال انزعاج أو حتى ألم في الصدر ، الأمر الذي يصبح أسوأ مع السعال. عند السعال ، يكون لديك البلغم المخاطي أولاً ، وبعد بضعة أيام من المرض يمكن أن يكون له مسحة خضراء. يمكن أن يستمر السعال من 2 إلى 4-6 أسابيع.

اعتمادا على نوع من التهاب الشعب الهوائية ، هناك اختلافات معينة في أعراض ودرجة شدته.

عندما يمكن التعبير عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في السعال حديث الولادة قليلا ، ثم واحدة من الأعراض الرئيسية هي ضيق في التنفس. عندما تلتهب مساحات كبيرة من أنسجة الشعب الهوائية ، لا تستطيع رئتي الطفل تعويض نقص الأكسجين ، لذلك يتم توصيل عضلات إضافية. ضيق التنفس في الطفل مع التهاب الشعب الهوائية يدل على شحوب الجلد والأزرقاق حول الفم ، والذي يظهر عندما يكون الطفل لا يهدأ. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك عضلات إضافية في عملية التنفس - يمكنك ملاحظة تورم الطفل لأجنحة الأنف ، وتراجع المناطق فوق الترقوية. تظهر أعراض ضيق التنفس حتى مع التهاب القصبات الأكثر شدة ، عندما يحدث مع انسداد الشعب الهوائية تشنجها. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يتميز التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في الوليد بمظاهر التسمم ، وانتهاك للحالة العامة ، وارتفاع الحرارة.

كم يستمر الالتهاب الشعبي للرضيع؟ التهاب القصبات الحاد عند الرضع يستمر حتى ثلاثة أسابيع ، وإذا كانت العملية أكثر من ثلاثة أسابيع ، فهو التهاب قصبي طويل. في نفس الوقت ، هناك مراحل مختلفة من المرض الذي يمر به الطفل. أول ثلاثة إلى خمسة أيام هناك عملية التهاب نشطة في القصبات الهوائية ويمكن أن يكون الطفل حمى شديدة. ميزة التهاب القصبات عند الأطفال حديثي الولادة هي أن درجة حرارتها قد لا ترتفع بسبب عدم نضوج مركز التنظيم الحراري. لذلك ، عندما يتعلق الأمر بحديثي الولادة ، فإن ارتفاع الحرارة ليس هو أعراضهم الرئيسية. التهاب الشعب الهوائية مع الحمى يستمر لمدة تصل إلى خمسة أيام ، ثم تحت تأثير العلاج يمر المرض إلى المرحلة التالية من الإجلاء للإفراز الالتهابي في الشعب الهوائية. في الوقت نفسه ، يجب أن تكون درجة الحرارة طبيعية ، في حين أن السعال يصبح رطبا. يمكن اعتبار المرحلة التالية من الانتعاش ، عندما يتم إطفاء العملية الالتهابية وإزالة السعال ، واستعادة الظهارة في الشعب الهوائية.

تم العثور على التهاب الشعب الهوائية دون السعال في الطفل ، وخاصة في الأطفال تصل إلى ستة أشهر. انهم لا يزالون لا يجلسون ومعظم الوقت الذي يكذبون فيه ، والذي لا يسمح لهم بالسعال بشكل طبيعي. لذلك ، مثل هذا السعال النشط كشخص بالغ ، قد لا يكون هؤلاء الأطفال ، والذي لا يستبعد التهاب الشعب الهوائية.

التهاب الشعب الهوائية الفيروسي عند الرضع هو الأكثر شيوعا وهو استمرار للعدوى بالفيروس في الجهاز التنفسي العلوي. يرافقه شدة ضعيفة من متلازمة التسمم وخلال أسبوع تقريبا يمكن حل جميع الأعراض. إذا كانت النباتات البكتيرية مرفقة ، فإن العملية تصاحبها سعال ذو بصاق قيحي وغالباً ما تكون درجة حرارة عالية.

هناك نوع آخر من التهاب الشعب الهوائية - حساسية أو الربو. التهاب القصبات التحسسي عند الرضع ، كتشخيص منفصل ، لا تميز. ولكن عند الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي والميل إلى الحساسية في العائلة ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الربو مرتفع للغاية. في هذه الحالة ، يكون السعال جافًا أو غير منتج دائمًا دون رفع درجة حرارة الجسم وتأثير التسمم. يحدث عندما يعمل الحساسية ويمكن أن يكون spasmodic.

[26], [27], [28]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تكون عواقب التهاب الشعب الهوائية في شكل مضاعفات المعدية من الطبيعة المحلية والنظامية. المضاعفات الأكثر شيوعا للالتهاب الشعبي هي تطور الالتهاب الرئوي ، حيث تنتشر العملية على الفور إلى الحويصلات الهوائية. يمكن أن تكون المضاعفات المحلية في شكل نمو الجنب ، والمضاعفات النظامية يمكن أن تتطور الإنتان. يمكن أن يكون السعال في الطفل بعد التهاب القصبات لا تزال واحدة تصل إلى ثلاثة أسابيع ، والتي تعتبر ظاهرة طبيعية للإصلاح القصبي. إذا كان الطفل لا يمر بالتهاب القصبات لمدة ثلاثة أسابيع ، فهذا هو السؤال عن طبيعته المطولة ومن الضروري استبعاد الجسم الغريب من القصبات الهوائية.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

التشخيص التهاب القصبات عند الرضع

يجب أن يبدأ تشخيص التهاب الشعب الهوائية عند حديثي الولادة بالبيانات الأناموية وتوضيح طبيعة السعال ومدته ووجود فرط الحرارة. كل هذه الأعراض مهمة جدا ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضا لبدء العلاج.

عند فحص الطفل مع ظاهرة التهاب الشعب الهوائية بسيطة غير معقدة ، وكقاعدة عامة لا توجد مظاهر لضيق في التنفس أو اضطرابات الجهاز التنفسي. يحدث ضيق التنفس فقط مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، الذي يجعل من الممكن بالفعل التحدث عن التشخيص الأولي. مع الإيقاع ، يتم تحديد الصوت الرئوي على السطح بأكمله حتى في الأماكن التي بها مسحة طبلية. عند التسمع ، يتم الاستماع إلى تباين الصورة: جاف ، ومع مرور الوقت ، حويصلات متوسطة رطبة في الإلهام ، وكذلك التنفس الثابت. غالباً ما تنتشر Chrypses ، منتشرة ، ثنائية.
في عملية الانسداد في القصبات الهوائية ، يكون الصفير أيضًا من جانبين ، إلا أنها صفير جاف عند الزفير. في بعض الأحيان حتى عندما يكذب الطفل ، يمكنك سماع أنه "صفارات". فحص طفلك يمكن أن نرى أن هناك تورم في تراجع الصدر والتحلل يضع الصدر، أي ضيق التنفس.

تحليلات لالتهاب الشعب الهوائية التي يتعين القيام بها هي اختبار الدم لتحديد مسببات التهاب الشعب الهوائية واستبعاد الآفات المعدية مع النباتات البكتيرية. في الفحص المعملية ، تتجلى التغيرات في اختبار الدم العام من خلال تسارع في ESR ، مع عدد طبيعي أو أقل من الكريات البيض. اعتمادا على العوامل المسببة (النباتات الفيروسية أو البكتيرية) المؤشرات تغيرت الدم البيضاء - والعدلات طعنات segmentnoyadernih في المسببات البكتيرية أو فيروس الخلايا اللمفاوية.

لا يتم إجراء التشخيص التلقائي للالتهاب الشعبي ، ولكن مع تعقيد التشخيص التفريقي بالالتهاب الرئوي ، من الضروري أحيانًا إجراء تصوير بالأشعة في مراحل مختلفة.

عند فحص الأشعة السينية لإسقاط المستقيم الأمامي ، لوحظ تحسن متناظر لنمط الشجرة القصبية بسبب التركيب القصبي الرئوي. تسلل جذر الرئتين.

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يكون انخفاض مستوى أو تسطيح قباب الحجاب الحاجز مرئياً من حيث الإشعاع عندما يتم تعزيز نمط الشجرة القصبية بشكل ثنائي. هناك أيضا زيادة في شفافية حقول الرئة ، زيادة في الحقول الرئوية ، موقع أضلاع من الطابع الأفقي ، وهذا هو ، علامات النفخة.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للالتهاب الشعبي في الأطفال حديثي الولادة والرضع في المقام الأول مع الالتهاب الرئوي. التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي عند الرضع لديهم أعراض مماثلة ، والفرق هو فقط في الصورة الشعاعية ، لذلك فمن الصعب جدا التفريق بين هذين المرضين. على الأشعة السينية ، سيكون للالتهاب الرئوي بؤر تسلل من أنسجة الرئة ، وفي التهاب القصبات فقط علامات لتوسيع جذور الرئتين.

أيضا ، التهاب القصبات يحتاج إلى التفريق مع جسم غريب من الجهاز التنفسي. ويصاحبه أيضًا سعال ، ولكن السعال يحدث فجأة دون تسمم سابق وحمى. إذا كان هناك سعال طويل لمدة أكثر من ثلاثة أسابيع دون علامات ديناميكية إيجابية ، ثم لاستبعاد جسم غريب ، يتم إجراء تنظير القصبات.

ينبغي أن يتم التشخيص التفريقي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي خارجا مع التضيق التهاب الحنجرة، صرير الخلقية والأورام داخل الصدر، ونظام القصبي الرئوي الخلقي، الكيسي الهجمات التليف الربو.

علاج او معاملة التهاب القصبات عند الرضع

عادة ما يتم علاج التهاب الشعب الهوائية في الأطفال حديثي الولادة في المنزل ، فقط في وجود مضاعفات أو عند الرضع من الأطفال المبتسرين ، فمن الممكن إجراء العلاج في المستشفى.

النظام هو عبارة عن سرير لمدة الحمى ، مما يعني أن كلا من الطفل والوليد لا يمشيان في الخارج ولا يستحمان حتى تستمر الحمى. في المستقبل - نظام تجنيب دون اتصال مع الأطفال المرضى. يجب أن يتلقى الوليد حليب الثدي فقط. يجب زيادة الغذاء للأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية بنسبة 10-15 ٪ في محتوى السعرات الحرارية ، تجنيب حراريا وآليا. كما يزداد محتوى البروتين في النظام الغذائي بنسبة 10-15 ٪ ، وينبغي إثراء النظام الغذائي مع الكالسيوم والفيتامينات (مشروبات الفواكه والعصائر الحامضة) ، والفواكه والخضروات ، إذا كان عمر الطفل يسمح. إذا كان الطفل في حالة المرض لا يريد أن يأكل أي شيء آخر غير الصدر ، فلا تجبره على ذلك. في فترة الحمى ، من المفيد شرب الكثير 1.5-2 ضعف معايير العمر. لحديثي الولادة يمكن أن يكون هذا الماء بسيط ملفوف نصف ملعقة صغيرة، وبالنسبة للرضع استخدام شاي الزنجبيل والماء ملفوف مع الليمون والمياه المعدنية غير الغازية، المياه للأطفال، وعصير، وبطبيعة الحال مع الأخذ بعين الاعتبار وجود حساسية للطفل.

يبدأ العلاج بالمضاد الحيوي مع الأخذ بعين الاعتبار الطبيعة الفيروسية للالتهاب الشعبي ، لذلك فإن الإستراتيجية الحديثة هي بالضبط استخدام أدوية معينة مضادة للفيروسات. تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج فعال فقط في اليومين الأولين من المرض ، وكذلك في الوقاية من الأشخاص الذين يقومون بالاتصال.

1. Nasoferon  هو دواء ل leukocyte interferon الذي يستخدم لغرض تأثير مضاد للفيروسات محدد. طريقة الإعطاء - في كل من مداخل الأنف في شكل قطرات لحديثي الولادة ويمكنك استخدام رذاذ للأطفال الرضع. الجرعة - قطرة واحدة أو رذاذ رذاذ واحد خمس مرات في اليوم. الآثار الجانبية نادرة جدا.
2.  يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي المضاد للفطريات في الأيام 2-3 الأولى من المرض ، في العضل ، مرة واحدة في جرعة من 0.1-0.2 مل / كغ. مؤشرات استخدامه هي المسار الشديدة لالتهاب الشعب الهوائية الناجمة عن فيروس الأنفلونزا مع سمية عصبية. يمكن أن تكون الآثار الجانبية فقط في موقع الحقن في شكل أختام ووجع. الاحتياطات - لحديثي الولادة يستخدم فقط مع الإنفلونزا المؤكدة.
3. محلول الدناز  هو مستحضر محدد فعال ضد الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي. عندما يتم استخدام عدوى فيروس الغدة الدرقية هذا الدواء في شكل قطرات. جرعة لحديثي الولادة - قطرتان في كل ممر أنفي وفي مآخذ العين كل ساعتين. الآثار الجانبية نادرة جدا.

طرق علاج الأعراض هي أيضا مهمة جدا:

• تساهم وسائل تحسين انسيابية البلغم وفصلها الأفضل في الإخلاء السريع للإفرازات القصبية. يمكن استخدام هذه الاستعدادات في شكل شراب أو استنشاق.
• والأدوية التي تقلل من السعال بسبب تأثيرها على آلياتها المركزية في الأطفال حتى عام ، وحتى أكثر من ذلك في الأطفال حديثي الولادة لا تستخدم عمليا.
• يمكن استخدام عوامل مضادة للأرجية عند الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التحسسي الوراثي ، الذي يتطور ضد التهاب القصبات والسعال الجاف.
• يمكن استخدام أموال الفيتامينات في فترة النقاهة.
• الزيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38.5 تتطلب إدارة الأدوية خافض للحرارة.

1. لا يمكن استخدام الأدوية التي تقلل السعال على نطاق واسع لأنها تفاعل وقائي يساعد على إزالة البلغم من الجهاز التنفسي. في حديثي الولادة ، مثل هذه العقاقير عموما فقط على مؤشرات صارمة. استخدام الطلعات تحفز منعكس السعال. مع الطبيعة الجافة للسعال في الأطفال من شهر واحد ، يمكنك تطبيق Gerbion مع الطحلب الأيسلندي. خصص 5 مللتر ثلاث مرات في اليوم. وسيلة بسيطة للاستخدام في الأطفال هو Ambroxol ، الذي يستخدم في نفس الجرعة. تستخدم على نطاق واسع  mucolytics Acetylcysteine  هو الدواء الذي يؤثر على مرحلة الجل البلغم ، وبالتالي يخفف ذلك. هذا الدواء متوفر في أشكال مناسبة ، عن طريق الفم وكذلك الحقن ، بالإضافة إلى الاستنشاق. تعيينه بمعدل 15-20 ملغ / كغ / يوم في 4 جرعات مقسمة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في شكل مظاهر حساسية وتعزيز السعال. بالنسبة لحديثي الولادة ، فإن الطريقة الأكثر قبولا للتطبيق هي الاستنشاق.
2. يقلل من حدة الوذمة والظواهر الالتهابية في إعداد ظهارة الشعب الهوائية على أساس bronchomax  erupal. هذا الدواء قادر على الحد من الاستجابة الالتهابية عن طريق تعطيل تفعيل السيتوكينات الالتهابية. هذا يؤدي إلى انخفاض في كمية الهستامين في المصدر ويقلل من الوذمة. بالنسبة للمولود الجديد ، لا يستخدم الدواء. بالنسبة للرضع ، تكون الجرعة 5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

تستخدم المضادات الحيوية للالتهاب الشعبي عند الرضع فقط في حالات معينة. هناك حالات يتم فيها تحديد درجة حادة من المرض بشكل مرئي واستخدام العلاج الفعال المضاد للبكتيريا:

1. السعال في الوليد لمدة ثلاثة أيام ،
2. علامات على ضيق التنفس في الأشهر الستة الأولى من الحياة ؛
3. درجة عالية من التسمم مع انتهاك لنوم الطفل ؛
4. تردد الحركات التنفسية أكثر من 50.

عند اختيار العلاج المضاد للبكتيريا يجب أن تعطى الأفضلية للأدوية الحديثة: Augmentnin الماكروليدات الجديدة (Rulid، Rovamycinum، أزيثروميسين، كلاريثروميسين)، السيفالوسبورينات الفموية 2- الجيل الثالث.

يمكن إجراء استنشاق التهاب الشعب الهوائية عند الرضع في المنزل وفي المستشفى. للقيام بذلك ، استخدم Neutamol ، Ventolin ، Nebuftuson. أهمية خاصة هي استنشاق في علاج مكون الانسداد من التهاب الشعب الهوائية. في كثير من الأحيان في الحالات المعقدة ، يتم استخدام العقاقير التي لها تأثير على المستقبلات الأدبية القصبية ، مما يؤدي إلى توسعها المطول وإنجاز ما يكفي من الإخلاء بالمخاط. يتم استخدام سالبوتامول المخدرات في جرعة من 0.1 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مع تخفيف هذا التحضير مع الحلول الفسيولوجية واحدا تلو الآخر. يجب أن تعطى استنشاق المخدرات للأطفال الصغار من خلال الفواصل مع قناع أو بمساعدة قنية الأنف ، والتي سوف تقلل من الآثار السمية والنظامية من sympathomimetics.

يمكن استخدام Pulmicort لالتهاب الشعب الهوائية في الرضع أكثر من مرتين في اليوم كوسيلة للعلاج في حالات الطوارئ مع مكون الانسداد وضوحا. يحتوي العقار على هرمون يزيل بسرعة الالتهاب في الشعب الهوائية ويخفف نوبة السعال. لا ينصح مثل هذه الاستنشاق لأكثر من يومين. يمكن إعطاء الأطفال بريدنيزولون الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية في المستشفى فقط لتوفير الرعاية في حالات الطوارئ.

يمكن وصف الأطفال الرضع الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية في المستشفى بشكل أقل بكثير مما كان يستخدم سابقا ، لأن هناك أدوية أخرى أكثر فعالية وأقل خطورة بالنسبة للأطفال. يوصف Euphyllin بمعدل 3-5 مليغرامات لكل كيلوغرام من القطرات على جرعة وحيدة من المحلول الملحي. يتم احتساب الجرعات الداعمة بالفعل بشكل فردي.

يمكن استخدام مستحضرات فيتامين في شكل مجمعات متعددة الفيتامينات عندما يبدأ الطفل في الشفاء للحفاظ على قوته واحتياطي الطاقة في الجسم. يمكن استخدام مضادات Antiallergic فقط في الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي أو مع الرطبات الرطبة ، لأن هذه الأدوية لديها القدرة على "تجفيف" الأغشية المخاطية.

العلاج الطبيعي للالتهاب الشعبي في المستشفى ينص على التعيين في الفترة الحادة - الأشعة تحت الحمراء ، microcurrents ، الكهربائي مع الحلول القابلة للامتصاص.

التدليك لحديثي الولادة مع التهاب الشعب الهوائية مهم جدا ، لأن الطفل هو الكذب باستمرار ولا يمكن السعال الذاتي حتى السر كله.

تدليك الصرف الصحي مع الرضع التهاب الشعب الهوائية كما يساعد على سحب سر كامل ويسرع الانتعاش. كيفية تدليك الطفل مع التهاب الشعب الهوائية؟ يجب وضعه على ظهره مع حركات خفيفة من اليدين لضرب الأضلاع في وقت واحد عدة مرات. ثم تحتاج حركات التدليك إلى ترطيب الجلد في الاتجاه من الخصر إلى الرقبة. هذه هي أكثر حركات التدليك البسيطة التي يمكن للأم القيام بها حتى ثلاث مرات في اليوم ، ثم تعاطي الطفل بشكل عمودي.

العلاج البديل للالتهاب الشعبي

يمكن استخدام طرق بديلة للعلاج على نطاق واسع جدا كما دفعات من الأعشاب. ولكن إذا كان الطفل حديث الولادة ، فإن هذا العلاج محدود ، حيث لا ينصح بإعطاء الأعشاب لتجنب الحساسية. في مثل هذه الحالة ، يمكن للأم أن تستخدم طرق العلاج هذه إذا كانت ترضع. يمكن استخدام طرق بديلة لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند الرضع قليلاً.

1. جعل ضخ الأعشاب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتخاذ عشب السوس ، الطحالب الأيسلندية وجذور الأرقطيون لكل أربعين غراما. هذه الأعشاب على البخار في 100 - 200 ملليلتر من الماء المغلي ويأخذ أمي ملعقة كبيرة من التسريب 5 مرات في اليوم أو للطفل نصف ملعقة صغيرة كل ساعة.
2. زهور البنفسج trichthorn والزعتر ، يترك elecampane 30 غراما ، وثمار البحر النبق - 10 غرام من هذا جعل ضخ ، سكب كل كوب من الماء الساخن. خذ نصف كوب مرتين أو ضعي ملعقة صغيرة لطفل.
3. للحصول على تأثير أفضل مقشع ، يتم استخدام هذه المجموعة: سوسونكا - 10 غرامات ، شاي لابرادور - 20 غراما ، رقائق لحاء الصنوبر - 5 غرامات ، نبتة سانت جون - 40 غراما. مزيج من هذه الأعشاب يعجن ، يسكب جزء واحد الماء الساخن مع مائة ملليلتر ويصر على 10 دقيقة. للعلاج ، يجب أن تشرب نصف ملعقة الطعام في الصباح والمساء.
4. في المستقبل ، عندما يتم التوصل إلى تليين السعال ، يتم استخدام ضخ thermopsis-mushchatnik. للقيام بذلك ، للحصول على 100 غرام من العشب تحتاج إلى إضافة مائة غرام من العسل ونفس كمية الماء المغلي. يجب أن يستغرق الأمر شهرًا حتى تأخذ قطرتين للطفل على معدة فارغة.
5. الرضاعة الطبيعية: يجب خلط الزيزفون وعرق السوس والنعناع والتاقيع والأبقار في أجزاء متساوية وصنع الشاي. الأوراق والجذور هي الأرض ويخمر ملعقة واحدة في 200 ملليلتر من الماء المغلي. بعد الإصرار ، يشربون الشاي بدلا من الشاي خلال النهار.

يمكن أيضا استخدام المعالجة المثلية في علاج التهاب الشعب الهوائية عند الرضع.

1. Mercurius هو علاج المثلية التي هي فعالة بشكل خاص في الأطفال الذين يعانون من السعال الجاف لفترة طويلة وضوحا. يمكن أن تكون جرعة الدواء للأطفال ثلاثة حبيبات ، يجب أن تذوب أولاً في الماء المغلي والأسبوع الأول للتطبيق ثلاث مرات في اليوم ، ثم لمدة أسبوع آخر حتى يختفي السعال مرة واحدة في اليوم. الآثار الجانبية هي في شكل معدل ضربات القلب السريع.
2. Ipecacuan هو علاج العشبية المثلية التي تستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال والبالغين. يتم استخدامه في الأطفال مع بشرة فاتحة شاحبة على خلفية سعال رطب واضح مع الافراج عن كمية كبيرة من البلغم. يتم تطبيق الدواء على الأم في جرعة من الحبيبة واحدة أربع مرات في اليوم. يمكن أن تكون الآثار الجانبية طفلاً على شكل براز.
3. البوتاسيوم Bichromicum هو إعداد المثلية من أصل عضوي ، والذي يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية يرافقه سعال من الربو في الليل. جرعة من الدواء لطفل في بداية العلاج - اثنين من الكريات ثلاث مرات ، وفي الحالات الأكثر شدة ، تضاعف الجرعة. قد يكون هناك آثار جانبية في شكل النعاس ، وخمول الطفل.
4. Arsenicum Albumum - يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية للأدوية والمواد الغذائية. السعال في مثل هؤلاء الأطفال جافة ومزعجة مع فصل فقير للبلغم. لغرض تصحيح هذا الشرط ، يتم استخدام حبيبة واحدة يومياً ، والتي يمكن استخدامها للطفل والطائر والمُعطى تحت اللسان. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في شكل زيادة السعال لفترة من الوقت.

هذه هي الطرق الرئيسية للعلاج بوسائل بديلة ، والتي لا يمكن استخدامها إلا بناءً على توصية الطبيب.

يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب الشعب الهوائية في حالات نادرة جدا ، إلا مع الحالات المهملة مع تطور الغرغرينا في الرئة ، والتي لا تحدث في الطب الحديث عمليا.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

الوقاية

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية في معظم الحالات غير محددة وتهدف إلى تصحيح عوامل الخطر. إذا كنا نتحدث عن التهاب الشعب الهوائية عند المولود الجديد ، فإن الطريقة الرئيسية للوقاية هي الرضاعة الطبيعية ونظام الحرارة الصحيح في الغرفة وتجنب الاتصال بالمرضى.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

توقعات

تشخيص التهاب الشعب الهوائية لاستعادة مواتية ، على الرغم من المسببات. يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية في الأطفال حديثي الولادة على الفور مع تطور المضاعفات ، ولكن على الرغم من هذا التشخيص للانتعاش هي أيضا جيدة.

التهاب الشعب الهوائية عند الرضع هو أكثر الأمراض التي تصيب الأطفال في السنة الأولى من العمر. ومع ذلك ، فإن هذا المرض يسهل تشخيصه وعلاجه. لذلك ، من المهم ملاحظة الأعراض الأولى في الوقت المناسب والاتصال بالطبيب.

[56], [57]