الكلورهيكسيدين في التحاميل والمحلول في الحمل: الغرغرة في الحلق، والرش

بيغلوكونات الكلورهيكسيدين دواء مضاد للبكتيريا له تأثير مطهر على مختلف الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (البكتيريا، الفيروسات، الفطريات). يُستخدم الكلورهيكسيدين أثناء الحمل، مثل غيره من الأدوية، مع بعض القيود.

دواعي الإستعمال الكلورهيكسيدين في الحمل

خلال فترة الحمل، قد يكون للكلورهيكسيدين المؤشرات التالية للاستخدام:

• الوقاية من الأمراض التناسلية وعلاجها (يستخدم الكلورهيكسيدين على نطاق واسع أثناء الحمل لعلاج مرض القلاع، وداء اليوريا، والكلاميديا، والسيلان، والهربس وغيرها)، وكذلك لعلاج التهاب الأعضاء التناسلية.
• علاج الجلد في حالة وجود تلف في الأغشية المخاطية، وخاصة قبل الفحص من قبل أخصائي
• تأثير مطهر على تجويف الفم والبلعوم الأنفي في أمراض الأنف والأذن والحنجرة (غالبًا ما يتم وصف الكلورهيكسيدين لعلاج التهاب الحلق أثناء الحمل لتوفير تأثير مبيد للبكتيريا)
• لعلاج الأسنان في تجويف الفم

عند استخدامه أثناء الحمل، لا يمتص الغشاء المخاطي المعوي المطهر ولا ينتقل إلى مجرى الدم، لذا فإن مخاطر إصابة الجنين بأمراض ناتجة عن تناول هذا الدواء ضئيلة. الكلورهيكسيدين في المراحل المبكرة من الحمل غير قادر على الإضرار بالجنين والأم الحامل. مع ذلك، ووفقًا للتعليمات، يجب عدم الاستمرار في العلاج بهذا المطهر لفترة طويلة.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

هذا المطهر متوفر بعدة أشكال:

• محلول للاستخدام الخارجي (يتوفر محلول بتركيزات 0.05، 0.1، 0.2، 0.5، 1، 5 و20 في المائة؛ ويستخدم محلول الكلورهيكسيدين أثناء الحمل لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض)؛
• التحاميل (يستخدم الكلورهيكسيدين أثناء الحمل على شكل تحاميل مهبلية لعلاج الالتهابات والأمراض التناسلية والفطرية؛ الدواء الأكثر شهرة هو هيكسيكون في التحاميل)؛
• جل؛
• مرهم؛
• تصحيحات مبنية عليها.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

طُوِّر هذا الدواء من قِبَل الأطباء في القرن العشرين للاستخدام الخارجي. ومن خصائصه الدوائية:

• نشاط مبيد للبكتيريا ينطبق على العوامل المعدية البكتيرية والفطرية؛
• تنظيف وتطهير الجلد على المدى الطويل دون إحداث أي ضرر جسدي؛
• تنظيف وتطهير الأدوات المستخدمة في التدخلات الجراحية على المدى الطويل.

[ 8 ]

الدوائية

لا يؤثر هذا المطهر على أنواع البكتيريا سالبة الجرام المقاومة للأحماض، كما أن له تأثيرًا مخفضًا في البيئة القيحية.

لا يُمتص الدواء في الجهاز الهضمي. عند تناوله، يُطرح من الجسم عبر الأمعاء (يُطرح جزء من مئة من الكلورهيكسيدين المُمتص عبر الكلى).

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

أثناء الحمل، يجب مناقشة طريقة استخدام الكلورهيكسيدين والجرعة مع طبيبك.

تجدر الإشارة إلى أن أي استخدام للكلورهيكسيدين غير الاستخدام الخارجي محظور تمامًا.

يُنصح باستبدال الغسل المهبلي بهذا المطهر أثناء الحمل بالري المهبلي أو الغسل اللطيف. هذه الطريقة مناسبة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا بعد الجماع غير المحمي أو لعلاج الأمراض الموجودة. للري أو الغسل، يُخفف محلول 0.05% من الدواء بالماء المعقم بنسبة 1:10، ويُستخدم حتى ثلاث مرات يوميًا. يمكنكِ أيضًا استخدام تحاميل هيكسيكون (مرة أو مرتين يوميًا لمدة أسبوع).

لعلاج التهاب الحلق، ينصح بالغرغرة بالكلورهيكسيدين أثناء الحمل.

عادةً، لا يُخفف مُستحضر الغرغرة. خلال فترة الحمل، لا توجد قيود خاصة على استخدام الكلورهيكسيدين لعلاج أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، لذا لا داعي للتساؤل عن كيفية تخفيف الكلورهيكسيدين للغرغرة أثناء الحمل. قبل الغرغرة بمطهر، يُشطف الفم بالماء الدافئ النظيف، ثم يُغرغر بالكلورهيكسيدين لمدة دقيقة. يُكرر هذا الإجراء حتى خمس مرات يوميًا.

في حالة التهاب الأنف، باستثناء الشكل الحاد، يُسمح بغسل الأنف. أولاً، يجب تنظيف الأنف بمحلول ملحي، وإزالة التورم باستخدام مضيقات الأوعية، وبعد ذلك يُمكن استخدام الكلورهيكسيدين. لا يُسبب الكلورهيكسيدين في الأنف أثناء الحمل ضررًا أكبر عند غسل الأنف منه في حالات أخرى.

بالجرعة العادية، يمكن استخدام الدواء لعلاج الجروح والآفات الجلدية الأخرى.

[ 16 ]، [ 17 ]

موانع

أثناء الحمل، فإن موانع الاستعمال الوحيدة لهذا الدواء هي فرط الحساسية للمواد الموجودة في الدواء.

يُمنع أيضًا استخدام الغسول المهبلي خلال فترة الحمل. وللاستعاضة عنه، يُنصح باستخدام التحاميل المهبلية أو السدادات القطنية. يُشار إلى أن الكلورهيكسيدين يُستخدم كغسول مهبلي في حالات الحمل غير المرغوب فيه، إلا أن هذه الطريقة غير فعّالة إطلاقًا نظرًا لنشاط الحيوانات المنوية العالي.

لا ينبغي استخدام الكلورهيكسيدين بعد انتهاك شروط التخزين (درجة الحرارة فوق 25 درجة) وبعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

[ 12 ]، [ 13 ]

آثار جانبية الكلورهيكسيدين في الحمل

في حالات نادرة، بعد استخدام الكلورهيكسيدين، قد تظهر آثار جانبية مثل تورم ولزوجة الأغشية المخاطية والجلد، وحرقان وحكة. في هذه الحالات، يجب استشارة طبيب مختص.

[ 14 ]، [ 15 ]

جرعة مفرطة

من المستحيل تناول جرعة زائدة من المطهر. في حال الابتلاع، يجب غسل المعدة وتقديم العلاج المناسب.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدامه في نفس الوقت مع القلويات مثل الصابون، يتم تحييد نشاط الكلورهيكسيدين بشكل كامل.

عند ملامسته للكحول الإيثيلي يصبح التأثير القاتل للبكتيريا أكثر فعالية.

يمنع استعمال الدواء مع الأدوية التي تحتوي على اليود في نفس الوقت لتجنب التهاب الجلد.

[ 21 ]، [ 22 ]