Clexane أثناء الحمل المبكر والمتأخر: لماذا يشرع؟

ما تحتاج لمعرفته حول استخدام عقار Clexane أثناء الحمل؟ في فترة الإنجاب ، يمكن للأم الحامل أن تواجه مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية التي لم تكن تعرف عنها قبل الحمل. وبالتالي ، يشير اختبار الدم في بعض الأحيان إلى أن المرأة لديها دم كثيف: هذه المشكلة يمكن أن تلحق الضرر بشكل كبير بكل من مجرى الحمل والطفل النامي ، ويزداد خطر الإصابة بتجلط الدم والنوبات القلبية والسكتات الدماغية في جسم الإناث زيادة حادة.

هو مقدمة من clexane آمنة؟ من يحتاج إلى هذا الدواء ومن يستطيع الاستغناء عنه؟

Clexane عند التخطيط للحمل

حتى في مرحلة التخطيط للحمل ، ينصح المرأة بتحليل الدم لجودة تخثر الدم - لإجراء ما يسمى اختبار الارقاء. استنادًا إلى نتائجها ، من الممكن منع تطور المضاعفات ، وستكون المرأة قادرة على الحمل وتنفيذه للطفل المناسب.

تخثر الدم الإلزامي المعينة:

• النساء في الأسرة اللائي تعرضن لنوبات قلبية أو جلطات أو تجلطات أو دوالي (أو إذا كانت المرأة نفسها تعاني من مثل هذه المشكلة) ؛
• إذا كان المريض قد خضع بالفعل لحمل فاشل انتهى بالإجهاض أو الصقيع الجنيني ؛
• إذا كانت المرأة تشارك بنشاط في الرياضة ، أو لديها مشاكل في الجهاز الهضمي والغدد الصماء ، والتمثيل الغذائي.

إذا كانت الأم المستقبلية المحتملة لا تنتمي إلى أي من مجموعات الخطورة ، فلا يزال بإمكان الطبيب إرسالها لإجراء تحليل - وفقًا لتقديرها. قبل إجراءات التقنيات الإنجابية المساعدة (التلقيح الاصطناعي ، الحقن المجهري ، IISM) ، تتم دراسة نوعية تخثر الدم في أي حال.

[1], [2], [3]

هل كليكسان ممكن أثناء الحمل؟

تشكل جلطات الدم خطرا كبيرا أثناء الحمل. أحد أكثر المخاطر شيوعًا هو انسداد الأوعية الدموية التي ينتقل بها الدم. هذا المرض يمكن أن يكون مشكلة ليس فقط للجنين المتنامي ، والذي يمكن أن يتطور جوع الأكسجين ، ولكن أيضًا للأم الحامل. في مثل هذه الحالة ، يزيد احتمال الإجهاض التلقائي ، وتلاشي الحمل ، وكذلك حالات الاحتشاء والسكتة الدماغية. تجميد الحمل ناتج عن ضعف الدورة الدموية في بطانة الرحم ، ويعاني الإمداد بالمغذيات للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب هذا الانتهاك ، يصبح من الصعب توحيد الجنين.

لتجنب هذه المشاكل ، قد يصف الطبيب Clexane للحوامل: العديد من المرضى فقط بفضل هذا الدواء يحملون الطفل دون مضاعفات. ومع ذلك ، لا يشرع Clexane أثناء الحمل "لمجرد": هذا يتطلب وجود مؤشرات مناسبة.

[4], [5]

دواعي الإستعمال كليكسانا أثناء الحمل

ليس من الممكن في جميع الحالات حل مشكلة الدم الكثيف المفرط بتصحيح التغذية ونمط الحياة. عندما يكون السماكة تهديدًا للجنين أو الأم المستقبلية ، سيسرع الطبيب في وصف الأدوية ، مع مراعاة مؤشرات التخثر وحالة الحامل.

بشكل عام ، يستخدم Clexane لمنع تطور متلازمة فرط التخثر. في فترة الحمل في الجسد الأنثوي ، لوحظ تحسن فسيولوجي لتخثر الدم. يحدث هذا بالطريقة الأكثر طبيعية: لقد وفرت الطبيعة من أجل تقليل فقد الدم أثناء المخاض.

إذا كانت هذه الظاهرة الفسيولوجية أثناء الحمل لا تتجاوز حدود القاعدة ، فلن تكون هناك حاجة لإدارة Clexane. بعد ولادة الطفل ، يعود نظام الارقاء للمرأة إلى المستويات الطبيعية التي كانت عليه قبل الحمل. يختلف الوضع إذا كانت اضطرابات التخثر تتجاوز الحدود المحددة. في مثل هذه الحالة ، من الضروري وصف الأدوية لتخفيف الدم وتقليل احتمالية تكوين الجلطة. ومن هنا هناك حاجة إلى Clexane ، أو ما شابه ذلك في الواقع ، لممثلي الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

هناك إشارة محددة لاستخدام Clexan خلال فترة الحمل وهي تجلط الدم - وهو مرض مصحوب بزيادة تجلط الدم في الأوعية (أكثر في الأوردة). في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري في عملية الحمل ، عندما يتم تشكيل الدائرة المشيمية الثالثة للدورة الدموية في الجسم الأنثوي. يزيد المريض درجة تجلط الدم ، شكل الجلطة في تجويف الأوعية الدموية ، والتي تتداخل مع شبكة المشيمة الرحمية والجنين المشيمة. تتداخل الكتل مع إمداد الدم الطبيعي للجنين ، والذي يبدأ بتجربة نقص الأكسجين والمواد الغذائية. يساعد الكلكسين مع الجلطات الدموية على "كسر" جلطات الدم في الوقت المناسب ومنع تكوينها.

تتطلب أمراض مثل الأورام الدموية في الرحم ملاحظة خاصة من قبل الطبيب. يمكن أن يترافق تكوينها مع تسمم الدم الوخيم وارتفاع ضغط الدم والإصابات والتمرينات ، وكذلك الهيموفيليا والتخثر والاضطرابات الأيضية. ظهور ورم دموي قد يؤثر على تطور الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يبدأ الانقطاع المشيمي المبكر. الغرض من عقار Clexan في ورم دموي في الرحم أثناء الحمل يسهم في ترقق الدم ، ويحسن جودة التغذية للجنين ، ويمنع نقص الأكسجة.

فوائد Clexane لنمو الجنين في كثير من الحالات لا شك فيها. لذلك ، فإن العديد من الأمهات المستقبليات مهتمات: هل يعقل أن يعرض Clexane للوقاية أثناء الحمل؟ في الواقع ، بعض أطباء النساء في عجلة من أمرهم لوصف الدواء حتى في أدنى شك ، حتى في حالة أن يكون الإرقاء للمرأة داخل المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، فإن معظم الأطباء بالإجماع: يجب استخدام Clexane فقط إذا كان ذلك ضروريًا بشكل واضح. إذا كانت هذه الحاجة "وهمية" ، فمن الأفضل الانتباه إلى طرق أخرى أكثر حميدة لتحسين جودة تخثر الدم.

[6], [7]

الافراج عن النموذج

Clexane هو مضاد للتخثر المباشر. يتم إنتاجه في شكل حل للإعطاء تحت الجلد ، والذي يتم تعبئته مباشرة في محاقن مختلفة الأحجام. صندوق من الورق المقوى يحتوي على خمس لوحات نفطة لزوج من الحقن في كل لوحة. جرعة حقنة واحدة لديها إبرة مع نظام وقائي خاص. الحل واضح ، بدون لون ، أو مع مسحة صفراء قليلاً.

Enoxaparin هو العنصر النشط. في ملليلتر واحد من المحلول ، يوجد 10 آلاف وحدة مضادة للأكسا ، وهو ما يعادل 100 ملغ من الصوديوم enoxaparin.

يحتوي Clexane 0،2 و 0،4 و 0،6 و 0،8 و 1 مل على المكون النشط 20 و 40 و 60 و 80 و 100 ملغ ، على التوالي.

كمكون مساعد هو الماء للحقن.

[8]

الدوائية

ينتمي المكون الفعال لـ Clexane إلى الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، مع نشاط مضاد للتخثر ومضاد للتخثر مستقل. يحتوي Clexane على نسبة عالية من النشاط المضاد لـ Xa إلى النشاط المضاد IIa. هذه النسبة تساوي 3.6. يحتوي Clexane على الخصائص الإيجابية التالية:

• يقلل من نشاط عامل التخثر IIa ؛
• يزيد من التوافر الحيوي ؛
• تمتلك قدرة مضادة للتخثر يمكن التنبؤ بها ؛
• يحسن الترشيح الكبيبي.
• يرافقه انخفاض وتيرة إنتاج الأجسام المضادة.
• لا يتم تنشيط الخلايا العظمية بشكل ملحوظ.

Clexane فعال عندما يعطى تحت الجلد ، وله عمر افتراضي طويل. يحدث التأثير العلاجي على خلفية إدخال الدواء مرة واحدة يوميًا. يتميز العلاج بالليكليكسين بانخفاض معدل الإصابة بنقص الصفيحات وترقق العظام.

اليوم ، لا يوجد لدى المهنيين الطبيين معلومات موثوقة تفيد بأن العنصر النشط من Clexane أثناء الحمل يتغلب على الغشاء المشيمي. لسوء الحظ ، لم يتم إجراء البحوث اللازمة لذلك. لا تعكس التجارب على الحيوانات دائمًا الصورة الحقيقية التي تحدث في جسم الإنسان.

ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، لم يتم تسجيل أي حالة واحدة حيث يمكن أن تحدث أي آثار سلبية للطفل إذا تم وخز والدته بالكسان أثناء الحمل. النقاط الرئيسية: يجب أن يوصف الدواء بدقة وفقا للمؤشرات ، في أقل جرعة ممكنة ، مع مراقبة مستمرة لجودة تخثر الدم.

[9], [10], [11], [12]

الدوائية

بعد الحقن تحت الجلد ، يتم امتصاص المكون النشط من Clexane بالكامل (تقريبًا بالكامل). يتم ملاحظة أقصى درجة ممكنة من النشاط في المصل بعد 3.5 ساعات ، ويتم تحديد تركيز ثابت بالفعل في اليوم الثاني من بداية العلاج.

في حدود الجرعات الموصى بها ، فإن خصائص Clexan الحركية خطية. تركيز الدواء يمكن التنبؤ به وهو ضمن فترة العلاجية.

توزيع النشاط المضاد لـ Xa قريب من 5 لترات (حجم دم الإنسان تقريبًا).

عمر النصف للنشاط المضاد لـ Xa أطول من عمر الهيبارين غير المجزأ. انسحاب أحادي الطور ، مع عمر نصف يبلغ حوالي 4 ساعات بعد حقنة تحت الجلد واحدة ، وحوالي 7 ساعات بعد الحقن المتكررة.

يتم إفراز المكون النشط والأيض من خلال الكلى والجهاز الكبدي. قد تكون الخلوص الكلوي للعناصر ذات النشاط المضاد لـ Xa حوالي 10٪ من كمية الدواء الذي يتم إعطاؤه. مجموع إفراز الكليتين هو 40 ٪ من الجرعة.

[13], [14]

الجرعات والإدارة

يتم إنتاج عقار Clexane بأحجام مختلفة ، لأن الطبيب يحدد الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على نتائج اختبارات المريض. في معظم الأحيان ، يتم إجراء حقن الدواء بجرعة 40 ملغ يوميًا ، مرة واحدة يوميًا ، لمدة أسبوعين أو أكثر.

مع علم أمراض الأوعية الوريدية العميقة ، يتم إجراء جرعة Clexane أثناء الحمل بالوزن: يتم حساب كمية الدواء من نسبة 1.5 ملغم / كغم من وزن المرأة.

سؤال شائع: من أين يمكنك وخز Clexane أثناء الحمل؟ يتم إجراء الحقن تحت الجلد ، في منطقة البطن ، أي في الجزء الأيمن أو الأيسر ، بما لا يقل عن خمسة سنتيمترات من النقطة السرية. يتم إنتاج الحقن بالتناوب ، ثم في اليمين ، ثم في الجزء الأيسر.

يجب أن يكون هناك شك في مكان وخز Clexane في أواخر الحمل. يدار الدواء حصرا في منطقة البطن ، مع احترام جميع الشروط والقواعد اللازمة.

قبل دراسة التعليمات بعناية حول كيفية وخز Clexane في المعدة أثناء الحمل:

1. اغسل يديك بالصابون أو تعامل مع مطهر. يستلقي المريض على سرير أو أريكة.
2. من المفترض جدولة منطقة للحقن.
3. علاج الحقن المقصود مع وسادة من القطن مبللة بالكحول.
4. بعناية إزالة الغطاء من الإبرة المتصلة حقنة مليئة المخدرات Clexane. حقنة جاهزة تماما للاستخدام. لا تضغط مسبقًا على بروز المكبس لإزالة فقاعات الهواء ، لأن هذا قد يزعج جرعة الدواء. الإبرة معقمة ولا ينبغي أن تمس أي شيء حتى الحقن الكامل للمحلول.
5. يؤخذ الجلد على المعدة في ثنية سميكة بمساعدة الفهرس وإبهام اليد الحرة. المهم: يجب أن تبقى طية خلال كامل فترة إدارة الدواء.
6. يتم وضع المحقنة بحيث يتم توجيه الإبرة إلى أسفل (رأسياً) وتم إدخالها في الطي طوال الطول.
7. باستخدام الإبهام ، اضغط على نتوء المكبس ، وحقن الدواء ، ثم أمسك الطرف الآخر بالثانية.
8. أخرج الإبرة من الجلد دون تغيير زاوية الميل. يتم تحرير طية الجلد.
9. يتم توجيه حقنة الإبرة لأسفل وبعيدًا عن نفسها ، مع الضغط على بروز المكبس طوال الطريق: يجب أن ينشط هذا الإجراء تثبيت غطاء واقي. بعد ذلك ، يجب إلقاء المحقنة.

لا ينبغي أن يفرك موقع الحقن ، ويعجن ، مشحم بالكريمات والمواد الهلامية.

التكرار المعتاد لإدارة المخدرات - يوميا ، مرة واحدة في اليوم. إن الحقن المتقطع للكليكسين كل يوم أثناء الحمل غير مرغوب فيه ، لأن هذا ينتهك حالة الإرقاء المستمرة.

• من غير المرغوب فيه وصف عقار Clexane في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لمنع أو علاج جلطات الدم. هذه المعلومات السريرية ، التي تتوفر للمتخصصين ، ليست كافية لتحديد احتمال الآثار الضارة للدواء على الجنين أو أثناء الحمل نفسه. إذا وصف الطبيب Clexane خلال فترة الحمل المبكرة ، فعليه أن يوزن جميع المخاطر بعناية ، وأن يلجأ إلى مساعدة الدواء فقط في حالة الحاجة الحقيقية.
• يمكن وصف عقار Clexane في الثلث الثاني من الحمل للأغراض العلاجية ، نظرًا لوجود إمكانية سريرية لاستخدام الدواء دون آثار ماسخة أو جنينية. ومع ذلك ، فإن إجراء مزيد من البحوث قبل استخدام Clexane إلزامي: يتم وصف الدواء فقط في حالة فشل وسائل أخرى ذات تأثير مماثل.
• يمكن وصف Clexane في الثلث الثالث من الحمل إذا كانت مؤشرات تخثر الدم تشير إلى الحاجة لمثل هذه الخطوة. في معظم الحالات ، يتم استخدام الدواء لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا ، ولكن بالنسبة للمرضى الأفراد ، يمكن مواصلة العلاج وفقًا لتقدير الطبيب.

لا تخف من استخدام Clexane في أواخر الحمل ، إذا أصر الطبيب على ذلك. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الدواء حتى يوم الولادة ، وربما يلغيه قبل 12 ساعة من بدء المخاض.

يُنصح بإجراء الحقن يوميًا في نفس الوقت ، بنطاق مسموح به يبلغ ± 1 ساعة.

ماذا تفعل إذا غاب Clexana عن حقنة أثناء الحمل؟ لا ينبغي أن يؤثر تخطي حقنة واحدة سلبًا على حالة الارقاء ، ومع ذلك ، يجب إجراء الحقن التالية في الوقت المحدد وبشكل منتظم.

يقرر الطبيب مقدار الوخز وكيفية إلغاء Clexane أثناء الحمل. في بعض الحالات ، يتم إلغاء الدواء بشكل مفاجئ ، في حالات أخرى يتم استبداله تدريجيا بعقار آخر. يتم حل هذا السؤال بشكل فردي ، لأن كل شيء يعتمد على معايير الدم وحالة نظام تخثر المريض.

من الممكن أيضًا إلغاء الإيقاف المؤقت للكليكسين أثناء الحمل ، إذا رأى الطبيب ذلك كضرورة. يجب مراقبة هذا الإلغاء من قبل طبيب أمراض الدم ويرافقه اختبارات الدم المناسبة.

موانع

لن يصف الطبيب Clexane أثناء الحمل في الحالات التالية:

• إذا كان هناك تهديد بالإجهاض التلقائي على خلفية زيادة خطر النزيف ؛
• مع تمدد الأوعية الدموية والشريان الأورطي.
• إذا كان المريض مصابًا بسكتة دماغية (شكل إقفاري أو نزفي) ؛
• إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ؛
• في مرض السكري الحاد.
• مع عدم وجود وظيفة الكلى.
• مع فشل الكبد.
• إذا كانت المرأة لديها صمامات القلب الاصطناعية.

لا ينصح بإدخال عقار Clexane بعد 36 أسبوعًا من الحمل ، ولكن يتم حل هذه المشكلة بشكل فردي: في بعض الحالات ، يمكن استخدام الدواء مباشرة حتى الولادة وحتى لبعض الوقت بعد ولادة الطفل.

[15]

آثار جانبية كليكسانا أثناء الحمل

يعتبر النزيف بدرجات متفاوتة الحدث السلبي الأكثر شيوعًا وخطيرًا أثناء العلاج بكليكسان. أي أنه حتى لو لاحظت المرأة في نزيفها الصغير أثناء الحمل ، الناشئة أثناء العلاج ، فمن الضروري التوقف عن إدخال الدواء واستشارة الطبيب على الفور.

من الممكن حدوث نزيف أكثر وضوحًا من Clexane أثناء الحمل بجرعة تم اختيارها بطريقة غير صحيحة ، في غياب السيطرة على حالة نظام تخثر الدم ، مع إعطاء الدواء بدون مؤشرات كافية.

في الحالات المعزولة ، لوحظت متلازمة النزف ، مع نزيف داخل الصفاق وخلف الصفاق. يمكن أن يؤدي استخدام Clexane مع تخدير فوق الجافية في وقت واحد إلى تكوين ورم دموي في مساحة الحبل الشوكي.

تجميد الحمل على Clexane ليس نتيجة لعلاج هذا الدواء ، وقد يشير فقط إلى وجود عوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.

غالباً ما تتجلى الحساسية تجاه Clexan أثناء الحمل في الأعراض المحلية:

• ألم في مجال إدارة الدواء ؛
• تورم ، احمرار.
• كدمات ، ضغط.

في بعض الحالات ، يمكن أيضًا اكتشاف تفاعلات جهازية (حتى العملية الالتهابية في جدران الأوعية الدموية).

الآثار الجانبية مثل نقص الصفيحات أو زيادة الترانساميناز ، ليس لها أهمية سريرية خاصة وتكون دائمًا مؤقتة.

[16], [17]

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول عقار Clexane إلى حدوث مضاعفات نزفية خطيرة. هذا هو السبب في مراقبة العلاج الدوائي بعناية من قبل طبيب أمراض الدم.

في حالة حدوث جرعة زائدة ، غالبًا ما يستخدم نوع من ترياق Clexan - فهو يتعلق بكبريتات البروتامين: لتحييد 1 ملغ من Clexane ، يجب إعطاء الطبيب نفس الكمية من البروتامين. في حالة مرور أكثر من ثماني ساعات على آخر حقن لكليكسين ، يمكن تقليل جرعة الترياق: سيلزم 0.5 ملغ من البروتامين لكل 1 ملغ من Clexane. إذا حدث الحقن الأخير من Clexane قبل أكثر من اثني عشر ساعة ، فإن استخدام ترياق لم يعد ضروريًا.

[18], [19], [20], [21]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يلاحظ الخبراء أن بعض مجموعات الأدوية مع Clexane يمكن أن تؤدي إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم. ومن بين هذه الأدوية أملاح البوتاسيوم ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مستقبلات الأنجيوتنسين II ، والأدوية المضادة للالتهابات والتي تحتوي على الهيبارين ، وكذلك تريميثوبريم ، السيكلوسبورين وتاكروليمس.

فرط بوتاسيوم الدم لا يتطور لدى جميع المرضى ، ولكن فقط في أولئك الذين يتناولون هذه الأدوية في نفس الوقت.

أثناء الحمل ، غالبًا ما يتم وصف كل من Clexane و Curantil معًا: على خلفية ترقق الدم ، يتحسن نمو وتطور الجنين ، الذي يستقبل المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين. ومع ذلك ، يجب بالضرورة أن يكون هذا العلاج المشترك ومراقبته بانتظام من قبل طبيب أمراض الدم.

لا تجمع بين Clexane والمستحضرات التي تحول دون تحلل الألياف. على سبيل المثال ، الاستقبال في وقت واحد من Tranexam و Clexane ، كقاعدة عامة ، غير مناسب.

يتماشى Clexane خلال فترة الحمل مع المستقيمات الوعائية وعقاقير تثبيت الشعيرات الدموية. غالبًا ما تجد مزيجًا مثل Phlebodia 600 و Clexane: أثناء الحمل ، يتيح لك هذا المزيج زيادة النبرة الشعرية ، وتحسين التدفق الوريدي والتصريف اللمفاوي.

يزيد الأسبرين المقترن بكليكسان بشكل كبير من خطر النزيف: تم تثبيط وظائف الصفائح الدموية ، ويتأثر الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تناول حمض الأسيتيل الساليسيليك أثناء الحمل بشكل عام: إذا كان من الضروري تحقيق تأثير خافض للحرارة ، فمن الأفضل استخدام الباراسيتامول (Panadol ، إلخ).

[22], [23], [24]

شروط التخزين

يتم تخزين الجرعة المحقنة في العبوة والمربع الأصلي ، في أماكن محمية من أشعة الشمس المباشرة ووصول الأطفال. درجة حرارة التخزين المثلى تصل إلى 24-25 درجة مئوية. لا ينبغي أن يخضع الدواء للتجميد والتدفئة.

[25]

مدة الصلاحية

تحتفظ التعبئة والتغليف مع Clexane بما يصل إلى 3 سنوات من تاريخ الإصدار. يجب استخدام المحقنة المفتوحة على الفور: لا يمكن تخزينها.

[26], [27]

النظير

Clexane هو دواء باهظ الثمن إلى حد ما. ومع ذلك ، يجب ألا تبحث عن نظائرها ، بناءً على قضايا الاقتصاد: الأدوية الأخرى ، التي تمثل مجموعة من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، يكون لها تأثير أضعف ، والذي قد لا يكون كافيًا لضمان تخثر الدم بشكل كاف.

إذا كانت مؤشرات تجلط الدم خارج النطاق الطبيعي قليلاً ، فلا يتم استبعاد الاستخدام الأولي للتناظرية. يشرع Clexane فقط عندما لا تبرر الوسائل المماثلة نفسها ولا يكون لها التأثير المطلوب. ما نوع النظير الذي نتحدث عنه:

• Fraxiparin هو دواء يعتمد على nadroparin الكالسيوم ، وله نشاط مضاد للتخثر ويستخدم غالبًا أثناء التحضير للحمل.
• Hemapaksan ، Novoparin ، Flenox ، Eclexia هي أدوية تعتمد على enoxaparin ، لذلك يمكن أن يطلق عليها نظائر كاملة من Clexan. ومع ذلك ، يجب على الطبيب الموافقة على استبدال هذه الأدوية ، لأن هناك العديد من الفروق الدقيقة والمخاطر التي تنشأ فقط خلال التطبيق السريري لهذه الأدوية.
• Fragmin هو دواء يمثله العنصر النشط dalteparin. يمكن استخدامه في شكل سوائل تحت الجلد وريديًا.

[28], [29], [30], [31], [32]

مراجعات الأطباء

إذا اعتبر الطبيب أنه من المناسب وصف عقار Clexane أثناء الحمل ، فلا يستحق الأمر مناقشة هذه الوصفة - وهذا ينطبق بشكل خاص على الحالات التي تشير فيها الاختبارات إلى ميل لتشكيل جلطات دموية. يتم تنفيذ العلاج بالعقاقير فقط تحت إشراف طبي مستمر ، بما يتوافق مع جميع التفاصيل الدقيقة لإدخال وجرعة الحل.

على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة ، فإن فوائد Clexane أكثر من ملحوظة: هذا الدواء لا يمكن الاستغناء عنه إذا كنا نتحدث عن تهديد حمل الجنين ، أو عن انتهاكات تطوره ، الذي يرتبط بالتسمم المرضي للدم.

أثناء العلاج ، يجب أن تُطلب من المرأة إجراء فحص دم بانتظام ومنتظم للتحكم في جودة التجلط. هذه التدابير ضرورية لأنه ، بناءً على النتائج ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول فعالية Clexan في الحمل ، وكذلك تتبع إمكانية حدوث مضاعفات وتقييم احتمال التعرض للمخاطر.

[33], [34]