كيف تؤثر المخدرات على الطعام؟

يمكن للمغذيات تغيير تأثير الأدوية ؛ وبالعكس ، الأدوية تؤثر على التغذية. يمكن للمنتجات الغذائية زيادة أو تأخير أو تقليل امتصاص الدواء. المنتجات الغذائية تقلل من امتصاص العديد من المضادات الحيوية. يمكنهم تغيير التمثيل الغذائي للأدوية. على سبيل المثال ، يمكن للأطعمة الغنية بالبروتين تسريع عملية التمثيل الغذائي لبعض الأدوية ، وتحفيز السيتوكروم P-450. يمكن أن الاستهلاك من الجريب فروت تمنع السيتوكروم P-450 ، مما يؤدي إلى تباطؤ عملية الأيض من نفس الأدوية. يمكن للمغذيات التي تؤثر على النباتات البكتيرية أن تؤثر بشكل كبير على التمثيل الغذائي العام لبعض الأدوية. بعض الأطعمة معينة تؤثر على آثار الأدوية. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب التيرامين ، وهو مكون من الجبن ومضيق للأوعية قوي ، أزمة ارتفاع ضغط الدم لدى بعض المرضى الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز للأحاديات ويأكلون الجبن.

نقص المغذيات يمكن أن يؤثر على امتصاص واستقلاب الدواء. نقص حاد في الطاقة والبروتين يقلل من تركيز الانزيمات الأنسجة ويمكن أن يؤثر سلبا على عمل المخدرات ، وتعطيل امتصاص أو تجميع البروتينات ، مما تسبب في ضعف الكبد. التغييرات في الجهاز الهضمي يمكن أن يعطل الامتصاص وتمنع عمل الدواء. نقص Ca أو Mg أو الزنك يؤثر سلبًا على أيض الدواء. نقص فيتامين C يثبط نشاط الأنزيمات التي تستقلب الأدوية ، خاصة عند كبار السن.

معظم الأدوية تؤثر على الشهية ، امتصاص العناصر الغذائية والتمثيل الغذائي الأنسجة. بعض الأدوية (على سبيل المثال ، ميتوكلوبراميد) زيادة التمعج من الجهاز الهضمي ، والحد من امتصاص العناصر الغذائية. أدوية أخرى (على سبيل المثال ، المواد الأفيونية ، أدوية مضادات الكولين) تقلل من التمعج في القناة الهضمية.

بعض الأدوية تؤثر على استقلاب المعادن. على سبيل المثال ، مدرات البول (في المقام الأول ثيازيد) و جلايكورتيكويدز تقلل من محتوى K في الجسم ، مما يزيد من القابلية على عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الديجوكسين. الاستخدام المتكرر للالملينات يقلل أيضا من محتوى K في الجسم. يزيد الكورتيزول والديوكسيكورتيكوستيرون والألدوستيرون محتوى Na والاحتفاظ بالماء في الجسم ، على الأقل مؤقتًا ؛ لوحظ احتباس الماء بشكل ملحوظ أقل مع استخدام بريدنيزولون وبعض نظائرها الأخرى من السكرية. الجمع بين الاستروجين والبروجسترون وسائل منع الحمل عن طريق الفم أيضا زيادة تركيز Na والاحتفاظ بالماء في الجسم. يمكن الاستعدادات من السلفونيلوريا والليثيوم تمنع تراكم وتحقيق اليود بواسطة الغدة الدرقية. يمكن أن تقلل موانع الحمل الفموية مستوى الزنك في البلازما وتزيد من مستوى النحاس.

تأثير الأدوية على التغذية

تأثير	دواء
زيادة الشهيه	الكحول ، مضادات الهيستامين ، الجلايكورتيكود ، الدرونابينول ، الأنسولين ، ميسترول أسيتات ، ميرتازابين ، المؤثرات العقلية ، السلفونيل يوريا ، هرمونات الغدة الدرقية
انخفاض الشهية	المضادات الحيوية ، العوامل السائبة (ميثيل سلولوز ، صمغ الغوار) ، سيكلوفوسفاميد ، ديجوكسين ، جلوكاجون ، ميثداسول ، مورفين ، فلوكستين
الحد من امتصاص الدهون	أورليستات
زيادة مستويات الجلوكوز في الدم	الأكتريوتيدات ، المواد الأفيونية ، الفينوثيازينات ، الفينيتوين ، البروبينسيد ، مدرات البول الثيازيدية ، الجلايكورتيكويد ، الوارفارين
انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم	الأسبرين ، الباربيتورات ، حاصرات بيتا ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) ، عوامل مضادة لفرط سكر الدم عن طريق الفم ، فيناسيتين ، فينيل بوتازون ، سلفونلاميدات
خفض مستوى الدهون في البلازما	الأسبرين وحمض 5-أمينوساليسيليك، L-أسباراجيناز، كلورتتراسكلين، الكولشيسين، dextrans، الجلوكاجون، حمض النيكوتينيك، فينينديون، الستاتين، سلفينبيرازون، triflyuperidol
زيادة في الدهون في البلازما	الغلوكوكورتيكويد الكظرية ، كلوربرومازين ، إيثانول ، هرمون النمو ، موانع الحمل الفموية (مجمعة هرمون الاستروجين - البروجسترونات) ، الثيوراسيل ، فيتامين د
انخفاض التمثيل الغذائي للبروتين	الكلورامفينيكول ، التتراسيكلين

بعض الأدوية تؤثر على امتصاص الفيتامينات واستقلابها. يمنع الإيثانول من استخدام الثيامين ، ويكسر مركب الأيزونيازيد مع حمض النيكوتينيك واستقلاب البيريدوكسين. يمنع الإيثانول وموانع الحمل الفموية امتصاص الفولات. معظم المرضى الذين يتلقون الفينيتوين، الفينوباربيتال، بريميدون، أو الفينوثيازين تطوير نقص حمض الفوليك، وربما يرجع ذلك إلى الضرر من الإنزيمات الكبدية الميكروسومي أن استقلاب هذه الأدوية. قد تقلل مكملات حمض الفوليك من فعالية مضادات الاختلاج ، ولكن المواد التي تشكل مستحضرات الخميرة تزيد من مستويات الفولات دون التأثير على الفعالية. قد يسبب المخدرات مضاد نقص في فيتامين D. امتصاص مخفضة من فيتامين B ₁₂ يمكن ملاحظتها عند تطبيق حمض أمينوساليسيليك بواسطة يوديد يمتص ببطء، الكولشيسين، triflyuopirozina، والإيثانول، وسائل منع الحمل عن طريق الفم. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع نسبة عالية من المركبات بروجستيرونية المفعول يمكن أن يسبب الاكتئاب، وربما يرجع ذلك إلى نقص في التربتوفان، النامية في عملية التمثيل الغذائي للمخدرات.

يمكن أن يؤثر أيض العناصر الغذائية على المواد الغذائية الأخرى. على سبيل المثال ، يتأثر امتصاص الحديد الذي لا يشكل جزءًا من الهيم بالعديد من العناصر الغذائية التي تساعد على تقليل أو العكس ، زيادة الامتصاص.

[1], [2], [3], [4], [5],