قد يزيد ضغط الدم المرتفع من خطر الإصابة بالورم العضلي الرحمي

قد تقدم الأدوية التي تساعد في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم استراتيجية جديدة للوقاية من الورم العضلي الرحمي.

تشير دراسة نشرت في مجلة JAMA Network Open ، إلى أن النساء في منتصف العمر اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو الذي يعانين منه لأول مرة لديهن خطر متزايد للإصابة بالأورام الليفية الرحمية، في حين أن أولئك اللاتي يتناولن أدوية خفض ضغط الدم لديهن خطر أقل.

"إن التحقيق في الآليات والنتائج الصحية أمر ضروري؛ وإذا كانت الروابط سببية، فإن استخدام أدوية خفض ضغط الدم عند الإشارة قد يوفر فرصة لمنع تطور الأورام الليفية الرحمية الواضحة سريريًا في هذه المرحلة عالية الخطورة من الحياة"، كما كتب مؤلفو الدراسة.

يعاني ما يقرب من 120 مليون بالغ في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم، ويُعرف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم. وحوالي 44% منهم من النساء.

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى مشاكل صحية في القلب، فضلاً عن مشاكل في العين والكلى والدماغ.

الورم العضلي الرحمي وارتفاع ضغط الدم

ويشير عدد متزايد من الدراسات أيضًا إلى وجود صلة بين ارتفاع ضغط الدم وورم العضلات الرحمي، وهو نوع من الأورام العضلية التي تنمو في جدران الرحم.

أظهرت العديد من الدراسات الاستشرافية أن ارتفاع ضغط الدم يرتبط بوجود الورم العضلي الرحمي. ورغم أن هذا لا يُثبت السببية في حد ذاته، وأن وجود عوامل تداخلية متبقية أمر وارد دائمًا، إلا أن هناك ارتباطًا وثيقًا بين مجموعات متعددة من المرضى، تضم نساءً من مختلف الفئات العمرية. ومن أبرز النتائج الجديدة المثيرة للاهتمام في هذه الدراسة أن العلاج بأدوية خفض ضغط الدم قلل من خطر التشخيص الذاتي للورم العضلي الرحمي، وفقًا للدكتور فيفيك بهالا، أستاذ الطب المساعد المتخصص في ارتفاع ضغط الدم بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة.

بناءً على نتائج الأبحاث السريرية والأساسية، أُشير إلى أن أسباب ارتفاع ضغط الدم (مثل تنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين) قد تُسهم في تلف خلايا العضلات الملساء في الرحم، وبالتالي في تكوّن الورم العضلي الرحمي، كما أخبرنا بهالا. وأضاف: "ارتفاع ضغط الدم نفسه، سواءً بسبب تصلب الشرايين أو إجهاد القص أو كليهما، يُمكن أن يُسهم أيضًا. من ناحية أخرى، يُمكن أن يُؤدي وجود الورم العضلي الرحمي إلى ارتفاع ضغط الدم أيضًا. لذا، قد تكون العلاقة ثنائية الاتجاه، لكن الدراسات المستقبلية تُشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم قد يُسبب الورم العضلي الرحمي على الأقل".

بحلول سن الخمسين، تُصاب نسبة تتراوح بين 20% و80% من النساء بأورام ليفية رحمية. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و50 عامًا.

تشير الدراسات إلى وجود بعض أوجه التشابه بين الورم العضلي وارتفاع ضغط الدم. كلاهما شائع، وكلاهما مرتبط بالاعتلالات المرضية، وكلاهما مرتبط بتغيرات في خلايا العضلات الملساء، وكلاهما أكثر شيوعًا لدى الأشخاص من أصل أفريقي.

لا تسبب الأورام الليفية دائمًا أعراضًا، ولكن إذا ظهرت الأعراض، فقد تكون خطيرة وتشمل الألم، ونزيف الحيض الغزير، والتبول المتكرر، والضغط في المستقيم.

قد تقلل أدوية ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بالورم العضلي

تشير الدراسات إلى أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر تم تحديده باستمرار لتطور الورم العضلي.

"الأورام الليفية هي أحد الأسباب العديدة التي تجعل معرفة حالة ضغط الدم لديكِ وعلاجه أمرًا بالغ الأهمية. بدأنا ندرك أن ضغط الدم في مختلف أجهزة الجسم لا يقل أهمية عن القلب"، هذا ما قالته الدكتورة نيكول واينبرغ، أخصائية أمراض القلب في مركز بروفيدنس سانت جون الطبي في كاليفورنيا، والتي لم تشارك في الدراسة.

تشير دراسة جديدة إلى أن بعض أدوية علاج ضغط الدم قد تمنع تطور الورم العضلي الأملس.

يمكن لأدوية خفض ضغط الدم أن تخفض ضغط الدم، وربما تقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين و/أو تلف العضلات الملساء للشرايين التي تغذي تدفق الدم إلى الرحم. هناك أيضًا فئات من أدوية خفض ضغط الدم، مثل مثبطات نظام الرينين-أنجيوتنسين، قد يكون لها تأثير مباشر. وفي هذه الدراسة، ارتبطت هذه المثبطات بأكبر قدر من خفض المخاطر، وفقًا لما ذكره بهالا.

ومع ذلك، فإن الدراسة الجديدة لا تحدد على وجه التحديد كيف يمكن لأدوية ضغط الدم أن تمنع ظهور الأورام الليفية الرحمية.

ويرى بعض الخبراء أن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن تكون هذه النتائج ذات معنى سريري.

لا تصف الدراسة أو تفترض بدقة كيف يمكن لأدوية خفض ضغط الدم منع تطور الورم العضلي الرحمي. تختلف آلية عمل جميع هذه الأدوية. إنها ببساطة تشير إلى وجود ارتباط أو صلة بين علاج ارتفاع ضغط الدم وحالات الإصابة بالورم العضلي الرحمي، كما قال الدكتور ج. توماس رويز، أخصائي أمراض النساء والتوليد الرائد في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة.

هذا هو نوع الدراسة التي تحتاج حقًا إلى التركيز على آلية العمل، وكيف يمكن لخافضات ضغط الدم أن تمنع تطور الورم العضلي، ومن ثم ابتكار جرعة تقلل من الآثار الجانبية الجهازية مع تحقيق الهدف الوقائي. لست متأكدًا من واقعية ذلك، كما قال.

ارتفاع ضغط الدم يحتاج إلى علاج جيد

وتقول الدكتورة بارفين جارج، أخصائية أمراض القلب في كلية كيك الطبية بجامعة جنوب كاليفورنيا، والتي لم تشارك في الدراسة، إنه على الرغم من الحاجة إلى المزيد من الأبحاث، فإن هذه الدراسة تشكل تذكيراً مهماً بأن ارتفاع ضغط الدم يجب أن يؤخذ على محمل الجد.

"نعلم بالفعل أن ارتفاع ضغط الدم، إذا تُرك دون علاج، يؤدي إلى عواقب وخيمة في جميع أنحاء الجسم. لكن هذا يؤكد ببساطة ضرورة أخذ ارتفاع ضغط الدم على محمل الجد ومعالجته عند اكتشافه"، كما قال.

بشكل عام، نعلم أن ارتفاع ضغط الدم يسبب أمراضًا مصاحبة أكثر خطورة، مثل قصور القلب، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب، وأمراض الكلى. وإذا تُرك دون علاج، فإنه يؤدي إلى أمراض مصاحبة خطيرة قد تهدد الحياة، كما أضاف جارج.

وبغض النظر عما إذا كانت أدوية ارتفاع ضغط الدم تساعد في منع الأورام الليفية الرحمية، يقول الخبراء إنه من المهم للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم اتخاذ خطوات لإدارة حالتهم.

قال بهالا: "بالنسبة لأي مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، وخاصةً المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فإن الاهتمام الدقيق بتعديل النظام الغذائي ونمط الحياة، وإذا لزم الأمر، ارتفاع ضغط الدم المستمر، والأدوية الخافضة لضغط الدم، يُقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام". وأضاف: "يتطلب تحديد ما إذا كانت الأدوية تُقلل من خطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية إجراء المزيد من الأبحاث. وهذه الدراسة خطوة مهمة في هذا الاتجاه".