ارتفاع ضغط الدم قد يزيد من خطر الإصابة بالورم العضلي الرحمي

قد تقدم الأدوية التي تساعد في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم استراتيجية جديدة للوقاية من الورم العضلي الرحمي.

تشير دراسة نشرت في مجلة JAMA Network Open إلى أن النساء في منتصف العمر اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو لأول مرة لديهن خطر متزايد للإصابة بالورم العضلي، في حين أن أولئك الذين يتناولون الأدوية الخافضة لضغط الدم لديهم خطر أقل.

وكتب مؤلفو الدراسة: "هناك ما يبرر التحقيق في الآليات والنتائج الصحية؛ إذا كانت الروابط سببية، فإن استخدام الأدوية الخافضة للضغط عند الإشارة إليها قد يوفر فرصة لمنع تطور الورم العضلي الواضح سريريًا في هذه المرحلة عالية الخطورة من الحياة".

يعاني ما يقرب من 120 مليون بالغ في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم، ويسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم. حوالي 44% منهم نساء.

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم مشاكل صحية في القلب بالإضافة إلى مشاكل في العين والكلى والدماغ.

ورم عضلي الرحم وارتفاع ضغط الدم

ويشير عدد متزايد من الدراسات أيضًا إلى وجود صلة بين ارتفاع ضغط الدم والورم العضلي الرحمي، وهو نوع من ورم العضلات الذي ينمو في جدران الرحم.

"أظهرت العديد من الدراسات المستقبلية أن ارتفاع ضغط الدم يرتبط بوجود الورم العضلي الرحمي. على الرغم من أن هذا لا يثبت وجود علاقة سببية في حد ذاته، والارتباك المتبقي ممكن دائمًا، إلا أنه كان ارتباطًا قويًا بين مجموعات متعددة من المرضى تشمل النساء من مختلف الفئات العمرية. وقال الدكتور فيفيك بهالا، الأستاذ المساعد في الطب المتخصص في ارتفاع ضغط الدم بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا، إن إحدى النتائج الجديدة الأكثر إثارة للاهتمام في هذه الدراسة هي أن العلاج بالأدوية الخافضة للضغط يقلل من خطر التشخيص الذاتي للورم العضلي الرحمي. لم يشارك في الدراسة.

"استنادًا إلى نتائج الأبحاث السريرية والأساسية، فقد تم اقتراح أن أسباب ارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، تنشيط نظام الرينين أنجيوتنسين) قد تساهم في تلف خلايا العضلات الملساء الرحمية وبالتالي تطور الورم العضلي"، كما أخبرنا بهالا. "يمكن أن يساهم أيضًا ارتفاع ضغط الدم نفسه، إما بسبب تصلب الشرايين أو إجهاد القص أو كليهما. ومن ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي وجود الورم العضلي الرحمي أيضًا إلى زيادة ضغط الدم. لذلك قد تكون العلاقة ثنائية الاتجاه، لكن الدراسات المستقبلية تشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم قد على الأقل تسبب الورم العضلي."

بحلول سن الخمسين، تصاب 20-80% من النساء بورم عضلي في الرحم. وهو أكثر شيوعًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا.

تشير الدراسات إلى أن هناك بعض أوجه التشابه بين الورم العضلي وارتفاع ضغط الدم. كلاهما شائع، وكلاهما يرتبط بالمراضة، وكلاهما يرتبط بتغيرات في خلايا العضلات الملساء، وكلاهما أكثر شيوعًا عند الأشخاص من أصل أفريقي.

لا تسبب الأورام الليفية أعراضًا دائمًا، ولكن إذا ظهرت الأعراض، فقد تكون خطيرة وتشمل الألم ونزيف الحيض الغزير والتبول المتكرر والضغط في المستقيم.

أدوية ارتفاع ضغط الدم قد تقلل من خطر الورم العضلي

تشير الدراسات إلى أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر محدد باستمرار لتطور الورم العضلي.

قالت الدكتورة نيكول: "الورم الليفي هو أحد جوانب قائمة الأسباب المختلفة التي تجعل معرفة حالة ضغط الدم لديك وعلاجه أمرًا بالغ الأهمية. لقد بدأنا نفهم أن ضغط الدم في أجهزة الأعضاء المختلفة لا يقل أهمية عن قلبك". واينبرج، طبيب القلب في مركز بروفيدنس سانت جون الطبي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة.

تشير دراسة جديدة إلى أن بعض أدوية ضغط الدم قد تمنع تطور الورم العضلي.

"يمكن للأدوية الخافضة للضغط أن تقلل من ضغط الدم وربما خطر الإصابة بتصلب الشرايين و/أو تلف العضلات الملساء للشرايين التي تزود الرحم بتدفق الدم. هناك أيضًا فئات من الأدوية الخافضة للضغط، أي مثبطات نظام الرينين أنجيوتنسين، وقال بهالا: "قد يكون لها تأثير مباشر، وفي هذه الدراسة، ارتبطت هذه المثبطات بأكبر قدر من تقليل المخاطر".

ومع ذلك، فإن الدراسة الجديدة لا تحدد بالضبط كيف يمكن لأدوية ضغط الدم أن تمنع الأورام العضلية.

يرى بعض الخبراء أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث قبل أن تصبح هذه النتائج ذات معنى سريريًا.

"إن الدراسة لا تصف أو تفترض حقًا كيف يمكن للأدوية الخافضة للضغط أن تمنع تطور الورم العضلي الرحمي. تختلف آلية عمل كل هذه الأدوية الخافضة للضغط. لقد لاحظوا ببساطة أن هناك علاقة أو ارتباط بين علاج ارتفاع ضغط الدم وحدوث الورم العضلي الرحمي. قال الدكتور جيه توماس رويز، طبيب التوليد وأمراض النساء الرائد في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة.

"هذا هو نوع الدراسة الذي يحتاج حقًا إلى التركيز على آلية العمل، وكيف يمكن لخافضات ضغط الدم أن تمنع تطور الورم العضلي، ثم إنشاء جرعة تقلل من الآثار الجانبية الجهازية مع الاستمرار في تحقيق الهدف الوقائي. لست متأكدًا من أن هذا واقعي ،" هو قال.

ارتفاع ضغط الدم يحتاج إلى علاج جيد

يقول الدكتور بارفين جارج، طبيب القلب في كيك ميديسين بجامعة جنوب كاليفورنيا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، إنه على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث، فإن هذه الدراسة هي تذكير مهم بضرورة أخذ ارتفاع ضغط الدم على محمل الجد.

وأضاف: "نحن نعلم بالفعل أن ارتفاع ضغط الدم، إذا ترك دون علاج، يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية في جميع أنحاء الجسم. ولكن هذا يؤكد في الأساس أننا بحاجة إلى أخذ ارتفاع ضغط الدم على محمل الجد ومعالجته عندما ندركه".

وأضاف جارج: "بشكل عام، نحن نعلم أن ارتفاع ضغط الدم يسبب أمراضًا مصاحبة أكثر خطورة. فشل القلب، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب، وأمراض الكلى. وإذا ترك دون علاج، فإنه يؤدي إلى أمراض مصاحبة خطيرة يمكن أن تهدد الحياة".

بغض النظر عما إذا كانت أدوية ارتفاع ضغط الدم تساعد في منع الأورام العضلية، يقول الخبراء إنه من المهم للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم اتخاذ خطوات لإدارة حالتهم.

وقال بهالا: "بالنسبة لأي مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، وخاصة أولئك المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فإن الاهتمام الشديد بالنظام الغذائي وتعديل نمط الحياة، وإذا لزم الأمر، ارتفاع ضغط الدم المستمر، فإن الأدوية الخافضة للضغط تقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل عام". "سواء كان الدواء يقلل من خطر الورم العضلي فسوف يتطلب المزيد من البحث. وهذه الدراسة هي خطوة مثيرة للاهتمام في هذا الاتجاه."