قد يزيد الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي والأورام العضلية الرحمية من خطر الوفاة المبكرة لدى النساء

قد يكون لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من مرض بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية خطر متزايد للوفاة المبكرة على المدى الطويل، وفقًا لدراسة أمريكية كبيرة نُشرت اليوم في المجلة الطبية البريطانية.

يُعدّ التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية من الحالات الشائعة بين النساء في سن الإنجاب. يحدث التهاب بطانة الرحم عندما ينمو نسيج مشابه لبطانة الرحم في أماكن أخرى، مثل المبايض وقناتي فالوب. أما الأورام الليفية الرحمية فهي أورام حميدة تتشكل داخل الرحم أو حوله.

خلفية الدراسة

تشير الأدلة السابقة إلى أن كلتا الحالتين ترتبطان بزيادة خطر الإصابة بأمراض مزمنة على المدى الطويل، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وبعض أنواع السرطان. ومع ذلك، لا يزال تأثيرهما على خطر الوفاة قبل سن السبعين غير واضح.

لدراسة هذه الصلة، حلل الباحثون بيانات 110,091 امرأة شاركن في دراسة صحة الممرضات الثانية. في بداية الدراسة عام 1989، تراوحت أعمار المشاركات بين 25 و42 عامًا، ولم يكن لديهن تاريخ استئصال الرحم قبل تشخيص إصابتهن بانتباذ بطانة الرحم أو الأورام الليفية أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان.

ابتداءً من عام ١٩٩٣، كل عامين، أبلغت النساء عن تشخيصاتهن بالانتباذ البطاني الرحمي (الذي يُؤكده تنظير البطن) والأورام الليفية الرحمية (التي يُؤكدها الموجات فوق الصوتية أو استئصال الرحم). أُخذت عوامل أخرى في الاعتبار، بما في ذلك العمر، والعرق، والتاريخ الإنجابي، واستخدام العلاج الهرموني التعويضي، واستخدام موانع الحمل الفموية، والاستخدام المنتظم للأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات، وعوامل صحية أخرى.

النتائج الرئيسية

خلال 30 عامًا من المتابعة، تم تسجيل 4356 حالة وفاة مبكرة، بما في ذلك:

• 1,459 من السرطان،
• 304 من أمراض القلب والأوعية الدموية،
• 90 من أمراض الجهاز التنفسي.

بلغ معدل الوفيات المبكرة الإجمالي لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المؤكد 2 لكل 1000 شخص سنويًا، مقارنة بـ 1.4 لكل 1000 شخص سنويًا لدى النساء غير المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.

بعد تعديل البيانات حسب العمر ومؤشر كتلة الجسم وجودة النظام الغذائي ومستوى النشاط البدني والتدخين:

• ارتبطت الإصابة بمرض بطانة الرحم بزيادة خطر الوفاة المبكرة بنسبة 31%، وهو ما تم تفسيره بشكل رئيسي من خلال الوفيات الناجمة عن سرطانات أمراض النساء.
• لم ترتبط الأورام الليفية الرحمية بالوفاة المبكرة من جميع الأسباب، ولكنها ارتبطت بزيادة خطر الوفاة بسبب سرطانات أمراض النساء.

القيود والأهمية

يُقرّ الباحثون بأن هذه النتائج مبنية على بيانات رصدية وتقارير ذاتية، وقد تتضمن أخطاءً. كان معظم المشاركين في الدراسة من العاملين البيض في مجال الرعاية الصحية، لذا قد لا تُمثّل النتائج فئات سكانية أخرى. كما لا يُمكن استبعاد تأثير عوامل أخرى غير محسوبة تمامًا.

ومع ذلك، كانت هذه دراسة كبيرة مع متابعة منتظمة على مدى ما يقرب من ثلاثة عقود، مما يقلل من احتمالية تحيز التذكر.

الاستنتاجات

ويستنتج المؤلفون:

"تشير نتائجنا إلى أن النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بمرض بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية قد يكون لديهن خطر متزايد على المدى الطويل للوفاة المبكرة والذي يستمر بعد سنوات الإنجاب."

بجانب:

• ترتبط هذه الحالات بزيادة خطر الوفاة بسبب سرطانات أمراض النساء.
• يرتبط مرض بطانة الرحم أيضًا بارتفاع خطر الوفاة لأسباب غير متعلقة بأمراض النساء.

التأثيرات العملية: تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية أن يأخذ أطباء الرعاية الأولية هذه الحالات النسائية في الاعتبار عند تقييم صحة المرأة وتطوير استراتيجيات الوقاية.