كيف يمكن الوقاية من تكرار الإصابة باضطراب النظم القلبي؟

يزعم خبراء طبيون من الولايات المتحدة وألمانيا وبولندا وروسيا أن تقنية إزالة العصب الكلوي، وهي تدخل جراحي طفيف التوغل، تساعد على تقليل تكرار عدم انتظام ضربات القلب بشكل كبير وتصحيح الزيادات الخلفية في ضغط الدم.

يمكن أن يُعزى عدم انتظام ضربات القلب إلى أكثر أمراض القلب شيوعًا. يتميز هذا المرض باضطراب في وتيرة وإيقاع ضربات القلب، واضطراب في الهياج وانقباض العضلات. في كثير من المرضى، يصاحب اضطراب النظم ارتفاع في ضغط الدم، مما يزيد من تفاقم المشكلة. أحد أخطر أشكال عدم انتظام ضربات القلب هو الرجفان الأذيني. نحن نتحدث عن نوع خاص من تسرع القلب فوق البطيني، يحدث مع نشاط كهربائي فوضوي للأذينين بتردد نبضي يتراوح بين 350 و700 نبضة في الدقيقة. هذا التردد يجعل من المستحيل تنسيق الانقباضات. من المهم جدًا ليس فقط علاج هذا المرض، ولكن أيضًا منع انتكاساته، حيث يشكل كل منها خطرًا جسيمًا على المريض.

إحدى طرق الوقاية هذه هي تلك التي اكتشفها علماء من المركز الوطني للبحوث الطبية والمركز الفيدرالي لجراحة القلب والأوعية الدموية. أطلق الأطباء مشروعًا سريريًا عشوائيًا متعدد المراكز، حددوا خلاله الأثر الوقائي الإيجابي لفقدان التعصيب الكلوي. تُجرى طريقة تدمير الأعصاب الموضعية في جدران الشرايين الكلوية بالتزامن مع التدخل القياسي، وهو عزل الأجزاء الطرفية من الأوعية الوريدية الرئوية باستخدام القسطرة باستخدام الترددات الراديوية. هذا يقلل من احتمالية تكرار اضطراب نظم القلب ويعزز استقرار مؤشرات ضغط الدم.

خلال العمل في المشروع، درس العلماء السجلات الطبية لأكثر من 300 مريض يعانون من الرجفان الأذيني المصحوب بارتفاع ضغط الدم. خضع نصفهم للاستئصال بالقسطرة، بينما خضع النصف الآخر، بالإضافة إلى الإجراءات القياسية، لطريقة إزالة العصب الكلوي. ونتيجةً لذلك، أظهرت المجموعة الثانية من المرضى نتائج أفضل: فخلال العام الذي تلا انتهاء العلاج، كانت نسبة غياب انتكاسات اضطراب النظم لدى هؤلاء المرضى أعلى منها في المجموعة الأولى. كما عاد ضغط دمهم إلى مستواه الطبيعي تمامًا.

في السابق، أجرى العلماء دراسة مماثلة، وإن كانت أصغر حجمًا بكثير: شملت 27 مريضًا فقط يعانون من الرجفان الأذيني وارتفاع ضغط الدم. وكانت النتائج آنذاك متشابهة إلى حد كبير مع النتائج الحالية. وتبين أنه خلال الدراسة الثانية، أكد المتخصصون فقط المعلومات المتوفرة سابقًا. ولعل الخطوة التالية هي تطبيق هذه الطريقة الجديدة في الممارسة السريرية.

وقد نشرت المادة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية