التغذية في الطب السريري

يمكن أن يتسبب نقص المغذيات في تدهور الصحة (على خلفية المرض أو بدونه) ، وبالتالي بعض الحالات المرضية (مثل سوء الامتصاص) يمكن أن تسبب نقصًا في المغذيات. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من المرضى (على سبيل المثال ، المرضى المسنين الذين يعانون من دخول المستشفى في حالات الطوارئ) غير مدركين لنقص التغذية الذي يتطلب العلاج اللازم. يوجد لدى العديد من المراكز الطبية فرق من المتخصصين المدربين - الأطباء والممرضات وأخصائيي التغذية والصيادلة - لمساعدة الأطباء في الوقاية والتشخيص وعلاج حالات نقص المغذيات المخفية.

تناول الطعام المفرط يمكن أن يؤدي إلى أمراض مزمنة ، مثل السرطان وارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض السكري وأمراض الشريان التاجي. القيود الغذائية ضرورية للعديد من الأمراض الأيضية الوراثية (على سبيل المثال ، الجالاكتوز في الدم ، فينيل كيتونوريا).

[1], [2], [3],

تقييم التغذية

وتشمل مؤشرات تقييم طبيعة النظام الغذائي وجود كتلة أو شكل غير مرغوب فيه في الجسم ، أو وجود عوز محدد أو سمية للمغذيات الأساسية ، وفي حالة الأطفال حديثي الولادة والأطفال ، وتأخر النمو أو النمو. وفي الوقت نفسه، ينبغي تقييم طبيعة السلطة كجزء من الفحص السريري للرضع والأطفال وكبار السن، والأشخاص يتعاطي عدة أنواع من الأدوية، والناس الذين يعانون من اضطرابات عقلية والمرضى الذين يعانون من أمراض جهازية، استمرت أكثر من بضعة أيام.

عدد الوجبات اليومية المطلوبة

مجموعة الغذاء	مستوى السعرات الحرارية (كيلو كالوري)
	حوالي 1600	حوالي 2200	حوالي 2800
خبز	6	9	11
فاكهة	2	3	4
حليب	2-3
لحم	2 (المجموع ، 5 أونصات)	2 (المجموع ، 6 أونصات)	3 (المجموع ، 7 أونصات)
خضروات	3	4	5

تحتاج النساء الحوامل والمرضعات والمراهقات والبنين (حتى سن 24 سنة) إلى 3 حصص.

يشمل تقييم الطبيعة العامة للتغذية anamnesis ، الفحص البدني ، وأحيانا بعض الاختبارات. إذا كان هناك اشتباه في سوء التغذية ، يتم إجراء الفحوص المخبرية وتورم الجلد. يستخدم تقييم شكل الجسم لتقييم مدى ونوعية السمنة.

يشمل Anamnesis مسحًا لمستويات الطعام وتغيرات الوزن وعوامل الخطر لنقص الغذاء والفحص العام للأعضاء والأنظمة. يمكن لخبير التغذية الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن سوابق التغذية. عادةً ما يشتمل هذا الدواء على قائمة من المواد الغذائية التي تم تناولها خلال الـ 24 ساعة الماضية ، واستبيان حول المريض حول الطعام المستهلك. يمكنك استخدام يوميات خاصة لتدوين ملاحظات حول جميع الأطعمة التي تتناولها. التقرير الأكثر دقة لتقييم النظام الغذائي هو نظام غذائي مجاني مرجح ، حيث يسجل المريض الوزن وجميع المواد الغذائية المستهلكة.

يجب إجراء فحص بدني كامل ، والذي يتضمن تحديد طول ووزن وتوزيع الأنسجة الدهنية.

مؤشر كتلة الجسم (BMI) - الوزن (كلغ) / الارتفاع (م) ² يحدد نسبة الوزن إلى الطول أكثر دقة من جداول الوزن والوزن. هناك معايير معينة لزيادة نمو ووزن الرضع والأطفال والمراهقين.

من المهم النظر في توزيع الأنسجة الدهنية في الجسم. غير متناسبة السمنة الجذع (أي. E. نسبة الخصر / الورك> 0.8) يرتبط اضطرابات القلب والأوعية الدموية والدماغية أولا الجزيئية وارتفاع ضغط الدم وداء السكري في كثير من الأحيان من ترسب الأنسجة الدهنية الموجودة في أماكن أخرى من الجسم. وهناك طرق معينة لتقدير توزيع الأنسجة الدهنية في الجسم: سمك طبقات الجلد والعزيمة مقاومة bioelectrical.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]