^

النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

كيف يختلف النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي عن النظام الغذائي الذي يوصي به الأطباء لأمراض المفاصل الأخرى؟ من حيث أنه يجب أن يأخذ في الاعتبار الطبيعة الجهازية لهذا المرض، حيث يكون الالتهاب المزمن للغشاء الزليلي للمفاصل وتدمير الغضاريف والأنسجة العظمية، بالإضافة إلى مختلف مظاهر المرض خارج المفصل، من أصل مناعي ذاتي.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالنظام الغذائي

ما هو العلاج الغذائي الذي يقدمه علم التغذية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، إذا كان من المعروف بالفعل أن التسبب في هذا المرض يكمن في حقيقة أن الخلايا الليمفاوية التائية للأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص تنتج خلايا تنظيمية للاستجابة المناعية (السيتوكينات)، والتي تثير رد فعل التهابي ضد خلاياها الخاصة، وتخطئها على أنها أجسام مضادة؟

على مدار العشرين عامًا الماضية، شهد فهم البيولوجيا الأساسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي تطورًا ملحوظًا. إلا أن العلاج الدوائي الحديث يقتصر على تخفيف الألم باستخدام مضادات الالتهاب الستيرويدية وغير الستيرويدية، أو يحاول التأثير على الجهاز المناعي باستخدام الأدوية المُعدِّلة للمناعة ومثبطات الخلايا. في هذه الحالة، تتباطأ العملية المرضية فحسب، لكنها لا تتوقف: إذ لا تزال أمراض المناعة الذاتية غير قابلة للشفاء. وما هو النظام الغذائي المناسب لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟

في غياب نظام غذائي علاجي ووقائي مُطوّر بشكل منفصل لهذا المرض، غالبًا ما يصف الأطباء المحليون النظام الغذائي رقم 10 لالتهاب المفاصل الروماتويدي. طُوّر هذا النظام الغذائي منذ أكثر من 70 عامًا من قِبل م. بيفزنر لمرضى أمراض القلب والأوعية الدموية. يهدف إلى تنشيط الدورة الدموية الجهازية وخلق طريقة عمل لطيفة للجهازين القلبي الوعائي والهضمي. نقاطه الرئيسية: انخفاض كبير في استهلاك كلوريد الصوديوم (1.8 غرام يوميًا) والسوائل الحرة (1.2 لتر يوميًا)، بالإضافة إلى زيادة تناول البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم. مع محتوى سعرات حرارية يومي يبلغ 2500 سعر حراري، يُنصح بتناول: 65 غرامًا من البروتين الحيواني و25 غرامًا من البروتين النباتي؛ 40-45 غرامًا من الخضار و25-30 غرامًا من الدهون الحيوانية؛ ما لا يزيد عن 400 غرام من الكربوهيدرات. لم تُدرس فعالية هذا النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي، بناءً على نقص المعلومات العامة.

لكن مشاكل زيادة نفاذية الأمعاء (ما يُسمى "الأمعاء المتسربة") دُرست بشكل شامل منذ أوائل تسعينيات القرن الماضي. وقد ثبت سريريًا وجود صلة بين أمراض المناعة الذاتية واختلال وظائف الأمعاء، حيث يُقيّد نسيجها اللمفاوي غزو المستضدات (البروتينات الغريبة). من خلال "الأمعاء المتسربة"، تُمتص البروتينات الغريبة من المنتجات الغذائية وفضلات البكتيريا المعوية في مجرى الدم، ويتعرف عليها الجسم كمستضدات، مما يُسبب رد فعل مناعي. وُجد أن جميع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين فُحصوا يعانون من مشاكل معوية ذات طبيعة التهابية أو بكتيرية، وأن سوء التغذية - كثرة البروتين الحيواني والدهون في الطعام - أدى إلى انخفاض القدرة الوقائية للأنسجة اللمفاوية. في عام 2011، نشرت مجلة "أفضل الممارسات والأبحاث السريرية لطب الروماتيزم" مراجعة لتأثيرات أنظمة غذائية وأطعمة مُحددة على مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في عيادات أمريكا الشمالية.

النظام الغذائي الإسكندنافي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يعتمد النظام الغذائي الشمالي لالتهاب المفاصل الروماتويدي، المعروف أيضًا باسم النظام الغذائي الشمالي الجديد، على الأطعمة التقليدية التي يتناولها سكان دول شمال أوروبا. وهو ليس نظامًا غذائيًا علاجيًا، بل ببساطة لأن الدنماركيين سئموا من وفرة الأطعمة الأمريكية في المتاجر والمطاعم...

في عام ٢٠٠٣، افتتح صاحب المطاعم الدنماركي كلاوس ماير مطعم "نوما" الاسكندنافي في كوبنهاغن، والذي حاز على لقب أفضل مطعم في العالم لعامين متتاليين. ربما كان الأمر محض صدفة، ولكن بعد هذه الأحداث، أجرت جامعة كوبنهاغن دراسة حول خصائص المطبخ المحلي، خلصت إلى أن الطعام الاسكندنافي التقليدي يمكن أن يساعد في مكافحة الوزن الزائد.

هل يُمكن للنظام الغذائي الإسكندنافي أن يُساعد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟ مبدئيًا، يُمكن ذلك، إذا ما أخذنا في الاعتبار أن المبادئ الأساسية لهذا النظام الغذائي تشمل:

  • الحصول على المزيد من السعرات الحرارية من الأطعمة النباتية بدلاً من اللحوم، لأن استبدال بعض البروتينات الحيوانية بالبروتينات النباتية يقلل من تناول الدهون المشبعة ويزيد من تناول الدهون غير المشبعة والألياف الغذائية والفيتامينات والمعادن.
  • - زيادة استهلاك المأكولات البحرية والأسماك النهرية، التي تحتوي على البروتين والفيتامينات والمعادن والأحماض الدهنية.
  • أضف الفطر البري والتوت والنباتات الصالحة للأكل إلى نظامك الغذائي، لاحتوائها على فيتاميني "ج" و"هـ" ومضادات أكسدة أخرى. ولحوم الطرائد (من الحيوانات البرية والطيور)، فهي تحتوي على دهون أقل ومستويات أقل من الدهون المشبعة والدهون المتعددة غير المشبعة مقارنةً بلحوم حيوانات المزارع.

وفقًا للنظام الغذائي الشمالي، يوصى بتناول: الأسماك الدهنية والبيض ولحم الغزال والأيائل؛ زيت بذور اللفت (هذا هو الزيت النباتي الرئيسي في بلدان هذه المنطقة)؛ التوت (التوت البري، والتوت السحابي، والتوت الأزرق، والفراولة، والتوت الأسود، والكشمش الأحمر)؛ خبز الجاودار الكامل؛ وكذلك الخضروات والبقوليات والشوفان والشعير والمكسرات والبذور (الكتان وعباد الشمس والموز الجنة).

حمية دونغ لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

أولاً، أعاد نظام دونغ الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي مؤلف هذا النظام الغذائي الصارم للغاية، الطبيب الأمريكي كولين إتش دونغ، إلى قدميه، بعد أن أصبح معاقًا بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في أواخر الثلاثينيات من القرن الماضي.

بعد سنوات من محاولات فاشلة لعلاج مرضه، قرر دونغ تجربة نظامه الغذائي، وتخلى عن قائمة الطعام الأمريكية التقليدية التي تضم اللحوم ومنتجات الألبان والفواكه. وبدلاً من ذلك، بدأ بتناول طعام الفلاحين الصينيين - الأرز والخضراوات والأسماك. تدريجيًا، حسّن الطبيب نظامه الغذائي، واختفت أعراض المرض، ليمارس بعدها الطب لمدة 30 عامًا أخرى. في عام 1973، نشر دونغ كتاب "كتاب طبخ مرضى التهاب المفاصل"، الذي يقدم وصفات غذائية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. وفي عام 1975، نُشر كتابه الثاني "أمل جديد لمرضى التهاب المفاصل"، الذي يُفصّل مبادئ التغذية العلاجية التي تُساعد على مكافحة هذا المرض الخطير.

يستثني نظام دونج الغذائي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي اللحوم وجميع منتجات الألبان؛ والفواكه (باستثناء البطيخ) وبعض الخضروات (الطماطم والباذنجان والفلفل)؛ والشوكولاتة والمكسرات المحمصة؛ والمشروبات الكحولية؛ والخل والتوابل الحارة؛ وجميع المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة وإضافات غذائية (خاصة الغلوتامات أحادية الصوديوم).

تجدر الإشارة إلى أن حمية دونغ، وفقًا للدراسات، تُفيد حوالي ٢٠٪ من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة. لذلك، ينتقد العديد من خبراء التغذية هذه المبادئ الغذائية.

تقول روث فريشمان، عضو أكاديمية التغذية وعلم الأنظمة الغذائية وخبيرة التغذية (مؤلفة كتاب "الطعام هو صديقي") إن الأسماك الدهنية (مرة أخرى، أحماض أوميجا 3 الدهنية)، والحبوب الكاملة، والخضروات، والفواكه، والمكسرات، والبذور هي الأطعمة الرئيسية التي يجب أن يتضمنها النظام الغذائي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

trusted-source[ 7 ]

ما هي الأطعمة التي يمكن تناولها وما هي الأطعمة التي لا يمكن تناولها عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟

يجب صياغة مسألة الأطعمة المقبولة والأطعمة غير المقبولة في قائمة النظام الغذائي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي بهذه الطريقة: ما تضعه في طبقك (ثم في فمك) يمكن أن يكون دوائك، أو يمكن أن يستمر في استفزاز جسمك، مما يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك آلام المفاصل والتنكس.

أولاً، لنُجب على سؤال ما الذي يُمنع تناوله لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي؟ تُؤكد بيانات دراسات عديدة أُجريت في عيادات ومراكز طبية علمية حول العالم بين عامي ١٩٩١ و٢٠١٤ ضرورة تجنب المسببات الرئيسية لهذا المرض، وهي: البروتين الحيواني (مثل اللحوم والدواجن والأسماك)، والبيض، وجميع منتجات الألبان (الحليب كامل الدسم أو الخالي من الدسم، والقشدة الحامضة، والزبدة، والجبن، والزبادي، إلخ). وبشكل عام، ينبغي أن تستند التغذية إلى مبادئ النظام النباتي.

ينصح خبراء التغذية الأمريكيون والكنديون باتباع هذه الطريقة لمدة شهر على الأقل (حتى تخف حدة أعراض المرض أو تختفي)، ثم إعادة منتج واحد إلى قائمة طعامك كل يومين. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة أدنى تدهور في الحالة الصحية عن كثب عند تناول هذا المنتج أو ذاك. بهذه الطريقة، يمكنك تحديد المنتج المُسبب لأعراضك، ولكن يجب أن تضع في اعتبارك أنه قد يكون هناك أكثر من "مُسبب غذائي" واحد.

ماذا تأكل لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي؟ تشير المعلومات إلى أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يتبعون حمية البحر الأبيض المتوسط يلاحظون انخفاضًا في آلام المفاصل. مع هذا النظام الغذائي، يُنصح بتناول الدواجن قليلة الدهون، والأسماك قليلة الدسم، والبقوليات، والكثير من الخضراوات الطازجة مع زيت الزيتون (الغني بالأحماض الدهنية الأساسية أوميغا 3 وأوميغا 6). كما يُنصح بتناول ملعقة صغيرة من زيت بذور الكتان يوميًا.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.