النظام الغذائي لالتهاب الكبد A

نظراً للدور الرئيسي للكبد في عملية الأيض، فقد أُوليَ منذ فترة طويلة أهمية كبيرة لاتباع نظام غذائي متوازن في العلاج المعقد لالتهاب الكبد الفيروسي. ومع ذلك، إذا كانت معظم التوصيات السابقة تُبرر ضرورة اتباع نظام غذائي يعتمد بشكل أساسي على الكربوهيدرات مع تقليل كبير للبروتينات، وخاصةً الدهون، فمن المقبول الآن عموماً أن يكون النظام الغذائي لمرضى التهاب الكبد أ كاملاً وعالي السعرات الحرارية، وأن يكون، إن أمكن، فسيولوجياً. يجب أن تكون نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات 1:1:4-5.

لقد ثبت أن تقييد البروتينات والدهون الحيوانية في النظام الغذائي على المدى الطويل يطيل فترة النقاهة، مما يقلل من مقاومة الجسم ووظائف الكبد التجديدية وتكوين الجليكوجين. من ناحية أخرى، يعزز النظام الغذائي الغني بالبروتين تخليق الجليكوجين في الكبد ويمنع تطور التنكس الدهني لخلايا الكبد. تُعد الدهون الغذائية، وخاصةً دهون الألبان والنباتات، المادة الرئيسية للطاقة ومصدرًا للطاقة في الجسم، حيث تضمن التخليق الحيوي للفوسفوليبيدات في أغشية الخلايا وتخليق الفيتامينات التي تذوب في الدهون، وتضفي نكهة مميزة على الطعام. وبالتالي، لضمان الأداء الطبيعي لخلايا الكبد وتعزيز تجددها، يلزم تناول كمية كافية من البروتينات والدهون في النظام الغذائي للمرضى تتوافق مع المعدلات الفسيولوجية.

النظام الغذائي لمرضى التهاب الكبد الوبائي أ لطيف (من حيث الطبخ واستبعاد المهيجات)، الجدول رقم 5

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما الذي لا يجب عليك تناوله إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي أ؟

لمدة ستة أشهر بعد الخروج من المستشفى، يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية، والتي يجب أن تكون متكاملة بما يكفي مع استبعاد تام للمواد الضارة بالكبد. يجب تناول الطعام بانتظام خلال اليوم كل 3-4 ساعات، مع تجنب الإفراط في تناول الطعام. يُمنع منعًا باتًا تناول المشروبات الكحولية (بما في ذلك البيرة).

يستثني النظام الغذائي لمرضى التهاب الكبد الوبائي (أ) المواد المستخرجة، والدهون المقاومة للحرارة (شحم الخنزير، والسمن النباتي، والدهون المختلطة)، والنقانق الدهنية، ولحم الخنزير، وقشورها، واللحوم المعلبة، والبيض النيء، والدواجن الدهنية، والأسماك الدهنية، والصلصات الحارة، والتتبيلات، والبقوليات (البازلاء، والفاصوليا)، والجبن الحار، والثوم، والفجل، والفجل، والشوكولاتة، والكعك، والمعجنات، والحلويات، والتوابل الحارة (الخردل، والفلفل، والمايونيز)، واللحوم المدخنة، والفطر، والمكسرات، واللوز، والفجل، وما إلى ذلك.

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كنت تعاني من التهاب الكبد الوبائي أ؟

تُضاف البروتينات إلى النظام الغذائي على شكل جبن قريش، وحليب، وكفير، ولحوم قليلة الدسم (لحم بقري، ولحم عجل، ودجاج)، وأسماك قليلة الدسم (سمك القد، وسمك الفرخ، وسمك نافاجا، وسمك الكراكي، وغيرها)، وعجة، وأجبان قليلة الدسم. كما تُضاف الدهون على شكل زبدة وزيوت نباتية (مثل الذرة، والزيتون، ودوار الشمس).

الكربوهيدرات - على شكل الأرز، والسميد، ودقيق الشوفان، وعصيدة الحنطة السوداء، والخبز، والمعكرونة، والسكر، والبطاطس، وما إلى ذلك.

يجب أن يتضمن النظام الغذائي اليومي كمية كافية من الخضروات النيئة والمسلوقة (الجزر، الملفوف، الخيار، البنجر، الطماطم، البازلاء الخضراء، الكوسة)، الخضار، الفواكه، والعصائر.

في الوقت نفسه، يُسمح بالعسل والمربى والباستيل والكعك المصنوع من العجين غير المخمر والمشمش المجفف والعليق الأسود والزبيب والموس والهلام والبسكويت والسلطات والخل والرنجة المنقوعة والأسماك الهلامية في الجيلاتين.

في وجود أعراض التسمم، يوصى بشكل خاص بشرب الكثير من الشاي الضعيف، والشاي بالحليب، والليمون، والطباشير، والمربى، ومنقوع ثمر الورد، وعصائر الفاكهة والتوت، والكومبوت، والمياه المعدنية القلوية، ومحلول الجلوكوز بنسبة 5٪.

يمكن اعتبار التوصيات المقدمة إرشادية فقط، إذ يجب مراعاة عوامل عديدة عند وصف نظام غذائي لكل حالة على حدة، منها عمر المريض، وشدته، ومرحلة تطور المرض. كما يجب مراعاة تحمّله الغذائي، وعاداته الوطنية والشخصية. في المرحلة الحادة من المرض، وخاصةً في الأيام الأولى، عندما تكون أعراض التسمم في أوجها، وقد يُصاب المريض بفقدان شهية كامل مصحوبًا بالغثيان والقيء، يجب أن يكون النظام الغذائي لمرضى التهاب الكبد الوبائي أ معتدلًا قدر الإمكان، مع استبعاد الدهون والحد من البروتينات الحيوانية. يتناول المرضى في هذه الفترة عصائر الفاكهة، والفواكه، والكفير، والجبن القريش، والشاي المُحلى، والهلام، وعصيدة الحليب، وغيرها من المنتجات حسب الرغبة. لا يُسمح بالتغذية القسرية، لأنها تؤدي إلى زيادة أعراض عسر الهضم. لا تُبرر هذه القيود الغذائية إلا في الحالات المتوسطة والشديدة من المرض لعدة أيام؛ أما في الحالات الخفيفة، وخاصةً غير النمطية، فلا يُنصح بها. كما أنه من غير المناسب إعطاؤها في الحالات التي يدخل فيها المريض إلى المستشفى مع انخفاض في المظاهر السريرية، بغض النظر عن شدة العملية المرضية.

وفقًا للمفاهيم الحديثة لالتهاب الكبد الوبائي أ كمرض حميد لا يؤدي إلى التهاب كبد مزمن، فإن توصيات السنوات الماضية بضرورة الالتزام بالقيود الغذائية لمدة 6 أشهر من بداية المرض تُعتبر قديمة. في الغالبية العظمى من المرضى، يستعيد الكبد بنيته ووظائفه بالكامل خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر من بداية المرض، وبالتالي فإن تعديل النظام الغذائي لفترة أطول غير مبرر من الناحية المرضية. من الواضح أنه يجب إزالة القيود الغذائية بشكل فردي، مع مراعاة ليس فقط الحالة الوظيفية للكبد، ولكن أيضًا وجود اضطرابات محتملة في القناة الصفراوية وأمراض الجهاز الهضمي.

ومن الواضح أيضًا أنه في حالة استمرار المرض لفترة طويلة، يجب الحفاظ على النظام الغذائي لمرضى التهاب الكبد الوبائي أ طوال العملية المرضية بأكملها في الكبد.