سوربيفر دوروليس في الحمل: كيف يتم تناوله؟

يشارك الحديد في جميع العمليات الحيوية المهمة في حياة الإنسان، بما في ذلك: تخليق الحمض النووي (DNA)، والإنزيمات، والبروتينات، وتفاعلات الأكسدة والاختزال في الأنسجة والجهاز الدوري، والتنفس، واستقلاب الطاقة. يتركز معظمه في الهيموغلوبين، وهو جزء من كريات الدم الحمراء. يحتوي جسم المرأة على حوالي 3 غرامات منه. ويعتمد متوسط الاحتياج اليومي من هذا العنصر على الجنس والعمر. فبالنسبة للنساء، تتراوح الكمية بين 1.4 و1.5 ملغ، وترتفع خلال فترة الحمل إلى 5-6 ملغ، وهو ما يرتبط بتكوين الجنين. ويتطلب نقص الحديد تعويضه بمستحضرات خاصة، منها سوربيفر دورولز.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال سوربيفر دوروليس

يوجد الحديد بكميات متفاوتة في المنتجات الغذائية، لكن الجسم لا يتحكم في استهلاكه. عند نقص هذا العنصر الدقيق، يُستهلك أولًا من المخزون، وفي المرحلة التالية بعد استنفاده، يحدث نقص في الأنسجة، يتجلى في ضعف العضلات، وضعفها، والإدمان على الأطعمة المالحة والحارة.

ثم يظهر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع جميع أعراضه السريرية: ضعف عام، إرهاق سريع، دوخة، إغماء. يُستعمل سوربيفر دورولز لعلاج هذا المرض والوقاية منه.

الافراج عن النموذج

يُنتج الدواء على شكل أقراص مُغلفة بغلاف مُعدّل الإطلاق، يتميز بإطالة مدة دخول الدواء إلى الجسم حسب الحاجة. بفضل هذا، يُمكن تجنب التركيزات الخطيرة.

الأقراص بلون الخردل، مطبوع عليها حرف Z. تُعبأ في زجاجات زجاجية، كلٌّ منها يحتوي على 30 و50 قرصًا.

[ 2 ]

الدوائية

يحتوي المستحضر على مادتين فعالتين: كبريتات الحديد (يحتوي القرص الواحد على 320 ملغ) وحمض الأسكوربيك (60 ملغ). يُعوّض المكون الأول نقص الحديد، الضروري لربط ونقل جزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، بينما يُعزز المكون الثاني امتصاصه في الأمعاء، ويشارك في عمليات الأكسدة والاختزال.

الدوائية

يُمتص الدواء في الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة والاثني عشر. تُجري البيئة الحمضية داخل المعدة وفيتامين ج التحولات اللازمة مع الحديد حتى يصل إلى حالة تسمح له باختراق مجرى الدم. يُطرح جزء منه مع البراز، مما يُسبب لونه الأسود. بعد دخول القرص إلى المعدة، تحدث هذه العملية في غضون 6 ساعات.

الجرعات والإدارة

أثناء الحمل، يزداد حجم الدم المتداول لدى المرأة نتيجةً لزيادة السوائل في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز الهيموغلوبين. الحد الأقصى المسموح به هو 110 غ/ل، وانخفاضه المستمر يُشكل خطرًا على الصحة.

قد يؤدي نقص إمداد خلايا الأنسجة بالأكسجين إلى نقص أكسجة الجنين، مما قد يؤدي إلى تأخر نموه، والولادة المبكرة، وإنهاء الحمل. كما أنه غير آمن على المرأة نفسها. تُعالج هذه الحالة بأدوية تحتوي على الحديد.

يحتوي سوربيفر دورولز على الحديد ثنائي التكافؤ، والذي يتم امتصاصه بشكل فعال ويعطي نتائج سريعة، في حين أن العنصر الموجود في المنتجات الغذائية هو ثلاثي التكافؤ ويتطلب التحول من خلال الغذاء الغني بفيتامين سي.

فقر الدم يحدث عادة في المراحل الأولى من الحمل، لذلك يمكن وصف السوربيفر حرفيا من الأسابيع الأولى من الحمل.

في الثلثين الأولين من الحمل، يُنصح بتناول سوربيفر قرصًا واحدًا يوميًا، وفي الثلث الأخير وأثناء الرضاعة الطبيعية مرتين يوميًا. يُبلع القرص كاملًا دون مضغ.

تعتمد مدة العلاج على نجاحه. حتى بعد استقرار مستويات الهيموغلوبين، يستمر العلاج حتى اكتمال تشبع الجسم بالحديد، أي حوالي شهرين. في المجمل، قد يستغرق علاج الحالات الشديدة من المرض من 3 إلى 6 أشهر.

يُوصف بحذر خاص في حالة التهاب المعدة، والتهاب المعدة والاثني عشر، والقرحة، وأمراض الكلى والكبد المزمنة، والتهاب الأمعاء، والتهاب القولون، وزيادة تخثر الدم.

[ 3 ]

موانع

لا يُوصف سوربيفر دورولز في حالات تراكم الحديد المفرط في الجسم (الذي يُحدد بتحليل الدم)، أو ضعف الامتصاص، أو أنواع أخرى من فقر الدم غير المرتبط بالحديد. يُمنع استخدام الدواء في حالات تضيق المريء، أو انسداد أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي، أو النزيف، أو عدم تحمل مكوناته.

آثار جانبية سوربيفر دوروليس

قد يُسبب استخدام سوربيفر أثناء الحمل، وكذلك لدى فئات أخرى من الأشخاص، حساسيةً تتجلى في الحكة والطفح الجلدي واحمرار الجلد. حتى في حالة عدم وجود تسمم، قد يُسبب سوربيفر غثيانًا. قد يُهيج حمض الأسكوربيك الموجود في التركيبة الغشاء المخاطي في المعدة، ويُسبب ألمًا فيه، وحرقة في المعدة. كما قد يُصاب المريض بالإمساك أو الإسهال.

الاستخدام طويل الأمد للدواء محفوف بتكوين حصوات الكلى، واضطراب في تخليق الجليكوجين، وحتى الإصابة بمرض السكري. كما يُحتمل حدوث صداع، وتهيج عصبي مفرط، وأرق.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في الجرعات الموصى بها من سوربيفر دورول إلى الغثيان والقيء وبراز دموي والنعاس وتسارع دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.

يشمل علاج الجرعة الزائدة غسل المعدة، مما يتطلب شرب السوائل وتحفيز التقيؤ. أما التسمم الحاد، فيتطلب عناية مركزة.

[ 4 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُقلل سوربيفر امتصاص الأدوية المضادة للبكتيريا، ومضادات التتراسيكلين الحيوية، وهرمون الغدة الدرقية الثيروكسين. تُقلل الأدوية المحتوية على المغنيسيوم والكالسيوم الامتصاص بشكل متبادل. تمنع مضادات الحموضة امتصاص الحديد بشكل كامل. لتجنب هذه الآثار السلبية، يجب أن تكون فترات تناول الأدوية بين ساعتين وثلاث ساعات.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

شروط التخزين

الموقع المثالي للتخزين هو بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة ودرجات الحرارة المرتفعة والأطفال.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء 3 سنوات.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

نظائرها

بالنسبة لأولئك الذين لا يجدون السوربيفر مفيدًا أثناء الحمل أو يعانون من آثار جانبية غير مرغوب فيها، فيمكن استبداله بنظائر لها الأسماء التالية:

• مالتوفير - يحتوي على حديد ثلاثي التكافؤ، مما يُقلل من توافره الحيوي في بداية العلاج. للدواء آثار جانبية أقل، منها حالات نادرة من الحساسية والصداع، ولكن الإسهال وعسر الهضم شائعان.
• فيروم ليك هو مستحضر حديد آخر على شكل أقراص قابلة للمضغ. لم تكشف الدراسات التي أُجريت على النساء الحوامل طوال فترة الحمل عن أي تأثير سلبي على الجنين أو صحة المرأة. كما أنه جيد التحمل؛
• فينولز - كبسولات تُعوّض نقص الحديد وفيتامينات ب. يُنصح بتناولها ابتداءً من الأسبوع الرابع عشر من الحمل وفقًا للمخطط التالي: أسبوعان من الاستخدام، وأسبوع راحة. وهكذا حتى الولادة.
• توتيما محلول شرب يحتوي على مزيج من العناصر النزرة الضرورية لتكوين الدم: الحديد والمنغنيز والنحاس. يُنصح به للنساء الحوامل ابتداءً من الثلثين الثاني والثالث من الحمل. يصل امتصاصه إلى أقصى حد عند تناوله قبل الوجبات. كما يُستخدم للوقاية من نقص الحديد.

[ 11 ]

المراجعات

بناءً على تقييمات النساء، يُوصف سوربيفر دورولكس غالبًا للحوامل. التقييمات واضحة تمامًا. إلى جانب فعالية الدواء، تُلاحظ آثار جانبية متكررة، لا سيما الإمساك والغثيان، مما يُجبرهن على تغيير الدواء. كما أن سعره لا يناسب الجميع.