ريني في الحمل

ريني أثناء الحمل دواء يُستخدم على نطاق واسع لعلاج حرقة المعدة، التي تُزعج النساء في المراحل الأخيرة من الحمل. يُناقش على نطاق واسع مدى سلامة هذا الدواء على الجنين، ولكن من المهم أيضًا أن تكون فعاليته عالية. لذلك، قبل استخدام الدواء لعلاج حرقة المعدة، من الضروري معرفة بعض الخصائص الدوائية لتحديد إمكانية تناوله بدقة وفي أي ظروف.

المبادئ الأساسية لاستخدام ريني أثناء الحمل

هل يُمكن تناول ريني، وهل هذا الدواء ضار أثناء الحمل؟ هذا سؤالٌ تطرحه العديد من النساء اللواتي يستخدمن هذا الدواء، ولكن نظرًا لخصائصه الدوائية الخاصة، من الضروري مراعاة الخيارات المختلفة والخصائص الفردية لكل امرأة.

الحمل فترة تتطور فيها حياة جديدة في جسم المرأة، وفي هذه الفترة، من الضروري توخي الحذر الشديد فيما يتعلق بالتغذية وتناول أي أدوية. تبدأ عملية تكوين الأعضاء في الأشهر الثلاثة الأولى، ثم يستمر نمو الأنسجة وتمايزها، مما يتطلب أيضًا زيادة الاهتمام بتناول أي أدوية.

الجنين عامل غريب على جسم المرأة، إذ يحتوي على 50% من المعلومات الواردة من الأب. يستقبله جهاز المناعة لدى المرأة كجسم مضاد إلى حد ما، لذلك، إلى أن تتشكل مشيمته الخاصة ذات الحاجز الفردي وتدفق الدم، تتطور حالة من تثبيط المناعة النسبي. تساهم هذه الحالة لدى المرأة الحامل في تغيير جميع ردود فعل جسم الأنثى، والتي كان من الممكن أن تكون طبيعية من قبل. أي أن ردود فعل التحول الدوائي للأدوية تحدث أيضًا بشكل مختلف، مما قد يؤثر بشكل كبير على الطفل. ينطبق هذا بشكل خاص على الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما لا تكون المشيمة موجودة بعد، كآلية دفاع فردية. هذا ما ترتبط به خصائص استخدام ريني في مراحل الحمل المختلفة.

لا ينصح باستخدام ريني أثناء الحمل المبكر، كما هو الحال مع أي دواء آخر، حيث تنص التعليمات على عدم وجود موانع للاستخدام، ولكن يجب استخدامه بحذر وبالجرعة الصحيحة.

يمكن استخدام ريني دون خوف في أواخر الحمل، وهو أمر شائع الحدوث، إذ تُلاحظ في الثلث الثالث من الحمل تغيرات في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي، على شكل حرقة في المعدة. ويعود ذلك إلى أن الجهاز الهضمي أثناء الحمل يتغير، نتيجةً لتأثير هرمونات البروستاجلاندين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، لا تستطيع العضلة العاصرة المريئية السفلية الانقباض بشكل طبيعي، ويحدث ارتخاء أو استرخاء لا إرادي لها، مما يساهم في ارتجاع محتويات المعدة الحمضية. كما يحدث ارتجاع متزايد في أواخر الحمل بسبب تضخم الرحم، الذي يضغط على المعدة والأمعاء. ويصاحب ذلك شكاوى من حرقة المعدة والغثيان والقيء. تُزعج هذه الأعراض المرأة لفترة طويلة، مما يدفعها للبحث عن طرق لحل المشكلة - العلاجات الشعبية أو الأدوية. ريني هو أحد الأدوية التي يمكن استخدامها في هذه الحالة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الخصائص الدوائية للدواء

يتوفر الدواء على شكل أقراص قابلة للمضغ بنكهات فاكهية ممتعة مختلفة، مما يجعل هذا الدواء أكثر جاذبية، على الرغم من أن هذه سمة ذاتية.

آلية عمل الدواء تكمن في تأثيره الوقائي على المعدة وخواصه المضادة للحموضة. يحتوي الدواء على مواد فعالة على شكل كربونات الكالسيوم وكربونات المغنيسيوم، مما يُظهر تأثيره.

بعد وصول مكونات الدواء الفعالة إلى المعدة، تُعزز ارتباطها بجذور حمض الهيدروكلوريك، ما يُعادلها بتكوين أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم. وهكذا، تتجلى قدرة الدواء على المعادلة. ومن التأثيرات الوقائية لدواء ريني تحفيزه لتكوين البيكربونات في تجويف المعدة بتأثير المغنيسيوم، مما يُساعد على حماية الغشاء المخاطي من العوامل الضارة. يتمتع كالسيوم الدواء بالقدرة على الامتصاص في مجرى الدم بنسبة 10%، والمغنيسيوم بنسبة 20%، وهو أمر يجب مراعاته في حال حدوث مضاعفات أو تناول جرعة زائدة. يظهر تأثير الدواء سريعًا، ويبدأ مفعوله بعد 5-10 دقائق من تناوله.

دواعي استخدام ريني هي أمراض الأمعاء والمعدة، المصحوبة بزيادة في الإفراز القاعدي لحمض الهيدروكلوريك. كما يُنصح باستخدام ريني في العلاج المعقد لقرحة الاثني عشر والمعدة، بالإضافة إلى العلاج الوقائي لهذه الحالة المرضية. ومن دواعي الاستخدام الأخرى التهاب المعدة والاثني عشر الحاد، وحرقة المعدة، ومتلازمة زولينجر-إليسون، واضطرابات التغذية، المصحوبة بزيادة في انزعاج المعدة.

الخصائص الدوائية للدواء

نتيجةً لتناول الدواء عن طريق الفم، تتكون أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم، والتي تُمتص جزئيًا في الدم وتُطرح جزئيًا في البراز على شكل مُركّبات غير قابلة للذوبان. يُطرح الجزء المُمتص في الدم عبر الكلى. من المُحتمل زيادة كمية الدواء في الدم مع حدوث اضطرابات في إفرازه. لم يُكتشف أي تأثير مُشوّه مباشر لدواء ريني؛ فهو لا يخترق حاجز المشيمة إلا بتركيزات ضئيلة على شكل مركبات الكالسيوم والمغنيسيوم، مما يُفسر انخفاض خطره على الجنين.

طرق الاستخدام وأعراض الجرعة الزائدة

قد يتم ملاحظة الجرعة الزائدة من الدواء في أمراض الكلى المصاحبة، والتي سوف تتجلى في اضطراب البراز مثل الإسهال، وفي حالة الجرعة الزائدة المزمنة تحدث أعراض ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.

طريقة الاستخدام: يُمضغ الدواء حتى يذوب تمامًا. الجرعة: قرص واحد، ثم يُمكن تناول قرص آخر بعد ساعتين إذا لم تختفِ الأعراض. يجب ألا يتجاوز العدد الأقصى للأقراص المسموح بتناولها أثناء الحمل 16 قرصًا.

إن تفاعل ريني مع الأدوية الأخرى هو أنه يقلل من امتصاص الأدوية الأخرى، لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين استخدام الدواء الآخر وريني ساعتين على الأقل.

شروط تخزين ريني هي كما يلي: مدة الصلاحية خمس سنوات. يُحفظ في درجة حرارة أقل من ٢٥ درجة مئوية، مع تجنب التعرض المباشر لدرجات الحرارة العالية والمنخفضة، وتجنب الرطوبة العالية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

يمكن استخدام ريني بنجاح أثناء الحمل كعلاج عرضي لحرقة المعدة، التي غالبًا ما تُزعج الحوامل في المراحل المتأخرة من الحمل. من المهم تذكّر عدم تجاوز جرعة الدواء، فقد تظهر آثار جانبية. ونظرًا لانخفاض امتصاص الدواء في الدم، يُمكن تناوله أثناء الحمل دون الإضرار بالجنين.

موانع الاستعمال وآثاره الجانبية

لا يُنصح باستخدام ريني أثناء الحمل في حال وجود اضطرابات حادة أو أمراض خطيرة في الكبد والكلى، وكذلك في حال وجود ردود فعل تحسسية سابقة أو حساسية تجاه مكونات إضافية من الدواء. يجب وصف الدواء بحذر في حال ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، فقد يؤدي ذلك إلى جرعة زائدة، وكذلك في حال ارتفاع مستوى المغنيسيوم.

الآثار الجانبية لدواء ريني أثناء الحمل، في حال استخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأولى، قد تشمل اضطرابات في تمايز أنسجة الجنين وتكوين المشيمة، وهي آثار لم تثبتها التجارب السريرية، بل هي مجرد فرضية نظرية. قد تُكتشف أيضًا ردود فعل تحسسية أثناء تناول الدواء، بالإضافة إلى تغيرات في طبيعة البراز كالإسهال أو تغير لونه أو الإمساك. كما قد تظهر آثار جانبية مصاحبة لخلل في وظائف الكلى، كالفرط في مغنيسيوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم. وغالبًا ما يكون أحد هذه الآثار الجانبية هو ظهور متلازمة "الارتداد"، حيث تختفي أعراض حرقة المعدة لفترة وجيزة فقط، وبعد التوقف عن تناول الدواء، تزداد الأعراض حدة. كما قد يظهر أثر جانبي كارتفاع مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري المصاحب، نظرًا لاحتواء الدواء على كمية كبيرة من السكروز.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]