اليرقان النووي

اليرقان النووي (bilirubin encephalopathy) هو تلف في الدماغ ناتج عن ترسب البيليروبين في العقد القاعدية ونواة جذع الدماغ.

عادة ما يبقى البيليروبين المرتبط بالالبومين في الفضاء داخل الأوعية. ومع ذلك ، يمكن للبيليروبين اختراق حاجز الدم في الدماغ وتسبب اعتلال الدماغ البيليروبين في تركيزات البيليروبين زيادة كبيرة. انخفاض ملحوظ في تركيز الألبومين في مصل الدم (على سبيل المثال ، في الخدج) ؛ من النزوح من البيليروبين إلى مركبات الألبومين المتنافسة وكلاء (على سبيل المثال، سلفيسوكسازول، سيفترياكسون، والأسبرين، والأحماض الدهنية الحرة وأيونات الهيدروجين أثناء المجاعة، وتعفن الدم أو الحماض).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

أعراض اليرقان النووي

لا يكون لطفل سابق لأوانه دائمًا علامات كلاسيكية عند تطوير البيليروبين اعتلال دماغي. أول أعراض اليرقان النووي عند الرضع الرضع هي تأخر ، وانخفاض الشهية ، والتقيؤ. كذلك ، opisthotonus ، قد تحدث التشنجات والموت. اليرقان النووي يمكن أن يؤدي إلى تأخر في النمو العقلي ، والشلل الدماغي الشيطاني الشائع ، وفقدان السمع غير التآزر ، وشلل نظرات إلى أعلى. من غير المعروف ما إذا كانت درجات معتدلة من اعتلال الدماغ البيليروبين يمكن أن تسبب اختلال عصبي أقل حدة (على سبيل المثال ، الاضطرابات الحسية الحركية والإعاقات التعليمية).

تشخيص اليرقان النووي

لا توجد اختبارات موثوق بها لتحديد مخاطر اعتلال الدماغ البيليروبين ، ويفترض التشخيص. التشخيص النهائي ممكن فقط في تشريح الجثة.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

علاج اليرقان النووي

علاج وجود اعتلال الدماغ البيليروبين تم تطويره بالفعل. يتم منع اليرقان النووي من خلال علاج hyperbilirubinemia.