لماذا تسحب أسفل البطن وأسفل الظهر في الأسبوع الـ 40 من الحمل وماذا أفعل؟

الأسبوع الأربعون من الحمل هو خط النهاية للممر الرائع الذي مرت به المرأة لإعطاء حياة لشخص جديد. الأم المستقبلية في توقع القلق من الولادة ، لأن هذا هو الوقت الذي سيأتي فيه الإذن من عبء الحمل وسوف ترى طفلها. كانت هناك أحاسيس جديدة: أصبح التنفس أسهل ، وذهبت حرقة المعدة ، وفي الوقت نفسه كان هناك وزن في أسفل المعدة ، وأصبحت الرحلات إلى المرحاض متكررة. ثم هناك إشارة ، أم مزعجة ومثيرة للقلق في المستقبل ، وسحب البطن في الأسبوع 40 من الحمل ، وكيفية التعامل معها؟

علم الأوبئة

تشهد وبائيات أعراض الحمل المتأخر على أن جميع النساء تقريباً يعانين من بعض العلامات المزعجة للولادة في المستقبل. وهكذا، فإن أكثر من 20٪ من النساء الحوامل في فترة الحمل 40 أسبوعا، شهدت النفخ، و 80٪ - المزعجة ألم في الظهر والخصر، وأكثر من 70٪ - woodiness البطن، والناجمة عن زيادة لهجة الرحم، وكان بعض الإمساك، وأشار بعض النساء ظهور كرسي الاسترخاء . لم يكن لدى ثلثي النساء اللواتي يعانين من إحساس الانسحاب في أسفل البطن أي مضاعفات ، وثلثهن تعرضن للتهديد. وهكذا ، حدث انقطاع في المشيمة مع واحدة من 120 امرأة حامل.

[1], [2], [3]

الأسباب تمدد الألم في البطن عند 40 أسبوعًا من الحمل

السبب الأكثر احتمالا من الإحساس سحب في البطن في 40 أسبوعا من الحمل أن الجنين لديها بالفعل نزل إلى الحوض، واستغرق موقفا من الذي سيكون مناسبة لتمرير قناة الولادة وأن يولد. الحمل في هذا الوقت يزيد على عظام الحوض ، وأسفل الظهر والبطن. شدة أسفل البطن ، وأحيانًا الألم في الفخذ ، العجز - السلائف للتسليم السريع. لكن يجب ألا نستبعد ظهور الأمراض في هذا الحمل المتأخر. وتشمل ما يلي:

• عملية التهابية تحدث في الأعضاء التناسلية الداخلية. إلى حد كبير ، يمكن أن يتأثر هذا من قبل النساء اللواتي قبل العدوى عانوا من الالتهابات المعدية للالتهابات الرحم أو لديهم أكياس المبيض. يؤثر التركيز المعدي ، المنتشر على الأعضاء المجاورة ، على مستقبلات الألم في الأنسجة البريتونية ، مما يسبب آلام السحب.
• التهاب الجهاز البولي والكلى.
• تمزق كيس المبيض في وجوده ، والتي قد تزيد في وقت واحد مع نمو الجنين.
• تقشير المشيمة.
• زيادة نبرة الرحم.

هناك أسباب أخرى لمثل هذه الظروف ، لذلك هناك حاجة إلى تشخيص مختلف للإجابة على جميع مخاوف الأم المستقبلية ، وسوف يعرض الأطباء المؤهلين حياة الأم والطفل للخطر.

[4], [5]

عوامل الخطر

عوامل الخطر للسير الطبيعي لحمل المرأة والنجاح في العمل هي:

• الإجهاد.
• العمل البدني الثقيل.
• رشاش هرموني
• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ؛
• أمراض الكبد والكلى والقلب وعمر المرأة (بعد 35 سنة ، هناك المزيد من حالات زيادة الرحم) ؛
• أمراض الغدد الصماء ؛
• الإجهاض المتكرر
• العادات السيئة (التدخين ، الكحول).

[6]

طريقة تطور المرض

التسبب في واحدة من العوامل التي تشكل خطرا على الجنين - زيادة هجة الرحم، يكمن في ظهور طبقة وسطى من تقلصات الرحم العضلات (هناك ثلاثة) - عضل الرحم. في حالة طبيعية يتم تخفيف هذه العضلات ، مما يجعل من الممكن أن تتحمل الطفل. عندما تثير التوتر ، لسبب أو لآخر ، تشعر المرأة بالثقل ، وأحيانًا أحاسيس مؤلمة في البطن. غالبا ما يحدث هذا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. مع فترة قصيرة من تقلص العضلات ، لا يوجد تهديد للجنين والمرأة. تؤدي حالة العضلات الطويلة إلى خطر الإجهاض. إن ظهور هذه الأعراض في الأسبوع الـ 40 من الحمل لا يمكن إلا أن يشهد على نهج العمل. مع تقلصات قصيرة من عضل الرحم ، يستعد الجسم للمعركة. ولكن من الأفضل ، لتجنب المضاعفات ، السماح للطبيب بتقييم حالته.

إن آلية التهديد الخطير الآخر ، التي تميز الأسبوع 40 من الحمل - انقطاع المشيمة ، هي أن الدم يتراكم بين المشيمة وجدار الرحم ، مما يشكل ورم دموي. مع مرور الوقت ، ينمو ورم دموي ، مما يزيد من انفصال المشيمة. هذه ظاهرة خطيرة للغاية ، تتطلب التدخل الفوري من قبل المتخصصين.

الأعراض تمدد الألم في البطن عند 40 أسبوعًا من الحمل

أعراض احساس الانسحاب في أسفل البطن في الأسبوع 40 الحمل ، على الأرجح ، يشهد على نهج الولادة وأخذها بهدوء ، TK. هذا طبيعي جدا لهذه الفترة من الحمل. إذا كان هذا هو العرض الوحيد ، فأنت بحاجة إلى الاستلقاء على جانبك ، والاسترخاء ، بينما تلمس معدتك. ضمادة خاصة تدعم البطن سوف تساعد أيضا. إذا كانت هناك علامات أخرى تشير إلى علم الأمراض ، فمن الضروري رفع إنذار.

العلامات الأولى

لذا ، فإن العلامات الأولى لوجود الالتهاب يمكن أن تكون حمى ، إفراز قيحي من المهبل. يشير التهاب المثانة إلى نفسه ليس فقط الرغبة المتكررة في التبول ، وهو نموذجي للحمل ، ولكن أيضًا مع آلام القطع. العلامات الأولى للانفكاك المشيمة ينزف، مملة المؤلم الألم المتواصل في أسفل البطن أثناء الجس، وخفض ضغط الدم، وخفقان القلب، والدوار، والتقيؤ، وحتى الإغماء. يمكن أن تشير الأعراض الأخيرة إلى التسمم الغذائي. لتقييم حالة امرأة حامل بشكل صحيح ، من الضروري تحليل جميع الأعراض التي تحدث ، وليس مجرد إحساس بالسحب في أسفل البطن.

المضاعفات والنتائج

العواقب والمضاعفات تعتمد على سبب وسرعة القضاء عليها. وبالتالي ، فإن تمزق المشيمة هو خطر كبير على حياة كل من الأم والطفل. وهو محفوف بنزيف الرحم الشديد ، الذي يحمل تهديدًا خطيرًا لحياة المرأة. بالنسبة لطفل فإن هذا خطر كبير أيضا ، لأن من خلال المشيمة ، يتلقى الجنين كل ما هو ضروري لوجوده: الأكسجين ، المغذيات. عند 25 ٪ من منطقة الانفصال ، يبدأ الاختناق بنسبة 30 ٪ - تهديد مباشر للحياة ، و بنسبة 50 ٪ أو أكثر - وفاة الجنين. وفقا للإحصاءات ، يموت كل طفل سادس مع هذا التشخيص في رحم الأم. مع العلاج في الوقت المناسب في مؤسسة طبية ، مثل هذا الحمل في وقت متأخر ، مثل 40 أسبوعا ، يعطي كل فرصة لولادة طفل يتمتع بصحة جيدة.

[7], [8]

التشخيص تمدد الألم في البطن عند 40 أسبوعًا من الحمل

في مواجهة الأعراض التي تسبب بعض اليقظة والقلق والشك ، فمن الضروري الخضوع لفحص لاستبعاد وجود الأمراض. توقيت هذه الخطوة يمكن أن يمنع العديد من التعقيدات. يتكون تشخيص أحاسيس السحب في البطن عند 40 أسبوعًا من الحمل في إجراء فحوصات مخبرية للبول والدم ومسحة من المهبل وإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية.

[9], [10]

تحليل

الحمل هو عبء كبير على الكلى ، لذلك يتم إجراء تحليل البول في جميع مراحل الحمل. مع مساعدته ، يتم تحديد وجود البروتين ، مما يدل على انتهاكات في عمل الكلى ، واحتمال التهاب الحويضة والكلية ،. سيعطي فحص الدم العام صورة لمستوى الهيموغلوبين الذي يدخل خلاله الأكسجين إلى الأنسجة ، ويكشف أيضًا عن التهاب في الجسم. ستشير الدراسة البكتريولوجية لتشويه المهبل إلى وجود خلايا الدم الحمراء والكريات البيضاء والخلايا الرئيسية. في حالة نزاع الريش الطفيلي ، يتم إجراء اختبار مناعي للأجسام المضادة.

[11], [12]

التشخيص الآلي

عند الشكاوى من الشد والأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن لاستبعاد الأمراض داخل الرحم في 40 أسبوعا من الحمل ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية. مع مساعدة من هذه الدراسة ، سيقوم الطبيب بإنشاء حالة المشيمة ، إذا كان الجنين لا يهدد تجويع الأكسجين ، TK. هذا يمكن أن يثير انتهاكا للدماغ ، نشاط القلب من الجنين ، وأحيانا يؤدي إلى وفاته. والموجات فوق الصوتية تظهر حالة الرحم، السائل الذي يحيط بالجنين، إذا الحبل السري للطفل ملفوفة العنق، وعنق الرحم استعداد للولادة، وزن الجنين، الأمر الذي سيجعل من الممكن تحديد طريقة التسليم. وفقا لشهادة الموجات فوق الصوتية ، يمكن وصف نوع آخر من هذه الدراسة - قياس دوبلر. هدفها هو تحديد التشوهات في وظائف المشيمة والتحقيق في تدفق الدم من الحبل السري والرحم وأوعية الجنين. إذا رأيت ضعف نمو الجنين (نقص الأكسجة، قصور المشيمة) للتشخيص وحالة karditokografiyu قامت الجنين الذي يحدد نغمة الرحم، والنشاط الحركي للطفل، له التردد معدل ضربات القلب.

تشخيص متباين

المهمة الرئيسية للتشخيص التفريقي هي فصل الألم الفسيولوجي عن الحالة المرضية مع إحساسات السحب في أسفل البطن. هذا ضروري لاستبعاد الدول العاجلة.

[13], [14]

علاج او معاملة تمدد الألم في البطن عند 40 أسبوعًا من الحمل

يتم وصف علاج سحب الأحاسيس في البطن عند 40 أسبوعًا من الحمل في الحالة التي يتم فيها تشخيص حالة مرضية تتطلب التدخل. إشارة للعلاج ، على سبيل المثال ، كشف بؤر العدوى. على سبيل المثال ، التهاب المسالك البولية: التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. علاج لهذه الأمراض تعيين معقدة ، تتكون من مضادات التشنج ، خافض للحرارة والأدوية المضادة للبكتيريا: aminopenicillin و cephalosporins. مع التهاب المبيض والزوائد ، لا يمكن تجنب المضادات الحيوية. إذا كانت النغمة المتزايدة للرحم ، والتي يتم التعبير عنها في آلام التقلصات ، فإنها لا تمر بعد أخذ وضع أفقي وأخذ مضاد للتشنج ، فمن الممكن أن يبدأ العمل. لقد تشكل الطفل بالكامل وأصبح جاهزاً للولادة ، ولتجنب مثل هذه العواقب الخطيرة مثل تجويع الأوكسجين وانفصال المشيمة ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى. في حالة حدوث انفصال المشيمة ، يتم اتخاذ التدابير وفقًا لمنطقتها. مع انفصال صغير ، يقوم الأطباء بتحفيز المخاض ، وإلا يتم إجراء عملية قيصرية.

دواء

وتشمل أكثر أنواع مضادات التشنج أمانًا للنساء الحوامل ، اللواتي يقمن بالشفاء ، والبابافيرين ، والبارالجين ، والسبانخ ، والتريغان ، والمكايجان .

لكن-سبا هو دواء مضاد للتشنج ومكون فعال هو dravetoverin. يتم إنتاجها على شكل محدب على جانبي الألواح الصفراء ، مع نقش السبا على أحد الأسطح. يزيل التشنجات من العضلات الملساء. له موانع في الفشل الكلوي ، قصور القلب ، مع انخفاض ضغط الدم وعدم تحمل المادة الفعالة. وتشمل الآثار الجانبية سرعة ضربات القلب ، والدوخة ، والصداع ، والغثيان ، والتقيؤ. في حفل استقبال واحد ، لا يمكنك شرب أكثر من لوحين من 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 6 أقراص.

من بين الأدوية خافض للحرارة ، يمكن إعطاء الباراسيتولول للنساء الحوامل.

Paracetomol هو مسكن غير مخدر ، والذي يتوفر في أشكال مختلفة: أقراص ، كبسولات ، معلقات ، شراب. لديه موانع للقبول للحساسية للدواء وللقصور الكلوي والكبدي. قد تحدث آثار جانبية من الدورة الدموية والجهاز البولي، الجهاز العصبي - في شكل زيادة استثارة أو النعاس، والقلب والأوعية الدموية - انخفاض انقباض القلب، الجهاز الهضمي - في شكل من الغثيان. الجرعة الواحدة الموصى بها من تناول الأقراص لا تزيد عن 1.5 غرام ، والحد الأقصى للاستهلاك اليومي هو 3-4 جم ، موزعة بالتساوي من 3 إلى 4 جرعات. ينصح شراب للبالغين بجرعة 20-40 مل 3-4 مرات في اليوم.

من مجموعة aminopenicillins ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام أقراص الأموكسين البيضاء للأجسام المضادة واسعة الطيف المضادة للبكتيريا ، المادة الفعالة الأموكسيسيلين. بطلان مع الحساسية لمكونات الدواء ، وأمراض الجهاز الهضمي والكلى والكبد. استخدام بحذر في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة. Amosin يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية في شكل الغثيان والقيء والإسهال ، والتهاب الفم ، والدوخة ، والقلق ، والأرق. جرعة تناول - 0.5 غرام ثلاث مرات في اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام.

السيفالوسبورين - الأدوية للجراثيم أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام، وآلية عمل الذي هو تدمير جدران الخلايا البكتيرية. وجدت 5 أجيال، وهذا يتوقف على اتجاه الطيف العمل والهيكل والاستقرار لعمل إنزيمات البكتيريا للمضادات الحيوية، فضلا عن طريقة التعاطي لكائن حي. وفيما يلي بعض منها: سيفالوريدين، سيفازولين، سيفوكسيتين، سيفوتكسيم، سيفبودوكسيم، Cefodox، سيفيبيم، ceftobiprole، ceftolozane وغيرها.

Cefodox هو الجيل الثالث من المخدرات ، ويمكن استخدامه للنساء الحوامل مع التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. أنتجت في مساحيق وأقراص. بطلان في حالة الحساسية لمكونات العلاج. الآثار الجانبية ممكنة في شكل غثيان ، قيء ، صداع ، إسهال ، تغيرات في تركيبة الدم. الجرعة اليومية هي 200 ملغ.

الفيتامينات

في الأسبوع 40 الحمل ، كما هو الحال في شروط أخرى ، والأمهات في المستقبل تتطلب الفيتامينات A ، C ، D ، وكذلك الحديد (30-60 ملغ يوميا). نقص الحديد يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات. يمكنك تجديد الجسم بهذا العنصر بفضل استهلاك اللحوم والأسماك والبيض. يتم هضم الحديد الموجود في المنتجات النباتية بشكل أسوأ من المنتجات ذات المنشأ الحيواني. لا ينصح شرب الطعام مع الشاي أو القهوة ، TK. تتداخل مع الاستيعاب. لذلك ، بعد تناول الطعام ، من الأفضل شرب عصير أو كومبوت. فيتامين ج ضروري لتعزيز الحصانة. حاجته لأم مستقبلية هي 100 ملغ في اليوم. الكشمش والفلفل الحلو والليمون والبرتقال والفراولة والكيوي - هذه هي الأطعمة الغنية في هذا الفيتامين. فيتامين (د) يشكل نظام القلب والأوعية الدموية السليم للطفل ، ويمنع ظهور الكساح. الشرط اليومي لذلك هو 400 ملغ. لتوفير كائن حي مع هذا الفيتامين بمساعدة المنتجات الغذائية لن يكون من الممكن تماما ، لأن أنه يحتوي على كميات صغيرة في صفار البيض وكبد سمك القد وبعض أصناف الأسماك والزبدة والحليب.

العلاج الطبيعي

في أمراض النساء ، يتم استخدام العلاج الطبيعي على نطاق واسع ، جنبا إلى جنب مع الأدوية ، المثلية. حتى مع الحمل في المراحل الأولى من اللجوء إلى fizmethods ، TK. أنها في بعض الأحيان في تأثيرها على التركيز في علم الأمراض يمكن أن تحل محل ضرر للأدوية الجنين. ولكن لمدة 40 أسبوعًا من الحمل ، يجب ألا تعرض نفسك وطفلك لتأثيرات مغناطيسية وكهربائية وموجات فوق صوتية.

العلاج البديل

إذا حان الوقت للولادة ، فإن الطب البديل لن يساعد ، والوحدة الوحيدة هي الذهاب إلى المستشفى. ولكن إذا تم تشخيص المرض ، يمكنك اللجوء بعناية إلى بعض الوصفات التي لا تسبب ضررًا للجنين. على سبيل المثال، في عمليات التهابات في المسالك البولية، ويمكن شرب الأمعاء عشب، له تأثير مطهر، ولكن في أي حال عدم تنفيذ syringing، حتى لا تثير الولادة المبكرة.

[15], [16], [17], [18], [19]

العلاج بالاعشاب

المعروفة والمستخدمة على نطاق واسع في العشب المسالك البولية: تحمل آذان، حرير الذرة، ونصف سقطت، ذيل الحصان، براعم البتولا، والتي لديها عمل مدر للبول ومطهر، وليس كل ما يوصى به للنساء الحوامل. بعض منهم يهيج عضلات الرحم ، مما تسبب في زيادة لهجة الرحم. قبل إعداد decoctions ودفعات لا يزال ينبغي أن تصبح مألوفة مع موانع أو استشارة الطبيب ومن المستحسن لجعلها مكون واحد. لا ينبغي أن تؤخذ الصبغات الكحول. وهنا بعض الوصفات لمرق:

• 10 غرام من الوصمات الذرة تصب كوبًا من الماء الساخن ، وتغلى المزيج على النار لعدة دقائق. شرب في 30 دقيقة. قبل تناول ثلث الزجاج ؛
• 2 ملاعق صغيرة من نصف سطل على كوب من الماء يتم غليها وغليها لمدة 5 دقائق ، وبعد ذلك يتم غرس عدة ساعات. يؤخذ في شكل دافئ من خلال أنبوب 50 غرام لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام.

مع عدم الراحة في الأمعاء ، وانتفاخ البطن ، والتي يمكن أن تسبب أيضا إحساس سحب في أسفل البطن ، والبابونج البابونج هو جيد. يتم تحضيره ببساطة:

• 1 ملعقة طعام صب كوب من الماء المغلي وتصر على ساعة ، فمن الجيد استخدام الترمس لهذا الغرض. خذ ثلث الزجاج قبل الأكل.

ولكن الأعشاب مثل آذان الدب، براعم البتولا، ذيل الحصان، والفراولة، والبقدونس، وبطلان ثمار العرعر للحوامل بسبب القدرة على تحريك تقلصات الرحم.

معالجة المثلية

عند الكشف عن العمليات الالتهابية في المنطقة التناسلية ، والتي هي مصدر احساسات السحب في أسفل البطن في الأسبوع 40 من الحمل ، يمكنك التقدم بطلب للحصول على علاج المثلية مثل kanefron.

Kanefron - بسبب مكونات المنشأ النباتي (جذر الحبيب ، centaury ، روزماري) ، والأفعال المخدرات على البؤر الالتهابية ، هو عامل الاحتقان ومضاد للتشنج. أنتجت في أجهزة لوحية. لا توجد موانع عمليا. ردود الفعل السلبية ممكنة مع الحساسية لمكون الدواء. خذ بحذر للمرضى المصابين بداء السكري. تكوين الدواء هو الكربوهيدرات. لا تشرب المضغ ثلاث مرات في اليوم تدوم من أسبوعين إلى شهر.

تستخدم على نطاق واسع في فترة الحمل لعلاج التهاب الأعضاء التناسلية ، للحد من لهجة الرحم ، للقضاء على انتفاخ البطن من تحميلة viburkol.

Viburkol هو علاج المثلية آمنة ، وليس فقط القضاء على العدوى ، ولكن أيضا تفعيل دفاعات الجسم. يتم إنتاجه في شكل شموع يتم وضعها في عمق المستقيم ، وبعدها يجب الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الجانب. يوصى بشمعتين في اليوم ، في الصباح وفي المساء. المخدرات لديها تقريبا أي موانع. من ردود الفعل السلبية ، لوحظ الرغبة في تفريغ الأمعاء. يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى.

مثل المخدرات مثل caulophyllum ، تساعد pulsatilla الاستعداد للولادة ، وتخفيف عنق الرحم.

Kaulofillum - تعتبر جذرًا نسائيًا ، تؤخذ مرتين في اليوم لثلاث كرات ، من الضروري أن تبدأ قبل أسبوعين من الولادة المتوقعة.

Pulsatilla - في قلب المخدرات تكمن في تخفيف فريك من العشب lumbago. طيف عمل العلاج واسع جدا ، لذلك فإن تعيين الطبيب سيحدد الجرعة وتكرار القبول. لا توجد موانع عمليا ، إلا أن هناك تعصب فردي للأعشاب. يتم إنتاجه في حبيبات (التخفيفات D3 ، D6 ، D12 ، D30 ، D200).

العلاج الجراحي

قد يكون العلاج الجراحي في الأسبوع 40 من الحمل ضروريًا في تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد. في هذه الحالة ، تتم إزالة الزائدة ويتم إجراء عملية قيصرية في نفس الوقت. ويلجأ إلى مثل هذا التسليم ونزيف الرحم الناجم عن تمزق المشيمة. لا تتجنب التدخل الجراحي عند التواء الساق من كيس المبيض أو تمزقه.

الوقاية

لتوقع ومنع جميع المضاعفات التي يمكن أن تقع في انتظار امرأة في طريقها للحصول على وضع الأم أمر مستحيل. لكن على كل أم مستقبلية أن تفعل كل ما في وسعها لكي تذهب بهذه الطريقة بصحة جيدة ومزاج جيد وتمنح بداية صحية لطفلك. أفضل الوقاية من جميع المشاكل المحتملة ستكون نمط حياة صحي ، يتكون من التغذية السليمة ، يمشي في الهواء النقي ، رفض العادات السيئة ، تقليل الإجهاد البدني والعاطفي.

[20], [21], [22]

توقعات

مع الاستجابة في الوقت المناسب لأعطال في أداء نظام الجنين الأنثوي المعقد والتدخل المختص للمتخصصين ، فإن تشخيص سير المرض آمن. تجدر الإشارة إلى أنه في الأسبوع الـ 40 من الحمل يكون الجنين ممتلئًا بالفعل ، وعلى استعداد لمغادرة رحم الأم وتوجد خارج جسدها.

[23], [24], [25]