الكلاميديا في الحمل

يتم تشخيص وجود مرض معد شائع الذي نشأ في امرأة حامل بسبب وجود آفة في الجهاز البولي التناسلي مع بكتيريا Chlamydia trachomatis سلبية الغرام ، باعتباره الكلاميديا في الحمل. يتم نقل الكلاميديا عن طريق الاتصال ولديها رمز ICD 10 - A55-A56.8 ، A70-A74.9 (الكلاميديا من الجهاز البولي التناسلي السفلي - A 56.0-A56.2).

هذه العدوى هي سبب خطير للقلق ، لذلك يجب أن تعرف ما هو خطر على الكلاميديا في الحمل وكيف ينبغي علاجها.

[1], [2], [3], [4], [5],

أسباب الكلاميديا في الحمل

لذلك، كما قيل، وأسباب الكلاميديا أثناء الحمل - البكتيريا المسببة للأمراض، تخترق الأجهزة البولية، وأرجع الأطباء الكلاميديا uretrogenitalny إلى الأمراض المنقولة جنسيا - الأمراض المنقولة جنسيا من قبل. ومع ذلك، يمكن أن الأنماط المصلية معينة من البكتيريا ندخل في الملتحمة - الغشاء المخاطي الذي يغطي الجزء الداخلي من الجفن والجزء الخارجي من العين، على سبيل المثال، في بركة أو من خلال منشفة المشتركة.

وبالنظر إلى التسبب في التهابات المتدثرة، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن الكلاميديا الحثرية على الرغم من أنه لا ينطبق على إلزام البكتيريا، ولكن الكثير من ذلك على أساس منتظم هو الطفيلي في خلايا الأنسجة الطلائية، حيث شروط وجودها أكثر راحة. في هذه الحالة ، لا تظهر أي علامات على "حي" من هذا القبيل ، وفي مثل هذه الحالات ، يقول الأطباء عن ناقلة البكتيريا.

المترتبة على الأغشية المخاطية للخلايا، الكلاميديا تخترق السيتوبلازم الخلية ويأخذ السلبي L-الشكل، و "يستيقظ"، أي أنها تبدأ في التكاثر ويتجلى كوكيل عدوى فقط عندما تكون الشروط الكائن الحي، والتي يرافقه إضعاف الجهاز المناعي.

ومن ظيفيا "مبرمجة" انخفاض في دفاعات الجسم أثناء فترة الحمل يتسبب في تفعيل الكلاميديا التي تسبب تطور التهاب في الأغشية المخاطية في مجرى البول والمهبل وعنق الرحم (قناة عنق الرحم) أو الرحم.

[6], [7], [8], [9],

أعراض الكلاميديا في الحمل

عيادة أمراض المتدثرة لديها شخصية كامنة في ما يقرب من 70 ٪ من الحالات. تتجلى العلامات الأولى لتنشيط المتدثرة الحثرية في النساء الحوامل من الحكة في الأعضاء التناسلية الخارجية والحرق أثناء عملية التبول.

أيضا ، لاحظت هذه الأعراض من الكلاميديا في الحمل ، كما إفرازات مرضية من mucopurulent المهبل. في معظم الحالات ، هو الكلاميديا في شكل التهاب جدران مجرى البول (التهاب الإحليل الكلاميدي).

عندما يؤثر الكلاميديا على خلايا الظهارة المخاطية للمهبل ، فإنه يصبح أيضًا ملتهبًا ، ومن ثم يتم تشخيص التهاب المهبل الكلاميدي أو التهاب القولون.

مع التهاب عنق الرحم عنق الرحم chlamydial ، يتم تحديد عملية الالتهاب في قناة عنق الرحم ، وعلاماته الأولى متشابهة. بعد فترة قصيرة من الزمن ، يمكن أن تظهر المناطق المتآكلة أو المتضخمة مع النخر أو الورم الحبيبي على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.

عندما ترتفع العدوى إلى أعلى - في تجويف الرحم ، يمكن أن يتطور التهاب بطانة الغشاء المخاطي - بطانة الرحم -. التهاب بطانة الرحم المتدثرة ، بالإضافة إلى إفرازات قناة عنق الرحم ، يتجلى من خلال زيادة درجة حرارة الجسم ، والضعف العام ، والألم في أسفل البطن وفي أسفل الظهر. وتلاحظ نفس الأعراض أيضا مع التهاب الناجم عن الكلاميديا من قناتي فالوب (التهاب البوق).

عواقب الكلاميديا في الحمل

أي عدوى أثناء حمل الطفل تحمل تهديدًا مزدوجًا للصحة ، والكلاميديا ليست استثناءً. الآثار السلبية للالكلاميديا في الحمل تؤثر على كل من الأم والجنين (الطفل).

ترتبط النتائج المترتبة على الطفل بالعدوى السابقة للولادة للجنين ، لأن الكلاميديا تدخل مجرى الدم عبر المشيمة وعبر قناة عنق الرحم إلى السائل الأمنيوسي. هذا يمكن أن يسبب قصور المشيمة ، وتأخر تطور الجنين ، وانخفاض وزن الطفل عند الولادة.

في أكثر من نصف الحالات ، يصاب الطفل أثناء الولادة ، مروراً بالمناطق التناسلية المتأثرة بالعدوى. العدوى الناجمة عن المتدثرة المواليد الجدد في كل حالة ثالثة يؤدي إلى التهاب الملتحمة الوليدي، ويؤثر أيضا على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، مما تسبب الكلاميديا في الجهاز التنفسي عند الأطفال أو التهاب رئوي حديثي الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة.

يتجلى التهاب الملتحمة حديثي الولادة أو المتدثرة من الأطفال حديثي الولادة خلال أول أسبوعين بعد ولادة وذمة الطفل من الجفون والبروتينات ، فضلا عن إفرازات قيحية من العيون. إن عدم المعالجة الفعالة في الوقت المناسب أمر محفوف بتقرح القرنية وتدهور الرؤية الذي لا رجعة فيه. أيضا ، يمكن أن تكون نتيجة عدوى الكلاميديا من الأمهات المتدثرة الحثرية (ICD 10 - A71).

أيضا ، قد يكون الأطفال حديثي الولادة لديهم مستوى مرتفع من الكريات البيض في البول (خلايا الدم البيضاء) ، وهو أمر نموذجي لالتهابات urethrogenital.

لدى الكلاميديا عواقب على المرأة الحامل في شكل إجهاض في المراحل المبكرة أو ولادة طفل سابق لأوانه. أيضا، يمكن أن يكون هناك مضاعفات لمرض الكلاميديا، التي تهم ليس فقط الانتقال uretrogenitalnyh التهاب في الأعضاء التناسلية الآفات المزمنة والداخلية للأجهزة الحوض (مما يؤدي إلى العقم)، ولكن إصابة الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والأوعية الدموية والمفاصل.

[10], [11]

تشخيص الكلاميديا في الحمل

تحديد الكلاميديا البولي التناسلي وتشخيص الكلاميديا في الحمل

يستند على مظاهر المرض مع فحص أمراض النساء من المرضى وتحديد المتدثرة الحثرية عن طريق الوسائل المختبرية.

يجب على الحامل اجتياز الاختبارات التالية:

• تحليل عام للدم والبول ،
• فحص الدم لعدوى TORCH ،
• على البقع الدقيقة للإفرازات المهبلية (تشويه جدران المَهْب) ،
• تحليل PCR الجزيئي للكشط المخاطي من الإحليل (للكشف عن الحمض النووي للكلاميديا) ،
• إنزيم المناعية (ELISA) لوجود الأجسام المضادة IgG و IgA إلى الكلاميديا.

وبالنظر إلى عدد كبير من العوامل المسببة للأمراض من الأمراض، والأمراض المنقولة جنسيا، وتشابه أعراض معظمهم، على أساس إلزامي ينبغي الاضطلاع بها التشخيص التفريقي للالكلاميديا - لا أعتبر لمظهر من مظاهر أعراض تآكل أو عسر تصنع عنق الرحم والأعضاء التناسلية trichomonads هزيمة الجهاز أو mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

علاج الكلاميديا في الحمل

حتى الآن، وعلاج الكلاميديا أثناء الحمل - وفقا للمبادئ التوجيهية الأوروبية لعلاج الأمراض التي تسببها الكلاميديا - التي أجريت في الثاني والثالث الثلث من العلاج بالمضادات الحيوية على المدى القصير، والذي يعين الوحيد التوليد يشرف الحمل والسيطرة على مسار العلاج.

الأدوية الأساسية في علاج الكلاميديا - المضادات الحيوية فلوروكوينولون، فضلا عن معظم المعترف بها آمنة للمضادات الحيوية ماكرولايد الحوامل. وأظهرت الدراسات التي أجريت على مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) التابعة لوزارة الصحة الأميركية، التي أجريت في الفترة 2005-2006، أن الكلاميديا الأكثر فعالية والأكثر أمانا حبوب منع الحمل في علاج النساء الحوامل - أزيثروميسين (مرادفات - أزيثروميسين مونوهيدرات، ثنائي الهيدرات أزيثروميسين، Sumamed، Azitral ، Zitrolide ، Sumamecin ، وغيرها). يجب أخذ هذا المضاد الحيوي ماكرولايد مرة واحدة في جرعة - 1 غرام.

في الاستخدام المنزلي أمراض النساء الاريثروميسين والبنسلين أموكسيسيلين المضادات الحيوية (Amoksillat، آبو-اموكسيل، Gonoform، Dedoksil، Izoltil، Ospamoks والأسماء التجارية الأخرى.) - على لوح (0.5 غرام) ثلاث مرات يوميا - خلال الأسبوع. وأيضا مجموعة المضادات الحيوية ماكروليديس Jozamycin (Vilprafen).

الشموع الموصى بها من chlamydia - Geksikon ، Viferon ، Genferon - ينبغي أيضا تعيين طبيب بعد فحص امرأة حامل. يجب أن يتم علاج المهبل مع المطهرات فقط في بيئة طبية.

وفقا للأطباء ، فإن العلاج البديل للكلاميديا يشير إلى التداوي الذاتي وأثناء الحمل غير مقبول بالتعريف. لا تخاطر باستخدام العلاجات التي تقدم المعالجة المثلية.

إن المعالجة بالنباتات طويلة ونادراً ما تعطي تأثيراً سريعاً لهذا السبب ، والعلاج بالأعشاب ليبدأ أثناء الحمل لا يستحق العناء. وعلاوة على ذلك ، في صياغة مرق لتناول الابتسامة هناك مثل هذه النباتات الطبية التي هي بطلان للحوامل: البقدونس ، الاوريجانو ، نبتة سانت جون ، الخ.

يقول الأطباء إن أفضل وسيلة للوقاية من الكلاميديا هي الاتصال الجنسي الآمن: مع شريك صحي دائم ، مع وسائل منع الحمل الميكانيكية أو الكيميائية. ولكن بالنسبة للمرأة الحامل مع clamidiosis المحددة بالفعل - وهذا هو نصيحة للمستقبل

تتطلب الكلاميديا في الحمل بالضرورة رعاية طبية ، وإلا فقد يكون تشخيص الحمل أقل راحة فيما يتعلق بصحة الطفل والآثار الصحية للأم.