الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل هو عدوى شائعة إلى حد كبير توجد في العديد من النساء. النظر في الأسباب الرئيسية للعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والأعراض ونوع الخطر الذي تشكله في فترة الحمل.

ينتمي فيروس CMV أو الفيروس المضخم للخلايا إلى مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المعدية العقبولية. غالبا ما يظهر في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة وفي النساء الحوامل. الخطر الرئيسي للإصابة هو العواقب الخطيرة والمضاعفات التي يمكن أن تسببها. ووفقاً للإحصاءات الطبية ، فإن 1٪ من الأطفال حديثي الولادة مصابون بالعدوى من الأم. في بعض الأطفال ، لا يصاحب CVI أعراض مؤلمة ، ولكن العدوى يمكن أن تسبب الأمراض الخلقية التي تحدث خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل.

تقول الإحصاءات أن من 1000-750 طفل واحد مع CMV ، وهو خلقي أو يتطور بعد الولادة. يمكن أن يكون الشكل الخلقي للفيروس المضخم للخلايا حاد أو مزمن. لكن CMV المكتسبة هي كامنة وحيدة وحيدة وحيدة النواة الحادة. فترة الحضانة غير معروفة حتى الآن ، التشخيص معقد بسبب صورة سريرية غير معلنة. في الأدبيات الطبية تشير إلى فترة 20-60 يوما قبل ظهور الأعراض الأولى من الفيروس المضخم للخلايا.

• إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة طبيعي ، فإن المرض يأخذ شكلاً كامنًا. أي أن العدوى يمكن أن تكون في الجسم لسنوات عديدة ولا تجعل نفسها تشعر بها حتى يقلل الجهاز المناعي من خصائص الحماية. أحد أسباب انخفاض المناعة هو الحمل.
• يحدث ال CMV الشبيه بمرض كريات الدم البيضاء في النساء الحوامل ذي الجسم الضعيف. العلامات الرئيسية للعدوى: الضعف ، والحمى ، وآلام العضلات ، والقشعريرة ، وتضخم الغدد الليمفاوية. في معظم الأحيان ، لا يحمل المرض عواقب وخيمة على الجسم ، لأن الخصائص الوقائية للمناعة التي تتعامل مع الممرض والفيروس المضخم للخلايا تصبح كامنة.
• التهاب الكبد المضخم للخلايا نادر جدا. هذا الشكل من المرض يسبب صفرة الجلد والصلبة ، تغيرات في لون البول والبراز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات كيميائية حيوية للمرض ، وهي زيادة في الإنزيمات الكبدية. يمر مسار العدوى الحاد خلال الأسبوع ويأخذ شكلاً كامنًا.
• الشكل العام ، يحدث في الأطفال دون سن الثالثة من العمر ، والمرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة ، وأيضا بعد زرع الأعضاء أو نقل الدم. يصاب المرض بجد شديد ، مما يتسبب في تلف الرئتين والكلى والجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

في كثير من الأحيان يحدث CMVI في وقت واحد مع عدوى الجهاز التنفسي الحادة. الأعراض الرئيسية هي الشعور بالضيق العام ، وزيادة التعب والضعف ، والحمى المنخفضة وسيلان الأنف والتهاب الحلق. إذا خضعت امرأة CMV أثناء الحمل ، تحدث العدوى داخل الرحم. ولكن على الرغم من هذا ، فإن 5٪ فقط من الأجنة يعانون من ضخامة الخلايا.

جميع حالات العدوى الخلقية تعتبر خطيرة. إذا عانت المرأة من إصابة الفيروس المضخم للخلايا في المراحل المبكرة من الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى موت الجنين والإجهاض العفوي. في أواخر الحمل ، يؤدي ال CMVI الخلقي إلى متلازمة نزفية ، يصاحبها نزيف في الأنسجة والأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان ، تظهر العدوى الخلقية بعد عدة سنوات من ولادة الطفل. الطفل يعاني من ضعف السمع وتأخر النمو. ممكن تليف الأعضاء الداخلية والاضطرابات الحركية. السمة الرئيسية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا هي أنها تظهر آفات أخرى لجسم الوليد: نقص المناعة ، ومرض انحلالي وغيرها.

[1]

أسباب الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

تتنوع أسباب الفيروس المضخم للخلايا في الحمل ، ولكنها ترتبط جميعها بوظائف الحماية الضعيفة لجهاز المناعة لدى المرأة. أولا وقبل كل شيء ، من الجدير أن نعرف أن CMV هو خلقي ومكتسب. يمكن أن يكون الشكل الخلقي حادًا ومزمنًا. واكتسبت - خفية ، حادة ، معممة أو وحيدات. هناك عدة طرق لنقل الفيروس المضخم للخلايا من شخص لآخر ، وهذا هو ، أسباب العدوى بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل:

• المحمولة جوا.
• الاتصال أو الأسرة - تحدث العدوى فقط إذا كان الفيروس في شكل نشط. يدخل العدوى الجسم عن طريق اللعاب خلال قبلة ، عند استخدام فرشاة أسنان شخص آخر وحتى من خلال الأطباق.
• Transplacental - يمثل خطرا على الجنين والطبيعي للحمل. من الممكن حدوث العدوى وعند مرور الطفل عبر قناة الولادة (إذا كان الطفل ممتلئًا ، فلا يوجد خطر). يمكن أن يسبب حليب الثدي لأم مريضة عدوى الطفل.
• الجنسي - الطريقة الرئيسية للعدوى بين السكان البالغين. يدخل الفيروس الجسم أثناء الاتصال التناسلي أو الفموي أو الشرجي دون استخدام الواقي الذكري.
• مع ضعف النظافة - يمكن أن يدخل الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الإنسان عند ملامسة البول أو البراز المحتوية على CMV. تُعد نظافة اليدين ذات أهمية خاصة ، لأن الفيروس يدخل إلى الفم بسبب غسل اليدين بشكل سيئ.
• نقل الدم: يحدث العدوى عند انتقال الدم المتبرع ومكوناته ، باستخدام بويضة مانحة أو عند زرع الأعضاء والأنسجة.

من 45 ٪ من الناس في العالم لديهم أجسام مضادة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، وهذا هو مصل إيجابي. كلما كبر الشخص كلما زادت احتمالية حصوله على مناعة الفيروس المضخم للخلايا. في سويسرا ، حوالي 45 ٪ من السكان مصابون بالعدوى ، في اليابان حوالي 96 ٪ ، ولكن في أوكرانيا من 80-90 ٪. يتجلى CMV الأساسي في 6-12 سنة ، وهذا هو ، في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون العدوى كامنة في الطبيعة ، أي ، الدخول إلى جسم الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية ، خلال المرور عبر قناة الولادة وغيرها. أسباب الفيروس المضخم للخلايا في الحمل متنوعة ، لأن العدوى يمكن أن تكون في الدم ، والحيوانات المنوية ، والبول ، واللعاب ، والدموع ، وحتى في سر مهبلي.

كيف يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الحمل؟

كما يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الحمل ، وإلى أي مدى خطر الإصابة CMV هو مسألة تهم العديد من الأمهات الحوامل. خلال فترة الحمل ، ضعف جهاز المناعة لدى المرأة. يحدث هذا لأسباب مفهومة ، بحيث لا يرفض الجسم الجنين (لأنه يدرك أنه كائن غريب). خلال هذه الفترة ، يزداد خطر الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا كان الفيروس في الجسم في حالة كامنة ، ثم خلال فترة الحمل ، يصبح أكثر نشاطا وتفاقم.

هذا المرض خطير للغاية ، لأنه مع إصابة الجنين داخل الرحم ، يمكن أن يؤدي إلى وفاته أو انتهاكات مختلفة في تطوير النظم والأجهزة. يمكن أن يحدث عدوى الجنين أثناء الحمل ، من خلال الحيوانات المنوية. ولكن في معظم الأحيان ، تحدث العدوى أثناء الولادة ، عندما تمر عبر قناة الولادة. في الوقت نفسه ، العدوى داخل الرحم أكثر خطورة على الجنين ، على النقيض من العدوى من خلال حليب الثدي.

إذا أصيبت المرأة الحامل بفيروس CMV في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن هذا يؤدي إلى حالات إجهاض مفاجئة ، ولادة ميتة وبدون حل. إذا نجا الطفل أو حدثت العدوى في فترة الحمل المتأخرة ، يتلقى الطفل عدوى فطرية مضرة للخلايا تتجلى مباشرة بعد الولادة أو في السنوات الأولى من الحياة. تتجلى أعراض CMV أثناء الحمل في الحمى والضيق العام والضعف ، أو لا شيء على الإطلاق.

• الخطر الرئيسي للفيروس هو أنه لا يمكن أن يشعر نفسه ، وهذا هو ، بلا أعراض. في هذه الحالة ، يمكنك تحديد العدوى عن طريق نتائج اختبارات الدم. وبما أن الفيروس المضخم للخلايا يخترق الحاجز المشيمي ، فإنه ينتمي إلى مجموعة من الأمراض التي تحتاج المرأة إلى الخضوع للاختبار في مرحلة التخطيط للطفل.
• الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يسبب الحمل الشديد. في كثير من الأحيان ، تسبب العدوى الإجهاض والانفصال المبكر للمشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر نقص الأكسجين الجنيني ، مما يؤدي إلى تطور غير صحيح والولادة المبكرة.
• إذا تلقت امرأة CMV أثناء الحمل ، وتسبب الفيروس في مضاعفات خطيرة ، يحدث إنهاء اصطناعي للحمل. ولكن قبل ذلك ، أجرى الأطباء دراسة فيروسية عميقة لدراسة المشيمة والجنين. وبما أنه حتى في الحالات الأكثر خطورة ، هناك فرصة لإنقاذ الطفل.
• يعد الفيروس المضخم للخلايا خطراً بشكل خاص أثناء الحمل ، والذي يحدث جنباً إلى جنب مع الهربس ، والحصبة الألمانية أو داء المقوسات. في هذه الحالة ، تؤثر عواقب العدوى سلبًا على حالة الأم والطفل في المستقبل.

إذا تعاقدت المرأة مع الفيروس المضخم للخلايا للمرة الأولى أثناء الحمل ، فهذا يدل على الإصابة الأولية. هذا الشرط خطير جدا ، لأن الفيروس يمكن أن يخترق الجنين ويسبب عددا من المضاعفات في تطوره. من أجل تحديد ما إذا كان الفيروس المضخم للخلايا قد اخترق الجنين ، تجري المرأة هذه الفحوص:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية

ويسمح للكشف عن الحالات الشاذة في نمو الجنين ، والتي يسببها الفيروس المضخم للخلايا: صغر الرأس ، تأخر النمو داخل الرحم ، استسقاء ، هيبوكلورم ، شذوذ في نمو الدماغ.

• فحص المياه الجارية

هذا الفحص هو تحليل السائل الأمنيوسي. تعتبر الطريقة واحدة من أكثر الطرق فعالية للكشف عن CMV داخل الرحم. يمكن إجراء الدراسة من 21 أسبوعًا من الحمل ، ولكن ليس قبل 6-7 أسابيع من الإصابة المزعومة. مع تحليل سلبي ، يمكنك القول أن الطفل بصحة جيدة. إذا كان التحليل إيجابيا ، تعطى المرأة تحليلا كميا ل PCR للفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالة ، كلما كان الحمل الفيروسي أعلى ، كان من الأسوأ التنبؤ بالحمل. النظر في النتائج المحتملة للدراسة:

• كمية من الفيروس المضخم للخلايا DNA <10 * 3 نسخ / مل - 80 ٪ فرصة أن الطفل في المستقبل بصحة جيدة.
• كمية من الفيروس المضخم للخلايا DNA ≥10 * 3 نسخ / مل - 100 ٪ فرصة أن الفيروس اخترق الجنين.
• كمية من الفيروس المضخم للخلايا DNA <10 * 5 نسخ / مل هو احتمال 90 ٪ من عدم وجود أعراض CMV في الطفل عند الولادة.
• كمية الحمض النووي المضخم للخلايا ≥10 * 5 نسخ / مل - احتمال وجود الطفل مع CMV خلقي أعراض والأمراض الناجمة عن الفيروس مرتفع. في هذه الحالة ، قد يصف الطبيب الإجهاض.

ولكن لا داعي للذعر مقدمًا ، لأن الطفل ليس مصابًا دائمًا بفيروس المضخم للخلايا ، فله مضاعفات على الصحة. جميع الأطفال الذين يعانون من اضطراب CMV يخضعون للمتابعة المستمرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يسبب الفيروس ، الذي يؤثر على الجنين في الرحم ، وفاته. يبدأ بعض الأطفال حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة في نموهم البدني والعقلي.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

أعراض الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل تعتمد على نوع وشكل العدوى. في كثير من الأحيان ، لا يظهر CMV نفسه ، يحدث هذا مع نظام مناعة قوي. في هذه الحالة ، يكون الفيروس في حالة كامنة ويتجلى عندما تضعف قوة الجسم. ينظر العديد من المصابين إلى تفعيل العدوى كنزلة عادية. ولكن ليس كل شيء بهذه البساطة ، لأنه مع مثل هذا "البرد" ، فإن التركيز الرئيسي للآفة هو على الجهاز العصبي المركزي والكلى والرئتين والقلب والكبد.

• في النساء ، يسبب الفيروس المضخم للخلايا تآكل عنق الرحم ، التهاب قناة فالوب والمبايض ، و عنق الرحم. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على المبيضين ، مصحوبة بألم شديد في أسفل البطن والإفرازات المبيضة. في النساء الحوامل ، يمكن أن تكون العدوى بدون أعراض.
• في الرجال ، يسبب CMV أعراض البرد ، والتي يصاحبها التهاب في الجهاز البولي التناسلي. أمراض الإحليل وأنسجة الخصية يمكن أن تتفاقم. بسبب الفيروس المضخم للخلايا مع التبول ، يشعر الإنسان بالألم وعدم الراحة
• النظر في الأعراض العامة للفيروس المضخم للخلايا في الحمل ، والتي عادة ما يتم تحديدها عن طريق التشخيص التفريقي:
• الحاد التهاب فيروسي في الجهاز التنفسي - امرأة تشكو من ضعف، والتعب، والشعور بالضيق العام، الصداع المتكرر، التهاب الغدد اللعابية، وزيادة التعرق، بطبقة بيضاء على اللسان واللثة.
• تتجلى هزيمة الجهاز البولي التناسلي - أعراض عملية التهابات غير محددة المزمنة. إذا لم يتمكن الأطباء من تحديد الطبيعة الفيروسية للأعراض المرضية ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي ، كقاعدة عامة ، لا يعطي النتائج المتوقعة.
• إذا كان لدى المرأة شكل معمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فإنها تصاحبها هزيمة الأعضاء الداخلية المتنيّة. في معظم الأحيان هناك التهاب الغدد الكظرية والكلى والبنكرياس والطحال. وبسبب هذا ، فإن النظرة الأولى تحدث بسبب التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي غير المبرمج ، والتي يصعب علاجها بالمضادات الحيوية.
• يصاحب عدوى الفيروس المضخم للخلايا انخفاض ملحوظ في الحالة المناعية ، وانخفاض في الصفائح الدموية. الضرر المحتمل على جدران الأمعاء والأعصاب الطرفية وأوعية العين والدماغ. ليس من غير المألوف لحالات تضخم الغدد اللعابية تحت الفك السفلي والغدد النكفية والطفح الجلدي وتفاقم الأمراض الالتهابية للمفاصل.

في كثير من الأحيان ، تؤثر CMV في مرحلة المراهقة أو الطفولة ، عندما يكون نظام المناعة غير قوي بما فيه الكفاية. في 90٪ من الحالات ، تكون آفة الفيروس عديمة الأعراض. تستغرق فترة الحضانة من 20 إلى 60 يوماً ، أي بعد دخول الجسم ، لا يجعل الفيروس نفسه يشعر نفسه. بعد العدوى ، يعيش الفيروس المضخم للخلايا ويتكاثر في خلايا الغدد اللعابية. عند انتهاء فترة حضانة الفيروس المضخم للخلايا فيروسية الدم هو المدى القصير، والذي يصاحبه التهاب في الغدد الليمفاوية الإقليمية، اللعاب توسيع الغدة وزيادة إفراز اللعاب وطلاء اللسان. بسبب التسمم الشديد ، يحدث الصداع والضعف والضيق العام والحمى.

يخترق الفيروس المضخم للخلايا في البالعات وكتل الكريات البيض وحيدات النواة وهو عرضة للتكرار. تتكاثر الخلايا المصابة وتزيد في الحجم وتحمل شوائب الفيروس في نواتها. كل هذا يشير إلى أن الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يبقى في حالة كامنة لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، خاصة إذا كانت الآفات الأعضاء اللمفاوية. يمكن أن تكون مدة المرض من 10 إلى 20 يومًا.

النتائج المترتبة على الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يمكن أن تكون آثار الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل قاتلة للطفل. هذا هو السبب في كل امرأة يجب أن تخضع لفحص CTM قبل الحمل. هذا سيجعل من الممكن معرفة ما إذا كان الأمر يستحق الخوف أو تقوية جهاز المناعة فقط. النتائج يمكن أن تجعل أنفسهم يشعرون في كل من العدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية وعدوى transplacental.

أقصى خطر على الجنين يحدث في الأسابيع 4-23 الأولى من الحمل. الحد الأدنى من الخطر على مستقبل الطفل يحدث عندما يتم تنشيط CMV خلال فترة الحمل. في الوقت نفسه ، يجب على كل امرأة أن تتذكر مدى خطورة عواقب الفيروس المضخم للخلايا في الحمل. يمكن لـ CMV في الأم المستقبلية أن تسبب الأمراض التالية في الطفل:

• وفاة الجنين ، والحمل المجمد ، والانفصال المبكر للمشيمة والولادة الاصطناعية.
• عيوب القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• فقدان أو ضعف السمع والبصر.
• التخلف العقلي والدماغ المتخلف.
• التهاب الكبد وتضخم الكبد واليرقان.
• الآفات المرضية للجهاز العصبي المركزي.
• علم الأمراض من الجهاز العضلي الهيكلي.
• زيادة الطحال والكبد.
• تكلس داخل الدماغ ، صغر الرأس.
• Petechia ، الاستسقاء ، وتشنجات.
• ضخامة البطين وغيرها.

يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل خطرا جسيما على صحة الطفل. احتمال أن يؤدي الفيروس إلى النتائج الموصوفة أعلاه هو 9٪ ، ومع CMV الأساسي أو مع إعادة تنشيطه 0.1٪. وهذا يعني ، العديد من النساء اللواتي تم تشخيصهن بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، يولد أطفال أصحاء تماما.

[2], [3],

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يجب إجراء تشخيص الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل في مرحلة التخطيط للحمل. للتعرف على الفيروس ، يتم فحص الدم والبول واللعاب والكشط والمسحة من الأعضاء التناسلية. خلال فترة الحمل ، يتم الكشف عن CMV عن طريق فحص الدم. من الصعب تشخيص العدوى بسبب صورة سريرية غامضة. لذلك ، يتم إجراء اختبارات للكشف عن الأجسام المضادة. إذا كشف التحليل عن وجود أجسام مضادة محددة لـ CMV ، فهذا يدل على وجود الفيروس في الجسم.

الطرق الرئيسية لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا:

• الخلوي - يكشف عن الخلايا الموسع في حليب الثدي ، رواسب البول ، في اللعاب والسوائل الإفرازية الأخرى.
• تم الكشف عن الأجسام المضادة المصلية للفيروس المضخم للخلايا بمساعدة الغلوبولين المناعي IgG و IgM. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بـ IgM ، فهذا يدل على وجود عدوى حديثة ، الأمر الذي يتطلب دراسة مفصلة. إجراء تحليل دم الحبل السري من الجنين للكشف عن الجلوبيولينات المناعية. إذا أظهر الاختبار IgM ، فهذا يشير إلى إصابة الطفل بفيروس CMV.
• الجزيئية البيولوجية - يتم تنفيذها للكشف عن الحمض الخلوي المضخم للخلايا في خلايا الجسم.
• Virological هو وسيلة مكلفة للغاية ومستهلكة للوقت من التشخيص. لإجراء ذلك ، يزرع العامل الممرض على وسطه الغذائي.

من بين جميع الطرق المذكورة أعلاه من التشخيص ، والأكثر شيوعا المصلية. إذا كان هناك أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم ، وهذا هو ، igg هو إيجابي ، وهذا يدل على مناعة عالية في المرأة الحامل. في معظم الحالات ، تكون CMV كامنة.

مع التشخيص السلبي للفيروس المضخم للخلايا ، ينصح النساء الحوامل لإجراء دراسة كل الأثلام ، كما تصنف الأمهات في المستقبل على أنها خطر. في أي حال ، فإن غياب الأجسام المضادة هو تهديد محتمل للحمل الطبيعي. يجب على الأطفال الذين يولدون من أم مريضة أن يخضعوا للتشخيص في الأيام الأولى من العمر لوجود الأجسام المضادة. ومع ذلك ، إذا تم العثور على الأجسام المضادة IgG حديثي الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى ، فهذا ليس علامة على الفيروس المضخم للخلايا الخلقي. لكن وجود IgM يشير إلى CMVI حاد.

[4], [5], [6],

تحليل الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

تحليل الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل إلزامي لكل أم مستقبلية. وذلك لأن الإصابة بفيروس CMV في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل يمكن أن تؤدي إلى إجهاض الجنين ووفاته. ولكن في الأشهر الأخيرة من الحمل الفيروس المضخم للخلايا أمر خطير جدا. لذلك ، ولتجنب العواقب الوخيمة للمرض ، تقدم كل امرأة تحليلاً للفيروس المضخم للخلايا.

يتكون التشخيص المختبري لـ CMV من دراسة البول واللعاب ، تفاعل البلمرة المتسلسل والفحص المصل لمصل الدم. دعونا ننظر في كل من التحليلات بمزيد من التفصيل.

• فحص خلوي للرواسب من البول واللعاب

يتم فحص البول واللعاب من المرأة الحامل تحت المجهر للكشف عن خصائص CMV للخلايا الضخمة.

• PCR أو تفاعل البلمرة المتسلسل

يعتمد التشخيص على تعريف عدوى الحمض النووي ، والذي يوجد في الخلايا الفيروسية وهو الناقل للمعلومات الوراثية في خلايا الدم. لإجراء PCR استخدام البول ، أو الخدش ، أو البلغم ، أو اللعاب.

• الاختبارات المصلية لمصل الدم

يتم إجراء التحليل للكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بـ CMV في الدم. حتى الآن ، والأكثر دقة هو المناعية الانزيم. بمساعدة مثل هذا التحليل ، من الممكن تحديد الأنواع المختلفة من الجلوبيولينات المناعية IgG ، IgM وطونها.

[7]

معيار الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يعتمد معيار الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل على الخصائص الفردية لجسم المرأة. هذا هو ، لا يوجد مؤشر واحد للقاعدة. على سبيل المثال ، إذا لم يكن لدى الإنسان أجسام مضادة للفيروس في دمه ، فهذا جيد جدًا. لكن هذا لا يعني أنه غير مصاب ولن ينقل الفيروس إلى امرأة. غياب الأجسام المضادة في دم المرأة يشكل تهديدًا لـ CMV. النساء الحوامل غير المصابات سابقاً معرضات للخطر ويمكن أن يصابن بالفيروس المضخم للخلايا. غياب الأجسام المضادة يزيد بشكل كبير من خطر العدوى داخل الرحم. إن النساء الحوامل اللواتي لديهن أطفال بالفعل يحضرن رياض الأطفال أو المدرسة. منذ CMV تنتشر باستمرار في مجموعات الأطفال.

للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس أثناء الحمل ، يتم اختبار المرأة من أجل الإصابة بـ TOCH. تجدر الإشارة إلى أنه عند تناوله ، يبقى الفيروس هناك إلى الأبد. فقط اختبارات الأجسام المضادة يمكن أن تكشف عن العلاقة بين الجسم والفيروس المضخم للخلايا. عند فك رموز نتائج اختبارات الدم ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لما يلي:

مؤشرات		جشع	شرح النتائج
IgM-	IgG-	لا تحدد	السلبية ، والفيروس غائب في جسم الأنثى. لا شيء يهدد النمو الطبيعي للجنين.
الغلوبولين المناعي +	مفتش - / +	منخفض	هناك عدوى أولية بفيروس CMV ومخاطر إصابة الجنين.
الغلوبولين المناعي +/-	مفتش +	منطقة العتبة (متوسط)	العدوى الأولية في المرحلة الأخيرة ، فإن خطر إصابة الجنين مرتفع.
IgM-	مفتش +	ارتفاع	الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة ، فإن خطر الجنين هو الحد الأدنى.
الغلوبولين المناعي +/-	مفتش +	منخفض	CMV في مرحلة إعادة التنشيط ، وارتفاع خطر العدوى من الجنين.

يعتبر IgG الطبيعي أمرًا طبيعيًا ولا يوجد IgM. مثل هذه النتائج تشير إلى أن جسد الأنثى لم يكن على اتصال مع الفيروس. إذا كان IgG فوق المعدل الطبيعي ، ولم يكن IgM موجودًا ، فإن كائن المرأة يحتوي على الفيروس في حالة كامنة. في هذه الحالة ، في وجود عوامل استفزازية ونظام المناعة ضعيف ، احتمال الإصابة الجنين في الرحم أو الطفل أثناء عملية الولادة هو الحد الأدنى. إذا كان IgM أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد نجت المرأة من العدوى الأولية ، ولكن الحمل يمكن أن يبدأ الفيروس مرة أخرى ويتسبب في إصابة الجنين.

IgG فرد لكل امرأة ، وبالتالي يمكن أن يكون لها قيم مختلفة للنساء المختلفات. ينصح الأطباء بإجراء فحوص قبل الحمل ، وسوف يعطي فرصة لمقارنة المؤشرات وتحديد خطر العدوى أو تفاقم الفيروس المضخم للخلايا. بما أن IgM لا يتم اكتشافه في حالة 10٪ ، فيتم تركيز كل الاهتمام على قيمة IgG.

IgG لفيروس المضخم للخلايا في الحمل

IgG لفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل يحدد عدم انتظام الأجسام المضادة. تسمح لك هذه المعلمة بمعرفة مدة حدوث العدوى. في الوقت نفسه ، كلما ارتفعت نسبة الطمع ، حدثت العدوى مبكراً ، مما يعني أن الوضع بالنسبة للطفل في المستقبل أكثر أماناً. إذا كان الطمث مرتفعًا ، فهذا يزيد عن 60٪ ، فلا يوجد خطر على الحمل ، إذا كان المؤشر أقل من 50٪ ، فهذا يعني أن العدوى حدثت قبل أقل من ثلاثة أشهر وهي خطرة على المرأة الحامل.

من أجل الكشف عن وجود العدوى ، تأخذ المرأة الدم كل الأثلوث وتجري دراسة عن وجود الأجسام المضادة IgM. مع CMV الأساسي ، يظهر IgG على خلفية IgM. إذا زاد IgG ولم يتم اكتشاف IgM ، فهذا يشير إلى تفاقم الفيروس المضخم للخلايا. إذا تم اكتشاف IgG بكمية صغيرة ، فإنه يشير إلى وجود فيروس في جسم الأم ، مما يعني أن هناك خطر العدوى من الجنين.

• IgG لفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل يسمح لتأكيد العدوى الأولية. في حالة العدوى الأولية ، تظهر الأجسام المضادة IgG في الدم لاحقًا ، أكثر من IgM ولأنهم يعانون من ضعف الطمأنينة.
• اختبار الأجسام المضادة IgG هو جزء من مجموعة من الاختبارات المعملية للعدوى HBV. بالإضافة إلى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم اختبار المرأة للعدوى بالهربس ، والحصبة الألمانية ، والتوكسوبلازما.
• في جميع الأطفال حتى سن ستة أشهر وأكبر ، هناك أجسام مضادة IgG في الدم التي هي من أصل الأمهات. هذا يجعل من الصعب تفسير نتائج IgG avidity.
• إذا كانت المرأة مريضة بمرض نقص المناعة ، يكون مستوى الأجسام المضادة منخفضًا جدًا ولا يمكن تحديده في الدم. بالنسبة للتشخيص ، يتم استخدام سوائل بيولوجية أخرى ويتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل.

الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي في الحمل

الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي في الحمل ليس من غير المألوف ، لأن هذه النتيجة لديها ما يصل إلى 90 ٪ من السكان. لذلك ، يمكن اعتبار هذه النتيجة بشكل آمن قاعدة ، وليس علم الأمراض. في كثير من الناس ، تحدث الإصابة CMV حتى في مرحلة الطفولة. يمكن للأطفال المصابين منذ فترة طويلة عزل الفيروس ، لذلك لا يُنصح النساء الحوامل ذوات جهاز المناعة الضعيف بالاتصال عن كثب بالأطفال أو في مجموعات الأطفال.

IgG الإيجابي ضروري لجميع النساء اللاتي يخططن للحمل. في هذه الحالة ، فإن خطر الإصابة بأمراض خطيرة في الطفل عند تنشيط الفيروس هو 0.1 ٪ ، وبالنسبة للإصابة الأولية للأم والجنين ، 9 ٪. مع العدوى الأولية ، تستغرق فترة الحضانة وإعادة البناء المناعي من 15 إلى 60 يومًا ، اعتمادًا على مسار الحمل والخصائص الفردية لجسم المرأة.

ويستند رد فعل وقائي من الجسم على إنتاج الأجسام المضادة IgM و IgG ، والتي هي المسؤولة عن تحلل وتكرار الفيروس المضخم للخلايا داخل الخلايا. وقد بلغ متوسط قيم المضخم للخلايا IgG قيم القاعدة في ME / ml. لذا ، إذا كانت القيمة أكثر من 1.1 ، فهذا يشير إلى وجود عدوى في الجسم. إذا كان المؤشر أقل من 0.9 ، فستكون النتيجة سلبية ، أي أن المرأة والسيرة العادية للحمل ليست مهددة.

[8], [9], [10]

IgM لفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يسمح لك IgM للفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل بمعرفة ما إذا كان الجهاز المناعي قد تغلب على الفيروس أو كان نشطًا في الوقت الحالي. يشير وجود الأجسام المضادة IgM إلى أن العدوى الأولية أصبحت حادة أو أن الفيروس يتكرر. إذا لم يكن لدى المرأة قبل الحمل أضداد IgM للفيروس المضخم للخلايا ، فإن ظهورها في الدم يعد عدوى أولية. ولكن في بعض الحالات يكون من الصعب اكتشاف وجود فيروس في الدم بواسطة IgM بمفرده ، حيث تستمر الأجسام المضادة لمدة 10-20 أسبوعًا وبعد فترة أطول من المرض.

من المهم جدا تحديد الفيروس المضخم للخلايا الأولية ، لأن العدوى الأولية يمكن أن تؤدي إلى إصابة الجنين داخل الرحم. في هذه الحالة ، عند تحليل التحليلات ، يتم أخذ قيمة IgG وخصائصها في الاعتبار. مسألة علاج الفيروس المضخم للخلايا مع الأجسام المضادة الإيجابية يعتمد IgM على عدة عوامل:

• وجود أعراض - إذا كانت أعراض العدوى غائبة تماما ، ولكن تم العثور على CMVI في التحليل ، لا يوصف الأدوية المضادة للفيروسات للمرأة الحامل.
• يدل المسار غير المصحوب بأعراض CMV على الحالة العالية لجهاز المناعة ، والذي تعامل وحده مع العدوى. من أجل تسريع عملية إنتاج الأجسام المضادة ، وصفت النساء الحوامل المناعية والفيتامينات ، والتي لها خصائص مقوية وزيادة الحصانة.
• مع أعراض وضوحا من الفيروس المضخم للخلايا ، امرأة تخضع لعلاج مضاد للفيروسات. إلزامي هو علاج فيتامين.

Cytomegalovirus IgM إيجابي في الحمل

الفيروس المضخم للخلايا IgM إيجابي في الحمل ، لا يمكن تحديده إلا باستخدام طريقة PCR أو ELISA. يسمح التشخيص بمساعدة ELISA بتحديد وجود الأجسام المضادة في الدم ، أي استجابة الجهاز المناعي لعامل معدي. إذا كان لدى المرأة الحامل مستوى مرتفع من الأجسام المضادة IgM ، فهذا يشير إلى وجود عدوى أولية وتفاقم عدوى الفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالة ، يتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد تركيز كل من الجلوبيولينات المناعية.

تشير النتيجة الإيجابية على IgM و IgG إلى تفاقم ثانوي للفيروس المضخم للخلايا. في 90٪ من السكان ، لدى IgG نتيجة إيجابية وهذا يعتبر القاعدة. ولكن نتيجة للتحليل باستخدام IgM الإيجابي ، لا يُنصح بالنساء بالحمل قبل أن يتم تطبيع هذه النظرية. إذا تم تشخيص الحالة خلال فترة الحمل ، يجب استشارة الطبيب النسائي والتدخل الطبي.

كمية معينة من IgM يعمل كمؤشر لنشاط الفيروس المضخم للخلايا. يشير IgM إلى شدة العدوى أو إعادة التطعيم أو إعادة التنشيط. إذا تم الكشف عن IgM إيجابي في مريض سلبي ، فهذا يشير إلى السبب الرئيسي للمرض. تظهر الأجسام المضادة لـ IgM فقط مع إعادة التنشيط الداخلي لـ CMV. الكشف في الوقت المناسب من الأجسام المضادة يسمح للمراقبة المعقدة ، ودراسة ديناميكية الفيروس المضخم للخلايا ومظاهره السريرية. إذا أخذت CMV الحامل شكلاً حادًا ، فإن نمو الأجسام المضادة يتباطأ بشكل كبير. هذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

[11], [12], [13], [14]

الرغبة في الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

الرغبة في الفيروس المضخم للخلايا في الحمل هي نوع من تقييم قدرة الأجسام المضادة على الارتباط CMV لتحييد الفيروس. لتعريف الطمع ، يتم إجراء تشخيص ELISA. هذا الأسلوب من التحقيق يسمح للكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم ومحتواها والألفة. يتم تحديد الطمأنينة بقيم IgG و IgM ، والتي تسمح لك بمعرفة نضج الأجسام المضادة.

مؤشرات		جشع	شرح النتائج
IgM-	IgG-	لا تحدد	السلبية ، والفيروس غائب في جسم الأنثى. لا شيء يهدد النمو الطبيعي للجنين.
الغلوبولين المناعي +	مفتش - / +	منخفض	هناك عدوى أولية بفيروس CMV ومخاطر إصابة الجنين.
الغلوبولين المناعي +/-	مفتش +	منطقة العتبة (متوسط)	العدوى الأولية في المرحلة الأخيرة ، فإن خطر إصابة الجنين مرتفع.
IgM-	مفتش +	ارتفاع	الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة ، فإن خطر الجنين هو الحد الأدنى.
الغلوبولين المناعي +/-	مفتش +	منخفض	CMV في مرحلة إعادة التنشيط ، وارتفاع خطر العدوى من الجنين.

يعطي الجشع فكرة عن درجة الربط بين الأجسام المضادة والمستضدات ، وخصوصية تفاعلها وعدد المواقع النشطة. عندما يتصل الجسم أولاً بفيروس المضخم للخلايا ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة أصلية. مثل هذه الأجسام المضادة لها درجة منخفضة من التفاعل مع عامل ممرض. اعتمادا على انتشار الفيروس في الخلايا الليمفاوية ، يمكن حدوث طفرات الجينوم ، المسؤولة عن تخليق الجلوبيولينات المناعية. من الأجسام المضادة الجديدة ، يتم عزل تلك التي تشبه بروتينات الكائنات الحية الدقيقة ، أي أنها يمكن تحييدها. هذا يدل على أن الطمع في ازدياد.

البيانات على الطمأن هي مؤشر مهم لمرحلة التطور المعدية للفيروس المضخم للخلايا. إذا كان الطمث أقل من 30٪ ، فهذا يدل على انتشار الفيروس عبر الجسم والعدوى الأولية. الجشع أكثر من 60٪ يشير إلى الإصابة السابقة ، أي أن الفيروس في حالة كامنة. الطمث في 30-50 ٪ هو إعادة العدوى أو الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة نشطة.

[15], [16], [17], [18]

الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة أثناء الحمل

يمكن تحديد الفيروس المضخم للخلايا في المسحة أثناء الحمل من الأيام الأولى من الحمل. وهذا ليس من المستغرب ، لأن CMV ينتمي إلى عائلة فيروسات الحلأ. وهذا يعني ، لا يمكن تدمير الحمض النووي من العوامل المعدية ، بلعها مرة واحدة في جسم الإنسان. يمكنك الكشف عن العدوى باستخدام مسحة من الغشاء المخاطي للمهبل أو أثناء إجراء فحص أولي. وفقا للإحصاءات ، تكشف الاختبارات المعملية CMV في كل امرأة ثانية. مثل هذه النتائج تشير إلى أن الفيروس يخضع لتشخيص مفصل ، لأنه يمكن أن يكون على حد سواء كامنة وظروف حادة.

خطر الفيروس المضخم للخلايا المكتشف في مسحة في المرأة الحامل هو أن العدوى يمكن أن تسبب مرض معقد - ضخامة الخلايا. في النساء اللواتي يتمتعن بنظام مناعة سليم ، حتى لو كن حاملات لـ CMV ، يكون الفيروس في حالة كامنة ولا يظهر نفسه. في هذه الحالة ، عند أخذ لطخة ، سيتم الكشف عن الأجسام المضادة لنوع V من القوباء. إذا لم يحدث تنشيط الفيروس أثناء الحمل أو في العملية العامة ، فإن الجنين لا يصاب ، أي أن الطفل لا يهدد أي شيء.

• خطر الإصابة يأتي في وقت يتعرض فيه جسد امرأة حامل للإجهاد. يمكن إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا يكون عادات ضارة لامرأة تؤثر سلبا على صحتها.
• مختلف الأمراض المزمنة والأمراض ، والعلاج على المدى الطويل أو العلاج ، وإضعاف جهاز المناعة ، تمثل خطر الإصابة CMV. سوف يأتي عدوى الطفل حتما ، لأن نظام المناعة الضعيف بالفعل للمرأة لا يمكنه أن يوقف الفيروس. تشبه أعراض الفيروس المضخم للخلايا ARVI ، فقط مدة عدوى الجهاز التنفسي تستمر من 5-6 أسابيع على الأقل.
• أكبر خطر من الفيروس المضخم للخلايا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. حيث أنه خلال هذه الفترة يمكن أن تثير العدوى الإجهاض. عند إعادة تنشيط CMV في المراحل الأخيرة من الحمل ، قد يحدث انقطاع في المشيمة أو الحمل المجمد أو الولادة المبكرة.

لكن وجود الفيروس المضخم للخلايا لا يعني دائمًا أن الطفل سيصاب بالعدوى. ذلك يعتمد على سلوك المرأة الحامل ، في اللطاخة التي تم العثور عليها CMV. يجب على المرأة اتباع تعليمات الطبيب ومتابعة جميع التوصيات. وكقاعدة عامة ، توصف امرأة الأدوية المضادة للفيروسات وأجهزة المناعة. مطلوب من الأم المستقبلية لمراقبة صحة عن كثب ، والحفاظ على نظام المناعة وأكل نظام غذائي صحي متوازن. ملاحظة هذه الشروط مهمة بشكل خاص للنساء اللواتي لديهن الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة. إذا كانت الأم المستقبلية تقود نمط حياة صحي وتراقب حالتها الصحية ، فمن المحتمل أن يولد الطفل بصحة جيدة وبدون أمراض يسببها الفيروس المضخم للخلايا.

[19], [20], [21]

DNA من الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يتم تحديد الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في الحمل بمساعدة الكشط ، والذي يشير إلى أساليب الكشف النوعي لل CMV. خطر الفيروس هو أنه يمكن أن يسبب مرضا معديا - ضخامة الخلايا. هذا المرض يؤثر على الغدد اللعابية وأشكال الخلايا في الأنسجة العملاقة مع شوائب intranuclear. في كثير من الأحيان ، لا تعرف النساء المصابات عن حالتهن ، لأن العدوى تكون في حالة كامنة.

• هناك شكل معمم ومحدد للمرض الناجم عن الفيروس المضخم للخلايا. باستخدام الشكل الموضعي ، يتم اكتشاف العمليات المرضية فقط في اللعاب ، ومع تغيير عام ، تتأثر جميع الأجهزة والأنظمة.
• ينتمي CMVI إلى مجموعة من الإصابات الخطيرة الإنجابية التي يتم تضمينها في TORCH- معقدة (التوكسوبلازما ، الروبيلا ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس). يتم إجراء الفحص على TORCH قبل نصف عام من الحمل من أجل معرفة حالة الجهاز المناعي للأم المستقبلية ، وإذا لزم الأمر ، لإجراء العلاج المناعي والتدابير العلاجية الأخرى.

لتشخيص الحمض النووي المضخم للخلايا وتقييم مخاطر ظهور شكل CMV ، يتم استخدام اختبارات خاصة: مكافحة CMV-IgG ومكافحة CMV-IgM. المادة للتحليل هي الدم ، وتكشف طريقة PCR الحمض النووي الفيروسي. إذا تم العثور على جزء من الحمض الخلوي المضخم للخلايا في المرأة الحامل ، وفقًا لنتائج التحليل ، فهذا يشير إلى الإصابة. إذا لم يتم العثور على الحمض النووي ، قد يشير هذا إلى عدم وجود شظايا الحمض النووي أو أن مادة بيولوجية بها كمية غير كافية من DNA المضخم للخلايا تم أخذها للدراسة.

[22], [23], [24]

علاج الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إذا كان الفيروس يحمل تهديدًا حقيقيًا للنمو الطبيعي للجنين. في حالات أخرى ، تظهر المرأة تدابير وقائية. حتى الآن ، لا توجد أدوية تخلصت بشكل دائم من CMV. لا يوجد دواء يدمر العدوى في جسم الإنسان. ولذلك ، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو القضاء على أعراض الفيروس المضخم للخلايا والحفاظ عليه كامنة.

• الأمهات في المستقبل الذين وجدوا الفيروس المضخم للخلايا ، والأطباء وصف الفيتامينات والأدوية immunomodulating لتعزيز نظام المناعة. لكن مثل هذا العلاج ممكن فقط إذا كان CMV في حالة سلبية.
• للحفاظ على نظام المناعة استخدام الشاي العشبية والعصائر الطبيعية والفواكه والخضروات. يجب على المرأة الحامل مراقبة حميتها ، يجب أن تكون متوازنة التغذية. سيساعد الطبيب المعالج في جمع مجموعة من الأعشاب التي ستكون آمنة للطفل ولن يثير الإجهاض ، ولكن في الوقت نفسه سيعزز مناعة المرأة.
• إذا كان الفيروس المضخم للخلايا في حالة نشطة ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات للعلاج ، حيث أن الفيتامينات والمناعة المناعية لا يمكنها التعامل مع المرض. في هذه الحالة ، الهدف الرئيسي للعلاج هو تجنب المضاعفات المحتملة. سيسمح العلاج بتحمل وتوليد طفل سليم دون أي انحرافات أو أمراض.

في كثير من الأحيان يرافق CMVI أعراض ARVI والأمراض الأخرى المرتبطة بها. في هذه الحالة ، يعتمد نجاح علاج الفيروس المضخم للخلايا على فعالية علاج الآفة. للقيام بذلك ، استخدم الأدوية المضادة للفيروسات و immunomodulating ، جنبا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة لعلاج المرض. يمنع منعا باتا علاج الفيروس المضخم للخلايا بشكل مستقل. بما أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه اختيار دواء آمن ولكنه فعال.

على الرغم من حقيقة أن الفيروس المضخم للخلايا قادر على إحداث تشوهات خطيرة في تطور الجنين ، لا يتم إجراء الإجهاض في جميع حالات العدوى. يمكن للطبيب أن يقدم هذا الإجراء للعدوى أثناء الحمل وإذا وجد الموجات فوق الصوتية حالات شاذة وأمراض في تطور الجنين ، مما يؤدي إلى إعاقة الطفل. هناك مؤشر آخر للإجهاض هو نتيجة تحليل السائل الأمنيوسي ، الذي يظهر خطورة عالية لتطوير CMV الخلقي.

علاج الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل يشمل العلاج بالعقاقير. دعونا ننظر في المنتجات الطبية الأساسية المستخدمة في الفيروس المضخم للخلايا:

• غلوبولين مناعي مضاد للفيروسات

يحتوي العقار على أجسام مضادة لـ CMV ، تم الحصول عليها من دم الأشخاص الذين تعافوا من الفيروس والذين طوروا مناعة. وفقا للدراسات ، خلال فترة الحمل يقلل هذا الدواء بشكل كبير من التهاب المشيمة وخطر العدوى من الجنين. يتم استخدام الدواء في CMV الابتدائي (إذا حدثت العدوى أثناء الحمل) ، عندما يتم الكشف عن الحمض النووي في الفيروس وفي انخفاض طيف الأجسام المضادة IgG إلى CMV.

• الأدوية المضادة للفيروسات

لاستخدام العلاج المضاد للفيروسات Valtrex ، Ganciclovil ، Valavir وغيرها من المخدرات. ويستند عمل الدواء على منع تكاثر الفيروس أثناء الحمل والحد من الحمل الفيروسي في الجنين.

• مناعة

من الأدوية في هذه الفئة ، في معظم الأحيان النساء الحوامل يوصف Viferon أو Wobenzym. لكن فعالية هذه الأدوية لا تزال موضع شك ، حيث لا يرى جميع الأطباء ضرورة استخدام مناعة من أجل علاج الفيروس المضخم للخلايا في الحمل.

الصيانة الوقائية لفيروس المضخم للخلايا في الحمل

الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل يعتمد على نوع وشكل العدوى. الوقاية أو التطعيم الخاص غير موجود ، لذلك في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب على المرأة الخضوع لاختبار وجود الأجسام المضادة لـ CMV. ينصح النساء المصليّات (اللواتي ليس لديهن الجسم المضاد IgG) بتجنب الاتصالات المحتملة الخطرة: الأطفال الصغار أو الشريك المصل. إذا كانت المرأة المصابة لديها طفل مصاب بفيروس مضخم للخلايا داخل الرحم ، يمكن التخطيط للحمل التالي في موعد لا يتجاوز عامين.

الطريقة الرئيسية للوقاية هي مراقبة النظافة الشخصية. بما أن انتشار الفيروس المضخم للخلايا ممكن من خلال السوائل البيولوجية المصابة التي تتلامس مع اليدين ويتم امتصاصها من خلال الفم أو الأنف. إذا كانت المرأة الحامل على اتصال مع الأطفال ، فمن المستحسن الالتزام بأساليب النظافة ، من تطهير الأيدي إلى تغيير الحفاضات في القفازات. نظافة اليدين هي أداة فعالة في منع انتشار الفيروس.

تغير المناخ هو تأثير وقائي ممتاز. وقد أظهرت الدراسات أن الفيروس أكثر عرضة للحوامل من المدن الضخمة أكبر من النساء من المدن الصغيرة. تساعد القواعد البسيطة للوقاية في الوقاية من العدوى بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، والنظر فيها:

• احترس قواعد النظافة بعناية ، اغسل يديك بانتظام بالصابون.
• إذا كان لديك عدد كريات الدم البيضاء ، يجب الخضوع لاختبار إلزامي ل CMV.
• لا تستخدم السكاكين أو فراش الآخرين.
• أي شكل من أشكال مرض الهربس هو مؤشر على اختبار الفيروس المضخم للخلايا.
• لتطبيع معالم CMV فمن المستحسن شرب الشاي العشبية ومراقبة نظامهم الغذائي بعناية

ولكن حتى مع كل التدابير الوقائية ، فإن خطر التعاقد مع الأم والطفل مع الفيروس المضخم للخلايا لا يزال قائما. يعتمد احتمال الإصابة على الظروف التي تكون فيها المرأة الحامل.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يعتمد تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في الحمل على شكل العدوى. حتى مع CMV الخلقي ، فإن تشخيص الجنين ليست مواتية. إذا كان للعدوى شكل عام ، فإن التكهن يعتمد على فعالية علاج المرض ، مما يقلل من نظام المناعة لدى المرأة وينشط الفيروس. إذا كان الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة ، فإن التشخيص ملائم. بما أن العدوى لا تشكل خطراً على الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

يعد الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل خطرًا إذا كان في حالة نشطة. لأن هذا يمكن أن يسبب العدوى داخل الرحم من الجنين. إذا حدثت العدوى مبكراً في الحمل ، فإن CMV تسبب الإجهاض ، وفي حالات لاحقة أمراض خطيرة. خطر معين هو العدوى الأولية ، على النقيض من تفعيل العدوى القائمة منذ فترة طويلة.

الفيروس المضخم للخلايا في الحمل ليس مؤشرا مباشرا للإجهاض أو عملية قيصرية. يجب أن يكون النموذج النشط لـ CMV مزعجًا ، ويتطلب اختبارات إضافية.