عدوى الفيروس المضخم للخلايا بإجهاض معتاد

العدوى داخل الرحم للعدوى الفيروس المضخم للخلايا هو الأكثر شيوعا بين الأمراض المعدية الأخرى ويحدث في 0،4-2،3٪ (بمعدل 1٪) من مجموع الولادات، على الرغم من أن هذا الرقم بشكل كبير بين مختلف السكان.

العديد من النساء يكتسبن أو يعيد تنشيط عدوى الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل ، ولكن بعضهن فقط ينقلن الفيروس إلى أجنةهن ، مع تطور عدوى حادة أو طويلة الأمد. تحدث العدوى المعممة للفيروس المضخم للخلايا في الجنين دائمًا كنتيجة للعدوى الأساسية في الأم ، والتي ، كقاعدة عامة ، تستمر بشكل عَرَضي.

في الوقت الحاضر ، من المستحيل التمييز بين التأثير المدمر على جنين استمرار الفيروس و / أو حامله ضد تفاقم العدوى الكامنة. فيروس إفراز لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشر موثوق بها عزل الفيروس من لعاب تستمر لأسابيع أو أشهر بعد الإصابة الأولية، وفي البول وقناة عنق الرحم يمكن تحديده من خلال أشهر وحتى سنوات.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية لحديثي الولادة يمكن أن يؤدي إلى الصمم والتخلف العقلي وغيرها من الاضطرابات العصبية.

ليس من المستغرب أنه في العديد من البلدان يتم إجراء برامج لفحص هذه العدوى عند النساء الحوامل بهدف الحد من العواقب على الجنين. يتراوح تواتر النساء مع الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا من 55 إلى 85 ٪. الأجسام المضادة لفئات الفيروس المضخم للخلايا IgM ، IgG لا تمنع إعادة تنشيط الفيروسات ، ولكن وجودها في الحوامل مهم للغاية بالنسبة لأخصائي التوليد. إن وجود الأجسام المضادة يعني أن العدوى ثانوية ، وبالتالي فهي ليست خطيرة على الجنين.

من الصعب للغاية تشخيص "عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية". للقيام بذلك ، تحتاج إلى تسجيل جميع النساء اللواتي ليس لديهن أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا ، وإجراء دراسات منتظمة على الأقل مرة في الشهر للوقوف على اللحظة التي تظهر فيها الأجسام المضادة. ظهورهم وسوف يعني أن هناك عدوى والمريض من seronegative أصبح مصليا لفيروس مضخم للخلايا.

في عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية ، يصاب 30-40 ٪ من الأطفال حديثي الولادة بالمرض.

من هؤلاء ، 10-15 ٪ يولدون مع أعراض المرض ، 20-30 ٪ منهم يموتون. من الناجين ، 90٪ معاقون و 10٪ فقط يتعافون.

في العدوى الثانوية أو إعادة تنشيط العدوى ، يولد 0.2-1 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. مع العدوى الثانوية ، لا يموت الأطفال ، ولكن في 5-10 ٪ من الحالات قد يكون لها عواقب عصبية ، صحي 90-95 ٪. إذا لم يكن لدى الطفل عند الولادة أي أعراض للعدوى ، فإن 99٪ من الأطفال سيكونون أصحاء.

يمكن الحصول على عدوى ما حول الولادة transplacental من الأم إلى الجنين ، أو الصعود من عنق الرحم المصابة من خلال الأغشية سليمة. العدوى الأولية هي الأخطر في الثلث الأول والثاني من الحمل ، على الرغم من أن العدوى داخل الرحم يمكن أن تحدث أثناء إعادة التنشيط ، ولكنها تحدث مع مضاعفات أقل بكثير للجنين.

[1], [2], [3]