البروجسترون في الحمل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتم إنتاج البروجسترون في الحمل من قبل الجسم بكميات كبيرة إلى حد ما ، ويتقدم بشكل هندسي خلال جميع أشهر الحمل ، وينخفض بشكل حاد فقط في الأسبوع الأخير قبل الولادة.
البروجستيرون هو واحد من الهرمونات الأنثوية الرئيسية التي يتم توليفها من قبل المبيض والقشرة الكظرية بمشاركة هرمون lutototic.
البروجسترون في التخطيط للحمل
بدون هرمون البروجسترون ، الحمل مستحيل: فهو لا يوفر عملية زرع نفسها فقط ، بل يشارك أيضًا في نمو الجنين وتشكيله ، كما أنه يدعم الحمل. مستوى منخفض من هذا الهرمون يمكن أن يؤدي إلى تخلف في الجنين والإجهاض العفوي.
يتم تصنيع البروجسترون في جسم الأنثى وطوال الدورة الشهرية: خلال الإباضة في المبيض يتم تشكيل الأجسام الصفراء ، والتي تبدأ في إنتاج الهرمون الضروري. على ماذا؟
يأخذ البروجسترون دوراً فعالاً في عملية الزرع ، ويسمح لبيضة الجنين بالالتصاق بجدران الرحم ، كما يتحكم في شدة تقلصات الرحم ، مما يمنع احتمال الإجهاض التلقائي.
عادة ما يرتفع مستوى البروجسترون في مرحلة الجسم الأصفر من الدورة الشهرية ، مما يخلق ظروف مواتية ويهيئ الأرضية لتطوير الجنين والسير الطبيعي للحمل.
وعلاوة على ذلك، ويؤدي هرمون البروجسترون أيضا في الجسم، وغيرها من المهام: يمنع تشكيل الخراجات الليفية، يفضل استخدام الأنسجة الدهنية من أجل الإفراج عن طاقة إضافية، استقرار مستوى السكر في الدم واللزوجة في الدم.
يعتبر البروجسترون عنصرا هاما في الصحة الإنجابية للمرأة ، سواء خلال فترة التخطيط أو أثناء الحمل أو طوال حياتها.
كيف يؤثر البروجسترون على الحمل؟
البروجسترون يدعم الحمل طوال مداه. إنه يعزز انتقال بطانة الرحم إلى حالة من الأنسجة المستقرة ، والتي لديها القدرة على ربط جنين لنفسها وضمان نموها الكامل. يتحكم البروجسترون في نغمة جدران الرحم ، ويقوي أيضًا عضلات عنق الرحم ، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر الإجهاض.
انخفاض في كمية البروجسترون خلال فترة الحمل يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها - إنهاء الحمل. ويعتقد أن المحتوى في دم البروجسترون بكمية أقل من 7 نغ / مل (من 4 إلى 10 أسابيع) هو مؤشر لإنهاء الحمل بشكل مفاجئ. ينبغي زيادة مستوى هذا الهرمون في الدم طوال فترة الحمل للطفل.
يعزز هرمون البروجسترون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إنتاج المواد اللازمة للتغذية والحياة الجنينية. يزداد مستوى الهرمون مع مسار الحمل وتصل خلال الأسابيع الأخيرة إلى أكثر من 400 نانوغرام / مل.
قاعدة البروجسترون في الحمل
مع الإخصاب الناجح للبيضة والأداء الطبيعي للجسم الأصفر ، سيبدأ إنتاج البروجسترون بمعدل متسارع في المراحل المبكرة من الحمل. إن إنتاج الهرمون بعد 16 أسبوعاً من الحمل يقع بالكامل تقريباً على مشيمة الجنين ، وهو ما يمكن أن يؤدي وظائفه بالكامل في هذا الوقت.
خلال كل شهر ، سيزيد مستوى الهرمون حتمًا: من خلال رقمه ، يمكن للطبيب تحديد حالة الصدفة المشيمية ، وغياب علم الأمراض من تطور الجنين. عادة ، تقوم النساء بتحليل البروجستيرون أثناء الحمل ، وليس مرة واحدة فقط ، لتتمكن من التحكم في كمية الهرمون.
قد تكون مؤشرات مستوى البروجسترون في الدم في المختبرات المختلفة مختلفة قليلاً ، لذلك عند اجتياز الاختبارات ، تحقق من توافق المؤشرات مع طبيبك أو مباشرة في المختبر. مخطط المؤشر الأكثر شيوعًا هو:
- الأثلوث الأول هو 11.2-90.0 نانوغرام / مل
- الفصل الثاني هو 25.6-89.4 نانوغرام / مل
- الفصل الثالث هو 48.4-422.5 نانوغرام / مل
يلي تسليم تحليل دم على الهرمونات في الصباح على معدة فارغة. إذا كنت تتناول أي أدوية ، تأكد من إبلاغ المختبر بذلك ، لأن بعض الأدوية قد تشوه قيم البروجسترون الحقيقية.
ارتفاع البروجسترون خلال فترة الحمل يمكن أن يشير إلى تطور أي أمراض في الجسم ، على سبيل المثال ، انتهاكات في تشكيل قذيفة المشيمة.
انخفاض البروجسترون أثناء الحمل يمكن أن يشير إلى المشاكل التالية في الجسم:
- تهديد الإجهاض
- خطر الحمل المجمد.
- انخفاض وظائف المشيمة.
- عيوب ونقص في نمو الجنين ؛
- في وقت لاحق ، يخلق تهديدا من الاستمناء من الحمل.
ويدعم الحمل مع انخفاض هرمون البروجسترون عن طريق تعيين الأدوية الهرمونية التي تثبت مستوى الهرمون في الدم.
17-معالي البروجسترون في الحمل
ما هو 17-واحد البروجسترون؟ وهو مستقلب ، وهو منتج وسيط للتفاعل الكيميائي الحيوي في تخليق البروجسترون. تطورها يحدث في المبيض والغدد الكظرية والمشيمة. في كثير من الأحيان ، تشعر النساء بالقلق من ارتفاع معدلات هذا الهرمون. ومع ذلك ، يمكننا أن نطمئنك: مستوى 17-بروجستيرون يمكن أن تتقلب في نطاقات كبيرة إلى حد ما ، وليس هناك معيار معترف به عالميا في حالة الحمل. يمكن للمختبرات نفسها أن تعطي تعريفًا نسبيًا لمستوى هيدروكسي بروجسترون ، ومع ذلك ، هذا تقدير تقريبي للمقايسة فقط.
أسباب زيادة في 17-واحد البروجسترون في الحمل - في زيادة متزامنة في تركيز البروجسترون التقليدي. 17 - يتم تحضير هيدروكسي بروجستيرون أيضا من المشيمة ، ولكن من المرحلة الثانية يبدأ نموها من قبل الجنين الكظري.
لا تعتبر المستويات المرتفعة من هيدروكسي بروجسترون الأمراض. عندما تكون كمية البروجسترون العادية ضمن المعايير المقبولة ، لا داعي للقلق بشأن تجاوز مستوى 17-بروجسترون.
[5], [6], [7], [8], [9], [10],
معدلات البروجسترون قبل أسابيع من الحمل
يزداد هرمون البروجسترون تدريجياً خلال أسابيع الحمل. التحكم الصارم ليس من الضروري ، الطبيب يرسل المرأة للتحليل فقط إذا كانت هناك شكوك حول الانحراف عن القاعدة في اتجاه واحد أو آخر.
- في أسبوع واحد من الحمل - 11،2> نانوغرام / مل
- في الأسبوع الثاني من الحمل - 11.2> نانوغرام / مل
- في الأسبوع الثالث من الحمل - 15.0> نانوغرام / مل
- في الأسبوع الرابع من الحمل - 18.8 نانوغرام / مل
- في الأسبوع الخامس من الحمل - 19.0-22.0 نانوغرام / مل
- في الأسبوع السادس من الحمل - 20.0-32.0 نانوغرام / مل
- في الأسبوع 7 من الحمل - 30.0-37.0 نانوغرام / مل
- في الأسبوع الثامن من الحمل - 30.0-39.0 نانوغرام / مل
- في الأسبوع التاسع من الحمل - 33.0-45.0 نانوغرام / مل
- في الأسبوع العاشر من الحمل - 38.0-50.0 نانوغرام / مل
يستمر البروجسترون في الثلث الثاني من الحمل في الزيادة ، ليصل إلى علامة 90 نانوغرام / مل.
عند فك رموز المؤشرات ، تأكد من مراعاة حقيقة أن طبيبك فقط يمكنه تقييم مثل هذه التحليلات على أساس المعطيات الخاصة بمختبر معين حيث تم إلقاء الدم ، حيث قد تختلف القواعد لكل مركز بحث.
قد يزيد البروجسترون في حالة حمل التوائم في مرحلة مبكرة من الحمل وحتى 7-8 أسابيع وفقًا للمؤشرات المعتادة ، بغض النظر عن توافر المزيد من الفاكهة.
استعدادات البروجسترون في الحمل
المنتجات الطبية التي تحتوي على هرمون البروجسترون في تركيبته يمكن أن تدار أساسا إلى الحد من توليد هرمون البروجسترون الخاصة بها، فضلا عن التدابير الوقائية والعلاجية التي تهدف إلى الحد من خطر الإجهاض المهدد.
مع عدم كفاية وظيفة الجسم الأصفر في الثلث الأول من الحمل ، يتم إعطاء البروجسترون يومياً أو قبل يوم من التخلص الكامل من خطر انقطاع الحمل. مع ما يسمى بالإجهاض التلقائي "المعتاد" يتم استخدام الأدوية الهرمونية حتى الشهر الرابع من الحمل.
وعادة ما توصف الاستعدادات البروجسترون تصل إلى 36 أسبوعا من الحمل ، ثم يتم إيقاف استخدام هذه الأدوية.
أكثر أدوية البروجيستيرون شيوعا اليوم هي دوفاستون ، utrozhestan ، وفي الواقع ، البروجسترون (التناظرية - الحقن) - وهو حل للحقن. يمكن وصف هذه الأدوية في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ومدى ملائمة الإدارة ، وكذلك الجرعة ونظام العلاج الذي يحدده الطبيب. التطبيب الذاتي بالوسائل الهرمونية غير مقبول على الإطلاق!
كيفية زيادة البروجسترون أثناء الحمل؟
زيادة محتوى البروجسترون في الدم بعدة طرق.
الأول ، والأكثر فعالية ومقبولة هو طريقة الدواء. قد يصف الطبيب واحد أو أكثر من أدوية البروجسترون وفقًا للإشارات التالية:
- محلول زيتي من البروجسترون - يطبق 10-25 ميلي غرام يومياً أو قبل يوم من اختفاء خطر الإجهاض ؛
- حقن - حقن الحل ، حقن 0.5-2.5 مل من محلول 1 ٪ يوميا أو كل يوم.
- كبسولات البروجسترون ، يمكن استخدامها إما عن طريق الفم أو داخل المهبل. عيّن 200-400 ملغ شفويا كل 6-8 ساعات ، جرعة الصيانة هي 100-200 ملغ ثلاث مرات في اليوم. الاستخدام داخل المهبل ينطوي على إعطاء الدواء بجرعة 100-200 ملغ لكل استقبال كل 12 ساعة حتى 12 أسبوعا من الحمل ؛
- ديوفاستون - وهو التناظرية الاصطناعية من البروجسترون (dydrogesteron) ، وتعين 10 ملغ كل 8 ساعات. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، يمكن استخدام الدواء حتى 14-20 أسبوعا من الحمل.
توجد وسائل بديلة لزيادة مستوى البروجسترون في الدم ، ولكن استخدامها أثناء الحمل يمكن أن يكون له عواقب لا يمكن التنبؤ بها ، لذا فإن إمكانية استخدام الأعشاب والدفعات يجب أن تقيِّم طبيبك.
إذا كان مستوى البروجسترون منخفضًا جدًا ، فيمكن زيادته باستخدام نظام غذائي خاص. يجب أن يشتمل النظام الغذائي اليومي للمرأة على عدد كاف من البقوليات والمكسرات ومنتجات الألبان وأنواع مختلفة من اللحوم والبيض وفول الصويا والجبن الصلبة. والاهم شرط لا داعي للقلق! بعد كل شيء ، معكم ، طفلك المستقبلي يمر أيضا ، والتي لا تحتاج إلى أي شيء على الإطلاق.
أيا كانت نتيجة تحليل البروجسترون في الحمل ، يجب أن لا تجعل الاستنتاجات متسرعة لوحدك. اذهب إلى الطبيب لتحديد موعد ، سيشرح لك كل شيء. على الأرجح ، بعد زيارة الطبيب لن يكون لديك أي سبب للقلق! يمكن للطب الحديث التحكم بمستوى الهرمونات في المسار الطبيعي للحمل.