كيسة بطانة الرحم أثناء الحمل

تشخيص الكيس البطاني الرحمي أثناء الحمل يعني أن الفحص بالموجات فوق الصوتية كشف عن كبسولة ضيقة مع محتويات نزفية تقع خارج أو داخل المبيض.

هذا التكوين الكيسي هو نتيجة للنمو خارج خلايا الرحم من الغشاء المخاطي الداخلي (بطانة الرحم).

ويشير اكتشاف هذه الحالة المرضية أثناء الحمل إلى أنه على الرغم من انتهاك وظائف الإنجاب لدى 30٪ من النساء اللواتي لديهن كيس بطانة الرحم ، فقد تمكن هذا المريض من الحمل. وهذا يعني ، أن حجم الكيس لا يكاد يذكر ، ولم تنجح تطوره في تعطيل العملية الطبيعية للمبايض.

[1], [2], [3], [4],

أسباب كيس بطانة الرحم أثناء الحمل

قائمة الأسباب المحتملة لتشكيل الكيس بطانة الرحم واسعة جدا وفرضية إلى حد ما. هناك أدلة على أن أسباب الكيس البطاني الرحمي أثناء الحمل ، والذي يحدث عندما يكون لدى المرأة هذه الأورام الحميدة ، يمكن أن ترتبط ارتباطا مباشرا بهذه الاضطرابات الهرمونية أو غيرها. هذا ، على وجه الخصوص ، والإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين والبرولاكتين ، فضلا عن وجود نقص في هرمون الجسم الأصفر من البروجسترون.

ويعتقد أن أسباب الخراجات الانتباذ البطاني الرحمي في فترة الحمل يمكن أن يكون راجعا إلى حدوث طفرات وراثية، الدول العوز المناعي، والأنسجة الدهنية الفائضة في الجسم، في استجابة الغدد الصماء للإجهاد، فضلا عن الحالات الشاذة في تدفق الحيض (ما يسمى الحيض إلى الوراء). في الحالة الأخيرة ، هناك تدفق عكسي لدم الحيض وخلايا بطانة الرحم - من خلال قناتي فالوب إلى المبيضين. على الأرجح، قد تحدث هذه التشوهات بعد الجراحة، والإجهاض الرحم الصدمة أو الوقاية على المدى الطويل من استخدام اللولب (جهاز داخل الرحم).

[5], [6]

أعراض كيس بطانة الرحم أثناء الحمل

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن صغر حجم هذه الكيانات الأعراض المرضية الخراجات بطانة الرحم خلال فترة الحمل وأعراض الخراجات بطانة الرحم في النساء غير الحوامل في معظم الحالات ليس لديهم المظاهر السريرية.

ومع ذلك ، إذا اكتسب الكيس حجمًا مثيرًا للإعجاب ، فقد تعاني النساء الحوامل من آلام في أسفل البطن من شخصية شد. وبالنسبة للنساء خارج الحمل - بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة - هناك انتهاك للدورة الشهرية، والإمساك، وألم في أسفل البطن (صفعة في أسفل الظهر) أثناء الحيض، وبعد الجهد المبذول، والتبول، التبرز أو العلاقة الحميمة الجنسية.

تشخيص الكيس بطانة الرحم أثناء الحمل

الطرق الرئيسية لتشخيص كيس بطانة الرحم أثناء الحمل تشمل:

• فحص من قبل الطبيب على كرسي أمراض النساء ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي لمستوى الهرمونات.
• فحص الدم لعلامات سرطان المبيض (CA-125) ؛
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، الذي تم تعيينه لتوضيح توطين الكيس وتحديد مشاركة الأجهزة الأخرى في العملية المرضية.

[7], [8], [9]

علاج كيس بطانة الرحم أثناء الحمل

يختلف علاج كيس بطانة الرحم أثناء الحمل عن العلاج المقدم للنساء غير الحوامل.

ووفقًا لبيانات الرصدات السريرية طويلة الأمد ، فإن الأورام الخبيثة الصغيرة التي لا تسبب انزعاجًا في المرأة لا تؤثر سلبًا على مسار الحمل وتطور الجنين. علاوة على ذلك ، في فترة الحمل ، تنتج المشيمة كمية كبيرة من البروجسترون ، مما يساهم في ظهور الكيسات. بالإضافة إلى ذلك ، من الأيام الأولى من الحمل في جسم الأنثى يبدأ إنتاج هرمون آخر - هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والذي يحفز الغدة الدرقية وإفراز هرموناتها. وهذا ، بدوره ، يساعد على تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم وتجديد جميع الخلايا.

لهذا السبب ينصح أطباء أمراض النساء وأخصائيو الغدد الصماء بأن النساء اللواتي يتم تشخيصهن بكيسات بطانة الرحم غير الهامة أثناء الحمل يجب أن يحملن وينجبن طفلًا دون انتظار نمو الكيس. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب المسؤول عن الحمل أن يراقب بانتظام حالة الكيس مع الموجات فوق الصوتية.

لتصحيح الخلفية الهرمونية أثناء علاج كيس بطانة الرحم أثناء الحمل ، يمكن وصف الأدوية الهرمونية "الخفيفة". على سبيل المثال ، مع عدم وجود بروجسترون داخلي ، يمكن أن يصف الطبيب استخدام عقار Utrozestan ، المكون النشط له هو هرمون الجسم الأصفر المبيض. تسبب Utrozhestan (كبسولات من 100 و 200 ملغ) تغييرات في بطانة الرحم ، والتي تسهم في الاحتفاظ وتطوير الجنين. خلال فترة الحمل ، يساعد هذا الدواء على الحد من استثارة الأنسجة العضلية في الرحم وقناتي فالوب ، وعادة ما يستخدم في الإجهاض التلقائي المعتاد. يحدد الطبيب الجرعة بشكل فردي - وفقا لنتائج اختبار الدم إلى مستوى الهرمونات: 400-800 ملغ يوميا (مقسمة إلى جرعتين).

في حالة حدوث زيادة في كيس بطانة الرحم خلال فترة الحمل ، يفترض إزالة بالمنظار المذكورة سابقا. عادة ما يتم تنفيذ هذه العملية بالمنظار في الفترة من 14 إلى 25 أسبوعًا ، أي في الثلث الثاني من الحمل.

تعتبر إزالة الكيس إلزامية إذا كان حجمها يصل إلى 6 سم أو أكثر ؛ مع المؤشرات المقابلة من oncomarker: مع متلازمة الألم قوية. وفي الحالات الطارئة - مع التقوّي أو الاختراق من الكبسولة الكيسية ، وأيضاً عندما يكون الكيس ملتويًا. على الرغم من أن الأخير نادر في كيس بطانة الرحم: غالباً ما يتم تثبيت الكبسولة بإحكام بواسطة الأنسجة المحيطة.

الوقاية من كيس بطانة الرحم أثناء الحمل

إذا حدث كبير يهدف إلى منع الخراجات بطانة الرحم في النساء غير الحوامل من القيام بزيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء (وليس فقط في انتهاك وظيفة الإنجاب)، يتم تقليل منع الخراجات بطانة الرحم خلال فترة الحمل على الامتثال لجميع توصيات الطبيب، ومشاهدة امرأة حامل مع هذا التشخيص.

إن الاهتمام المتزايد بأي تغييرات في حالتك الصحية سيساعد أمك الحامل على التأقلم بنجاح مع مهمتها وإحضار طفل سليم.

تشخيص الكيس بطانة الرحم أثناء الحمل

كما لوحظ بالفعل ، أن تصبح حاملا ، تحمل طفل والولادة مع كيس بطانة الرحم من حجم صغير ممكن. لذلك ، يمكن استدعاء تشخيص الكيس بطانة الرحم خلال فترة الحمل. ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذا المرض يجب أن يعالج. زيادة نمو التعليم يمكن أن يسبب التصاقات في أعضاء الحوض ويتسبب في تكوين أنواع أخرى من الأكياس ، على سبيل المثال ، جرابي.

ونتيجة لذلك، والكيس شبيهة ببطانة الرحم خلال فترة الحمل - دون تدخل من الدواء بعد الولادة - لا يؤدي فقط إلى ضعف المبايض وانحطاط من البويضات، ولكن أيضا إلى اضطرابات كبيرة في المثانة والقولون.

الحمل بعد كيس بطانة الرحم

يحدث كيس بطانة الرحم في النساء في سن الإنجاب وغالبا ما يتم تشخيصه في أولئك الذين يسعون للحصول على المشورة الطبية حول العقم. وفقا لأطباء أمراض النساء ، إذا كان حجم الكيس صغير ، يمكن للمرأة أن تصبح حاملا. ولكن في سياق تحمل الطفل هناك خطر من مضاعفات مختلفة ، لأنه ليس من الممكن التنبؤ "سلوك" مزيد من الكيس بطانة الرحم. لذا ، فإن التغيرات الهرمونية في الجسم أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى اختفاء الكيس. ومع ذلك ، تحت تأثير نفس الهرمونات ، يمكن للكيس أن يدخل مرحلة النمو النشط ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض التلقائي. ولذلك ، فإن حالة هؤلاء النساء الحوامل تخضع لإشراف طبي دقيق.

عندما يكون الكيس ذو حجم كبير ، يتم إزعاج عمل المبيضين والتخليق الحيوي للهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يبدأ الالتهاب في المبيضين ، وآثاره تجعل الحمل مستحيلاً. في مثل هذه الحالة ، يجب التخطيط للحمل بعد إزالة كيس بطانة الرحم.

في أمراض النساء ، يعتبر أن إزالة كيس الكيس المتعرج فقط هو الذي سيساعد المرأة في هذه الحالة المرضية على العثور على فرحة الأمومة. الطريقة الحديثة الأقل بضعاً لإزالة كيسة بطانة الرحم هي التنظير البطني. عند إجراء تنظير البطن ، يتم عمل ثلاث ثقوب على جدار البطن ويتم إزالة الكيس بمساعدة أدوات خاصة. والمكان (سرير الكيس) ، حيث كانت ، تتم معالجته عن طريق التخثر (أي "الكي"). ونظراً لصغر حجم المبيض نفسه (لا يزيد عرضه عن 30 ملم) ، ينبغي ألا يستبعد المرء نسبة كبيرة من احتمال إصابة الأنسجة السليمة وظهور الالتصاقات. بالإضافة إلى ذلك ، بعد هذه العملية ، يتعين على المرأة أيضا أن تخضع لدورة علاجية خاصة لتطبيع الخلفية الهرمونية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إزالة كيس بطانة الرحم ، في كثير من الحالات ، وهو تكوين يعتمد على هرمون ، يؤدي إلى ظهوره المتكرر ، وعلاوة على ذلك ، مرارا وتكرارا.

ومع ذلك ، فإن الأطباء مقتنعون بأن الحمل بعد كيس بطانة الرحم - في حالة إزالته في الوقت المناسب - هو أكثر احتمالا من العلاج المحافظ لهذا المرض. بالمناسبة ، فإن فعالية العلاج من تعاطي المخدرات ، في رأي الأطباء أنفسهم ، في كثير من الحالات منخفضة للغاية.