Kefalogematoma في الأطفال حديثي الولادة على الرأس: أسباب لكيفية العلاج والوقاية

Kefalogematoma في الأطفال حديثي الولادة هو تراكم الدم على الرأس داخل العظام ، والذي يحدث في الطفل بسبب خصوصيات عملية الولادة. هذا هو مرض شائع جدا حتى الآن بسبب الزيادة في عدد الولادات المعقدة. إن خصوصية ورم سرطان الرأس هو نهج فردي للعلاج ، والذي يجب أن تعرفه كل أم.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات المتعلقة بميلاد الأطفال المصابين بسرطان المفاصل إلى أنه لدى 200 مولود جديد ، يعاني المرء من هذه المشكلة. في 45 ٪ من الحالات ، يتم الجمع بين ورم في الرأس مع ورم عام. في الأطفال الرضع على المدى الطويل مع ورم في الرأس سرطان أكثر من 67 ٪ من حالات ولادة مرضية. فيما يتعلق بالخدج ، فإن حوالي 15٪ من هؤلاء الأطفال حديثي الولادة لديهم ورم رأسي ، بغض النظر عن مسار الولادة نفسها.

[4], [5], [6], [7]

الأسباب ورم رأسي في الأطفال حديثي الولادة

لفهم أسباب داء احتشاء الصفائح الدموية ، تحتاج إلى معرفة ما هو في هذا المفهوم. هذا هو تراكم الدم ، الذي يتكاثف في نهاية المطاف ، داخل نفس العظم تحت السمحاق. من المهم جداً أن يتراكم الدم بدقة داخل العظم ، ولا ينتشر أكثر.

ما هي أسباب cepalohematemia على رأس الوليد؟ السبب الرئيسي لتشكيل أي ورم دموي هو التأثير الخارجي في شكل تأثير أو تأثير مادي. ولذلك ، فإن السبب وراء تكوين ورم رأسي في كثير من الأحيان هو الولادة المعقدة. ولكن هنا ليس من الضروري الحديث عن تدخل الأطباء أثناء الولادة ، بل العكس بالعكس - عدم وجود تكتيكات نشطة للعمالة يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى تكوين cephalohematemata ، ولكن أيضا مضاعفات أخرى.

يمكن اعتبار سبب تكوين ورم دموي رأسي من أمراض هيكل الحوض ، والتي قد تكون هناك إصابات أو الانعطافات الخاطئة للطفل. في كثير من الأحيان تلاحظ القيلة الدموية عند استخدام ملقط التوليد أو استخراج بسيط من الجنين.

حتى من دون وجود سبب واضح ، قد يكون هناك ورم رأسي وحدوي بسبب ضعف بسيط في جدار الأوعية الدموية. غالبا ما يحدث هذا المرض في الخدج. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بنية العظم لها خصائصها الخاصة - وهي مصفوفة جراثيم مطورة بقوة ، والتي يمكن أن تصاب بصدمة شديدة. لذلك ، حتى مع الولادة الطبيعية ، قد يكون الطفل المبتسرين مصابًا بسرطان في الرأس.

[8], [9]

عوامل الخطر

بناء على هذه الأسباب ، من الضروري تحديد عوامل الخطر لتطوير cephalohematemata. وتشمل هذه الحالات الحمل المرضي ، والعمى المعقد ، والتدخل أثناء الولادة ، وولادة طفل سابق لأوانه. كل هذا هو تهديد محتمل لتطوير مثل هذا المرض.

[10], [11]

طريقة تطور المرض

تتكون التسبب في تشكيل ورم سرطاني في انفصال الأوعية الدموية التي تزود العظام ، ويمكن أن يتدفق الدم بحرية تحت السمحاق. ويرافق ذلك تشكيل ورم دموي داخل العظم حيث يحدث تمزق الأوعية الدموية. يمكن أن يكون مثل هذا التمزق في الأوعية مع ضغط ممتد لأنسجة الرأس ، على سبيل المثال ، إذا كان العمل ضعيفًا ، عندما يكون رأس الطفل في نفس الطائرة لفترة طويلة. هذا يعطل التدفق الطبيعي للدم ، ومع مزيد من حركة الجنين ، قد يحدث نزف تحت السمحاق.

[12],

الأعراض ورم رأسي في الأطفال حديثي الولادة

تظهر العلامات الأولى للالتهاب الصفيري بعد الولادة ، وهي موضوعية للغاية. حتى الأم يمكن أن ترى عدم التماثل في رأس الطفل بسبب ورم من مختلف الأحجام. قد يختلف هذا التباين ويعتمد على موقع النزف. في أغلب الأحيان يمكنك ان ترى cephalhaematoma المنطقة الجدارية اليسرى أو اليمنى من الأطفال حديثي الولادة، القذالي في بعض الأحيان، لأن هذه الأماكن هي الاكثر قابلة للضغط عند الولادة. تتصف أعراض ورم سرطان الرأس بوجود ورم واضح الحجم ، يتوافق مع حجم العظم. مثل هذا الورم يتذبذب قليلاً عند الضغط عليه ، يمكن أن يكون أزرق. لا يؤثر على الحالة العامة للطفل ويمكن تحمله بسهولة من قبل الطفل. العرض الوحيد غير السار هو عدم التماثل في رأس الطفل.

[13], [14]

مراحل

لا تختلف مراحل تطور ورم سرطان الرأس عن مراحل الورم الدموي الموجود في مكان آخر. بطبيعة الحال ، تعتمد مدة كل مرحلة على كمية الدم الموجودة في الأنسجة. في بداية تطور ورم سرطان الرأس هو تراكم الدم السائل ، مما أدى إلى الأنسجة المحيطة بها. بعد بضع ساعات ، يبدأ الدم في التكاثف تدريجيًا. إذن فإن أعراض "التقلبات" لن تكون كذلك. مع مرور الوقت ، يذوب هذا الدم تدريجيا ويمر الورم الدموي. كيف يذاب سرطان الرأس في الأطفال حديثي الولادة؟ تبدأ العملية من المركز بطريقة تتشكل بها بكرة صغيرة من الدم على طول الحواف ، والتي لم تنته بالكامل بعد. في هذه الحالة ، يذوب الدم في مكوناته ويتشكل البيليروبين ، مما قد يتسبب في إصابة الطفل باليرقان المؤقت. لذلك ، يمكن أن يكون أحد أعراض داء السيفلوميتيا عند الوليد هو ظهور اليرقان في وقت الارتشاف. كقاعدة عامة ، يجب ألا تتجاوز الحدود الفيزيولوجية ، ولكن إذا كان ورم رأزاللوفيا كبيرًا للغاية ، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالة الطفل عن كثب.

[15],

المضاعفات والنتائج

هل التهاب الكلية حديثي الولادة خطير؟ من الصعب أن أقول بشكل لا لبس فيه. لكن أعراض ورم سرطاني صغير لا تجلب أي ضرر للطفل ، لا تزعج تغذية الطفل ، فإنه لا يضر ، لا ترتفع درجة حرارة الجسم. ولكن إذا كانت القيلة الدموية ذات حجم كبير ، فهناك خطر حدوث مضاعفات. يمكن أن تتطور المضاعفات الأكثر شيوعًا مع وجود ورم دموي كبير ، عندما يكون حجم الدم مثيرًا للإعجاب. في هذه الحالة ، يمكن أن يصاب المولود الجديد بفقر الدم مع مزيد من اليرقان الشديد.

يمكن اعتبار واحدة من النتائج أيضا التحجر ورم رأسي في الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يحدث هذا عندما لا يتم امتصاص كل الدم تمامًا ويتم تكوين سلسلة من العظم حول الحواف. يمكن أن تكون صغيرة الحجم ولا يمكن أن تسبب أي خوف. الشيء الوحيد ، يمكن أن يكون هناك خلل تجميلي في الأولاد ، وأنه في كثير من الأحيان يمر مع نمو عظام الجمجمة. يمكن أن يكون أحد المضاعفات المتكررة أيضًا عدوى مع تطور حالات الصرف الصحي. يمكن أن يكون في التدخل الجراحي في شكل ثقب. ولذلك ، فإن عواقب ومضاعفات ورم سرطان الرأس تعتمد بشكل مباشر على حجم وتكتيكات العلاج.

[16]

التشخيص ورم رأسي في الأطفال حديثي الولادة

تشخيص ورم سرطاني في الأطفال حديثي الولادة ليس لديه أي صعوبات ، لأن هذه الصورة واضحة للغاية ، وهذا واحد من التشخيصات القليلة التي يمكن رؤيتها. الدور الرئيسي هنا ينتمي إلى التشخيص التفريقي. ولكن على الرغم من هذا ، ومع الحجم الكبير من سرطان الرأس ، هناك حاجة للسيطرة على حالة الطفل. مع اليرقان الشديد ، يجب إجراء اختبارات لتحديد مستوى البيليروبين في الدم.

يجب إجراء التشخيص الآلي لتجنب المضاعفات وتوضيح التشخيص. التشخيص بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بتحديد موقع الورم الدموي ، وكذلك تحديد كمية الدم بدقة. في الديناميات ، يمكنك أن ترى كيف يحدث الارتشاف والحاجة إلى العلاج الفعال لعلم الأمراض.

إذا كان الطفل سابق لأوانه ولديه ورم رأئي في الدماغ ، فمن المستحسن أن يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ لتقييم حالة الجهاز العصبي.

[17],

تشخيص متباين

يشير Kefalogematoma إلى نزيف خارج الجمجمة ، ولذلك فمن الضروري إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض أخرى مماثلة - ورم دموي تحت الجلد ورم للأعضاء التناسلية.

ورم دموي تحت الجلد هو تراكم الدم في الفراغ بين السمحاق وداء الرئة لخوذة الأوتار. مثل هذا الورم ضخم و rhapsologa من الحاجبين إلى مؤخرة العنق. والميزة التفاضلية الرئيسية لورم رأسي اللفائف هي موقعه داخل العظم نفسه.

انتفاخ عام هو وذمة من الأنسجة الرخوة في الجمجمة دون نزيف. يحدث هذا عندما يقف الجنين لفترة طويلة في نفس المستوى ، مما يقطع تدفق الدم الوريدي من الرأس ويسبب هذا التورم. ولذلك ، فإن السمة المميزة لقناة الولادة هي مطابقتها لطريقة عرض الطفل. يمر أسرع من cephalothorem وليس هناك تقلبات.

[18], [19]

علاج او معاملة ورم رأسي في الأطفال حديثي الولادة

تختلف طرق علاج cephalohematemata اختلافاً كبيراً ولا يوجد اليوم أسلوب واحد لعلاج الأمراض. لدى العيادات المختلفة تجارب مختلفة ونهجها لهذه المشكلة ، لذا قد يختلف العلاج. وأن نقول أن أحد التكتيكات أفضل من الآخر ، لأن حالات مختلفة تختلف عن بعضها البعض.

العلاج المحافظ من ورم سرطان الرأس يوفر فقط ملاحظة الورم ، بغض النظر عن حجمه. وذلك لأن التدخل الخارجي الإضافي يزيد دائما من خطر الإصابة الخارجية. لذلك ، يلاحظ بعض الأطباء الورم الدموي حتى يتم امتصاصه بالكامل. في نفس الوقت ، يتم مراقبة حالة الطفل واختباراته واليرقان وغيرها من المظاهر.

هناك تكتيك للعلاج يتم فيه رصد ورم دموي صغير فقط ، وإذا كان حجمه كبيرًا ، فإن معدل الاستبانة الذاتي صغير جدًا. لذلك ، يقدمون العلاج الجراحي. في هذه الحالة ، غالباً ما يتم استخدام ثقب الورم الرأسي في الأطفال حديثي الولادة. هذا يسمح لك بامتصاص المزيد من الدم ، وما يمكن حلها بشكل مستقل. في القيام بذلك ، ينبغي استخدام جميع الشروط للحد من الإصابة الخارجية.

يمكن استخدام إزالة ورم سرطان الرأس في الأطفال حديثي الولادة لتراكم كميات كبيرة من الدم ، والتي قد تمت تجزئتها جزئيًا ولا يمكن حلها ذاتيًا. في بعض الأحيان يكون هناك تجلط كبير جدا لا يمكن علاجه بأي شكل من الأشكال ، باستثناء التدخل الجراحي الفعال.

الأدوية في علاج cephalohematemata لا تملك قاعدة أدلة لفعاليتها. يمكن القول أن الكائن الحي ذاته للطفل يمكن أن يتعامل بشكل أفضل وسريع مع ورم رأسي في أي حجم من العوامل الخارجية. ولكن مع ذلك ، استخدام المراهم والكريمات والمواد الهلامية المختلفة لتحسين الدورة الدموية وارتشاف أكثر فعالية من ورم دموي. يستخدم تروكسفاسين في اعتلال الكلية الحديث في كثير من الأحيان ، كوسيلة للتطبيق الموضعي. يحسن الدورة الدموية المحلية ، والصرف اللمفاوي ، والتي تسرع عملية ارتشاف بقايا الورم.

ولكن على أي حال ، في اختيار أساليب علاج ورم قاعدي رأسي ، يجب على الأم استشارة الطبيب. من الضروري توضيح جميع خيارات العلاج التي يقترحها الطبيب في هذه الحالة والتحدث عن العواقب المحتملة. يقرر جميع الآباء نفسهم ، ولكن يجب أن يعرفوا عن جميع الفروق الدقيقة وإمكانيات علاج مثل هذه الحالة في الطفل.

الوقاية

تعتبر الوقاية من سرطان الرأس مهمة صعبة ، لأنه من الصعب للغاية التنبؤ بمثل هذه الحالة المرضية. ولكن بالنظر إلى أن هذا يحدث عند الأمهات اللاتي يعانين من الحمل والولادة المعقدة ، وكذلك في الخدج ، يمكن اعتبار الطريقة الرئيسية للوقاية من الحمل الطبيعي. يجب على أمي وأبي أن يعتني بصحتهما ، متذكرين صحة أطفالهما في المستقبل.

[20], [21], [22], [23], [24]

توقعات

إن التنبؤ بالحل المواتي لورم رأسي اللفائف هو أمر إيجابي ، حيث أن علم الأمراض لا يحدث في كثير من الأحيان مضاعفات.

لا يرتبط بالضرورة Kefalogematoma في الأطفال حديثي الولادة مع الولادات التي أجريت بشكل غير صحيح من قبل الطبيب. هذه الحالة يمكن أن تتطور في طفل سليم ، والشاعر لا يحتاج إلى الذعر. تعتبر التكتيكات التوقعية مع التقليل من التدخلات الخارجية هي الطريقة الأكثر قبولا لعلاج سرطان الرئة.

[25], [26]