الألم العصبي عند الرضع: العلامات والعلاج

الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة هو التهاب العصب ، الأمر الذي يؤدي إلى العديد من الأحاسيس غير السارة ، بما في ذلك متلازمة الألم الشديد. يمكن أن تكون أسباب الألم العصبي لدى الأطفال كثيرة ، والعلاج يعتمد بشكل مباشر على المسببات. لذلك ، من المهم أن تعرف عن المظاهر المحتملة لألم عصبي في الطفل ، من أجل ملاحظة وتشخيص المرض بشكل صحيح في الوقت المناسب.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

تشير إحصائيات انتشار الألم العصبي إلى أن هذا المرض لا يتم تشخيصه في كثير من الأحيان كما هو في الواقع. حوالي 12 ٪ من جميع الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة هي صدمة ، حوالي 40 ٪ من الألم العصبي المعدية الثانوية. في حديثي الولادة يحدث هذا المرض مع تواتر حالة واحدة لكل 1300 طفل سليم ، وحالة واحدة من الألم العصبي لـ 17 طفلاً يعانون من مشاكل عصبية.

[6], [7], [8], [9],

الأسباب الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة

كل شخص ، والطفل على وجه الخصوص ، لديه 12 زوجا من الأعصاب القحفية. عندما يتعلق الأمر بالألم العصبي ، فإن هذه الأعصاب تتأثر في أغلب الأحيان ، على الرغم من أن إصابات الحبل الشوكي يمكن أن تتأثر أيضًا. وبعضها مسؤول فقط عن الحساسية ، وبعضها مسؤول فقط عن الوظيفة الحركية ، وبعضها يجمع بين هاتين الوظيفتين. عندما يكون هناك التهاب في العصب ، فإنه غالباً ما يشارك في عملية العصب ، وهو الأكثر سطحية على الجلد. في هذه الحالة ، غالبا ما يلتهب العصب الوجهي ، الذي يحتوي على كل من الألياف الحركية والحركية. هذا مهم لفهم المظاهر السريرية لهذا النوع من الألم العصبي.

لكن الألم العصبي يمكن أن يكون أي أعصاب أخرى ، بما فيها العصب الثلاثي التوائم.

يمكن أن تكون أسباب الألم العصبي عند الولدان مختلفة جدًا. الألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم والعصب الوجهي هو الأكثر شيوعا ، والعوامل المسببة لتطور الألم العصبي في كل حالة فردية مختلفة قليلا.

في ظل الظروف العادية ، يتحرك أي عصب بعيدًا عن جذع الدماغ ويمر عبر الثقوب الموجودة في الجمجمة ، بينما يعصب الجلد والعضلات والأعضاء. إذا كان هناك أي عقبة في مسار العصب ، يمكن أن يسبب ضغطًا وأعراضًا معينة. ولذلك ، فإن أسباب تطور أنواع مختلفة من الألم العصبي يمكن أن تكون مركزية وطرفية. تحدث الاضطرابات المركزية في علم أمراض جذع الدماغ.

الأسباب الرئيسية لتطوير العصب الثلاثي التوائم العصب المحيطي ما يلي:

1. تغيرات شكلية في مسار الشوكي (حلقة التصلبية وتشوه شرياني وريدي) - أنه يعطي ليس فقط مرور الطبيعي للالنبض العصبي، ولكن يؤدي أيضا إلى تشكيل مثل ضغط دائم من العصب في هذا المجال؛
2. ورم عصبي من العصب الثلاثي التوائم والعصب الدهليزي القوقعي - عند الرضع فإنه نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن يكون ؛
3. الأورام داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تكون ذات طبيعة فطرية ، مما يؤدي إلى ضغط العديد من الأعصاب دفعة واحدة ؛
4. قد يؤدي علم الأمراض الوعائية إلى نقص تروية العصب أو فروعه ، كما أن تمدد الأوعية الدموية الموجود بالقرب من العصب قد يسبب متلازمة الضغط ؛
5. كيس الجيب الفكي ؛
6. التشوهات الخلقية في بنية القنوات التي تمر بها فروع العصب ، يمكن أن تؤدي إلى ضغط العصب والمظاهر السريرية للألم العصبي ؛
7. يمكن أن يؤدي مرض تطور الفك العلوي بسماء علوية غير محمية إلى ألم عصبي ثانوي ؛
8. اندماج الأم الجافية في منطقة العقدة الثلاثية التوائم ، نتيجة للآفات المعدية لدى السحايا.

في الآونة الأخيرة ، كان هناك زيادة في حدوث العدوى العقبولية ، ولا سيما عدوى فيروس الهربس من الطفل بعد الولادة. لذلك ، يمكن اعتبار السبب الأكثر شيوعا من الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة العوامل المعدية ، ولا سيما الآفات العقبولية. يمكن لهذا الفيروس اختراق جسم الطفل بعد الولادة والإصلاح في العقد العصبية. في وقت معين ، يتم تنشيط الفيروس ، وتتطور عملية الالتهاب مع تورط الأعصاب. في كثير من الأحيان يتطور الألم العصبي الهربي مع هزيمة الأعصاب الوربية.

من بين الأسباب الأخرى للألم العصبي عند حديثي الولادة غالباً عوامل مؤلمة. يمكن لصدمة الميلاد مع إصابات الترقوة أن تسبب ضررا لسلامة الضفيرة العصبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مستمرة من تعصب ضعيف أو الألم العصبي. يعتبر المبرد الفرعي أحد العوامل التي يمكن أن تسبب الألم العصبي ، حيث أن العصب في المولود الجديد يمكن أن يكون سطحياً جداً على الجلد ، ويمكن أن يؤدي تأثير درجة الحرارة المنخفضة إلى حدوث التهاب.

في حديثي الولادة ، سبب متكرر من الألم العصبي هو الأمراض الالتهابية الثانوية. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى دون تشخيص إلى انتشار سريع للعدوى على طول هيكل العظم الجمجمة للألياف العصبية ، كل من العصب الثلاثي التوائم والعصب الوجهي. هذا يمكن أن يسبب الألم العصبي في البداية ، ثم آفة قيحية من هياكل الدماغ.

[10], [11], [12], [13]

عوامل الخطر

ولذلك ، فإن عوامل الخطر لألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة هي كما يلي:

1. الأمراض الالتهابية للأذن والعيون والالتهابات الفيروسية.
2. التشوهات الخلقية لبنية نسيج العظام.
3. الأمراض المعدية في الأم ؛
4. انخفاض حرارة الجسم.
5. صدمة الولادة.

[14], [15]

طريقة تطور المرض

التسبب في ألم في العصب هو أن العامل المسبب للمرض يؤدي إلى طويلة الأجل وتهيج الأعصاب دائم. ونتيجة لذلك ، يتطور الميالين المحلي. المايلين - وهي مادة التي تغطي جميع الألياف العصبية ويسهل حسن سير النبض العصبي. واصلت السفينة ضغط نابض، ورم، التصاقات تؤدي إلى ضمور خلايا mielinobrazuyuschih، تليها رقيق من قذائف حول المحاور، مما أدى إلى محور عصبي القريبة فصل يبدأ في النمو وهناك العصب. في هذه الحالة، عصب حساس جدا لتوجيه التحفيز الميكانيكي، والذي يسبب الألم في مجال الغدد العرقية، وكذلك ميل للنشاط الانتيابي. كما هو معروف ، مثل هذه الألياف غير المخيلة هي موصلات الألم. بسبب إزالة الميالين هناك إضافية "نقاط الاشتباك العصبي مصطنعة" بين الألياف كمون الفعل، مما يخلق الظروف الملائمة لتشكيل "ماس كهربائى"، حيث لكل تحفيز الجهاز العصبي يستجيب سلسلة من ردود الفعل في شكل التصريف عالية التردد في خلايا العمود الفقري القرن الحبل الخلفي. سريريا ، يتجلى هذا من خلال الألم الشديد. ويرد دورا رئيسيا في حدوث الألم، والجهاز العصبي المركزي، والخلايا العصبية boleprovodyaschim خصوصا مثلث التوائم من نوى الدماغ. مادة رفيع المستوى ينشط القرن الخلفي من الحبل الشوكي، بدوره، يسبب فرط النشاط من الخلايا العصبية ألم في نواة تحت القشرية مع تطور الهجوم العصبية، التي انتهت في حال استنفاد الخلايا العصبية الدماغ. هذه الظاهرة هي أساس نوبات الألم عصبية التي تحدث فجأة وأعرب الطفل بشكل مكثف جدا. وهو الذي يشرح فعالية الأدوية المضادة للاختلاج التي تعمل على نشاط الخلايا العصبية في الدماغ.

تشير مثل هذه السمات المرضية إلى أنه مهما كان سبب الألم العصبي ، فإن تهيج العصب يكون دائمًا قويًا جدًا ويتم التعبير عن متلازمة الألم بقوة.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

الأعراض الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة

تحدث العلامات الأولى للألم العصبي بعد بضع ساعات فقط من تهيج العصب المصاب - هناك ألم حاد حاد ، قصير ، ينشأ فجأة ويختفي فجأة. شدة الألم عالية جدا. ولكن على الرغم من أن هذا هو أهم وأهم أعراض المرض ، لا يمكن تحديد هذه الشكوى عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن اعتبار ما يعادل هذا الألم في الأطفال حديثي الولادة مع الألم العصبي هجوما على البكاء الشديد ، والذي ينشأ بشكل حاد وأيضا يتوقف فجأة. يتميز مثل هذا الهجوم بغياب الألم في الليل. الحد الأقصى لفترة من الألم paroxysms هو في الصباح.

للألم العصبي هو سمة مميزة للغاية لوجود المحفزات. هذه هي المناطق في منطقة التعصيب ، مع التهيج الذي يظهر هذا الألم. يمكن أن توجد هذه المناطق على الوجه (جناح الأنف ، زاوية الفم) أو على الغشاء المخاطي للفم في المنطقة حيث العصب المصاب يعصب الغشاء المخاطي. ومن المميز أن هذه الحساسية تزداد في هذه المناطق وتؤدي حتى اللمس إلى حدوث نوبة الألم. يعد هذا العَرَض مهمًا جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. يمكنك ملاحظة أن البكاء القوي للطفل يظهر فقط في موضع معين ، على سبيل المثال ، أثناء تغذية الطفل. إذا تأثر العصب الثلاثي التوائم ، يمكن أن يسبب تهيج في زاوية الفم مع الحلمة هجومًا صارخًا حادًا في حديثي الولادة. هذا هو واحد من الأعراض التي يمكن أن تحكي عن الألم العصبي.

بالإضافة إلى متلازمة الألم الحاد ، غالباً ما تتم ملاحظة التفاعلات الخضرية (الوجه الأحمر ، حرق الجلد) ، والتي يتم تفسيرها بواسطة ري الإثارة على العقد اللاإرادي للشخص. مثل احمرار نصف الوجه أو جزء من الوجه مع هجمات الصيحات الشديدة يشير أيضًا إلى ألم عصبي.

مع هزيمة الأعصاب المختلفة ، قد يتم التعبير عن أعراض معينة بشكل أو بآخر ، لكن أنواع مختلفة من الألم العصبي مصحوبة بمتلازمة ألم واضحة ، والتي تظل مظهرا ثابتا. مراحل تطور الألم العصبي تنطوي على تطور ثابت من أعراض. في هذه الحالة ، يظهر الطفل لأول مرة صرخة ، ثم قد تظهر بعد بضع ساعات من احتقان الجلد. إذا تأثر العصب الوجهي ، فإن الوظيفة الحركية لعضلات الوجه تكون مضطربة بالفعل في المرحلة الأخيرة.

يعصب العصب الوجهي عضلات الوجه في الوجه ، كما يوفر حساسية للسان والأغشية المخاطية للفم. لذلك ، إذا كان هناك التهاب في العصب الوجهي ، يمكن رؤيته في عدم تناسق الوليد في الوجه. قد يتم تخفيض زاوية واحدة من الفم قليلاً ، وقد يتم صقل الطية الأنفية الشفوية. يمكن اعتبار أي انتهاك لتناظر الوجه من أعراض الألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم.

الألم العصبي الناجم عن فيروس الهربس لديه بعض ميزات العيادة. في كثير من الأحيان المظاهر السريرية الرئيسية للمرض تطوير فترة بادرية. يصبح الطفل بطيئا ، ينام طوال الوقت ، قد تزيد درجة حرارة الجسم قليلا. خلال هذه الفترة ، يمكن للطفل أن يأكل بشكل سيء. يمكن أن تستمر هذه الحالة من يومين إلى ثلاثة أيام. بعد ذلك ، هناك ألم ، والذي يتجلى في نوبات البكاء الحاد في حديثي الولادة. جنبا إلى جنب مع هذا ، يظهر طفح من شخصية حويصلية على الجلد في منطقة العصب المصاب. يتم وضع الحويصلات الصغيرة ذات المحتويات الشفافة في سلسلة على طول الألياف العصبية. هذا يسبب الحكة وحرقان في الطفل ، لذلك يرافقه القلق الشديد والصراخ. مثل هذا الطفح هو نموذجي للألم العصبي الهربسي.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تكون عواقب الألم العصبي غير المعالج بعيدة ، لأن مخالفة عصب الميالين يمكن أن تؤدي إلى انتهاك هيكله ، والذي لم يعد يمكن استعادته. هذا يمكن أن يسبب فقدان السمع في الطفل أو يسبب ضعف اللغة. يمكن أن تحدث مضاعفات إذا لم يتم تشخيص الألم العصبي لفترة طويلة أو يتم تشخيصه بشكل غير صحيح. الطفل يصرخ باستمرار ولا يرفض تناول الطعام ، لأن هذا هو العامل الذي يزيد من حدة الألم. هذا يؤدي إلى فقدان الوزن السريع وتفاقم الحالة.

[22], [23], [24], [25]

التشخيص الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة

يتم تشخيص الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة من قبل طبيب أعصاب للأطفال فقط. لذلك ، إذا كان الألم العصبي مشتبهاً به ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب.

التشخيص والتشخيص التفريقي للمتلازمات الألم الوجه يجب تحديد etiopathogenesis من الحالة المرضية للدراسة الطفل somatoneurological استخدام، والدراسات المخبرية السريرية اسريرية.

يتم إعطاء أهمية كبيرة لاستجواب شامل للأم: معرفة الشكاوى ، ودراسة تاريخ التنمية ومسار المرض ، فضلا عن الظروف لولادة الطفل. عند توضيح الشكاوى ، انتبه إلى طبيعة الألم ، التوطين ، الدورية ، المدة ، السبب الذي تسبب في ألم الوجه. تحديد ، وفقا لأم الطفل ، وانتهاك وظائف مثل اللعاب ، وتمزيق. من الضروري ، أثناء جمع المادة السريرية ، معرفة تفاصيل ولادة الطفل ، سواء كانت هناك صدمات عند الولادة أو أي أمراض معدية في الأم. من المهم توضيح متى يكون لدى الطفل صرخة ويثيرها شيء ما.

ثم يجب فحص الطفل ، مع إيلاء اهتمام خاص لتعبير الوجه ، التماثل ، لون الجلد. تحتاج إلى الانتباه إلى زوايا الفم والطيات الأنفية والعيون. أي انتهاك للتماثل قد يشير إلى انتهاك التعصيب. بعد ذلك ، يتم تنفيذ ملامسة العضلات ، مع الانتباه إلى ضيق العضلات والتوتر والتشنجات. يجب أن يتم الجس بعناية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى هجوم مؤلم في الطفل وتحديد منطقة الزناد في العصب المصاب. إن دراسة الوظائف الحساسة عند الأطفال حديثي الولادة أمر صعب ، لذا فإن الفحص البسيط والجس يجعل من الممكن إجراء تشخيص أولي.

التشخيص الآلي للألم العصبي له أهمية كبيرة لتوضيح التشخيص.

يتم استخدام طريقة التشخيص الكهربائي للعضلات الكلاسيكية لتحديد رد الفعل للتحفيز من قبل التيار. بيانات هذه الدراسة تسمح لتحديد درجة هزيمة الخلايا العصبية الحركية الطرفية. يمكن استخدام طريقة التشخيص هذه حتى في العملية طويلة الأمد ، عندما تظل عملية استعادة العصب المتأثر محل تساؤل.

العضلات تنتج الحيوية ، والتي يمكن للمرء أن يحكم على حالتهم. لتشخيص هذه الوظيفة ، يتم استخدام طريقة electromyography. يتم إجراء تسجيل biopotentials في حالات مختلفة من العضلات (انكماش نشط ، الاسترخاء التام الطوعي). يتم تقدير السعة والتردد والهيكل العام لل myogram. يمكّن الكهربائي من الحكم على حالة العصبونات الحركية.

في الحالات الأكثر شدة أو مع الاشتباه في حدوث أضرار في عضلة النواة المركزية ، هناك حاجة لأبحاث الدماغ باستخدام داء الدماغ. على مخطط الكهربائي خارج كل من الهجوم من الألم ، ومباشرة أثناء وبعد الهجوم ، هناك تغييرات كبيرة في النشاط الكهربائي للدماغ. وكقاعدة عامة ، فإن هذه التغيرات ذات طبيعة غير عقلانية ، وتغيرات ثابتة في نوع التزامن وعدم التزامن في متلازمات الألم نتيجة لهزيمة الأعصاب القحفية ، وخاصة الأعصاب مثلثية التوائم.

لتشخيص الألم العصبي ، وخاصة في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الشذوذات الخلقية المشتبه بها في بنية الأوعية ، فمن المستحسن إجراء الفحص التاجي. مع الألم العصبي ، علامات على طن عالية من الأوعية الوجه ، وانخفاض في ملء الدم ، يتم تسجيل صعوبة في التدفق الوريدي. هذه التغييرات ، كقاعدة ، قابلة للعكس.

يمكن إجراء التحليلات فقط لغرض التشخيص التفريقي. إذا كان هناك اشتباه في الألم العصبي التالي ، فمن الممكن إجراء اختبار للدم مع دراسة على فيروس الهربس.

[26], [27],

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة بعناية خاصة ، لأن الصراخ خلال هجمات الألم العصبي غالباً ما يتم الخلط بينه وبين نوبات المغص المعوي. علامات تباين الألم في الألم العصبي هي ظهور نوبات صراخ ، والتي تتضخم أثناء تغذية الطفل ، وفتح الفم ، وحركات الوجه أو أي حركات استفزازية أخرى. عندما يتعلق الأمر بالمغص ، تكون صرخة الطفل رتيبة ، وتدوم لعدة ساعات ، ولا تهدأ من الناحية العملية. من المهم أيضًا التمييز بين الألم العصبي وأعراض تلف الأكسجة بالنظام العصبي المركزي. مع هذه الآفات الإقفارية ، هناك انتهاكات لنبرة العضلات ، فرط الاستثارة أو متلازمات الظلم.

علاج او معاملة الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة

علاج الألم العصبي عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون محدودًا قليلاً بعمر الطفل ، لأن العديد من الأدوية في فترة حديثي الولادة لا يستخدمونها. لذلك ، قد لا يتم استخدام بعض الأدوية في فترة حادة ، ولكن بالفعل خلال فترة الاسترداد.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي إمراضي ، وبعد فحص دقيق للمريض وكشف سبب تطور الألم.

الرعاية الطارئة لهجوم الألم تتكون من تخدير موضعي أو مركزي. بهدف التخدير الموضعي ، يتم استخدام novocaine ونظائرها. في الأطفال الصغار غالبا ما تقتصر على تناول باراسيتامول أو ايبوبروفين ، مما يخفف الألم وتهيج.

1. الباراسيتامول هو دواء يحتوي على مسكنات معتدلة وخصائص خافضة للحرارة. يمكن استخدام الدواء لعلاج الألم في الألم العصبي عند الأطفال حديثي الولادة: في شكل حل للحقن خلال هجوم حاد ، أو في شكل شراب لمزيد من العلاج. جرعة من المخدرات للحقن - 0.1 ملليلتر ، إذا استخدمت في شراب - يتم حساب 10-15 ملليغرام لكل كيلوغرام من الكتلة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في أمراض الكبد في الطفل في شكل آثار سامة.
2. ايبوبروفين هو دواء من مجموعة من عوامل غير الستيرويد. يمكن استخدامها من فترة حديثي الولادة لتخفيف الألم أثناء الألم العصبي. الجرعة - 8-10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في شكل نزيف في الأمعاء ، والآثار على خلايا الدم.

للتخدير الموضعي استخدام الأدوية المضادة للاختلاج ، والتي يكون استقبال الأطفال حديثي الولادة فيها محدودًا.

بسبب حقيقة أن البلع هو عامل تحفيز قوي ، يتم اقتراح تحميلة مع كاربامازيبين (0.1 جم) ، والتي يتم امتصاصها بسرعة وبالتالي من المرجح أن يكون التخدير. استخدام العقاقير التي تعمل على آلية الأفيون من antinociception: oxybutyrate الصوديوم ، والتي يمكن استخدامها في الأطفال ، والاعتماد على وزن الجسم.

تطبيق التأثير على مناطق الزناد: تليين الجلد مع 5 ٪ مخدر أو 5 ٪ مرهم يدوكائين ، صبغة الكحول من فلفل الماء.

3. مرهم التخدير هو مخدر للتطبيق الموضعي. إذا كان الطفل لديه مصدر دقيق للعصب المتأثر ، فيمكنك استخدام الدواء للاستخدام الخارجي. طريقة التطبيق - من الضروري وضع على بشرة الطفل قطرة واحدة من مرهم وفرك بمسحة القطن. الجرعة - لا تنطبق أكثر من مرتين في اليوم. الاحتياطات - استخدم فقط بعد اختبار الحساسية على جلد الساقين ، حيث قد يكون هناك تفاعل حساس ملحوظ. لهذا الاختبار ، تحتاج إلى تخفيف المرهم في النصف بالماء وتطبيق قطرة صغيرة على الجلد ، وفركه. إذا لم يكن هناك احمرار أو تغييرات أخرى بعد ساعتين ، فيمكن استخدام المرهم.

في حالة الري من التكوينات الخضرية ، يستخدم الناس belloid ، bellataminal ، pyroxane ، spasmolitin.

علاج الألم العصبي لمسببات الهربس له بعض الخصائص ، حيث توجد أدوية تعمل بالتحديد على هذا الفيروس. انهم يستخدمون اتجاهين في العلاج: القضاء على الهجوم الحاد والعلاج المضاد للفيروسات محددة.

في المرحلة العصبية (الحادة) من المرض ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات:

4. Zovirax هو دواء مضاد للفيروسات ينشط ضد فيروسات الهربس. الجرعة - 5 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد في 100 مل متساوي التوتر محلول كلوريد الصوديوم أو 0.4 غرام من 2 حبة مرتين في اليوم لمدة 5 7 أيام، أو في شكل مراهم لتطبيق خارجي. يمكن أن تكون الآثار الجانبية على شكل اضطهاد للجهاز العصبي ، والنعاس ، وضعف الوعي.
   • فالتريكس (1000 ملغ 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام)
   • Bonafton و Floreal في أقراص أو مراهم للاستخدام الخارجي ،
   • Deoxyribonuclease (محلول 0.2 ٪ لتقطير العيون أو في شكل استنشاق لمدة 10-12 دقيقة 2 3 مرات في اليوم)
   • مضاد للفيروسات (لتقطير العينين والأنف 2 قطرات 3-4 مرات في اليوم).

للتخدير ، يتم استخدام dimexide مع novocaine في النسبة 1: 3 للكمادات والمسكنات (2 مل من محلول 50 ٪ من النضج العضلي يصل إلى 2 مرات في اليوم ، البارالجين). في حالة الألم الحاد ، يتم إظهار حقن مخاليط (2 مل من محلول 50 ٪ من analgin ، 1 مل من محلول 1 ٪ من dimedrol ، 2 مل من محلول 0.5 ٪ من novocaine ، 1 مل من محلول 2.5 ٪ من aminazine).

لا ينصح باستخدامها في المرحلة الحادة من أدوية المرض التي تحسن السلوك على الأعصاب (الفيتامينات ، proserin) ، لأنها يمكن أن تسبب تطور الألم العصبي postherpetic. كما أنه من غير المنطقي استخدام المضادات الحيوية ، التي تزيد من الحصانة ولا تنتج أي تأثير على الفيروسات. شرح استخدام المضادات الحيوية يمكن استخدامه فقط كوقاية للعدوى الثانوية في وجود أمراض التهابية (التهاب رئوي ، التهاب اللوزتين).

في حالة الألم العصبي التالي ، من غير المناسب استخدام مضادات الاختلاج ، لأنها غير فعالة عمليًا ؛ الأصباغ التي ليس لها نشاط مضاد للفيروسات (الأزرق الميثيلي).

يمكن استخدام الفيتامينات بعد تعافي الطفل لتحسين تسريع عملية تجديد الأعصاب. يوصى بفيتامينات ب بشكل خاص.

يمكن استخدام العلاج الطبيعي على نطاق واسع لغرض استعادة عضلات الطفل قبل ظهور المضاعفات وانتهاك الحركات العضلية. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام microcurrents على المناطق المتضررة من الجلد ، وكذلك التدليك.

العلاج البديل

1. زهور أرجواني والبابونج تخفف تماما متلازمة الألم وتقليل الوذمة ، والتي يمكن تشكيلها نتيجة لضغط الأعصاب. لإعداد التسريب ، تحتاج إلى اتخاذ ثلاثين غراما من أزهار البابونج وثلاثين غراما من الزهور أرجواني في شكل جديد. من الضروري صب خليط من الزهور بالماء الساخن ، ولكن ليس مع الماء المغلي ، والإصرار لمدة ساعتين. بعد ضخ قليلا ، تحتاج إلى إجراء ضغط ضمادة على المنطقة المصابة.
2. يمكن استخدام الفجل الأسود للتخفيف من هجوم مؤلم في فترة حادة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جعل عصير من الفجل ، وتطبيق متلازمة مؤلمة إلى مكان تهيج لبضع دقائق.
3. Burdock يخفف الألم والتورم ، وخاصة مع صدمة الولادة ، مما يؤدي إلى الألم العصبي. لتحضير مضغوطة تحتاج إلى أن تأخذ ورقة واحدة من الأرقطيون الصغار ، قم بتجفيفها وأضف إليها فلفل ماء ، والتي يمكنك بالفعل شراءها في الصيدلية. اخلط الأعشاب بنسبة واحد إلى واحد ، ثم صب الماء الدافئ بين عشية وضحاها. في الصباح ، يكون التسريب جاهزًا للاستخدام كمكابس.
4. الشيح هو مضاد للأكسدة الطبيعي ومخدر. لكي تصنع مشروبًا ، يجب أن تقوم بتسريب ضعيف. للقيام بذلك ، 10 غرامات من العشب الجاف تحتاج إلى ملء مع لتر من الماء الساخن وتصر لمدة عشر دقائق. يمكن تطبيق مثل هذا الحل على إسقاط العصب المتأثر. يمكن أن يسبب العشب الحساسية في الأطفال ، لذلك عليك التأكد أولاً من عدم وجود حساسية.

كما تستخدم الأعشاب على نطاق واسع لعلاج الألم العصبي ، حيث أن العديد منها له تأثير مضاد للالتهابات ويحسن تجديد العصب بعد ضغطه أو تلفه. استخدام الأعشاب للأطفال الرضع في الداخل بعناية فائقة ، لذلك تعطى الأولوية للكمادات العشبية.

1. يمكن استخدام Motherwort وأوراق النعناع لعلاج الألم العصبي باعتباره صبغة للابتلاع. بالنسبة للطهي ، يجب أن تأخذ 50 جرامًا من كلا الأعشاب وتصر على ساعتين في الماء الساخن. يمكنك إعطاء الطفل قطرتين من هذا التسريب بين عشية وضحاها.
2. أوراق الميرمية لها تأثير الاسترخاء وتخفيف تهيج الجلد مع الألم العصبي والألم. مفيد جدا في هذه الحالة لحمامات الأطفال حديثي الولادة مع المريمية. لمثل هذا الحمام تحتاج إلى أن تأخذ كيسين من أوراق المريمية وتصب الماء الساخن لجعله يبث لمدة عشر دقائق. بعد ذلك ، يمكنك صب التسريب في الحمام واستحم الطفل ، وتزييت البشرة بعد السباحة بزيت التنوب ، خاصة في منطقة تلف الأعصاب.
3. تسريب Melissa يساعد على تحسين نوم الطفل ويخفف من التهيج المتزايد ضد الألم العصبي. للطهي ، تحتاج إلى أخذ أوراق الجافة من بلسم الليمون وصنع الشاي. أعط الطفل ملعقة صغيرة في الليل قبل النوم.

المعالجة المثلية في علاج الألم العصبي فعالة بشكل خاص في حالات الظواهر المتبقية من اضطرابات وظيفة العضلات بعد الألم العصبي.

1. المغنسيوم الفوسفوريك هو علاج المثلية غير العضوية ، وهو مشتق من المغنيسيوم. يستخدم هذا الدواء لعلاج الألم العصبي ، والذي يرافقه ارتعاش العضلات ، واضطرابات في العضلات. جرعة من المخدرات لحديثي الولادة - اثنين من الكريات ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في شكل مظاهر الحساسية والحكة وضوحا.
2. Agaricus هو العلاج المثلي العشبي ، والذي يستخدم على نطاق واسع في ممارسة الأطفال. وهو فعال في علاج الألم العصبي وخاصة العصب الثلاثي التوائم في الأطفال حديثي الولادة ، والذي يصاحبه احمرار في بشرة الوجه والتغيرات في عضلات الوجه. يتم استخدام المستحضر في الحبيبات وتكون الجرعة عبارة عن أربع حبيبات مرة واحدة في الأسبوع ، ثم حبيبين في اليوم لمدة ثلاثة أشهر أخرى. يمكن أن تكون الآثار الجانبية فقط عندما يتم تجاوز الجرعة ، ثم قد تظهر الوخز في عضلات وجه الطفل.
3. Spiegelia هو إعداد عضوي أحادي مكون يستخدم في علاج الألم العصبي ، وخاصة مع القلق المعرب عنه للطفل مع اضطرابات البراز المتزامنة وآلام البطن. غالبا ما يطبق الدواء في علاج أشكال حادة من الألم العصبي postherpetic. وتعتمد جرعة الدواء على درجة الاضطرابات ، وبحدوث اضطرابات بسيطة ، فهي عبارة عن حبيبة واحدة يوميًا. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في شكل خمول ، وتخفيض المنعكسات.
4. الكالسيوم هو أحد الأدوية المثلية التي تستخدم لعلاج المضاعفات بعد الألم العصبي - مع انخفاض الحساسية أو في حالة الانتعاش لفترات طويلة من وظيفة عضلات الوجه. يحسن الدواء الموصلية الطرفية للألياف العصبية. يتم تطبيق الوكيل في حبيبات اثنين من حبيبات خمس مرات في اليوم لمدة خمسة أيام ، ثم ثلاث حبيبات مرتين في الأسبوع. مسار العلاج هو 40 يوما. الآثار الجانبية نادرة جدا ، يمكن أن يسبب ضعف على المدى القصير من البراز.

[28], [29], [30], [31], [32]

الوقاية

الوقاية من الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة هي لتجنب الإصابة الحادة، وتجنب الاتصال مع المرضى على عدوى الهربس وكذلك علاج الأمراض الالتهابية الحادة في الوقت المناسب قبل ظهور علامات تلف الأعصاب. من المهم جداً أن تلتزم الأم بنظام الحرارة الصحيح عند رعاية الطفل.

[33], [34], [35]

توقعات

إن التكهن بالشفاء مواتٍ بعلاج فعال وفي الوقت المناسب. أقل من 5 ٪ من الأطفال يعانون من مضاعفات بعد الألم العصبي ، ولكن يمكن للوظيفة العصبية التعافي بسرعة مع الرعاية المناسبة والتدليك.

الألم العصبي في الأطفال حديثي الولادة ، على الرغم من ندرة ، ولكنها خطيرة بما فيه الكفاية. وبما أن هناك أعراضًا قليلة جدًا للمرض ، لكن الطفل لا يستطيع أن يقول الكثير عن الألم ، فغالبًا ما يتم تشخيص المرض في وقت متأخر جدًا. ولذلك ، يجب على الآباء الانتباه إلى أي تغييرات في حالة طفلهم ، وفي أول علامة على الاتصال بالطبيب.