يزيد سيماجلوتايد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير المصابين بالسكري

في دراسة نشرت مؤخرًا في IJIR: مجلة الطب الجنسي الخاصة بك، قام الباحثون بتقييم خطر ضعف الانتصاب (ED) لدى الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير المصابين بالسكري بعد العلاج باستخدام سيماجلوتيد. ص>

يرتبط وصف عقار سيماجلوتايد لإنقاص الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير المصابين بالسكري بزيادة خطر الإصابة بضعف الانتصاب: دراسة TriNetX.

ما هو سيماجلوتايد؟ سيماجلوتايد هو دواء يحاكي الإنكريتين ويعمل على زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس ولذلك فهو يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 (T2D) والسمنة.

يعتبر سيماجلوتايد الآن أحد أكثر علاجات مكافحة السمنة فعالية، ويصف بعض العلماء موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عليه بأنه "نقلة نوعية" في علاج السمنة. بالإضافة إلى فوائده لمرض السكري من النوع 2 والسمنة، ثبت سريريًا أن سيماجلوتيد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى الرجال والنساء الذين يعانون من السمنة المفرطة.

وعلى الرغم من هذه الفوائد، فإن استخدام سيماجلوتايد يرتبط بالخلل الجنسي، خاصة عند الرجال الذين لا يعانون من مرض السكري. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد خطر هذا التأثير الجانبي لدى المرضى الذين يوصف لهم سيماجلوتيد.

مع تحول عقار سيماجلوتايد إلى دواء شائع لإنقاص الوزن، فمن المهم إلقاء نظرة فاحصة على آثاره الجانبية المعروفة.

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتقييم مخاطر العجز الجنسي المرتبطة باستخدام سيماجلوتيد لدى الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة دون مرض السكري. تم اختيار المشاركين في الدراسة من شبكة أبحاث TriNetX, LLC، والتي تتضمن السجلات الصحية الإلكترونية وبيانات المطالبات الديموغرافية والتأمينية لـ 118 مليون فرد من 81 منظمة رعاية صحية.

معايير الاشتمال في الدراسة: الرجال البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 50 عامًا والذين يعانون من السمنة المؤكدة طبيًا، والتي يتم تعريفها على أنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30، وبدون تشخيص مرض السكري. تم استبعاد الأفراد الذين لديهم تاريخ سريري من الضعف الجنسي، أو جراحة القضيب، أو نقص هرمون التستوستيرون.

تم جمع البيانات في الفترة ما بين يونيو 2021 وديسمبر 2023 وتضمنت السجلات الطبية والديموغرافية للمشاركين. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعات: مستخدمو سيماجلوتايد ومجموعة مراقبة، مع قياس النتائج بما في ذلك تشخيص الضعف الجنسي بعد شهر واحد أو أكثر من استخدام سيماجلوتيد أو تشخيص جديد لنقص هرمون التستوستيرون بعد تناول الدواء.

كانت هذه الدراسة إحصائية بالكامل تقريبًا، وتم إجراء جميع التحليلات الإحصائية باستخدام منصة TriNetX. يتضمن التحليل أحادي المتغير اختبار مربع كاي واختبار T للاختلافات بين المجموعات باستخدام نقاط الميل.

تم إجراء تعديلات على عوامل الخطر المعروفة لضعف الانتصاب ونقص هرمون التستوستيرون، مثل تعاطي التبغ، أو تعاطي الكحول، أو توقف التنفس أثناء النوم، أو فرط شحميات الدم، أو ارتفاع ضغط الدم. تمت مطابقة مجموعة أصغر من المشاركين مع أقرب نظرائهم الديموغرافيين قبل التحليل لتحسين المقارنات بين المجموعات.

حدد فحص المشاركين 3,094 فردًا يستوفون معايير الاشتمال، والذين تمت مطابقتهم بعد ذلك مع عدد متساوٍ من الضوابط. أظهرت التركيبة السكانية للمشاركين متوسط عمر 37.8 عامًا في كلا المجموعتين، وكان 74% منهم من البيض. كان الاختلاف الطبي الرئيسي بين المجموعتين هو مؤشر كتلة الجسم: كان متوسط مؤشر كتلة الجسم في مجموعة الحالة 38.7 كجم/م2، بينما كان في المجموعة الضابطة 37.2 كجم/م2.

من بين المشاركين الذين تم وصف سيماجلوتايد لهم، تم تشخيص إصابة 1.47% منهم بالضعف الجنسي أو وصف لهم مثبط فوسفودايستراز 5 (PDE5I)، وهي فئة من الأدوية تستخدم على نطاق واسع لعلاج الضعف الجنسي. بالمقارنة، تم تشخيص إصابة 0.32% من المرضى في المجموعة الضابطة بالضعف الجنسي أو وصف لهم PDE5I. بالإضافة إلى ذلك، تم تشخيص 1.53% من الحالات بنقص هرمون التستوستيرون بعد وصف عقار سيماجلوتايد، مقارنة بـ 0.80% من الرجال في المجموعة الضابطة.

تسلط الدراسة الحالية الضوء على زيادة كبيرة في مخاطر الضعف الجنسي ونقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال الموصوف لهم سيماجلوتيد. ومع ذلك، كانت هذه الزيادة 1.47% فقط، وهو ما قد يكون مقبولاً بالنسبة لمعظم المرضى نظرًا لفوائد فقدان الوزن وصحة القلب والأوعية الدموية المرتبطة بعلاج سيماجلوتيد.

يمكن أن يتفاعل سيماجلوتايد مع خلايا لايديغ، التي تعبر عن مستقبل الببتيد -1 الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) وتنظم إفراز GLP-1. من خلال تحفيز مستقبلات GLP-1 الموجودة في الأنسجة الكهفية، قد يؤدي العلاج باستخدام سيماجلوتيد إلى تقليل إفراز هرمون التستوستيرون النابض وزيادة استرخاء العضلات الملساء.

نظرًا لقلة الأبحاث حول الآثار الجانبية الجنسية للسيماجلوتيد، فإن جميع التفسيرات الحالية هي تخمينية وتتطلب مزيدًا من التحقيق في الدراسات البحثية الأساسية والتجارب السريرية.