يؤدي استئصال الخثرة إلى تحسين النتائج في حالات السكتة الدماغية الحادة والاحتشاءات الكبيرة

وفقًا لدراسة نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية، فإن المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة والاحتشاءات الكبرى، يؤدي استئصال الخثرة مع العلاج الدوائي إلى نتائج وظيفية أفضل وتقليل معدل الوفيات.

وصف فنسنت كوستالا، دكتوراه في الطب، وحاصل على درجة الدكتوراه، من مستشفى غي دي شولياك في مونبلييه، فرنسا، وزملاؤه المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدماغية القريبة في الدورة الدموية الأمامية واحتشاء الكبير. تم اكتشافه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب خلال 6.5 ساعة من ظهور الأعراض واستئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية وتلقي الدواء (مجموعة استئصال الخثرة؛ 166 مريضًا) أو الدواء وحده (مجموعة المراقبة؛ 167 مريضًا).

نظرًا لنتائج تجارب مماثلة لصالح استئصال الخثرة، تم إيقاف التجربة مبكرًا. ووجد الباحثون أن حوالي 35 بالمائة من المرضى تلقوا علاجًا للتخثر. كان متوسط درجة مقياس رانكين المعدل بعد 90 يومًا هو 4 في مجموعة استئصال الخثرة و6 في مجموعة التحكم (نسبة الأرجحية الإجمالية، 1.63؛ فاصل الثقة 95%، 1.29-2.06).

في 90 يومًا، بلغت الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب 36.1% في مجموعة استئصال الخثرة و55.5% في مجموعة المراقبة (الاختطار النسبي المعدل، 0.65؛ فاصل الثقة 95%، 0.50-0.84)؛ كانت النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من أعراض نزيف داخل الجمجمة 9.6% و5.7% على التوالي (الخطر النسبي المعدل، 1.73؛ فاصل الثقة 95%، 0.78-4.68).

"أدى استخدام استئصال الخثرة بالإضافة إلى الإدارة الطبية خلال سبع ساعات من ظهور الأعراض إلى انخفاض درجة مقياس رانكين المعدلة بعد 90 يومًا من التوزيع العشوائي مقارنةً بالإدارة الطبية وحدها"، كما كتب المؤلفون.

تم دعم هذه الدراسة من قبل مستشفى جامعة مونبلييه بفضل منحة غير مقيدة من مجموعة من الشركات الطبية (ميدترونيك، سترايكر، بالت إكستروجن، ميكروفينتيون وسيرينوفوس).