خصائص مسار العدوى الفيروسية لدى مرضى السكري

ارتفاع مستويات السكر في الدم يمنع نشاط الخلايا المناعية في الجهاز الرئوي.

من المعروف أن الإصابة بمرض السكري، أيًا كان نوعه، تُفاقم مسار العدوى الفيروسية: إذ يُصاب المرضى غالبًا بإصابات في الجهاز التنفسي، وتكون أعراض الإنفلونزا أشد وطأة. لماذا يحدث هذا؟

أجرى خبراء طبيون يمثلون معهد وايزمان عدة تجارب على قوارض مُشخصة بداء السكري بأنواعه المختلفة. أُصيبت هذه القوارض بأمراض تنفسية معدية مختلفة. وكما هو متوقع، واجهت الحيوانات المصابة بداء السكري صعوبة في تحمل المرض، حتى أن بعضها نفق. ولوحظ ضعف في استجابة مناعتها للعدوى الغازية، وتضررت الرئتان بشكل أشد وأوسع. بعد تحليل النشاط الجيني في خلايا أنسجة الرئة الفردية، حدد العلماء هياكل شجيرية مناعية تبتلع مسببات الأمراض - مثل فيروس الإنفلونزا أو فيروس كورونا - ثم تعيد تدويرها وتُطلق جزيئات فيروسية غير مرغوب فيها (بقايا). تستشعر الخلايا التائية القاتلة هذه الجزيئات عن طريق مستقبلات، يبدو أنها تتعرف على "الضيف غير المدعو". بمعنى آخر، تُعطي الهياكل الشجيرية المستضدات خصائص تحفيزية للمناعة.

تُكتشف المستضدات أيضًا في الخلايا الطبيعية، على الرغم من أن البنى الشجيرية تُظهرها بطريقة خاصة. إضافةً إلى ذلك، فبدون هذه البنى، لا تُبدي الخلايا المناعية ثقةً في أن الجسيمات المجهولة قد تُشكل أي خطر. وقد تبيّن أن الخلايا الشجيرية مسؤولة عن قوة الاستجابة المناعية.

خلال التجربة، اكتشف العلماء أن هياكل الرئة الشجيرية تتأثر سلبًا بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. أولًا، يُثبِّط هذا الارتفاع جينات الخلايا الشجيرية، ويُصعِّب معالجة معظم مواقع الحمض النووي. تُشفِّر هذه المواقع جيناتٍ مُتنوِّعة، يتحكَّم الكثير منها في عرض المُستضِدِّات وتنشيط الخلايا التائية القاتلة. والنتيجة هي ضعف الاستجابة المناعية لغزو الفيروسات.

فيما يتعلق بعدوى فيروس كورونا ، لا يزيد داء السكري من خطر الإصابة. لكن مرضى السكري أكثر عرضة للمضاعفات والتدهور الحاد في حالتهم الصحية على خلفية الإصابة بكوفيد-19. قد يكون ظهور المضاعفات ناتجًا عن النشاط الممرض للعامل الممرض نفسه، وتدهور العمليات الأيضية ووظائف القلب والأوعية الدموية على خلفية الإصابة بالأمراض المعدية.

من المرجح أن تُعالج المشكلة بتناول دواء خافض لسكر الدم مسبقًا. مع ذلك، لا يستجيب جميع المرضى لمستويات سكر الدم بشكل جيد، لذا يلزم إجراء تجارب سريرية متابعة في هذا المجال.

المقال الكامل متاح في مجلة Nature