حقن الستيرويد داخل المفصل والمخاطر المحتملة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يزيد إدخال أدوية الكورتيكوستيرويد في مفصل الورك بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام التدريجي. تم التوصل إلى مثل هذا الاستنتاج المخيب للآمال من قبل باحثين يمثلون كلية الصحة العامة وجامعة هارفارد.
تعتبر حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل تقنية شائعة إلى حد ما في جميع أنحاء العالم وتستخدم على نطاق واسع في علاج العمليات الالتهابية ومتلازمات الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في مفصل الورك . ومع ذلك ، إذا تم تناول الكورتيكوستيرويدات بشكل متكرر ، أو إذا تم استخدام جرعات مفرطة من الأدوية ، فإن خطر حدوث تغيرات تنكسية سريعة في المفاصل تزداد. صرح بذلك دكتور في العلوم الطبية Kanu Okike ، ملخصًا نتائج الدراسة.
خلال التجربة ، تم استخدام نهجين علميين مختلفين تمامًا: كان على الخبراء تقييم العلاقة المحتملة بين تطور التهاب المفاصل وإدخال أدوية الكورتيكوستيرويد في المفصل.
كانت المرحلة الأولى من الدراسة هي مقارنة المعلومات الخاصة بـ 40 مريضًا يعانون من تنكس مؤكد بعد الحقن في مفصل الورك ، بالإضافة إلى أكثر من 700 مريض خضعوا لاستبدال مفصل الورك لأسباب مختلفة.
بعد تحليل هذه البيانات ، وجد أن حقن الكورتيكوستيرويدات في المفاصل زاد من خطر الإصابة بمضاعفات تنكسية سريعة بأكثر من 8 مرات. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسة اعتماد الاستجابة على جرعة الدواء المدار. وهكذا ، كانت المخاطر أعلى 5 مرات في المرضى الذين عولجوا بجرعات منخفضة من المنشطات ، وأعلى 10 مرات في المرضى الذين تلقوا جرعات عالية من الأدوية. زادت المخاطر أيضًا اعتمادًا على عدد الحقن التي يتم إجراؤها.
تألفت المرحلة الثانية من العمل البحثي في تحليل المعلومات حول ما يقرب من 700 مريض خضعوا للعلاج داخل المفصل بالستيرويدات القشرية السكرية. أصيب أكثر من 5٪ منهم بالتهاب المفاصل بعد الحقن: حدث هذا بعد حوالي خمسة أشهر من العلاج. تمت إحالة جميع المرضى لإجراء تقويم مفصل الورك بالكامل.
تسمح لنا الاستنتاجات التي تم التعبير عنها بالتفكير في الخطر المحتمل الذي تشكله تقنية الحقن الشائعة. يجب أن يكون أطباء جراحة العظام والجراحة دقيقين قدر الإمكان في الوصف والحذر عند إجراء الحقن داخل المفصل لـ 80 مجم أو أكثر من الكورتيكوستيرويدات في مفصل الفخذ. إذا أمكن ، يجب أيضًا تجنب الحقن المتعددة.
مصدر المواد - Журнал хирургии костей и суставов JB JSمجلة جراحة العظام والمفاصل JB&JS