منشورات جديدة
حقن الستيرويد داخل المفصل والمخاطر المحتملة
آخر مراجعة: 02.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

أظهرت نتائج دراسة محبطة أجراها باحثون من كلية الصحة العامة وجامعة هارفارد أن حقن الكورتيكوستيرويدات في مفصل الورك يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام التدريجية.
حقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل تقنية شائعة الاستخدام عالميًا في علاج الالتهابات ومتلازمات الألم لدى مرضى هشاشة العظام في مفصل الورك. ومع ذلك، يزداد خطر حدوث تغيرات تنكسية سريعة في المفصل عند تكرار إعطاء الكورتيكوستيرويدات أو استخدام جرعات عالية من الأدوية. هذا ما لخصه الدكتور كانو أوكيكي، المتخصص في العلوم الطبية، في معرض تلخيصه لنتائج الدراسة.
وتضمنت التجربة نهجين علميين مختلفين تماما: إذ كان على الخبراء تقييم الصلة المحتملة بين تطور هشاشة العظام وإدخال أدوية الكورتيكوستيرويد إلى المفصل.
وتضمنت المرحلة الأولى من الدراسة مقارنة المعلومات الخاصة بـ 40 مريضًا تم تأكيد إصابتهم بتنكس الورك بعد الحقن، بالإضافة إلى أكثر من 700 مريض خضعوا لاستبدال كامل للورك لأسباب مختلفة.
بعد تحليل البيانات، تبيّن أن حقن الكورتيكوستيرويد في المفاصل تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات تنكسية سريعة بأكثر من 8 مرات. كما أظهرت الدراسة اعتماد رد الفعل على جرعة الدواء المُعطاة. وبالتالي، كانت المخاطر أعلى بخمسة أضعاف لدى المرضى الذين تلقوا جرعات منخفضة من الستيرويدات، وعشرة أضعاف لدى المرضى الذين تلقوا جرعات عالية من الأدوية. كما ازدادت المخاطر تبعًا لعدد الحقن المُعطاة.
شملت المرحلة الثانية من البحث تحليل معلومات ما يقرب من 700 مريض خضعوا لعلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات داخل المفصل. أصيب أكثر من 5% منهم بالتهاب المفاصل العظمي بعد الحقن، وذلك بعد حوالي خمسة أشهر من العلاج. أُحيل جميع المرضى لجراحة استبدال مفصل الورك بالكامل.
تسمح لنا الاستنتاجات السابقة بالتفكير في الخطر المحتمل الذي تحمله طريقة الحقن الشائعة. يجب على أطباء العظام والجراحة توخي الحذر الشديد في وصفاتهم الطبية، والحذر عند إعطاء حقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل بجرعة 80 ملغ أو أكثر في مفصل الورك. يجب تجنب الحقن المتعددة قدر الإمكان.
مصدر المواد – مجلة جراحة العظام والمفاصل JB JS