النظام الغذائي لالتهاب المرارة

يُعد اتباع نظام غذائي لالتهاب المرارة مرحلةً مهمةً من مراحل العلاج، وهو يهدف إلى تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالكوليسترول وزيادة كمية الألياف. يُوضع برنامج العلاج الغذائي لكل مريض على حدة، وذلك بناءً على شدة المرض ومرحلته. يُطلب من المريض تقسيم النظام الغذائي اليومي إلى 5-6 وجبات، ثلاث منها تكون الأكثر كثافة. يمنع النظام الغذائي الجزئي ركود العصارة الصفراوية، ويُخفف من متلازمة الألم، ويُحسّن الهضم.

يُصاب 10% من السكان بالتهاب المرارة أو القنوات الصفراوية. يُعد التهاب المرارة مزعجًا بسبب الألم الذي يسببه، وله عواقب وخيمة. فبالإضافة إلى تكوّن الحصوات، يُعدّ هذا المرض خطيرًا بسبب انسداد القنوات الصفراوية، مما يُعيق تدفق الصفراء، ويُهدد بالتهاب الصفاق، بل وحتى الوفاة.

يتميز التهاب المرارة المزمن والحاد بألم شديد في الجانب الأيمن، وتجشؤ مر، وغثيان، واصفرار الجلد. تتفاقم حالة المريض بعد تناول الأطعمة المقلية والدسمة. تشمل العوامل السلبية زيادة الوزن، وسوء التغذية، والإفراط في تناول الكحول، والإفراط في تناول الطعام، والالتهابات المزمنة، والتدخين، والحمل، والوراثة.

[ 1 ]، [ 2 ]

النظام الغذائي لالتهاب المرارة والتهاب البنكرياس

تُسمى العملية الالتهابية في المرارة، التي تتطور عند انسداد القناة الصفراوية بسبب البكتيريا المسببة للأمراض، بالتهاب المرارة. ويمكن أن ينتشر الالتهاب بدوره إلى الأعضاء المجاورة، مثل البنكرياس، مسببًا التهاب البنكرياس.

من الممكن تحسين حالة المريض وتحقيق شفاء سريع من خلال العلاج المناسب، وكذلك باتباع نظام غذائي. في حالة التهاب البنكرياس الحاد، يُنصح بالصيام لعدة أيام. يتميز النظام الغذائي لالتهاب المرارة والتهاب البنكرياس بخصائص مشتركة:

• زيادة تناول البروتين مع تقليل تناول الأطعمة الدهنية والكربوهيدراتية في نفس الوقت؛
• استبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة والمخللة والحارة؛
• يجب عليك شرب ما يصل إلى 2-2.5 لتر من الماء يوميًا؛
• من الأفضل طهي الطعام بالبخار أو غليه ثم هرسه (خاصة في فترات تفاقم المرض)؛
• من المهم مراقبة درجة حرارة الطعام الذي تتناوله (يُمنع تناول الطعام الساخن جدًا أو البارد جدًا)؛
• من الأفضل أن تنسى الأطباق الأولى التي تحتوي على مرق غني وتتناول الحساء النباتي؛
• ينبغي مضغ الطعام قدر الإمكان وتجنب التسرع أثناء تناول الطعام؛
• يجب ألا تسبب الأطعمة المستهلكة الانتفاخ أو زيادة تكوين الغازات أو الإنتاج النشط لعصير المعدة أو إطالة فترة الهضم؛
• استخدام مشروبات عشبية (الخلود، آذريون، لحاء البرباريس أو الهندباء، أوراق التوت البري).

النظام الغذائي لمرضى التهاب المرارة والبنكرياس يمنع تناول المنتجات التالية:

• الأطباق الأولى مع مرق اللحوم/الأسماك/الفطر والخضروات المقلية؛
• اللحوم الدهنية ومنتجات الأسماك والمنتجات شبه المصنعة؛
• المخبوزات والخبز الأبيض/الأسود والمعجنات؛
• الملفوف الأبيض، الفاصوليا، الفجل، الثوم، البصل، الفجل؛
• المشروبات التي تحتوي على القهوة والكاكاو، والمشروبات الغازية؛
• الكحول؛
• الشوكولاتة والحلويات الكريمية والدهنية والآيس كريم.

تجدر الإشارة إلى أنه في حالة التهاب البنكرياس، يُمنع تناول الفواكه والخضراوات النيئة، وكذلك التين والموز والعنب. كما يُمنع تناول القمح والشعير والذرة والشعير اللؤلؤي. خلال فترة علاج التهاب المرارة، يُنصح بتجنب الفواكه والتوت الحامض والفجل والخردل.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

النظام الغذائي لالتهاب المعدة والتهاب المرارة

الهدف الرئيسي من العلاج الغذائي هو تقليل الحمل على الأعضاء المصابة، وتعزيز تطبيع المرارة وقنواتها، واستعادة وظائف الجهاز الهضمي وبطانة الأمعاء.

يشمل النظام الغذائي لمرضى التهاب المعدة والمرارة زيادة كمية الألياف النباتية والسوائل في النظام الغذائي. يتطلب التهاب المرارة قيودًا أكثر صرامة، حيث يتم تقليل كمية الدهون الحيوانية والنباتية قدر الإمكان. لا يتطلب التهاب المعدة الامتناع التام عن الأطعمة الدهنية، بل فقط استبعاد الأطعمة غير الصحية أو التي تُفاقم المرض.

في حالة التهاب المرارة والتهاب المعدة يمنع:

• الأسماك المملحة والمدخنة والمعلبة؛
• اللحوم المدخنة، اللحوم الدهنية، الأحشاء؛
• مرق غني أو مقلي؛
• الفطائر المقلية، المخبوزات، الخبز الأبيض؛
• منتجات الألبان الدهنية والأجبان؛
• البقوليات؛
• الكعك والمعجنات والحلويات مع كريمة الزبدة؛
• الشوكولاتة والآيس كريم؛
• حار، حار؛
• الشاي/القهوة القوية، الكاكاو؛
• الخضروات التي تحتوي على حمض الأكساليك، وكذلك الفجل والثوم؛
• شحم الخنزير، السمن، السمن.

ينصح المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة بالحد من تناول البصل والطماطم والتفاح والخضروات/الفواكه التي تسبب ردود فعل حادة وتفاقم الحالة.

يتضمن النظام الغذائي لالتهاب المرارة والتهاب المعدة الحاد الصيام لعدة أيام، مع الاكتفاء بتناول الأرز، والكفير، والحبوب، والجبن القريش، أو البطيخ. إذا كانت الأعراض السريرية لا تُحتمل، يُنصح بالاقتصار على الشرب لمدة يومين (مثل الجيلي، وعصائر الفاكهة، ومغلي الأعشاب، والماء). ويمكن تنويع النظام الغذائي بإضافة أطعمة مهروسة وعصيدة خالية من الدهون.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة والاثني عشر والتهاب المرارة

الرفيق المتكرر لالتهاب المرارة في وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هو التهاب المعدة والاثني عشر - وهو مرض يصيب الغشاء المخاطي للاثني عشر ومنطقة مخرج المعدة.

يشمل النظام الغذائي لمرضى التهاب المعدة والاثني عشر والتهاب المرارة تناول حساء الخضار المهروس (اليقطين، الجزر، الكوسا، القرنبيط) أو أطباق الألبان الأولية. يُنصح المرضى بتناول عجة البيض، واللحوم/الأسماك المطهوة على البخار قليلة الدسم، والجبن القريش ومشتقاته (الطواجن، وكعكات الجبن، إلخ). من بين الفواكه، يُنصح باختيار الفواكه غير الحمضية، والتي يُفضل استخدامها لصنع الجيلي والكومبوت أو تناولها مهروسة. يُسمح بالعصائر الطازجة المخففة فقط. يُسمح بشرب القهوة/الشاي الخفيف مع الكريمة قليلة الدسم.

يُمنع تناول الأطعمة المعلبة، والمنتجات المدخنة، والمخبوزات، والمعجنات والكعك بمختلف أنواعها، والمخبوزات الطازجة المصنوعة من القمح الممتاز. يُنصح المرضى بتجنب الشوكولاتة، والآيس كريم، والكافيار، والحمضيات، والصلصات، والكاتشب، والتوابل، والإفراط في تناول الملح.

خلال تفاقم التهاب المعدة والاثني عشر، يُمنع شرب الحليب أو البيرة أو الكوكاكولا أو القهوة. يتطلب التهاب المعدة والاثني عشر المزمن تناول مشروبات عشبية ومياه معدنية. يبدأ العلاج بالأعشاب بعد انحسار الأعراض الحادة. أما بالنسبة للمياه المعدنية، فتختلف طريقة تناولها باختلاف حموضة العصارة المعدية. في حالة زيادة الحموضة، يُسخّن الماء المعدني إلى 40 درجة مئوية ويُشرب بسرعة قبل ساعة من تناول الوجبة. في حالة انخفاض الحموضة، يُشرب الماء قبل الوجبة بـ 10-15 دقيقة، ببطء، على رشفات صغيرة. أما في حالة الحموضة الطبيعية، فيُنصح بشرب الماء قبل نصف ساعة من تناول الوجبة، على رشفات صغيرة.

يجب أن يُراعي النظام الغذائي الفردي لمرضى التهاب المرارة والتهاب المعدة والاثني عشر قيودًا غذائيةً، وذلك وفقًا لوزن المريض وعمره وحالته العامة، لأن الانخفاض الحاد في كمية الطعام قد يُسبب مشاكل في الغدة الدرقية (فنقص إنتاج الهرمونات يُبطئ عملية الأيض). كما أن الصيام خطير لأنه يُسبب خلل التوازن البكتيري وتفاقم بعض الأمراض (التهاب المعدة، والقرحة، وحصوات المرارة، وغيرها).

[ 6 ]

النظام الغذائي لالتهاب المرارة الحاد

تتميز حالة التهاب المرارة الحاد بتدهور حاد في الصحة، مصحوبًا بالحمى والقيء، وغالبًا ما تتطلب دخول المستشفى فورًا.

النظام الغذائي لمرضى التهاب المرارة الحاد صارم للغاية. لتخفيف العبء على الجهاز الهضمي، يُسمح فقط بتناول مشروبات التوت والفواكه (الكومبوت، الجيلي)، المخففة جزئيًا بالماء، خلال اليومين الأولين. يُنصح بتناول مغلي ثمر الورد، والبابونج، والنعناع، أو بلسم الليمون، دافئًا. في الأيام القليلة التالية، يُنصح بتناول العصيدة المهروسة وشوربات الخضار فقط. يُنصح بتناول كميات صغيرة من الطعام مع شرب كميات وفيرة من السوائل. تُحضّر العصيدة والشوربات بالحليب والماء (بنسبة 1:1). يُفضل تناول الأرز، ودقيق الشوفان، والسميد. من بين الخضراوات، يُعدّ القرنبيط والبروكلي من الخضراوات المفضلة. يُعدّ التوت الناضج والحلو مناسبًا لموس/جيلي الفواكه. يُسمح بشرب المياه المعدنية غير الغازية، المخففة بالماء المغلي.

يُوسَّع نطاق النظام الغذائي مع تعافي المريض، والذي يحدث تقريبًا بحلول الأسبوع الثاني من العلاج الغذائي. لا يُنصح المريض بتحضير "وليمة معدة" فورًا، وفي بعض الحالات قد تكون القيود طويلة الأمد. يُمنع في النظام الغذائي لالتهاب المرارة خلال فترة تفاقم المرض تناول الأطعمة المدخنة، والتوابل، والدهنية، والحارة، والوجبات الأولى غير المهروسة. قد تُسبب البقوليات، والشعير اللؤلؤي، والدخن، والفطر، ومنتجات الشوكولاتة، والمعجنات موجة جديدة من تفاقم المرض وتُضعف وظيفة الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي لالتهاب المرارة المزمن

تشخيص التهاب المرارة المزمن هو فترات من انحسار الأعراض المرضية وعودتها. في هذه الحالة، لا يُعدّ النظام الغذائي وسيلةً لتخفيف الألم فحسب، بل أسلوب حياة أيضًا.

ينبغي أن يوفر العلاج الغذائي لالتهاب المرارة المزمن نظامًا غذائيًا لطيفًا للكبد، وينظم إفراز الصفراء وتكوينها. يتكون النظام الغذائي لالتهاب المرارة المزمن من القواعد الأساسية التالية:

• يجب أن تكون الوجبات مجزأة (حتى 6 وجبات في اليوم)، وبكميات صغيرة؛
• من المهم للمريض أن يشرب كمية كافية من الماء؛
• يجب عليك تناول الطعام في الوقت المحدد تمامًا، ومحاولة عدم الانحراف عن الجدول الزمني المحدد؛
• من المستحسن تقليل تناول الملح؛
• يمنع تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة بشكل مفرط.

في حالة التهاب المرارة المزمن، من الضروري تجنب الأطعمة التي تُسبب نوبة مغص صفراوي أو تشنجًا مؤلمًا. يكمن خطر المرض المزمن في إمكانية تطوره إلى التهاب حاد يؤدي إلى ظهور حصوات المرارة. وبالطبع، يُعطى كل مريض سلة طعام خاصة به تتضمن قائمة مختلفة من الأطعمة المسموح بها والممنوعة.

يسمح النظام الغذائي المتوسط لمرضى التهاب المرارة المزمن بما يلي:

• اللحوم والأسماك الخالية من الدهون (مسلوقة أو مطهوة على البخار)؛
• النقانق والنقانق الألبانية؛
• حساء مصنوع من الحبوب (البازلاء، الحنطة السوداء، الأرز) أو الخضار، حساء السمك، حساء البرش بدون قلي؛
• العصيدة، المعكرونة المصنوعة من القمح الخشن، والبطاطس المسلوقة؛
• خبز النخالة، ويفضل أن يكون من الأمس، والخبز المحمص؛
• البسكويت الجاف (غير دهني، غير مالح)؛
• الخضروات والفواكه الطازجة والسلطات المصنوعة منها؛
• عجة، بيضة كاملة (مسلوقة) لا تزيد عن واحدة في اليوم؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم والجبن القريش؛
• لا جبن حار ولا مالح؛
• الزيوت النباتية والزبدة - بكميات محدودة؛
• الشاي الأخضر، العصائر، الكومبوت، مشروبات الفاكهة، المشروبات العشبية؛
• مياه معدنية غنية بالكبريتات.

[ 7 ]، [ 8 ]

النظام الغذائي لالتهاب المرارة الحصوي

التهاب المرارة الحصوي هو التهاب يصيب المرارة، ويصاحبه تكوّن حصوات. يتميز مسار المرض الحصوي بتراكم مفرط للكوليسترول والبيليروبين وأملاح الكالسيوم في المرارة. يبدأ المرض بترسبات على شكل قشور وشعور بانزعاج خفيف في البطن، ولكنه قد يتطور إلى التهاب الصفاق. ويتمثل الخطر في الحصوات التي قد تسد القنوات الصفراوية.

نظام غذائي مُنظّم بشكل صحيح يمنع تكوّن الحصوات الناتجة عن الرواسب المتساقطة نتيجة ركود الصفراء. النظام الغذائي لمرضى التهاب المرارة الحصوي هو تناول وجبات مجزأة بكميات صغيرة في أوقات محددة بدقة، مما يُساعد الجسم على التعود على النظام الغذائي المُحدد، ويُحسّن الشهية، وامتصاص العناصر الغذائية، وإنتاج العصارة المعدية في الوقت المناسب. يجب ألا يتجاوز المعدل اليومي للسعرات الحرارية 2000 وحدة، إلا أن هذا القيد لا ينطبق على التغذية الغذائية.

يجب أن يكون النظام الغذائي لمرضى التهاب المرارة الحصوي غنيًا بالبروتين الكامل (سمك الفرخ، لحم العجل، الجبن القريش، الحبوب، بياض البيض، إلخ) بحد أقصى 1.5 غرام لكل كيلوغرام من الوزن. تُقلل الكمية اليومية من الكربوهيدرات بحيث لا تتجاوز 4 غرامات لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يُنصح بتناول الحلويات التالية: العسل، المربى، والعصائر المضاف إليها سكر. لا تتجاوز نسبة الأطعمة الدهنية غرامًا واحدًا لكل كيلوغرام. تُعطى الأفضلية للزيوت النباتية، التي تُحسّن عملية التخمير الدهني بفضل الأحماض غير المشبعة. يجب على المرضى تجنب الأطباق الغنية بالكوليسترول، والأطعمة المدخنة، والحارة، والمقلية، والمعلبة، والمشروبات الكحولية. يُنصح بأيام صيام على الحليب، والكفير، والجبن القريش، والتوت/الفاكهة/الخضراوات المهروسة.

[ 9 ]، [ 10 ]

النظام الغذائي لالتهاب المرارة غير الحصوي

يتميز التهاب المرارة غير الحصوي باضطراب في تكوين الصفراء، ووجود كائنات طفيلية دون تكوّن حصوات. من أعراض المرض ألمٌ مؤلم تحت الضلوع اليمنى (نادرًا ما يكون تحت الملعقة)، والذي يشتد نتيجة تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المقلية، أو الكحول، أو عند تناول أطباق ساخنة/باردة جدًا.

يُختار نظام غذائي فردي لالتهاب المرارة غير الحصوي بناءً على طبيعة المرض وخصائص الجسم. قواعد العلاج الغذائي:

• تناول وجبات متكررة بكميات صغيرة؛
• تجنب الأطعمة المقلية، والدهنية، والحارة، والمشروبات الغازية، والمشروبات الكحولية؛
• - استهلاك كميات كافية من الخضروات والفواكه؛
• نظام غذائي متوازن مع تقليل نسبة الدهون والكربوهيدرات مع زيادة مستويات البروتين والفيتامينات؛
• استخدام الأدوية العشبية.

يُعدّ العلاج بالأعشاب مفيدًا بشكل خاص خلال فترات تفاقم التهاب المرارة. لتخفيف أعراض الألم، يُستخدم مغلي البابونج والنعناع، كما تُعدّ أزهار الآذريون، وثمر الورد، وجذر الحميض، وعرق السوس من الأعشاب التي لا غنى عنها.

[ 11 ]

النظام الغذائي بعد التهاب المرارة

عند انحسار نوبات التهاب المرارة الحاد والمزمن، يُنصح باتباع دورات علاجية خاصة، مثل التمارين الرياضية، وشرب المياه المعدنية، وغسل القنوات الصفراوية بالماء المعدني دون استخدام مسبار. يساعد المشي اليومي والنشاط البدني المعتدل، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص لالتهاب المرارة، على تهدئة ركود الصفراء.

المسار السريري لمرض المرارة، وخصائصه ومرحلته، هي العوامل الحاسمة في ضرورة مواصلة العلاج الغذائي. لا تعتمد على مشاعرك، فقد يختفي المرض وينهار مع موجة جديدة من الألم نتيجة الشراهة غير المنضبطة. من المهم لمرضى أي نوع من التهاب المرارة اتباع توصيات الطبيب المعالج. يمكن أن يكون النظام الغذائي بعد التهاب المرارة صارمًا بنفس القدر، بحيث يقتصر على الطعام المطهو على البخار والمهروس فقط. لكل حالة وصفاتها ومحظوراتها الخاصة. كما أنه من غير المقبول زيادة النظام الغذائي بشكل حاد بعد العلاج الغذائي، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الحمل على الجهاز الهضمي، وركود الصفراء، وعودة الحالة المسببة للمرض. من الجيد الاستمرار في إدخال أيام صيام أسبوعية، ومن المهم عدم الإفراط في تناول الطعام ليلًا، والالتزام بالروتين اليومي، وتجنب التوتر. إن وجود كل هذه العناصر هو مفتاح الشفاء الفعال.

[ 12 ]

النظام الغذائي بعد جراحة التهاب المرارة

إذا كان الجسم سليمًا، تدخل العصارة الصفراوية من الكبد إلى المرارة، حيث تصل إلى التركيز اللازم لهضم وامتصاص اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان والدهون الأخرى. أما المسار الآخر للصفراء فهو الاثني عشر، حيث تمر بكميات صغيرة عند إضافة الطعام. في حال استئصال المرارة، تقتصر حركة العصارة الصفراوية على الكبد والاثني عشر. علاوة على ذلك، لا تتمتع العصارة الصفراوية بالتركيز اللازم، بل تؤدي وظائف العصارة الهضمية القادرة على هضم كميات صغيرة من الطعام.

لماذا يُعدّ اتباع نظام غذائي ضروريًا بعد جراحة التهاب المرارة؟ يُمكن فقط تناول وجبات صغيرة (6-7 وجبات) لحماية الشخص الذي خضع للجراحة من ركود الصفراء وتكوين حصوات في القنوات الكبدية. خلال الأشهر الأولى، عندما يتكيف الجسم مع ظروف العمل المتغيرة، يُسمح فقط بالأطباق المسلوقة/المبخرة والمهروسة. يُوسّع النظام الغذائي لمرضى التهاب المرارة وما بعد الجراحة تدريجيًا، مع إدخال البروتين الحيواني والفواكه والخضراوات الموسمية. يُستثنى من ذلك: الدهون، والكربوهيدرات المعقدة، والأطعمة المدخنة، والمعلبات، والمشروبات الكحولية.

[ 13 ]، [ 14 ]

النظام الغذائي لتفاقم التهاب المرارة

تجدر الإشارة إلى أن تفاقم التهاب المرارة يحدث مع ركود الصفراء نتيجةً لنمط حياة خامل، وحالات إجهاد متكررة، وإدمان الكحول، وسوء التغذية. لا يُنصح بممارسة التمارين الرياضية المعقدة لمرضى التهاب المرارة الحصوي الحاد، لأن التمارين البدنية، وحتى الحركات العادية، قد تؤدي إلى مغص كبدي.

يتضمن النظام الغذائي لتفاقم التهاب المرارة تناول الأطعمة المهروسة فقط لعدة أيام. يجب أن يفهم المريض أنه بعد انتهاء مرحلة التفاقم، تُلغى هذه القاعدة، ويُفرم اللحم العروقي فقط. في مرحلة التفاقم، يُمنع الإفراط في تناول الملح، ومن المهم استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والحارة وغيرها من الأطعمة المُسببة للحساسية.

النظام الغذائي المتوازن لمرضى التهاب المرارة هو نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة مثالية من البروتينات النباتية والحيوانية، بالإضافة إلى كمية كافية من الفيتامينات والمعادن والألياف النباتية. تجدر الإشارة إلى أنه في حالات تفاقم المرض، يُمنع تناول البيض تمامًا. يمكن للمرضى تناول عجة بياض البيض المطهوة على البخار لتجنب زيادة الألم ونوبات المغص الكبدي.

[ 15 ]، [ 16 ]

النظام الغذائي لالتهاب المرارة عند الأطفال

في مرحلة الطفولة، يُعد التهاب المرارة المزمن، الذي يتخلله فترات من التفاقم والهدوء، أكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون التهاب المرارة لدى البالغين التهابًا كامنًا في مرارة الأطفال الرضع، ولم يُشخَّص في الوقت المناسب. تحدث المرحلة الحادة من المرض لدى الأطفال على خلفية التسمم والحمى والألم الشديد، وتتطلب الراحة في الفراش. لتحسين تدفق الصفراء، يُستخدم مستخلص حرير الذرة بمعدل قطرة واحدة لكل سنة من العمر.

يعتمد النظام الغذائي لالتهاب المرارة لدى الأطفال على تناول البروتين والكربوهيدرات مع تقليل الدهون في الوقت نفسه. يُمنع الأطفال من تناول الأطعمة المقلية، والدهنية، والمدخنة، والحارة، والشوكولاتة، والكعك، والمعجنات. يجب أن يكون العلاج شاملاً، ويشمل:

• تناول الأدوية؛
• الالتزام بالنظام الغذائي رقم 5 خلال فترات تفاقم الأعراض واتباع نظام غذائي لطيف لمدة ستة أشهر على الأقل؛
• العلاج بالأعشاب؛
• التوازن الصحيح بين الراحة والنشاط البدني.

في الممارسة السريرية، يُميّز بين مجموعتين شائعتين من التهاب المرارة: النوع المُعدي والنوع الطفيلي، ولذلك، يحتل استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف والأدوية المضادة للطفيليات الأولية (اللامبليا) مكانة مهمة في العلاج. يُساعد دواءا "دروتافيرين" و"نو-شبا" على تخفيف التشنج.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

النظام الغذائي لالتهاب المرارة أثناء الحمل

للأسف، قد تطغى فترة انتظار الحمل على تفاقم التهاب المرارة وحصوات المرارة. يفرض الحمل قيودًا على استخدام الأدوية والعلاج بالأعشاب والأدوية المُذيبة للحصوات. لضمان نمو الجنين بشكل طبيعي، يُنصح بعدم اللجوء إلى العلاج الذاتي؛ بل يُفضل استشارة طبيب مختص.

يجب أن يوفر النظام الغذائي لمرضى التهاب المرارة أثناء الحمل تغذيةً كافيةً للأم الحامل وطفلها. يُحظر تمامًا تناول الأطعمة الدسمة والدهون المقاومة للحرارة. يجب على الحامل تجنب التتبيلات والمخللات والأطعمة المدخنة والأطعمة الحارة والحارة والمقلية. تُطهى الأطباق بالبخار، أو تُسلق، أو تُطهى على نار هادئة. كما يجب تجنب الحلويات الدسمة والكعك والمعجنات والمشروبات الغازية.

غالبًا ما يُنصح الحوامل باستخدام مُحفِّزات الصفراء - السوربيتول أو إكسيليتول - التي تُسهِّل تدفق الصفراء بشكل طبيعي وتُساعد في علاج الإمساك. في حال عدم وجود استعداد للحساسية، تُعدّ مُستخلصات الأعشاب الطبية (مثل عرق السوس، وثمر الورد، والبابونج، والآذريون، وغيرها) علاجًا ممتازًا.

[ 20 ]

النظام الغذائي رقم 5 لالتهاب المرارة

وصف أخصائي التغذية ميخائيل بيفزنر خيارات العلاج الغذائي لعدد من الأمراض. من بينها النظام الغذائي رقم 5 لالتهاب المرارة، والذي يُحفّز تدفق الصفراء، أو على العكس، يُساعد على راحة الجهاز الصفراوي، وذلك حسب مرحلة المرض.

تتطلب الحالة الحادة تخفيف الضغط على جميع أجزاء الجهاز الهضمي، لذا في الأيام الأولى، اقتصر على شرب كميات وفيرة من المياه المعدنية غير الغازية، ومنقوع ثمر الورد، وشاي الأعشاب. في المرحلة المزمنة من المرض، يجب تجنب الإفراط في تناول الطعام، والكحول، والأطعمة الحارة، والمقلية، والمدخنة، والدهنية. للوقاية من الإمساك واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى، يجب أن يحتوي نظامك الغذائي على كمية كافية من الألياف النباتية، إذ يُنصح بعدم اللجوء إلى الملينات في حالة التهاب المرارة المزمن.

إذا كان المرض مصحوبًا بركود صفراوي حاد، فإن اتباع نظام غذائي خاص بالدهون الليبوتروبية لعلاج التهاب المرارة سيساعد على استعادة وظائف المرارة. في هذه الحالة، من الضروري زيادة الاستهلاك اليومي من الدهون النباتية إلى 130 غرامًا. من المهم تذكر إضافة الزبدة أو أي زيت نباتي آخر في نهاية الطهي، ويجب عدم تسخينه. في حال وجود نقص في الفيتامينات الطبيعية، يمكن للطبيب المعالج وصف نظائرها الدوائية.

[ 21 ]

النظام الغذائي لالتهاب المرارة: قائمة طعام يومية

يتم إعداد التغذية الغذائية لكل مريض على حدة على أساس فردي، وهو ما يرتبط بإمكانية تطوير رد فعل سلبي تجاه عدد من المنتجات.

• قائمة النظام الغذائي لالتهاب المرارة:
• الوجبة الأولى - بودنغ الجبن القريش، دقيق الشوفان، شاي أعشاب/أخضر؛
• الفطور الثاني: جزر نيء وفاكهة. مغلي/شاي ثمر الورد.
• الوجبة الرئيسية: حساء نباتي مع كريمة حامضة قليلة الدسم. لحم مطهو على البخار (مثل لحم البقر أو الأرانب)، ويمكن خبزه بعد الطهي على البخار. كوسة مطهوة. عصير/جيلي.
• الغداء الثاني – مشروب ثمر الورد مع البسكويت الجاف غير المملح؛
• للعشاء – سمك مطهو على البخار مع بطاطس مهروسة. كومبوت/شاي.

أو

• الوجبة الأولى – عجة بياض البيض والشاي (يمكنك إضافة الحليب)؛
• وجبة الإفطار الثانية - التفاح المخبوز والمهروس حتى يصبح هريسًا؛
• الوجبة الرئيسية: شوربة كريمة مع أرز وخضار. دجاج مسلوق/مبخر مع الحنطة السوداء. بودنغ/جيلي.
• الغداء الثاني – مشروب عشبي مع البسكويت الحلو؛
• لتناول العشاء - سمك مطهو على البخار مع هريس الخضار والشاي؛
• قبل النوم - الكفير أو الجيلي.

يتضمن النظام الغذائي لمرضى التهاب المرارة تناول ما يلي خلال اليوم: خبز أبيض وخشن - لا يزيد عن 200 غرام، سكر - حتى 70 غرام. يجب ألا تتجاوز الحصص الغذائية 150-200 غرام.

[ 22 ]، [ 23 ]

وصفات غذائية لالتهاب المرارة

وفيما يلي وصفات النظام الغذائي لمرضى التهاب المرارة:

• بودينغ اليقطين - ١٠٠ غرام من اليقطين المقشر، ١٠ غرامات من السميد، ١٥٠ غرامًا من التفاح، ٢٠ غرامًا من الحليب، بيضة أو بيضتان، ١٠ غرامات من السكر، رشة ملح، ٨ غرامات من الزبدة. ابشر التفاح واليقطين. اطبخ اليقطين في الحليب حتى ينضج تقريبًا، ثم أضف التفاح والسكر واتركه حتى يصبح طريًا. ثم أضف السميد واترك الخليط على نار هادئة مع التحريك المستمر لمدة ١٠ دقائق تقريبًا. أضف صفار البيض إلى الخليط المبرد. اخفق البياض بشكل منفصل حتى يصبح رغوة خفيفة، ثم أضفه إلى الخليط بحرص. ضع البودينغ في قالب مدهون بالزيت، ثم ضعه في غلاية مزدوجة.
• شوربة حليب مهروسة باللحم والحليب - 60 غ لحم بقري، 20 غ أرز، 100 غ حليب، 3 غ صفار بيض، 5 غ زبدة، رشة ملح. اطحن اللحم المطبوخ مسبقًا، ثم صفّه في مصفاة. اسلق الأرز وصفّه. اخلط الماء بعد الأرز مع اللحم واتركه حتى يغلي. أضف خليط الحليب والبيض، المُحضّر مسبقًا في حمام مائي، إلى الشوربة المبردة (على درجة حرارة 60 درجة مئوية على الأقل). أضف صفار البيض إلى الحليب (حوالي 60-70 درجة مئوية) واطبخ حتى يصبح قوامه كثيفًا.
• مهروس الجزر والشمندر ونبق البحر - اغلي الشمندر والجزر (٢٥ غرامًا من كل منتج) بدون قشر، ثم افركيهما في المهروس. استخرجي عصير نبق البحر (٢٠ غرامًا). صبي الماء المغلي على القشرة المتبقية، واتركيها تغلي لمدة ١٠ دقائق تقريبًا، ثم صفّيها. أضيفي ٨ غرامات من السكر إلى مرق نبق البحر، واتركيه يغلي لبضع دقائق. امزجي المهروس مع شراب نبق البحر، واتركيه حتى يغلي. أضيفي عصير نبق البحر في النهاية. قدّميه باردًا.

يُعدّ النظام الغذائي لالتهاب المرارة مرحلةً مهمةً من العلاج، ولكن على المريض ضبط مستوى التوتر، والتخلي عن العادات السيئة، واستعادة النوم. إن استعادة نمط الحياة الطبيعي مع العلاج الدوائي اللازم وحده يُساعد على تحقيق نتيجةٍ دائمةٍ وشفاءٍ طويل الأمد.

[ 24 ]