عسر القراءة عند الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

دسلكسيا هو مصطلح عام يصف اضطرابات القراءة الأولية. يشمل التشخيص فحص القدرات الذهنية والأداء الأكاديمي وتطوير الكلام والحالة الصحية بالإضافة إلى الفحص النفسي. يهدف علاج عسر القراءة في المقام الأول إلى تصحيح عملية التعلم ، بما في ذلك تعلم كيفية التعرف على الكلمات ومكوناتها.

لا يوجد تعريف مقبول بشكل عام لمصطلح "عسر القراءة" ، لذلك انتشاره غير معروف. ووفقًا لتقديرات عدد من الباحثين ، فإن 15٪ من الأطفال الملتحقين بالمدارس العامة يحصلون على تصحيح خاص لمشاكل القراءة ، في حين قد يعاني نصفهم من اضطرابات القراءة المستمرة. وكثيرا ما يتم اكتشاف عسر القراءة بين الأولاد ، ولكن الجنس ليس عامل خطر مثبت لعُسر القراءة.

[1], [2]

السبب والفيزيولوجيا المرضية عسر القراءة

تسبب المشاكل في العملية الصوتية اختلالًا في التعرف على الأصوات وتوليفها وتحفيظها وتحليلها. مع عُسر القراءة ، يمكن أن يكون هناك انتهاك لكل من الكتابة والكلام المكتوب ، والتي غالبا ما تكون محدودة في المستقبل لمشاكل الذاكرة السمعية ، وتشكيل الكلام ، واسم الأشياء ، أو البحث عن الكلمات المناسبة. أيضا ، وغالبا ما يشار إلى الانتهاكات الرئيسية للكلمة اللفظية.

هناك ميل نحو عسر القراءة للأسرة. يتعرض الأطفال من العائلات التي تعاني من صعوبات في قراءة القراءة أو اضطرابات في تنمية المهارات المدرسية إلى مخاطر أعلى. منذ تم التعرف على التغيرات في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من عسر القراءة، يعتقد الخبراء أن عسر القراءة هو في المقام الأول نتيجة لخلل القشرية بسبب التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي. نفترض دور انتهاكات التكامل أو التفاعل من وظائف محددة من الدماغ. معظم العلماء يتفقون على أن عسر القراءة المرتبطة نصف الكرة الأرضية والاضطرابات اليسرى في مناطق الدماغ المسؤولة عن الإدراك الكلام (منطقة فيرنيك)، والحركة من خطاب (منطقة بروكا)، ومع وصلات ضعاف بين هذه المناطق من خلال شعاع المقوسة. خلل أو عيوب في التلفيف الزاوي، المنطقة القفوية المتوسطة، وكذلك الحق في نصف الكرة يسبب مشاكل مع التعرف على الكلمات. غالبا ما يعتبر عدم القدرة على تعلم القواعد لتشكيل الكلمات عند قراءة النص المطبوع كجزء من عسر القراءة. قد هؤلاء الأطفال يواجهون صعوبة في تحديد جذر الكلمة أو الكلمة الطيبة، وكذلك في تحديد أي الرسائل هي في كلمة لما يليه.

تحدث مشاكل القراءة ، بخلاف عسر القراءة ، عادةً بسبب صعوبات في فهم الكلام أو القدرات الإدراكية المنخفضة. المشاكل الإدراكية البصرية وحركات العين غير الطبيعية لا تنتمي لعُسر القراءة. في الوقت نفسه ، يمكن لهذه المشاكل أن تؤثر بشكل أكبر على دراسة الكلمات.

أعراض عسر القراءة

يمكن أن يظهر عسر القراءة على أنه تأخير في تطور الكلام وصعوبة في التعبير وصعوبة في حفظ أسماء الحروف والأرقام والألوان. الأطفال الذين يعانون من مشاكل في العملية الصوتية غالباً ما يجدون صعوبة في الجمع بين الأصوات ، الكلمات المتقدة ، تحديد موضع الحروف في الكلمات ، وأيضاً تقسيم الكلمات إلى أجزاء منطوقة. يمكنهم عكس ترتيب الأصوات في الكلمات. غالباً ما يكون التأخير أو التردد في اختيار الكلمات أو استبدال الكلمات أو تسمية الحروف والصور ذات التكوين المماثل مؤشراً مبكراً. انتهاكات الذاكرة السمعية قصيرة الأجل والاتساق السمعي شائعة.

أقل من 20 ٪ من الأطفال الذين يعانون من عسر القراءة يعانون من مشاكل في تلبية الرؤية المطلوبة للقراءة. ومع ذلك ، يخلط البعض بين الحروف والكلمات ذات التكوين المماثل ، أو يواجهون صعوبات في الاختيار البصري أو تعريف أنماط الأصوات ومجموعاتها (اقتران الأصوات والرموز) بالكلمات. قد يكون هناك تغيير في الشخصيات أو إدراكها غير الصحيح ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصعوبات في التذكر والاستعادة في الذاكرة ، حتى ينسى الأطفال أو يخلطوا بين أسماء الحروف والكلمات ذات البنية المماثلة ؛ يصبح d ، b يصبح m ، يصبح h n ، ويصبح مرئياً ، يصبح على. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا هو القاعدة في الأطفال دون سن 8 سنوات من العمر.

عسر القراءة التشخيصي

في معظم الأطفال ، لا يتم اكتشاف الانتهاكات قبل دخول الحضانة أو المدرسة ، حيث يبدأون في تعلم الرموز. فمن الضروري فحص الأطفال مع صوت السلبي أو الإيجابي، الذي لم اللحاق بأقرانهم في نهاية الخطوة الأولى من التدريب، أو إذا كان الأطفال يتعلمون في أي مرحلة لا تقرأ في المستوى الذي من المتوقع على أساس قدراتهم اللفظية أو الفكرية. غالباً ما تكون أفضل ميزة تشخيصية هي عدم قدرة الطفل على الاستجابة لنهج القراءة التقليدية أو النمطية في المرحلة الأولى من التدريب ، على الرغم من أنه يمكن ملاحظة تباين واسع في مهارات القراءة عند الأطفال في هذا المستوى. للتشخيص ، من الضروري تأكيد المشاكل في المعالجة الصوتية.

يجب على الأطفال الذين يشتبه في عسر القراءة إجراء مسح لمهارات القراءة ومستوى تطور الكلام والسمع والقدرات المعرفية والفحص النفسي لتحديد الخصائص الوظيفية والأشكال المفضلة للتعلم. يمكن إجراء هذا المسح بناء على طلب من المعلم أو أولياء أمور الطفل على أساس قانون تعليم الأشخاص ذوي الإعاقات (IDEA) ، وهو قانون تعليمي خاص في الولايات المتحدة. ثم تسمح لنا نتائج الاستطلاع بتحديد الأساليب الأكثر فعالية لتعليم الطفل.

يهدف تقييم فهم النص في القراءة إلى تحديد الاعتراف والتحليل للكلمات ، ومراقبة الكلام ، وفهم القراءة والكلام المسموع ، وكذلك مستوى فهم المفردات وعملية القراءة.

يسمح لك تقييم النطق واللغة وتصور النص بالأذن بتقييم اللغة المحكية وانتهاك مفهوم الصوتيات (عناصر الصوت) للغة المحكية. أيضا ، يتم تقييم وظيفة الكلام الفعال والسلبي. كما يتم فحص القدرات المعرفية (الانتباه والذاكرة والتبرير).

يهدف الفحص النفسي إلى تحديد الجوانب العاطفية ، والتي يمكن أن تزيد من اضطرابات القراءة. من الضروري جمع تاريخ عائلي كامل ، بما في ذلك وجود اضطرابات عقلية واضطرابات عاطفية في الأسرة.

يجب على الطبيب التأكد من أن الطفل يتمتع برؤية وسمع عاديين ، إما عن طريق الفحص أو عن طريق إرسال الطفل لاختبار السمع والرؤية. يمكن للفحص العصبي أن يساعد في تحديد العلامات الثانوية (مثل عدم النضج النفسي العصبي أو اضطرابات عصبية طفيفة) ويستبعد المشاكل الأخرى (مثل النوبات).

[3]

علاج عسر القراءة

على الرغم من حقيقة أن عُسر القراءة لا يزال يمثل مشكلة طوال الحياة ، فإن العديد من الأطفال يطورون مهارات القراءة الوظيفية. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال لا يصلون أبداً إلى مستوى كاف من الإلمام بالقراءة والكتابة.

يتكون العلاج من تصحيح عملية التعلم ، بما في ذلك التعلم المباشر وغير المباشر للتعرف على الكلمات ومهارات إبراز مكونات الكلمات. يتضمن التعلم المباشر استخدام أساليب صوتية خاصة بصرف النظر عن تعليم القراءة. التدريب غير المباشر ينطوي على دمج استخدام الأساليب الصوتية الخاصة في برامج القراءة. يمكن استخدامه كنهج تتضمن تعلم القراءة بكلمات أو تعابير كاملة ، وكذلك مقاربات تستخدم التسلسل الهرمي لاكتساب المهارات من دراسة الوحدات الصوتية إلى الكلمات الكاملة ، ثم الجمل. بعد ذلك ، يوصى باستخدام طرق ذات تأثير على العديد من الحواس ، بما في ذلك دراسة الكلمات الكاملة وتكامل الأحاسيس البصرية والسمعية واللمسية لتعلم الأصوات والكلمات والجمل.

يتضمن تعلم مهارات الفصل بين مكونات الكلمات مهارات اختلاط الأصوات لتشكيل الكلمات ، وتقسيم الكلمات إلى أجزاء ، وتحديد موقع الصوت في كلمة واحدة. تتضمن مهارات إبراز المكونات لفهم النص أثناء القراءة تحديد الفكرة الرئيسية ، والإجابة على الأسئلة ، وإبراز الحقائق والتفاصيل ، والقراءة باستنتاجات. من المفيد للكثير من الأطفال استخدام الكمبيوتر لمساعدتهم على اختيار الكلمات في النص أو إدراك الكلمات عند قراءة اللغة المكتوبة.

هناك طرق أخرى للعلاج (مثل التدريب البصري والتدريب الإدراكي والتدريب لتنمية التكامل السمعي البصري) والعلاج الدوائي لها فعالية غير مؤكدة ولا ينصح باستخدامها.