عسر القراءة (إعاقة التعلم)

يمكن أن تنشأ صعوبات التعلم لأسباب عديدة، وأحيانًا دون أساس عضوي. ومع ذلك، فإن الأمراض العصبية، وخاصةً المصحوبة بتخلف عقلي خفيف أو اضطراب نقص الانتباه، تؤثر بشكل كبير على عملية التعلم. يُقصد بمصطلح "عُسر القراءة" الحالات التي يعاني فيها المريض من عجز محدد عن القراءة دون وجود مشاكل عصبية، وذكاء طبيعي، وصحة جيدة. يُحال العديد من هؤلاء المرضى إلى أطباء العيون بسبب الاعتقاد الخاطئ بأن البنية المحددة للجهاز البصري لدى الطفل، أو حركات العين، أو اضطرابات فسيولوجية الرؤية هي سبب ضعف الأداء الأكاديمي.

مع ذلك، لا تكشف الملاحظة الديناميكية الدقيقة عن اضطرابات بصرية محددة، وهي ليست أكثر شيوعًا لدى هؤلاء المرضى مقارنةً بمجموعة الأطفال من نفس العمر. لم يُعثر على أي صلة بعسر القراءة في الاضطرابات التالية:

1. الحول، وخاصة المتقارب مع زاوية انحراف صغيرة أو قصور التقارب؛
2. العلاقة بين سيطرة العين اليمنى أو اليسرى على اليد اليمنى أو اليسرى؛
3. أمراض الحركات السريعة للعين؛
4. تغيرات مرضية في التقارب؛
5. اضطرابات الاتصال الدهليزي-الحركي للعين؛
6. رعشة العين الحركية البصرية؛
7. خلل في وظائف الخلايا العقدية الكبيرة في الجسم الركبي.

العلاقة بين بعض حالات عُسر القراءة والأمراض العصبية لا شك فيها. تشير بيانات التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي وتشريح الجثث إلى أن مرضى عُسر القراءة يُظهرون تفاوتًا في هياكل الدماغ الطبيعية: على سبيل المثال، تكون المنطقتان الصدغيتان الجداريتان والقذاليتان الأيمنتان أكبر من اليسرى. تكشف دراسات مرضية أخرى عن هجرة عصبية غير طبيعية في القشرة المخية اليسرى، وخاصة حول الشق السيلفي والفص الصدغي الأيسر. تشير بعض الدراسات إلى بؤر لانتباذ الخلايا العصبية وأمراض المهاد الثنائية. ومع ذلك، لا تدعم هذه الدراسات وجود صلة باضطرابات محددة في الجهاز الحركي للعين أو أمراض المسار البصري الأمامي. هناك رأي شبه طبي حول مدى ملاءمة استخدام العلاجات التالية لعسر القراءة:

1. تمارين خاصة لتنمية حركات العين؛

2. علاج تثبيت الدهليزي؛
3. نظارات ذات عدسات ملونة؛
4. اللياقة البدنية العامة.

مع ذلك، لم تُؤكّد الدراسات العلمية المُجراة فعالية الأساليب المذكورة في علاج الأطفال ذوي صعوبات التعلم. هذا لا يعني، بالطبع، أن أمراض الجهاز البصري لدى الأطفال المصابين بعسر القراءة لا تتطلب تصحيحًا كافيًا، ولكنه يُؤكّد عدم وجود صلة مباشرة بين اضطرابات البصر وصعوبات التعلم.

لذا، يقتصر دور طبيب العيون على فحص الجهازين البصري والحركي للعين وتصحيح الاضطرابات المُكتشفة. كما يجب توعية الوالدين ومساعدتهم على فهم المشكلة، وشرح أهمية التربية الجيدة، وتحقيق التوافق بين الوالدين والطفل، اللذين غالبًا ما يعجزان عن فهم الوضع.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]