ارتفاع ضغط الدم في الجزء السفلي من الرحم (التدرج العكسي)
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تحت مفرط التوتر أقل شريحة الرحم، أو التدرج العكسي، وفهم هذه الحالة المرضية، عندما تبدأ موجة من الانكماش في قطاع الرحم أقل وتمتد صعودا مع تناقص القوة والمدة، وبالتالي يتم تقليل هذا الجزء السفلي من الجسم أقوى وقاع. هذه التقلصات ليست فعالة للكشف عن رقبتها، على الرغم من أنها يمكن أن تكون قويا كما كان في ولادة طبيعية. في الواقع، وتهدف هذه التخفيضات في إغلاق عنق الرحم، وخاصة في المراحل الأولى من العمل، عندما يقلل تنشط بشكل رئيسي في قطاع السفلي من الرحم.
مسببات هذا الوضع الشاذ لا يكفي أوضح، لكن معظم الباحثين يميلون للاعتقاد بأن السبب الرئيسي لانخفاض انتهاك الرحم جزء فرط التوترية هو متبادلة آلية (المكورات) العلاقة بين الجسد وعنق الرحم، والذي كان سببه متفاوتة تعصيب بهم. وكما هو معروف الآن ، غالباً ما يلاحظ هذا الشذوذ في المخاض في عنق الرحم الجامد "غير الناضج".
وتتميز الصورة السريرية في فرط التوتر من الجزء السفلي من قبل العمال شديد إلى حد ما، ولكن تقلصات مؤلمة أكثر من المعتاد، لا تمدد عنق الرحم، أو ديناميات الذي عبر عنه سيئة، وتقديم جزء من الجنين لا تتقدم. عادة ما يتم التعبير عن الألم في الأجزاء السفلى من الرحم وفي منطقة أسفل الظهر. يتم تحديد درجة عالية من الرحم في الأجزاء السفلى من الرحم. في كثير من الأحيان يكون هناك تصريف سابق لأوانه للسائل الأمنيوسي. في المستقبل ، يمكن أن يتطور الضعف الثانوي للعمالة. في كثير من الأحيان هناك معاناة الجنين داخل الرحم. لوحظ ارتفاع ضغط الدم في الجزء السفلي من الرحم في المرحلة الأولى من المخاض وخاصة في المراحل المبكرة لتوسع عنق الرحم.
يعتمد التشخيص بسهولة على البيانات السريرية. يتم توفير مساعدة كبيرة في التشخيص عن طريق التصوير المتعدد للقنص ، حيث في هذه الحالة الشاذة تهيمن على تقلصات في الجزء السفلي من الرحم مقارنة مع انقباضات في الجسم وقاع الرحم.
يجب إجراء التشخيص التفريقي في المقام الأول مع عدم التطابق السريري.
لاستعادة التدرج الهابط الثلاثي مع قاع المهيمنة ، فمن المستحسن أن العلاج النفسي ، واستخدام مسكن ، مهدئ ، مضادات التشنج ، والتخدير التوليدي أن أوصى. وهناك تأثير جيد لديه تصحيح الشعيرات الدموية العلاجية ، وتشريح للجثة المثانة. الخطأ هو تعيين وسائل التشريحية ومحاولة لتوسيع عنق الرحم (!).
بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة سبب هذا المرض. لذا ، إذا ثبت عدم نضوج عنق الرحم ، فمن الضروري إجراء علاج يستهدف نضجه.
في الولادة ، ورصد دقيق لطبيعة العمل ، وديناميات توسع عنق الرحم (إجراء partograph) ، خفقان الجنين أمر مهم ، والوقاية من نقص الأكسجين الجنيني أمر إلزامي.
في غياب تأثير العلاج ، مع مراعاة حالة الأم والجنين ، ينبغي طرح مسألة الولادة القيصرية في الوقت المناسب.
[