قصر عنق الرحم في الحمل والولادة

يُسبب عنق الرحم القصير مشاكل عديدة أثناء الحمل، إذ لا يُثبّت الرحم جيدًا. وبالتالي، يُهدّد بالإجهاض أو الولادة المبكرة، وهما أخطر العواقب وأكثرها ضررًا. لذلك، من المهم جدًا تشخيص الحالة المرضية في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة للسيطرة على الوضع.

قد يكون عنق الرحم قصيرًا أثناء الحمل، وقد يقل طوله عن 2 سم، وهو ما تؤكده الدراسات الطبية (وخاصةً الموجات فوق الصوتية المهبلية). كلما كُشف عن هذه الحالة مبكرًا، زادت فرص الحفاظ على الحمل ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. إذا سبق للمرأة أن عانت من حالات حمل انتهت بالإجهاض، فعليها إبلاغ طبيبة أمراض النساء بذلك. في هذه الحالة، تُجرى مراقبة عنق الرحم بشكل متكرر، بدءًا من الأسبوع 12 إلى الأسبوع 16.

تُعرَّف الحالة المرضية المسماة " القصور البرزخي العنقي " بأنها قصر عنق الرحم عن ٢ سم، وقطره الداخلي أكثر من سم واحد. بعد تشخيص الحالة، تُوصف للأم الحامل علاجات تصحيحية.

حسب حالة عنق الرحم، يمكن استخدام كلٍّ من العلاج الجراحي والعلاج المحافظ. تُساعد الأدوية الخاصة في علاج الخلل الهرموني المُسبِّب للمشكلة. ويُلجأ إلى خياطة الرحم في حال حدوث مضاعفات عندما لا يُحقِّق العلاج المحافظ النتائج المرجوة. كما يُمكن استخدام حلقة نسائية لمنع فتح عنق الرحم قبل الموعد المُتوقع.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الحمل مع عنق الرحم القصير

يُعدّ قصر عنق الرحم والحمل ثنائيًا خطيرًا. عادةً ما يقصر عنق الرحم عندما يستعد جسم المرأة للولادة (في الأشهر الأخيرة من الحمل). في الوقت نفسه، يتوسع عنق الرحم الداخلي، ثم يبدأ المخاض. ومع ذلك، هناك حالات تبدأ فيها هذه العملية أبكر من المتوقع. والسبب في ذلك هو ضغط الجنين على عنق الرحم المرتخي القصير وفتحه قبل الأوان. نتحدث هنا عن قصور عنق الرحم البرزخي، وهي حالة خطيرة قد تُسبب عواقب مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للمرأة التي قررت أن تصبح أمًا.

يتميز الحمل بعنق رحم قصير بمضاعفات، لذا يجب مراقبته بدقة أكبر باستخدام دراسات متابعة خاصة. إذا أظهر فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، الذي أُجري في الثلثين الأول والثاني من الحمل، قصرًا في عنق الرحم إلى ٢-٣ سم، فهناك ما يدعو للحديث عن وجود عنق رحم قصير.

إذا كان سبب المرض تغيرات هرمونية في جسم الأنثى نتيجةً لزيادة الأندروجينات، ففي معظم الحالات، يُمكن استقرار الحالة بمساعدة العلاج الهرموني. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرأة الحامل الالتزام ببعض القواعد: البقاء في السرير، وتقليل النشاط البدني، واستخدام ضمادة ما قبل الولادة عند الحاجة، واتباع جميع توصيات طبيب أمراض النساء. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يُوصف للحامل علاج داخلي يتضمن تركيب حلقة نسائية (تحاميل) للحفاظ على الرحم في حالة فسيولوجية طبيعية.

يُنصح بالتصحيح الجراحي (ما يُسمى "ربط عنق الرحم") في الحالات الحرجة عندما يكون طول عنق الرحم أقل من 2 سم. في هذه الحالة، يجب ألا تتجاوز مدة الحمل 27 أسبوعًا. تُزال الغرز فورًا في بداية المخاض (بعد نزول كيس الماء أو أثناء الانقباضات).

الأهم هو اكتشاف الحالة المرضية في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة فورًا للحفاظ على الحمل. ينبغي على الأم الحامل الاهتمام بصحتها (الراحة أكثر، وتقليل التوتر، واتباع نمط حياة هادئ، واستشارة الطبيب بانتظام).

عنق الرحم القصير والجنس

يُعدّ قصر عنق الرحم عاملاً سلبياً يؤثر على سير الحمل، وكثيراً ما يُسبب مضاعفات خطيرة، مثل خطر الإجهاض والولادة المبكرة. وتحتاج المرأة التي تُشخص بهذا المرض إلى الاعتناء بنفسها من أجل الطفل، بما في ذلك القيود على النشاط البدني والجنس.

يُعدّ قصر عنق الرحم والجماع مفهومين غير متوافقين في حال وجود خطر الإجهاض، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إذا أصيبت الأم الحامل بقصور برزخي عنق الرحم وظهرت عليها علامات خطيرة: إفرازات مهبلية غزيرة ونزيف. لتجنب المضاعفات، يُنصح الشريكان بعدم ممارسة الجنس الفموي أو غيره من أشكال الإشباع الجنسي. ويرجع ذلك إلى أنه في حال وجود خطر الإجهاض، فإن حتى أقل انقباضات في الرحم قد تُسبب عواقب وخيمة، كالإجهاض أو الولادة المبكرة. يجب على الوالدين المستقبليين إدراك أهمية الامتناع التام عن ممارسة الجنس في مثل هذه الحالة، لأن صحة المرأة وجنينها على المحك.

من الأعراض المقلقة للحمل غير الملائم، والتي يجب أن تنبه المرأة، ألمًا حادًا في البطن، وإفرازات دموية، وشعورًا بالثقل وعدم الراحة في أسفل البطن (قد يشير إلى فرط توتر الرحم). عند ظهور هذه العلامات التي تُنذر بالإجهاض، يجب على الأم الحامل الحفاظ على الراحة الجنسية والتواصل مع طبيبها فورًا.

عنق الرحم قصير أثناء الولادة

يُعد قصر عنق الرحم (إذا لوحظ لدى المرأة الحامل في فترة ما قبل الولادة) ظاهرة طبيعية تمامًا. وبشكل أدق، نتحدث عن قصره، مما يدل على استعداد الرحم للولادة. ومع ذلك، في حالة وجود خلل في الرحم (حيث يكون طوله أقل من 2 سم)، فهناك خطر حدوث مخاض سريع، مما قد يؤدي إلى تمزق المهبل وقناة عنق الرحم نفسها.

إن عنق الرحم القصير أثناء الولادة يشكل خطراً حقيقياً على صحة المرأة، لذا لتجنب المشاكل المرتبطة بالولادة السريعة، يجب على المرأة الحامل الخضوع لفحوصات طبية منتظمة واتباع جميع توصيات ووصفات الطبيب بدقة.

يولي أطباء التوليد وأمراض النساء اهتمامًا خاصًا لمسألة طول عنق الرحم، لما لهذا المؤشر من أهمية بالغة سواءً في مرحلة التخطيط للحمل أو طوال فترة الحمل. تُسجل النساء الحوامل اللواتي شُخِّصت إصابتهن بهذه الحالة المرضية بسبب خطر الإجهاض. ومن الضروري أيضًا الأخذ في الاعتبار حالة خطيرة مثل قصور عنق الرحم البرزخي، الذي قد يؤدي إلى فتح عنق الرحم قبل الأوان، وبالتالي إلى ولادة غير مخطط لها أو إجهاض تلقائي.