الولادة السريعة

تعريف. وفقا لتعريف E. Friedman (1978) ، فإن نسبة 95 في المائة لمعدل توسع عنق الرحم تتوافق مع 6.8 سم / ساعة في primiparas و 14.7 cm / h في إناث الأمومة.

لخفض سرعة الجزء تقديم الجنين، فإن هذه الحدود، على التوالي، 6.4 و 14.0 سم. لذلك، لأغراض عملية، أن يعتبر هذا التسليم السريع (وينبغي عدم الخلط بينه وبين ولادة السريع) تتميز معدل توسع عنق الرحم وخفض الجزء تقديم الجنين تتجاوز 5 سم / ساعة في primiparas و 10 سم / ساعة في الأشرار. في معظم الحالات ، يحدث الانفتاح السريع لعنق الرحم والانخفاض السريع للجنين.

التشخيص. عادة ، تشخيص سرعة التسليم هو بأثر رجعي عند تحليل منحنى تدفق العمل.

يتسبب بها. العوامل المسببة التي تؤدي إلى تطور هذا التعقيد غير واضحة. ومع هذا الضعف في المخاض ، يمكن أن تكون آلية التحفيز هي تحفيز القتال مع الأوكسيتوسين ، على الرغم من أنه في سلسلة كبيرة من الدراسات ، لم يعالج سوى 11.1٪ من النساء اللواتي يعانين من الخداج بأوكسيتوسين.

توقعات. إن التكهن بالولادة المهبلية جيد. في بعض الأحيان تكون الولادات سريعة للغاية ، مما يؤدي إلى ولادة الجنين مباشرة في السرير. بعد الولادة ، يجب أن تقوم القابلة بفحص عنق الرحم بعناية لتحديد الفجوات المحتملة ، والتي تتم ملاحظتها في كثير من الأحيان مع التسليم السريع.

يجب أن يتم ذكر تشخيص الجنين وحديثي الولادة بحذر. في كثير من الأحيان لا يستطيع الجنين تحمل نقص الأكسجين ، بسبب تقلصات متكررة وقوية في الرحم. ونتيجة لذلك ، يؤدي ذلك إلى تطوير حالة تهدد الجنين أثناء المخاض ، واضطهاد حياة المواليد الجدد ومرض الأغشية الزجاجية.

يجب أن تبدأ الوقاية من تشوهات العمل قبل الولادة بفترة طويلة. من المهم تنفيذ أنشطة للنظافة في سن الطفولة وسن المدرسة (النظام الغذائي العقلاني ، ممارسة الرياضة) ، توفير تنمية متناسقة للجسم الأنثوي. خلال فترة الحمل ، وتنفيذ تدابير النظافة ، والتغذية الكافية ، في النصف الثاني من الحمل - يرتدي ضمادة. تحتاج النساء الحوامل إلى دورة كاملة من التحضير الوقائي الفيزيولوجي للولادة ، وتعيين الفيتامينات.

جميع النساء الحوامل المشار إليها مجموعة من خطر تشوهات العمل، ينبغي أن تكون في المستشفى في وقت مبكر قسم الحمل علم الأمراض، في موعد لا يتجاوز 38 أسبوعا. منذ الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، يتم وصف إعداد شامل للولادة. إذا، بعد 2 أسابيع من التدريب الشامل للولادة في الأسبوع ال 40-41 من الحمل، وعنق الرحم غير ناضج، ينبغي مراجعة خطة إدارة العمل لصالح عملية قيصرية، مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل تعقيد على أساس والتي شملت الحوامل عرضة لخطر تشوهات النمو من العمل.

إجراء التسليم السريع

عندما يظهر تشخيص التسليم السريع إلى ولادة الجنين، وخصوصا في رصد الجنين علامات الضيق (المعاناة)، فمن الضروري لوقف تطوير العمل مع صناديق بيتا adrenomimeticheskih. تيربوتالين (0،00025-0،0005 ز الوريد) أو ريتودرين (0.0003 جم / دقيقة بالوريد) يعتبر وسيلة فعالة، مما يؤدي إلى الحد من تكرار ومدة وقوة تقلصات الرحم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]