إفرازات دموية أثناء الحمل

إن نزول الدم أثناء الحمل يعد دائمًا علامة إنذارية بالنسبة للمرأة.

غالبًا ما يتطلب نزول الدم أثناء الحمل إجراءات عاجلة. يصعب الحديث عن الإجهاض أو خطر إنهائه. غالبًا ما يساعد تصحيح أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي عند التخطيط للحمل على تجنب النزيف وخطر الإجهاض. تبلغ نسبة حالات الإجهاض في الممارسة الطبية 15%. تحدث معظم حالات الإجهاض قبل 12 أسبوعًا من الحمل.

العوامل البيئية والالتهابات تؤدي إلى وجود تاريخ من الإجهاض المهدد لدى 30% من النساء. وتواجه 4% من النساء مشكلة الإجهاض المتكرر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب نزول الدم أثناء الحمل

الأسباب المحتملة للإفرازات الدموية أثناء الحمل:

1. انفصال المشيمة البسيط.
2. قد تظهر إفرازات بنية خفيفة في أيام دورتك الشهرية. عادةً ما تكون هذه الإفرازات مصحوبة بألم خفيف في أسفل الظهر، ولا تُجبركِ على النوم.
3. لبعض الأمراض المنقولة جنسيا.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وهي المرحلة الأخطر من حيث احتمالية الإجهاض، تحدث مرحلة التكوّن الجنيني. في هذه المرحلة، يُحدد مصير الحمل. العامل الحاسم هو حالة الجهاز المناعي والجهاز الصماء للأم. لا يسمح الجهاز المناعي للجسم برفض الجنين، بينما يُنتج الجهاز الصماء هرمونات تُضعف المناعة. هذه عملية معقدة للغاية، وأي خلل فيها قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على الجنين. يُعزز هرمون البروجسترون نمو عضلة الرحم. خلال الحمل الطبيعي، توجد مستقبلات البروجسترون في الخلايا الليمفاوية في الدم.

أسباب الإجهاض:

1. اختلال التوازن الهرموني ونقص هرمون البروجسترون.
2. الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، الميكوبلازما، الهربس).
3. التهاب الكبد الفيروسي، والإنفلونزا التي أصيبت بها أثناء الحمل، والالتهاب الرئوي، والتهاب الحويضة والكلية، وداء المقوسات، والتهاب اللوزتين.
4. التشوهات الجينية في نمو الجنين.
5. عيوب القلب وفقر الدم عند الأم.
6. تسمم النصف الثاني من الحمل، زيادة السائل الأمنيوسي، المشيمة المنزاحة.
7. اضطراب في الجهاز المناعي.
8. الإصابات الجسدية – حوادث الطرق، الكدمات.
9. اضطرابات الدورة الشهرية قبل الحمل.
10. المخاطر المهنية والمنزلية.
11. تشوهات الرحم.
12. صدمة عصبية شديدة وعصاب وأمراض عقلية.
13. التهاب بطانة الرحم (نتيجة الإجهاض).
14. نقص حمض الفوليك.
15. ارتفاع درجة الحرارة.
16. التسمم بسبب التسمم.
17. قصور البرزخ العنقي (ICI).

يُعدّ نزول الدم أثناء الحمل أول علامة تحذيرية على احتمال حدوث إجهاض. ثم يُضاف إلى ذلك آلام مزعجة شديدة في أسفل البطن وأسفل الظهر، بالإضافة إلى الغثيان والدوار اللذين يُثيران القلق. كما يُعدّ ألم البطن الحاد دون نزيف علامةً سيئة للغاية. يحدث هذا مع الحمل المُجمّد. يزداد الضغط في تجويف الرحم أثناء الإجهاض، وقد تشعرين بثقل شديد في أسفل البطن. من المهم معرفة أن الإجهاض لا يحدث فجأةً، بل تلقائيًا. للإجهاض خمس مراحل: الإجهاض المُهدد، والإجهاض الجاري، والإجهاض الكامل، والإجهاض غير الكامل. في المرحلتين الأوليين، لا يزال من الممكن إنقاذ الحمل. لكن المشكلة تكمن في أن المرأة غالبًا ما تتجاهل الآلام المزعجة البسيطة، وعندما يحدث النزيف، يكون الأوان قد فات لفعل أي شيء. لا ينبغي تجاهل تقلصات الرحم، وألم منطقة العانة. في الثلث الثاني من الحمل وما بعده، في حالة الولادة المبكرة، يمكن أن يبدأ كل شيء بتفريغ السائل الأمنيوسي. الألم في حالة التهديد بالولادة المبكرة يكون على شكل تشنجات.

كذلك، أثناء فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية، يمكن للطبيب تحديد فرط توتر الرحم. أحيانًا يكون ذلك رد فعل على فحص الموجات فوق الصوتية نفسه أو ضغطًا نفسيًا تعاني منه الحامل أثناء انتظارها للفحص. في حال تكرار هذه الحالة، يصف الطبيب أدوية مضادة للتشنج. قد يظهر فرط التوتر على شكل بروز حاد للرحم. في حالة فرط التوتر الموضعي، لا داعي للعلاج في المستشفى. في المراحل اللاحقة، إذا كان هناك خطر الولادة المبكرة، فسيتم علاجكِ في المستشفى، وليس في المنزل، ويجب عليكِ عدم رفض دخول المستشفى تحت أي ظرف من الظروف.

يرفض جسم الأم الحامل الجنين بتشوهات خلقية خطيرة. لا ينبغي إغفال دور العادات السيئة والتوتر في حدوث الإفرازات الدموية أثناء الحمل.

أي عدوى تصيب الجسم بأكمله، حتى نزلات البرد، وكذلك الأعضاء التناسلية، قد تُسبب إنهاء الحمل أو تجميده. حتى تسوس الأسنان قد يلعب دورًا في ذلك. يُنصح بالتخلص من جميع البؤر المعدية عند التخطيط للحمل.

إذا ظهرت عليك علامات خلل هرموني قبل الحمل، فمن الضروري أيضًا التخلص منه.

الرحم ذو القرنين، الرحم الطفلي، الأورام الليفية الرحمية - كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب عدم التصاق البويضة المخصبة بشكل صحيح بجدار الرحم.

ويعتبر الإجهاد والضوضاء والإشعاع والكحول أيضًا عوامل خطر.

إذا كانت الإفرازات غزيرة وممتدة، فاطلبي المساعدة فورًا. يمتلك أطباء أمراض النساء اليوم جميع الوسائل اللازمة للحفاظ على الحمل.

[ 4 ]

إفرازات مخاطية دموية أثناء الحمل

يُشير نزول إفرازات مخاطية دموية خلال الحمل بعد الأسبوع السادس والثلاثين إلى انفصال السدادة المخاطية الممتلئة بالدم، والتي كانت تحمي الرحم طوال فترة الحمل. يُعد هذا أحد المؤشرات المؤكدة على قرب ولادة الطفل. تخرج السدادة المخاطية على أجزاء أو دفعة واحدة. في هذه الحالة، يجب على الأم الحامل أن تكون على أهبة الاستعداد وتجهيز أغراضها للمستشفى. بعد انفصال السدادة المخاطية، يتدفق السائل الأمنيوسي. عادةً ما يكون حجمه حوالي كوبين. كما يمكن أن يتدفق قطرة قطرة أو دفعة واحدة. بعد خروج السائل الأمنيوسي، يبدأ المخاض بسرعة كبيرة، ومن غير المرجح أن تجدي الوقت الكافي للوصول إلى المستشفى بنفسك، لذا اتصلي بالإسعاف.

[ 5 ]

إفرازات دموية داكنة أثناء الحمل

عند انغراس البويضة المخصبة في الرحم، قد لا تعلمين بحملكِ، وقد تعتبرين الإفرازات البنية علامة على اضطراب الدورة الشهرية. يؤدي النزيف الخفيف إلى التصاق الجنين، مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للرحم.

قد يكون الاختلال الهرموني الطفيف سببًا أيضًا لنزول إفرازات دموية بنية اللون أثناء الحمل. لا يوجد خطر في هذه الحالة، إذ تظهر هذه الإفرازات في أيام الدورة الشهرية قبل الحمل. قد تُسبب هذه الظاهرة إزعاجًا خلال الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى من الحمل.

يُلاحظ أيضًا نزول إفرازات دموية داكنة اللون أثناء الحمل في حالة انفصال البويضة. وهذه حالة خطيرة تُهدد الحياة. غالبًا ما يحدث انفصال البويضة بسبب نقص هرمون البروجسترون، وهو هرمون أنثوي يدعم الحمل. لا تُزود المشيمة المنفصلة دم الطفل بالأكسجين، وقد يموت داخل الرحم. يزيد التدخين من خطر انفصال المشيمة.

يُلاحظ أيضًا نزول إفرازات دموية أثناء الحمل مع وجود ورم عداري. تتكون أكياس مملوءة بالسوائل على جدران الرحم. تحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة المشيمة. يُؤكد التشخيص بإجراء تحليل هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG). يموت الجنين مع ورم عداري، ولا يُسمع نبض قلبه. إذا لم يُسحب الجنين من الرحم في الوقت المناسب، فسيلزم استئصال الرحم نفسه. قد تُصاب بعض النساء بالسرطان بعد ورم عداري.

قد يكون سبب الإفرازات البنية تآكل عنق الرحم. خلال الحمل، لا يُكوى التآكل، بل يُعالج بالأدوية لتجنب تعقيد الولادة.

إذا كان لديك إفرازات داكنة، فمن المهم جدًا معرفة السبب الدقيق مع طبيبك.

نزول إفرازات دموية أثناء الحمل

يُعدّ نزول بقع دم أثناء الحمل خطيرًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى. عندما يكون الجنين في طور التصاقه ببطانة الرحم، يجب توخي الحذر الشديد. قد يكون نزول بقع دم أثناء الحمل آمنًا ويشير إلى وجود مشاكل في الحمل.

قد يكون سبب النزيف الدموي انفصال البويضة، أو الحمل خارج الرحم. هذه الحالات تُهدد الحياة. قد يكون تآكل عنق الرحم أيضًا السبب. قبل الحمل، قد يستمر دون ظهور أعراض.

نزيف حاد أثناء الحمل

قد يصاحب النزيف الغزير أثناء الحمل ألم في أسفل البطن. في هذه الحالة، يجب التوجه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، سواءً بنفسكِ أو بسيارة إسعاف. ولتأكيد أو نفي خطر الإجهاض، يُجري الأطباء فحصًا بالموجات فوق الصوتية.

هناك سبب آخر شائع للنزيف لدى من خضعوا للتلقيح الصناعي. أحيانًا يُرفض أحد الأجنة، وتُسمى هذه الحالة "التوأم المتلاشي".

[ 6 ]

إفرازات دموية في بداية الحمل

الإفرازات الدموية في بداية الحمل ليست بالضرورة حالة مرضية، خاصةً إذا كانت بنية اللون وليست قرمزية. السبب هو التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم. عند حدوث ذلك، يرفض الجسم أجزاءً صغيرة من الغشاء المخاطي. هذه الإفرازات شائعة في اليوم السابع إلى العاشر بعد الحمل. قد يكون سبب الإفرازات الدموية في بداية الحمل أيضًا تآكل عنق الرحم. لا يصاحب هذا النزيف أي ألم. ومن أسباب النزيف الأخرى الأمراض المنقولة جنسيًا.

لا يُشير نزول الدم في الأسبوع الرابع من الحمل دائمًا إلى وجود خطر. من الأسباب الشائعة لنزول الدم تآكل عنق الرحم والالتهابات المهبلية. خلال فترة الحمل، قد ينزف الغشاء المخاطي للرحم. لا يصاحب هذا النزيف ألم، ويتوقف بسرعة. بالإضافة إلى التآكل، قد يكون سبب النزيف هو وجود سلائل (أورام حميدة) في عنق الرحم. عادةً ما ينتظر الطبيب سقوط السليلة.

قد يبدأ الإجهاض التلقائي أيضًا بنزيف. في البداية، قد يكون النزيف خفيفًا جدًا. في المرحلة الأولى من الإجهاض - وهي مرحلة التهديد بالإجهاض - يكون الإفراز الدموي قليلًا ولا يوجد ألم. في هذه المرحلة، لا يتغير الرحم، ويمكن إنقاذ هذا الحمل.

قد يكون نزول الدم في الأسبوع الخامس من الحمل حالة طبيعية من الدورة الشهرية. لدى 10% من النساء، تستمر الدورة الشهرية خلال الشهرين الأولين.

يمكنك التمييز بين الإفرازات الشهرية والدم أثناء الإجهاض من خلال لون النزيف ومدته.

في حالة الإجهاض، من أجل إنقاذ الطفل، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى ووصف أدوية تقلل من توتر الرحم.

الإفرازات الدموية أثناء الحمل في الأسبوع السادس غالبًا ما تكون علامة على وجود مشكلة. قد تكون نزيفًا خفيفًا أو نزيفًا غزيرًا. إذا شعرتِ بألم في المعدة، فهذه بداية الإجهاض.

إن نزول إفرازات دموية في الأسبوع السابع من الحمل يشير دائمًا تقريبًا إلى أن هذا الحمل معرض لخطر الإجهاض.

إذا زرتِ الطبيب في الموعد المحدد، فسيجري لكِ فحصًا نسائيًا لتحديد حجم الرحم وحالة عنق الرحم، وأخذ مسحات. لمعرفة ما يحدث داخل الرحم، سيُحيلكِ إلى فحص بالموجات فوق الصوتية.

يُنصح النساء اللاتي تعرضن لخطر الإجهاض بالبقاء في الفراش والامتناع عن ممارسة الجنس.

على أية حال، فإن نزول الدم أثناء الحمل يعد سبباً لزيادة المراقبة الطبية.

يُرجَّح أن يُشير نزول الدم في الأسبوع الثامن من الحمل إلى خطر الإجهاض. يُعدّ النزيف الخفيف أول علامة على خطر الإجهاض. استشيري الطبيب واتبعي نصائحه بانضباط. أنتِ بحاجة إلى الراحة، وعدم التعرُّض للإجهاد أو التوتر، ولا يُمكنكِ رفع أكثر من كيلوغرامين. إذا لم تتخذي الإجراء اللازم في الوقت المناسب، سينقبض عنق الرحم، وسيُدفع الجنين للخارج.

قد يكون نزول إفرازات بنية متوسطة اللون في الأسبوع الثامن من الحمل أول علامة على الحمل خارج الرحم. في هذا الحمل، يلتصق الجنين بالقناة. وينتج الألم والنزيف في أسفل البطن عن تمدد زائد لقناة فالوب.

قد يكون نزول الدم في الأسبوع التاسع من الحمل ناتجًا عن خطر الإجهاض أو الحمل خارج الرحم. كما قد يكون في هذه المرحلة، على عكس العادة، أثناء الدورة الشهرية. وقد يكون السبب أيضًا خللًا في نمو الجنين. كما قد يكون نزول الدم ناتجًا عن الجماع العنيف أو الفحص النسائي غير الدقيق. قد تظهر أحيانًا أورام حميدة في عنق الرحم أثناء الحمل.

أكثر من نصف النساء اللواتي عانين من نزيف أثناء الحمل نجحن في إتمام حملهن. يزداد خطر الإجهاض بشكل خاص في أواخر الحمل. إذا سبق لكِ الإجهاض، فتأكدي من إبلاغ طبيبكِ، وفي حال أدنى شك، اذهبي إلى موعد غير مُجدول. غالبًا ما يترافق الإفراز الدموي أثناء الحمل مع حالة تُسمى "تسمم الحمل".

تسمم الحمل مرضٌ شائع الحدوث في الثلث الثاني من الحمل. تشمل أعراضه تورمًا وبروتينًا في البول. يؤدي تسمم الحمل لدى الأمهات إلى اضطراب تغذية المشيمة. يمكن أن يتطور إلى تسمم الحمل. يسبب تسمم الحمل تشنجات، وهو مهدد لحياة الأم والطفل. النساء فوق سن الأربعين المصابات بأمراض الكلى معرضات للخطر بشكل خاص. لذلك، يقيس الطبيب ضغط دم المرأة عند كل فحص، ويأخذ عينة من البول للتحليل.

نصف حالات الحمل مصحوبة بنزيف خفيف. ولكن إذا شعرتِ بألم في البطن مشابه للتقلصات، فقد يكون حملكِ في خطر. التدخل الطبي في الوقت المناسب سيساعد في إنقاذ الطفل.

لا تنسي أن الحمل خارج الرحم قد يتظاهر بأنه حمل طبيعي. بحلول الأسبوع العاشر، يصبح حجم الجنين كافيًا لتمزيق قناة فالوب. يصاحب الحمل خارج الرحم ألم شديد ونزيف. في هذه الحالة، تحتاج المرأة إلى نقل دم، ويجب إزالة قناة فالوب المصابة.

إذا ظهرت إفرازات دموية خفيفة في الأسبوع الحادي عشر من الحمل، فاتصلي بالإسعاف. بحلول الأسبوع الحادي عشر، ينخفض خطر الإجهاض. قد تظهر الإفرازات الدموية أثناء الحمل في الأسبوع الحادي عشر نتيجةً للجماع غير المدروس. لتجنب أي خطر، تجنبي زيارة الساونا، وتجنبي تربية الحيوانات الأليفة. خلال هذه الفترة (وطوال فترة الحمل) تُعد الإصابة بالحصبة الألمانية خطرًا بالغًا. بعد ذلك، يولد الأطفال مصابين بالعمى والصمم الخلقيين، بالإضافة إلى عيوب خلقية أخرى في النمو. قللي من تناول الشاي والقهوة والكولا، فالكافيين يزيد من توتر الرحم.

[ 7 ]

إفرازات دموية في نهاية الحمل

تظهر إفرازات دموية في نهاية الحمل لدى النساء في اليوم الأخير قبل الولادة. خلال الحمل، يحتوي عنق الرحم على مخاط. عند فتحه، يخرج إلى الخارج مع خطوط دموية.

لكن كل إفرازات دموية قرمزية غزيرة أثناء الحمل، حتى في نهايته، تدعو للقلق واستشارة الطبيب. غالبًا ما يكون السبب هو المشيمة، إذ تتساقط. في المستشفى، يمكن التخلص من هذه المشكلة، وحتى بعد مرور أكثر من 30 أسبوعًا، إذا لم يكن من الممكن إيقاف المخاض أو تحفيزه أو إجراء عملية قيصرية. لكن في هذه الحالة، يولد الطفل قبل أوانه، ويحتاج إلى رعاية خاصة، ويُوضع في جناح الأطفال الخدج حتى ينضج. لا ينجو هؤلاء الأطفال دائمًا. يشير ظهور الإفرازات البنية في أواخر الحمل إلى أن المخاض سيبدأ في نفس اليوم.

الإفرازات الدموية في الأسبوع الثلاثين من الحمل علامة على انفصال المشيمة. حتى مع وجود إفرازات بنية صغيرة، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب. الإفرازات المائية هي تسرب للسائل الأمنيوسي، وهو أيضًا نذير ولادة مبكرة.

قد يظهر إفراز دموي في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل بعد الفحص المهبلي النسائي. ولكنه قد يكون أيضًا أحد أعراض انفصال المشيمة. قد يخرج المخاط مع الدم، وهو نذير ولادة. في هذه المرحلة، لا يُعتبر الطفل خديجًا، بل مولودًا مبكرًا.

يحدث الإفراز الدموي في الأسبوع 36 من الحمل بسبب انفصال المشيمة ويصاحبه تطور عملية الولادة.

أثناء الفحص المهبلي، يكتشف الطبيب كيسًا سلويًا متوترًا. إذا لم تُتخذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب لعلاج المشيمة المنزاحة، يعاني الطفل بشدة ويتطور نقص الأكسجين لدى الجنين. أسباب انفصال المشيمة المبكر: أمراض الكلى، داء السكري، أمراض الغدة الدرقية، الأورام الليفية الرحمية، التدخين، تعاطي المخدرات، الذئبة، الخوف الشديد.

غالبًا ما يكون سبب نزول الدم في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل هو انفصال المشيمة. يحدث انفصال المشيمة نتيجة التهابات المسالك البولية. إذا وُلد الطفل في هذه المرحلة، فسيكون قادرًا على الحياة تمامًا.

في الأسبوع السابع والثلاثين، أكثر علامات المخاض شيوعًا هي: خروج السدادة المخاطية مع خطوط من الدم، وتقلّص قوام البراز، وهبوط البطن، ويسهل عليكِ التنفس. كما تُفرّغين مثانتكِ بشكل متكرر.

لا ينبغي أن يُسبب لكِ نزول إفرازات دموية في الأسبوع الأربعين من الحمل الذعر. استلقي واستدعي سيارة إسعاف. على الأرجح، المخاض على وشك البدء. تحتوي الإفرازات البنية المصحوبة بالدم على مخاط كان الرحم مُغطى به طوال فترة الحمل.

يُعدّ نزول إفرازات دموية في الأسبوع الحادي والأربعين من الحمل مصحوبة بمخاط علامة على بدء المخاض. يبدأ نزول الإفرازات البنية الدموية في اليوم السابق للمخاض. في الأسبوع الحادي والأربعين، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لفهم كيفية إدارة المخاض. حدّدي من سيحضر الولادة من أحبائكِ: أمكِ، حماتكِ، أو زوجكِ.

قد يكون دعم زوجك ضروريًا جدًا لكِ، إذ يمكنه أن يكون معكِ طوال فترة المخاض، ويُدلككِ، ويُسقيكِ الماء إذا شعرتِ بالعطش فجأة. كما يمكنه قطع الحبل السري. الولادة مع زوجكِ مناسبة لكِ إذا:

1. من المعتاد في عائلتك أن تتبادلوا الخبرات بشكل مفتوح.
2. لا يوجد مواضيع محظورة، ثقة كاملة.
3. زوجي لا يصاب بالذعر، فهو دائمًا هادئ للغاية.

الولادة المشتركة ستُقرّبكما بالتأكيد. سيشعر الزوج بالمسؤولية تجاه الطفل منذ الدقائق الأولى من حياته. ما أجمل أن يحمل الرجل طفله الذي لم يُغسل بعد بين ذراعيه!

علاج الإفرازات الدموية أثناء الحمل

خطر الإجهاض أكثر شيوعًا لدى النساء العاملات، وخاصةً في الصناعات الخطرة. يُنصح بعدم استخدام المواد الكيميائية المنزلية، أو تسميم الصراصير والقوارض أثناء الحمل. ارتدِ قفازات عند التنظيف. تجنبي استنشاق أبخرة المنظفات، وتجنبي استخدام العطور "النووية الحرارية" ومستحضرات التجميل رديئة الجودة - فقد لا يُعجب هذا الطفل على الإطلاق. خلال هذه الأشهر التسعة، انسي أمر نفسكِ، وفكري فقط في طفلكِ، في ذلك اليوم الرائع الذي سترينه فيه أخيرًا.

تجنب الإجهاد المفرط عند ممارسة الرياضة ورفع الأثقال التي تزيد عن 4 كجم.

يجب علاج أمراض المبايض والغدة الدرقية قبل الحمل. كما يجب علاج التهابات المثانة والكلى والتهاب اللوزتين المزمن. كما تُشكل الحصبة الألمانية، إذا لم تُصابي بها في طفولتك، خطرًا خاصًا عليكِ أثناء الحمل.

الأيام الأكثر خطورة، حيث يكون خطر الإجهاض أعلى بكثير، هي أيام الدورة الشهرية دون وجود حمل. يُفضّل تأجيل الرحلات والرحلات الجوية في هذه الأيام.

يُعدّ النزيف المصاحب لانزياح المشيمة في أي مرحلة من مراحل الحمل مؤشرًا على إجراء عملية قيصرية. غالبًا ما يكون نقل الدم ضروريًا. إذا كانت حالة انزياح المشيمة طفيفة ولم يكن النزيف حادًا، يُفتح الكيس الأمنيوسي. في حالة انزياح المشيمة، يلزم الإشراف الطبي دائمًا، وقد يلزم البقاء في المستشفى خلال النصف الثاني من الحمل. في المستشفى، يكون جميع الأطباء المتخصصين والأدوية على مقربة. إذا أصر الطبيب، يجب الالتزام بالراحة التامة. في المستشفى، تشعر الحامل بالتوتر. إذا لم يكن هناك ألم شديد، فقد يُسمح بالعلاج المنزلي.

الهرمونات مسؤولة عن النمو الطبيعي للجنين في جسم المرأة. في حالة وجود أمراض في الغدة الدرقية أو زيادة في إنتاج الهرمونات الذكرية، يكون مستوى البروجسترون غير كافٍ، وقد يُقطع الحمل. قد يحدث قصور هرموني مع التهاب المبايض، والتهاب بطانة الرحم، وبعد الإجهاض.

عندما لا تعمل الغدد الكظرية بشكل صحيح عند النساء، يرتفع مستوى الهرمونات الذكرية، مما قد يؤدي أيضًا إلى الإجهاض.

قد يؤدي قصور عنق الرحم البرزخي إلى إنهاء الحمل. مع عملية ICI، ينفتح عنق الرحم ولا يحمل البويضة المخصبة. يحدث هذا في الأسبوعين 16-18. علاج هذه الحالة جراحي - في الأسبوعين 12-14، تُوضع غرز على عنق الرحم تحت التخدير العام. يُمنع إجراء هذه العملية في حالة فرط التوتر الشديد في الرحم. تُزال الغرز قبل الولادة.

كما أن الكدمات والارتجاجات تؤدي أيضًا إلى الانقطاع.

تذكري أن الأمراض التي لا تظهر عليها أي علامات حياة قبل الحمل قد تنشط أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى ضعف جهاز المناعة لدى المرأة الحامل. كما أن نطاق الأدوية المتاحة لها محدود للغاية، والعديد منها قد يضر بالجنين.

يُفاقم الحمل فقر الدم والسكري، خاصةً إذا كانت لديكِ عادات سيئة. مدمنات الكحول والمخدرات أكثر عرضة لإنجاب أطفال خديج ومرضى.

عادةً ما يُوصف دواءا أوتروجستان ودوفاستون عند وجود خطر الإجهاض. يحتوي هذان الدواءان على هرمون البروجسترون. قد يؤدي نقص البروجسترون إلى إنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

دوفاستون

دوفاستون هرمون بروجستيرون قوي، وهو قريب من البروجسترون الطبيعي (أي الذي ينتجه الجسم). وهو ليس مشتقًا من التستوستيرون.

إن موانع الاستعمال الهامة الوحيدة لتناول دوفاستون هي فرط الحساسية لمكونات الدواء.

في حالة الإجهاض المُهدد، يُؤخذ دوفاستون بجرعة ٤٠ ملغ دفعةً واحدة. ثم يُنتقل إلى تناول دوفاستون بجرعة ١٠ ملغ كل ٨ ساعات.

للبروجيستيرون تأثير مُعدّل للمناعة، إذ يمنع رفض البويضة المُلقحة. وبفضل دوفاستون، يُكوّن اتصال أقوى بين الجنين وجدار الرحم.

هناك 7 ملايين شخص في العالم تعرضوا لتأثيرات الدواء في الرحم، ولم يتم العثور على أي تأثير سلبي على صحتهم.

يجب البدء بالعلاج بالأدوية المحفزة للحمل عند الاستعداد للحمل في حالة تكرار الإجهاض. يُقلل دوفاستون من خطر الإصابة بالتهاب المشيمة، وانفصال المشيمة، والولادة المبكرة، وخطر الإجهاض، وظهور الورم العداري.

[ 8 ]، [ 9 ]

أوتروجستان

أوتروجستان هو البروجسترون الوحيد في العالم المُنتَج من مواد نباتية. يُنتَج على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم أو المهبل.

الجرعة المعتادة من أوتروزستان هي 200-300 ملغ يوميا.

يتم تناول دوفاستون وأوتروجيستان حتى الأسبوع العشرين من الحمل.

من بين أسباب نزول الدم أثناء الحمل، وجود سلائل أو تآكل في عنق الرحم. في هذه الحالة، يكون النزيف قصير الأمد، ولا يسبب ألمًا، ويحدث بعد جماع غير مُتعمّد. يمكن إزالة السليلة إذا لم تسقط من تلقاء نفسها.

تنصح جميع النساء اللاتي يعانين من النزيف أثناء الحمل بالراحة الجسدية والجنسية.

كبريتات المغنيسيوم

تُستخدم كبريتات المغنيسيوم لعلاج الإفرازات الدموية أثناء الحمل لما لها من تأثير مضاد للتشنج ومهدئ. يُعطى الدواء عن طريق الوريد والعضل. قد تشمل الآثار الجانبية تثبيطًا تنفسيًا. تُحدد الجرعة لكل حالة على حدة. تُحسّن المغنيسيا تدفق الدم في الرحم والمشيمة.

ماغني ب6

المغنيسيوم عنصر أساسي في البيئة الداخلية للجسم. خلال فترة الحمل، تزداد الحاجة إليه عدة مرات. من أعراض نقص المغنيسيوم أثناء الحمل الأرق وزيادة توتر الرحم. هذا التوتر يمنع وصول الأكسجين إلى جسم الطفل، ويحدث قصور في المشيمة.

المادة الفعالة في دواء ماجني ب6 هي المغنيسيوم وفيتامين ب6. لهما معًا تأثير مضاد للتوتر ومضاد للتشنجات على جسم المرأة الحامل، ويمنعان تكوّن جلطات الدم. الجرعة اليومية من ماجني ب6 هي 4 أقراص. مدة الاستخدام: يمكن استخدام الدواء طوال فترة الحمل. نتيجةً لتناول الدواء، يُحسّن النوم، ويُلاحظ تأثير مهدئ، ويُحسّن الجهاز الهضمي، ويُصبح البراز أكثر انتظامًا، ويُخفّف الإمساك. يُستخدم ماجني ب6 بنجاح في طب التوليد في المستشفيات الداخلية والخارجية.

وبناءً على نتائج الدراسات السريرية التي أجريت على 25 حالة حمل في عيادة علم الأمراض للنساء الحوامل في معهد موسكو الإقليمي لأبحاث التوليد، تم التوصل إلى أن معظم حالات التهديد مرتبطة بنقص المغنيسيوم الشديد.

تازيبام

يُستخدم تازيبام لعلاج الإفرازات الدموية أثناء الحمل إذا ظهرت على المرأة علامات اضطراب عصبي: الانفعال، والقلق، واضطراب النوم، والخوف. الجرعة: قرص واحد مرة واحدة يوميًا. موانع الاستعمال: الثلث الأول من الحمل، وضعف وظائف الكبد والكلى. الآثار الجانبية: النعاس، والتعب، وضعف تنسيق الحركات.

للوقاية من التأثير الهرموني على الجنين في حالة متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، يستخدم ديكساميثازون بواقع 1/4-1 قرص في الليل في دورات من 2-3 أسابيع؛ الأسبرين لمدة شهر بجرعة 0.05 جرام (50 ملجم) مرة واحدة يوميًا (منذ الثلث الثاني من الحمل).

حتى ١٢ أسبوعًا، يُعدّ حمض الفوليك مفيدًا جدًا - ٤ ملغ/يوم. ويُعدّ وصف حمض الفوليك ضروريًا بشكل خاص إذا أنجبت المرأة أطفالًا من ذوي الإعاقة.

يُوصف فيتامين E بجرعة 200 ملغ يوميًا.

العلاج الطبيعي

من بين إجراءات العلاج الطبيعي، يُعدّ العلاج بالنوم الكهربائي الخيار الأمثل للنساء المعرضات لخطر الإجهاض. للتيار الكهربائي منخفض التردد تأثيرٌ خاص على الجهاز العصبي المركزي. يتميز العلاج بالنوم الكهربائي بتأثير مضاد للتشنج. تؤثر النبضات الكهربائية خلال هذا الإجراء مباشرةً على القشرة الدماغية. يُعيد العلاج بالنوم الكهربائي التوازن العاطفي للمرأة الحامل، كما يُحسّن مؤشرات تخثر الدم. تصل مدة جلسات العلاج بالنوم الكهربائي إلى ساعتين، وتُعقد الجلسات كل يومين. وتتراوح مدة العلاج بالنوم الكهربائي بين 10 و15 جلسة.

قد يحدث نزيف أيضًا في حالة الحمل خارج الرحم. إذا زُرعت بويضة مخصبة في قناة فالوب، فإنها تتمزق عاجلًا أم آجلًا ويحدث نزيف حاد، مما يُهدد حياة الأم. يتطلب الحمل خارج الرحم تدخلًا جراحيًا إلزاميًا. تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة عشرة أيام. للأسف، يُزال الأنبوب، وتنخفض فرص الحمل بعد ذلك إلى النصف.

يمكن أن تظهر الإفرازات الدموية أثناء الحمل في أي مرحلة. حتى لو أنجبتِ طفلًا خديجًا، تذكري أن الرضاعة الطبيعية تُجرى الآن حتى للأطفال الذين يزنون 1000 غرام. هناك حالة معروفة لطفل يزن 350 غرامًا، ومع ذلك، فهو الطفل الوحيد في تاريخ المراقبة الطبية الذي نجا بهذا الوزن المنخفض.

لا تقلقي، فنتائج الحمل تعتمد بشكل كبير على حالتكِ النفسية. لا داعي للقلق أو الهلع غير المبرر. استمتعي بهذه المرحلة الجديدة. الحمل فترة ممتعة ستتذكرينها بابتسامة. سيجلب لكِ الحمل مشاعر جديدة كل يوم. ستلاحظين أنكِ أصبحتِ أكثر استماعًا لما يدور في داخلكِ. إذا كانت مشاعركِ متقلبة ولا تستطيعين التعامل مع تقلبات المزاج، فقد يصف لكِ طبيبكِ شاي أعشاب مهدئ لا يؤثر على الجنين. يُنصح أحيانًا باستشارة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو جلسات علاج نفسي. سيساعدكِ الاهتمام بصحتكِ وتغذيتكِ والمشي على رؤية ابتسامة طفلكِ التي طال انتظارها مهما كانت مراحل الحمل. سيكون هذا اليوم أهم يوم في حياتكِ.

تشعر الكثيرات بقلق بالغ من احتمالية الإجهاض. يمكنكِ منع الإجهاض ببذل قصارى جهدكِ لضمان حمل طبيعي. أيتها النساء، عاجلاً أم آجلاً، سترغبن جميعاً في أن تصبحن أمهات. لذلك، تجنبن عمليات الإجهاض. فالصدمات الدقيقة والالتصاقات التي تحدث حتماً أثناء الإجهاض داخل الرحم تُلحق الضرر ببطانة الرحم، ولا يستطيع الطفل الالتصاق بها. وكل ذلك لأنكِ استسلمتِ يوماً ما للعاطفة وأجريتِ عملية إجهاض، ظانةً أن كونكِ أماً عزباء أمر صعب أو مخجل، أو أن وجود طفل قد يعيق تقدمكِ في العمل. لن يبتسم لكِ العمل في الصباح، ولن يقول لكِ كلمة "أمي". فكري...

ينطبق الأمر نفسه على شرب الكحول والتدخين، ناهيك عن تعاطي المخدرات. إذا كنتِ تؤذين طفلكِ، فمن غير المرجح أن تقلقي حقًا بشأن احتمال الإجهاض. ولكن حتى لو وُلد الطفل، فقد يكون ضعيفًا ومريضًا ومتخلفًا عقليًا. وهذا عبءٌ على الحياة. مرةً أخرى، يستحق الأمر التفكير فيه. تتوفر الآن فرصٌ واسعةٌ جدًا لعلاج أي إدمان، حتى بدون استخدام الأدوية، بمساعدة العلاج النفسي والتنويم المغناطيسي.

في معظم الحالات، يحدث الإجهاض في مراحل مبكرة جدًا، عندما لا تعلم المرأة بحملها. من الممكن جدًا حماية نفسك من هذه المشكلة. عندما يظهر خطان في الاختبار، استمعي إلى نصائح الطبيب، وسيكون كل شيء على ما يرام.

النزيف أثناء الحمل لا يعني دائمًا أنك ستفقدين الطفل - كل هذا يتوقف على موقفك تجاه الحمل.