الفحص خارج فترة الحمل

يبدأ فحص المرأة التي تعاني من الإجهاض بفحص عام، مع الاهتمام بالطول ووزن الجسم، ونوع الجسم، وشدة الخصائص الجنسية الثانوية، ووجود وطبيعة السمنة، والشعرانية، ووجود علامات تمدد على الجلد (خطوط).

عند تقييم البنية الجسدية، يُنصح باستخدام مورفوغرام. مع قصر القامة وضعف البنية الجسدية، قد تظهر أعراض طفولية عامة وتناسلية. علامات الذكورة (عضلات متطورة، أكتاف عريضة، وركان ضيقان، شعر كثيف) هي سمة مميزة لفرط الأندروجين الناتج عن نشوء الغدة الكظرية. السمنة العامة، والبرودة، وجفاف الجلد، والخمول - سمات مميزة لقصور الغدة الدرقية، وما إلى ذلك. تساعد طبيعة البنية الجسدية في تقييم الاضطرابات الهرمونية والأيضية.

يُجرى فحص للأعضاء والأجهزة. يتم تحديد الأمراض التناسلية الخارجية، وحالة الكبد، والجهاز القلبي الوعائي، والكلى. ويجب إيلاء اهتمام خاص للحالة النفسية والعاطفية. تعاني النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المتكرر من حالات من التوتر المزمن والتوتر العاطفي، والتي عادةً ما ترتبط بشعور بالنقص ينشأ عن عدم القدرة على الحمل حتى موعده.

يجب أن يشمل الفحص النسائي فحص الأعضاء التناسلية الخارجية، وفحصًا بالمنظار، وفحصًا مهبليًا ثنائي اليدين. من الضروري الانتباه إلى طبيعة نمو الشعر، وشدة الندوب، وحالة جدران المهبل. كما يجب إيلاء اهتمام خاص لفحص عنق الرحم. يشير وجود تغيرات ندبية وتباعد في قناة عنق الرحم إلى احتمالية الإصابة بقصور عنق الرحم البرزخي. يُلاحظ عنق رحم قصير وصغير مع نقص تنسج الرحم. من الضروري ملاحظة مظاهر الآفات المعدية في عنق الرحم، والمهبل، والفرج - وجود أورام ثؤلولية، وانتباذ، وطلاوة بيضاء، والتهاب عنق الرحم، وما إلى ذلك.

عند جس الرحم، يُحدد حجمه، ونسبة طوله إلى عنق الرحم، وموقعه. يُلاحظ رحم صغير ناقص التنسج، وعنق رحم طويل ورفيع في حالات الأطفال التناسليين. قد يكون الرحم الصغير، وعنق الرحم القصير والصغير ناتجًا عن تشوهات في الرحم، بالإضافة إلى وجود حاجز في المهبل. أما تضخم الرحم، فقد يكون ناتجًا عن العقد الليمفاوية، أو العضال الغدي.

عند فحص الزوائد الرحمية يتم الكشف عن تضخم المبايض وأورام المبيض والالتصاقات في الحوض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]