الطفل لا ينام جيداً في الليل: لماذا وماذا أفعل؟

ينام الطفل بشكل سيء ليلاً - وهذه ظاهرة شائعة إلى حد ما، تُلاحظ، وفقًا للإحصاءات، لدى 25% من إجمالي عدد العائلات التي لديها أطفال. يستيقظ الأطفال دون سن عام واحد بشكل دوري ليلاً لأسباب مفهومة تمامًا، فهم بحاجة إلى الرضاعة وتغيير حفاضاتهم. لا يخضع نوم المواليد الجدد لقواعد الساعة البيولوجية، أي الإيقاع اليومي. في عمر أربعة أشهر فقط، يبدأ الطفل في التعود على تغير الليل والنهار، وينضبط نومه تدريجيًا. يعتبر أطباء الأعصاب اضطراب النوم وعملية النوم استجابةً تعويضية من الجسم لنظام غير طبيعي، أو خلل داخلي في الأعضاء أو الأجهزة، أو ضغوط نفسية وعاطفية خارجية.

لماذا ينام الطفل بشكل سيء في الليل؟

من بين الأسباب الأكثر شيوعاً لعدم نوم الطفل جيداً في الليل ما يلي:

• تغيير المنطقة، السرير، روتين النوم. إذا كان الطفل معتادًا على الهز أو التهويدات، فإن أي استثناء لهذه الطقوس المعتادة قد يُسبب اضطرابًا في النوم.
• اضطرابات روتين النهار بشكل عام. النوم غير المنتظم خلال النهار، والوجبات غير المنتظمة، والمشي في غير مواعيدهما، قد يؤدي إلى توقف "ساعة" الطفل الداخلية عن العمل ليلًا.
• إن النشاط المفرط والألعاب الممتعة قبل النوم ومشاهدة الأفلام ذات المحتوى العدواني وحضور الحفلات الموسيقية مع حشود كبيرة من الناس والذهاب للزيارة في المساء يمكن أن تثير الإثارة المفرطة للطفل وتعطل نومه.
• الصراعات داخل الأسرة، وأجواء التوتر فيها. لا تعتقد أن الطفل صغير جدًا على فهم الخلافات والمواجهات بين الوالدين. في مرحلة الطفولة، يصعب تحليل أسباب الخلافات، لكن الطفل يشعر بكل شيء، وغالبًا ما يعجز عن إيجاد سبب الانزعاج الأسري، فيلوم نفسه. كما أن الصدمات النفسية غالبًا ما تُسبب اضطرابات النوم لدى الأطفال.
• فترة التكيف مع فريق جديد، روتين جديد، بيئة جديدة – روضة الأطفال، المدرسة.
• خصائص فطرية في الجهاز العصبي، مثل زيادة الاستثارة والحساسية. يتفاعل هؤلاء الأطفال بحساسية مع كل ما يحدث في العالم الخارجي، وينقلون المعلومات والانطباعات من خلال أنفسهم. لذلك، ينام الطفل نومًا سيئًا ليلًا، ويعالج مشاعره أثناء النوم.
• الضغوط المزمنة المرتبطة بالانتهاك الصارخ لقواعد تربية الطفل ونموه (الأسر المعادية للمجتمع).
• غالبًا ما تستمر الأمراض المزمنة الداخلية دون ظهور أي أعراض، وتظهر كعلامات أولى للاستيقاظ ليلاً.
• البلوغ هو فترة يصاحبها نمو مكثف للعديد من الأعضاء والأنظمة، بما في ذلك النظام الهرموني.

ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك عندما لا ينام طفلك جيدًا في الليل؟

من بين الأسباب المذكورة، تسود أسباب خارجية، ويمكن، إن رغبت، التخلص منها بشكل مستقل دون مساعدة طبية. ومع ذلك، هناك أيضًا أعراض أكثر خطورة تُشير إلى احتمال وجود أمراض خفية، والتي ينبغي على الطبيب معالجتها.

إن العلامات الأكثر إثارة للقلق والتي تشير إلى مشاكل نفسية نباتية محتملة هي التالية:

• جميع أنواع حركات التأرجح. يتأرجح الطفل كالبندول، وغالبًا ما يكون جالسًا في سريره، دون أن يفتح عينيه. قد يكون التأرجح عامًا (يشمل الجسم كله)، أو قد يقتصر على الرأس. هذه الأعراض شائعة لدى الأطفال دون سن عام، وغالبًا ما تكون بين ستة وثمانية أشهر. إذا ظهرت علامات التأرجح بعد عام، فيجب استشارة طبيب أعصاب.
• طفل يعاني من صعوبات في النوم ليلاً ومشاكل في وظائف الجهاز العصبي؛ إذ قد ينهض ليلاً على يديه، ثم يستلقي على بطنه ويضرب رأسه بالوسادة. يُلاحظ هذا "الضرب" لدى الأطفال دون سن عام واحد، ويتطلب هذا العرض استشارة طبيب أعصاب أطفال.
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة ونصف وثلاث سنوات، والذين لديهم تاريخ من فرط الاستثارة وفرط توتر العضلات، قد يتحركون بشكل متواصل أثناء نومهم: يقف الطفل على أربع، ويتأرجح ذهابًا وإيابًا. يجب مراقبة هذه الأعراض الليلية لمعرفة مدى تكرارها. إذا ظهرت هذه الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يجب عرض الطفل على طبيب أعصاب.
• إذا لاحظ الوالدان أن الطفل ينام نومًا هنيئًا ليلًا، أو ينهض من وضعية الاستلقاء ثم يستلقي مجددًا في السرير، أو يرفع رأسه ويخفضه على الوسادة عدة مرات، فعليهما استشارة الطبيب. تُسمى هذه الأعراض في طب الأعصاب بمتلازمة "الانثناء" وقد تشير إلى خلل في الجهاز العصبي.
• المص العصابي، الذي يظهر لدى العديد من الأطفال، يتمثل في صعوبة نوم الطفل ليلاً؛ إذ لا ينام إلا إذا مَصَّ إصبعه. حتى عمر سنة، لا تُعتبر هذه الأعراض مرضًا، ولكنها في سن أكبر تُشير مباشرةً إلى أحد أشكال العصاب الطفولي. ومن المفارقات أن الإحصائيات تُشير إلى أن مص الإبهام شائع لدى الأطفال الذين ينشؤون في أسر ميسورة الحال ذات ثروة مادية كبيرة. وبشكل عام، تظهر هذه الأعراض لدى الفتيات من عمر سنتين إلى عشر سنوات. ينبغي على طبيب أعصاب وطبيب نفسي تحديد سبب هذه الأعراض العصابية.
• غالبًا ما تُسبب المظاهر الجنسية البلوغية، المتمثلة في الاستمناء، اضطرابات النوم لدى المراهقين. غالبًا ما تُمارس هذه الأفعال دون وعي أثناء النوم، وهي شائعة لدى كل من الفتيان والفتيات. تُعتبر المظاهر العرضية أمرًا طبيعيًا في السن، إلا أن تكرارها المنتظم قد يترسخ في البنية العقلية للمراهق، ويؤدي لاحقًا إلى انحرافات جنسية. يجب التعامل مع هذه الأعراض بدقة ودقة قدر الإمكان، مع ضرورة إجراء محادثات وشرحها على انفراد. في الحالات الصعبة، يُنصح بالتواصل مع طبيب نفساني للأطفال.

اضطرابات النوم على شكل نوبات (نوبات، نوبات صرع) هي أيضًا أعراضٌ مُقلقة تُشير إلى احتمال وجود مرضٍ خفي. أكثر علامات النوبات شيوعًا هي:

• التشنجات الانعكاسية. أثناء النوم (في مرحلة النوم البطيء)، تُعد التشنجات أمرًا طبيعيًا نسبيًا. ومع ذلك، قد تشير التشنجات المنتظمة في المرحلة الوسطى من النوم، كحد أدنى، إلى استثارة عاطفية مفرطة، وكحد أقصى، إلى اضطرابات عصبية. تُعتبر هذه الأعراض مُقلقة بشكل خاص في مرحلة المراهقة، عندما يُوشك تكوين الجهاز العصبي والعديد من العمليات العقلية على الاكتمال. في مثل هذه الحالات، يُنصح باستشارة طبيب أعصاب.
• صرير الأسنان (صرير الأسنان). يشير صوت الأسنان المميز، الذي يُصدر ليلًا، إلى أن النوم ليس كاملًا ومتقطعًا. لا ينبغي ربط صرير الأسنان بالاعتقاد الخاطئ حول "الديدان"، فالإحصائيات الطبية لا تملك حقائق مؤكدة. مع ذلك، قد يشير صرير الأسنان ليلًا إلى أمراض الفك، والعصاب الكامن، واختلالات عصبية أخرى. في حال تكرار صرير الأسنان خلال شهر، يجب عرض الطفل على طبيب أطفال، وطبيب أعصاب، وطبيب أسنان.
• يمكن أن تحدث نوبات الربو في أي عمر، من ستة أشهر إلى ١٣-١٤ عامًا. وعلى عكس الربو التقليدي، تحدث النوبات ليلًا فقط، وتكون مرهقة جدًا للطفل. غالبًا ما يكون هذا العرض علامة على الهستيريا الكامنة، وأقل شيوعًا على الحساسية. يتطلب الأمر فحصًا شاملًا وعلاجًا مناسبًا.
• تفاقم الألم في الأعضاء والأجهزة الداخلية ليلاً - ألم النوم. غالبًا ما يتطور هذا المرض الجسدي الكامن دون أعراض أو بعلامات سريرية ضعيفة. بسبب النشاط الحركي، والتنقل، وسرعة تبديل الانتباه، يكاد الطفل يغفل عن الألم أثناء النهار. أما ليلاً، فتضعف مراكز التحكم، وتبدأ أحاسيس الألم بالظهور بشكل حاد ونوبات. تتطلب هذه الأعراض، التي تتكرر لمدة يومين أو ثلاثة أيام، عناية طبية فورية.
• تُعتبر المظاهر الحركية المحيطة بالجنين، والتي تتخذ شكل صراخ، بمثابة مخاوف. ينام الطفل بشكل سيء ليلًا، وقد يصرخ لفترة طويلة - تصل إلى خمس دقائق - دون أن ينام. إذا استيقظ الطفل، لا يتذكر كابوسه، فيعود إلى النوم. لا يُعتبر الصراخ الليلي المفرد علامةً مُقلقة، لكن المخاوف الليلية التي تستمر لأكثر من ثلاثة أيام تتطلب تصحيحًا نفسيًا.
• غالبًا ما تصاحب نوبات الغثيان والقيء نوبات الرعب الليلي. وتتطلب هذه الأعراض أيضًا مساعدة طبيب أعصاب وطبيب نفسي.

يعاني الطفل من قلة النوم ليلًا، وتظهر أثناء النوم أعراض مرتبطة بالحالة النفسية. يجب متابعة هذه الأعراض من قبل طبيب أعصاب، بعد أن يصف فحصًا شاملًا مسبقًا. تشمل الأعراض النفسية ما يلي:

• المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم). لا ينبغي اعتبار المشي أثناء النوم عرضًا سلوكيًا مؤقتًا؛ وللأسف، فهو غالبًا ما يكون مظهرًا من مظاهر المرحلة الأولية من الصرع والانحرافات النفسية المرضية (هوس النوم). يتطلب الأمر تصحيحًا عصبيًا وفحصًا شاملًا.
• الكوابيس. إذا كانت الكوابيس نوبةً واحدة، يكفي التخلص من المهيجات الخارجية واستخدام أساليب الاسترخاء المتاحة (حمام دافئ، مشي، محادثات هادئة). إذا أصبحت الكوابيس متكررة، فلا بد من استشارة طبيب نفسي للأطفال. يجب التمييز بين الكوابيس ونوبات الخوف الليلي. تتجلى المخاوف على شكل صرخاتٍ مفاجئة، ولا يتذكر الطفل سبب هذه الاستجابة، سواءً في الليل عند الاستيقاظ أو في الصباح. تبقى الكوابيس في ذاكرة الطفل لفترة طويلة، ويبدأ بالتفكير فيها حتى أثناء النهار، ويزداد تأثيرها عليه.

غالبًا ما يعاني الطفل من صعوبة في النوم ليلًا لأسباب موضوعية وخارجية. من السهل جدًا معالجة هذه الأسباب لاستعادة نوم الطفل الكامل. ومع ذلك، هناك العديد من العلامات المقلقة التي تشير إلى احتمال وجود أمراض. كلما أسرع الوالدان في استشارة الطبيب، كان العلاج أكثر فعالية وأسرع.