دروتافيرين في الحمل

يُوصف دروتافيرين أثناء الحمل لتخفيف آلام أسفل البطن وتشنجات الرحم أو عنق الرحم. تتنوع أسباب تشنجات العضلات (إمساك، مشاكل في الجهاز الهضمي، التهاب المثانة، إلخ). وكما هو الحال مع جميع الأدوية، للدروتافيرين موانع استعمال وآثار جانبية.

دروتافيرين مضاد تشنج اصطناعي، وموسع فعال للأوعية الدموية. يساعد هذا الدواء على تقليل تشنجات العضلات الملساء في الأعضاء الداخلية. عادةً، يُخفف دروتافيرين الألم والانزعاج المصاحبين لتشنجات العضلات الملساء بفعالية. كما يُخفض ضغط الدم، ويُوسّع الأوعية الدموية، ويُحسّن الدورة الدموية.

لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل، ولكن في بعض الحالات، تتجاوز فائدة الدواء للأم بشكل كبير خطره المحتمل على الجنين. يُعدّ الدواء فعالاً في حالات خطر الإجهاض، وفي حال صعوبة فتح عنق الرحم أثناء الولادة، لتخفيف انقباضات ما بعد الولادة. يعمل الدواء مباشرةً على العضلات الملساء، فيخفف التوتر، ويُقلل من نشاط الأمعاء، ويُوسّع الأوعية الدموية.

دروتافيرين دواء محلي، وفي المجر يُنتج نظير له باسم نو-شبا (دواء أكثر شيوعًا لدينا)، والتركيب الكيميائي للدواءين متطابق تمامًا. كثير من النساء لا يشككن حتى في وجود دواء مماثل تمامًا لنو-شبا، ولكنه أرخص بكثير.

جرعة دروتافيرين أثناء الحمل

يتم تناول دواء دروتافيرين عن طريق الفم، وفي المتوسط يتم وصف الدواء بما يصل إلى 6 أقراص يوميًا (240 ملجم)، اعتمادًا على المرض وشدته.

يُوصف دروتافيرين عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل على شكل أقراص. دواعي استعماله هي: ألم مزعج ومؤلم في أسفل بطن الحامل، وزيادة توتر الرحم، مما قد يؤدي إلى رفض الجنين تلقائيًا، ونقص الأكسجين لدى الطفل، بالإضافة إلى تسهيل الولادة، وغيرها. إذا لم يكن الدواء فعالًا بما يكفي، يُوصف دروتافيرين على شكل حقن، عادةً 10 مل مرتين يوميًا. إذا لم يُحقق دروتافيرين التأثير المتوقع، فقد يزيد الطبيب الجرعة، وإذا لم يُسفر ذلك عن علاج فعال، يُختار دواء آخر. يُخفف دروتافيرين تشنجات الأعضاء الداخلية، التي تُسبب آلام البطن. قد ترتبط الأحاسيس غير المريحة بتوتر الرحم، أو خلل في الأمعاء أو الأعضاء الداخلية الأخرى، والتي تتأثر وظائفها بشكل كبير بالهرمونات خلال هذه الفترة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

هل من الممكن تناول دروتافيرين أثناء الحمل؟

لا يُمكنكِ تناول دواء دروتافيرين بمفردكِ أثناء الحمل. يُنصح بوصفه من قِبَل طبيب مختص فقط، بعد فحص أولي ودراسة شاملة للتاريخ الطبي للحامل. للدروتافيرين عدد من الآثار الجانبية، وقبل وصفه، يجب على الطبيب دراسة جميع العواقب المحتملة بعناية. في بعض الحالات، يُخفِّض دروتافيرين ضغط الدم، ويُسبِّب عدم انتظام ضربات القلب، والدوار، ولا يُوصف الدواء لمرضى قصور القلب والكلى، واضطرابات التوصيل القلبي، وزيادة الحساسية لمكونات الدواء.

قد يُسبب تناول دروتافيرين ذاتيًا (وكذلك نظائره) خللًا في الصورة السريرية، مما قد يؤدي في المستقبل إلى اختلاف بين الشكاوى وحالة المرأة. في المجر، أُجريت عدة دراسات هدفت إلى دراسة تأثير الدواء على الجنين خلال الأشهر الأولى من الحمل. وكما اتضح، لا يُسبب الدواء أضرارًا جسيمة أو تشوهات في نمو الطفل. يُستخدم الدواء أثناء الحمل فقط في دول رابطة الدول المستقلة، بينما في دول أخرى، إما أنه غير مُسجل أو محظور أثناء الحمل. ومع ذلك، وكما تُظهر الممارسة، يُساعد استخدام دروتافيرين بفعالية في تخفيف فرط توتر الرحم، الذي يؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الجنين، وقد استخدمه المتخصصون على نطاق واسع منذ فترة طويلة.

تعليمات استخدام دروتافيرين أثناء الحمل

المادة الفعالة في الدواء هي هيدروكلوريد دروتافيرين.

يستخدم الدواء بشكل رئيسي لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي وله تأثير مضاد للتشنج.

يُخفِّف دروتافيرين توتر وتشنجات العضلات الملساء في الأعضاء الداخلية، ويُزيل الألم المصاحب له تمامًا أو يُخفِّفه بشكل ملحوظ، وله تأثير مُوسِّع للأوعية الدموية معتدل. لا يُؤثِّر الدواء على الجهاز العصبي اللاإرادي عند تناوله.

يُوصف هذا الدواء للأمراض المصحوبة بتشنجات في الأعضاء الداخلية. كما يُستخدم كعلاج مساعد لأمراض النساء، وأمراض الجهاز الهضمي (القرحة، والتهاب المعدة، والإمساك، وانتفاخ البطن، وغيرها)، لتخفيف التوتر أثناء الصداع.

يُوصف للبالغين عادةً 1-2 قرصًا مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.

يُوصف عادةً للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 18 عامًا قرصًا واحدًا من 2 إلى 3 مرات يوميًا.

تعتمد طريقة العلاج على المرض وشدته، وفي كل حالة يجب على الطبيب تحديد مدة العلاج الخاصة بكل حالة.

نادرًا ما تحدث آثار جانبية عند استخدام الدواء بالجرعات التي يحددها الطبيب. في حالات نادرة، قد ينخفض ضغط الدم، وتظهر هبات ساخنة (حرارة)، وطفح جلدي تحسسي.

في حالات نادرة جدًا، يتم ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب، والإمساك، والغثيان، والصداع والدوار، واضطرابات النوم، واحتمال تورم الغشاء المخاطي للأنف أو تشنجات القصبات الهوائية.

يمنع استعمال دواء دروتافيرين في حالات فرط حساسية الجسم للمادة الفعالة، أو خلل في وظائف القلب أو الكلى، أو نقص اللاكتاز، أو تضخم البروستاتا، أو الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، أو أثناء الرضاعة الطبيعية عند الأطفال دون سن 12 سنة.

لا يمكن استخدام دروتافيرين أثناء الحمل إلا بعد وصفة الطبيب، الذي سيقوم بتقييم التأثير الإيجابي للدواء على جسم الأم والمخاطر المحتملة على الجنين واتخاذ القرار الأكثر صحة في كل حالة محددة.

لا توجد بيانات عن تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث لم يتم إجراء دراسات في هذا المجال، لذلك لا ينصح النساء باستخدام دروتافيرين خلال هذه الفترة لعلاج وتخفيف الأعراض غير السارة أو الامتناع عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

تظهر أعراض الجرعة الزائدة من الدواء بشحوب الجلد، والغثيان والقيء، وصعوبة التنفس، وإحصار الأذيني البطيني، وشلل مركز التنفس، والسكتة القلبية. بعد ثلاثة أيام في المتوسط، تظهر أعراض تلف الكبد. تُزال الآثار السلبية بغسل المعدة وتناول المحاليل الملحية. في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، من الضروري استشارة الطبيب.

يتوفر دواء دروتافيرين على شكل أقراص أو حقن، ومدة صلاحيته لا تزيد عن ثلاث سنوات في مكان محمي من الضوء والحرارة.

تركيبة الدواء: المادة الرئيسية هي هيدروكلوريد دروتافرين، الموجود في قرص واحد بتركيز 40 أو 80 ملغ. يُستخدم نشا البطاطس، وستيرات الكالسيوم، والسليلوز الجريزوفولفين، وغيرها كمواد مساعدة.

يجب استخدام الدواء بحذر شديد في حالات انخفاض ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين التاجية.

إذا كنتَ بحاجة إلى تخفيف الألم بأسرع وقت ممكن، يُنصح بعدم تناول الدواء أثناء الوجبات. لا يُنصح بتجاوز الجرعة الموصوفة. لا يُمكن تناول دروتافيرين مع المشروبات الكحولية.

في حالة استخدام الدواء لمدة تزيد عن ثلاثة أيام أو بجرعات عالية، لا بد من مراقبة حالة الكبد وإجراء فحص دم.

حقن دروتافيرين أثناء الحمل

في الطب، يُستخدم محلول الحقن من دواء دروتافيرين على نطاق واسع مع أقراص دروتافيرين. لا يُنصح بإعطاء الحقن من تلقاء نفسك، إذ قد يؤدي تناول جرعة زائدة إلى ضعف في نشاط القلب وتثبيط الجهاز التنفسي. تُعطى حقن دروتافيرين عضليًا ووريديًا. يُنصح بإعطاء الدواء تحت إشراف طبيب في المستشفى. ونظرًا لخطر الانهيار، يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء أثناء إعطاء الدواء.

بعد تناول الدواء (خاصة بعد الحقن الوريدي)، يجب الامتناع عن قيادة السيارة وتشغيل الآلات المعقدة لمدة ساعة على الأقل.

يُستخدم الدواء بحذر في حالات تصلب الشرايين التاجية وزرق الزاوية المغلقة. لا يُستخدم دروتافيرين أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب، الذي سيقرر أن فوائده للأم تفوق مخاطره المحتملة على الجنين. ونظرًا لعدم وجود بيانات دقيقة حول استخدام الدواء أثناء الرضاعة، لا يُنصح بتناوله. في حال وجود حاجة ملحة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج بالدروتافيرين.

بعد حقن دروتافيرين (وخاصةً الوريدية)، قد يحدث شعور بالحرارة، صداع، دوخة، اضطرابات في ضربات القلب، اضطرابات في النوم، تعرق زائد، غثيان (وأحيانًا قيء)، وإمساك. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه البيسلفيت من ردود فعل تحسسية، بينما قد يُصاب المرضى الذين يعانون من الربو أو سبق أن عانوا من ردود فعل تحسسية شديدة بتشنجات قصبية أو تفاعلات تأقية في الجسم.

أقراص دروتافيرين أثناء الحمل

قد يحتوي قرص واحد من دروتافيرين على ما بين 40 و80 ملغ من المادة الفعالة (هيدروكلوريد دروتافيرين). عند تناوله عن طريق الفم، يكون امتصاص الدواء عاليًا جدًا، ويمكن ملاحظة تأثيره بعد 15-20 دقيقة. يُوصف دروتافيرين أثناء الحمل على شكل أقراص عادةً في الأشهر الأولى من الحمل لعلاج فرط توتر الرحم، وخطر الإجهاض التلقائي، والألم المزعج في أسفل البطن، وما إلى ذلك. في المراحل المتأخرة، يُستخدم دروتافيرين على شكل حقن. يُساعد الدواء المرأة على التخلص بسرعة من الألم المزعج أو المؤلم في أسفل البطن، والذي غالبًا ما يحدث مع زيادة توتر الرحم. نظرًا لتأثير الدواء المريح على العضلات الملساء، فإن دروتافيرين يُخفف تشنج الرحم، ويُرخي العضلات بعد تناوله، مما يُخفف الألم ويُحافظ على الحمل في المراحل المبكرة.

للدواء تأثير مُركّز على العضلات الملساء، ويُقلّل من نشاط الأمعاء، ويُوسّع الأوعية الدموية قليلاً، ويُخفّف من توتر الرحم. أقراص دروتافيرين صفراء فاتحة ومسطحة. عادةً ما تُوصف من 1 إلى 2 قرص مرتين إلى 3 مرات يوميًا. إذا كان ألم أسفل البطن شديدًا بما يكفي، فقد يزيد الطبيب جرعة الدواء.

[ 1 ]، [ 2 ]

مراجعات دروتافيرين أثناء الحمل

عادةً ما تتنوع آراء المرضى حول هذا الدواء بشكل كبير. يمكن تقسيم النساء اللواتي تناولن دروتافيرين أثناء الحمل إلى نوعين: النوع الأول هو من ساعدهن الدواء على إنقاذ الطفل وحمله حتى موعد ولادته، وتخفيف آلام أسفل البطن، وتسهيل الولادة، وغيرها. أما النوع الثاني، فهو من لم يُحقق دروتافيرين التأثير المتوقع.

قبل تناول أي أدوية، يجب عليك أولاً استشارة أخصائي، لأنه كما ذكرنا سابقًا، فإن تناول الأدوية ذاتيًا يمكن أن يؤثر على الصورة السريرية، وقد يؤدي التقييم غير الصحيح إلى عدم وصف الطبيب للعلاج الفعال في الوقت المناسب.

يُعتبر دروتافيرين في بلدان رابطة الدول المستقلة دواءً آمنًا تمامًا للنساء الحوامل، ولكن حتى الأطباء لا ينصحون بتناوله إلا للضرورة القصوى. إذا وصف لكِ الطبيب دروتافيرين، ولكنكِ تشكين في سلامته، فلكِ الحق في استشارة طبيب مختص لاختيار علاج أكثر أمانًا.

يُستخدم دروتافيرين على نطاق واسع في الممارسة الطبية أثناء الحمل. تُوصف الأقراص غالبًا في الشهر الأول من الحمل، عندما قد تعاني المرأة من زيادة في توتر الرحم، أو وجود خطر الإجهاض، وما إلى ذلك. يُخفف الدواء التشنجات بفعالية، ويُرخي العضلات الملساء، ويُساعد على إنقاذ الطفل في المراحل المبكرة. في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، وكذلك أثناء المخاض وبعد الولادة، تُستخدم حقن دروتافيرين غالبًا، لما لها من تأثير أقوى.