Betadine خلال فترة الحمل في 1 و 2 و 3 الثلث

لا يعد التحضير الموضعي الفعال القائم على اليود مع مجموعة واسعة من النشاط المطهر بيتادين على وجه التحديد بسبب مادته الفعالة أكثر الأدوات المرغوبة للنساء الحوامل. يخترق اليود جيدًا خلايا الأنسجة والدورة الدموية الجهازية ، ويتراكم في الجسم ، ويتغلب بسهولة على حاجز المشيمة ، ويمكن أن تؤثر وفرة زائدة بشكل سلبي على عمل الغدة الدرقية. ومع ذلك ، Betadine المقررة أثناء الحمل. النظر عندما يكون ذلك مناسبا.

تم استخدام خصائص مطهر اليود لفترة طويلة جدًا - العنصر 53 من الجدول الدوري قادر على تدمير ليس فقط البكتيريا والفطريات ، بل إنه نشط أيضًا ضد الكائنات الحية الدقيقة الفطرية والبينية. مسببات الأمراض ليست قادرة على إنتاج مقاومة اليود الأولي لفترة قصيرة جدا قبل تدميرها (أقل من دقيقة). بالمقارنة مع محلول الكحول في اليود ، يحتوي Betadine على شكل أكثر ليونة - بوفيدون اليود. يسمح لك الاتصال بالبوليمر مع polyvinylpyrrolidone بتمديد نشاط اليود الأولي ، أي أنه يجعله ممتدًا ومجرعًا. اليود ، في اتصال مع ظهارة الجلد والأغشية المخاطية ، يتم إطلاقه تدريجيا بكميات صغيرة من المجمع مع البوليمر ويدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتم تقليل تأثير التهيج ، لذلك عادة ما يكون الدواء جيد التحمل. والسرعة هي واحدة من الصفات الإيجابية للدواء.

يسمح لك Betadine عند التخطيط للحمل بالتخلص من الإصابات الفردية والمختلطة المحددة وغير المحددة في الجهاز التناسلي. عند التخطيط لإنجاب طفل ، ينبغي على المرأة المختصة الذهاب إلى موعد طبيب النساء ، وفحصه ، وإذا لزم الأمر ، يجب معالجته قبل الحمل ، وبيتادين ، في حالة عدم وجود حساسية تجاه اليود وأمراض الغدة الدرقية ، مناسب تمامًا لهذا الدواء.

قد لا يحدث الحمل في وقت العلاج بالبيتادين ، لأن التحاميل تمنع نشاط الحيوانات المنوية ، ولكن أثناء فترة العلاج ، لا ينبغي البحث عن هذا.

يمكن Betadine أثناء الحمل؟

في بعض الأحيان يتم تعيينه والأمهات في المستقبل. ولديهم على الفور سؤال حول صلاحية الموعد. هناك اختلافات في التعليمات ، حيث يحذر المصنِّعون من الاختراق من خلال حاجز المشيمة ويدعون إلى توخي الحذر. يحظر البعض استخدامه من الشهر الثاني ، والبعض الآخر يمنعه من الثلث الثاني. هذا يرجع إلى فترات تطور الجهاز الدوري. في الأسبوعين الأولين من تطورها (ما يسمى بفترة الصفار) ، لا تزال الأم والطفل ليس لديهم دائرة واحدة من الدورة الدموية ، لذلك لا يمكن أن يكون لليود تأثير كبير على جسم الطفل ، حتى لو كان موجودًا في الدورة الدموية الجهازية للأم. ثم يبدأ نمو الدورة الدموية اللانتويدية ، مما يوسع من وصول المواد المتداولة في دم الأم إلى الجنين. تمامًا ، لن ينجح هذا إلا بنهاية الأسبوع الثامن (الشهر الثاني) من الحمل. ومع ذلك ، فإن التبادل الأكثر ملاءمة لجميع المواد ، سواء النافعة أو السامة ، يبدأ مع بداية الدورة الدموية في المشيمة. هذا يتوافق مع الفصل الثاني.

يجب على النساء الحوامل عدم استخدام Betadine بسبب احتمال تطور تضخم الغدة الدرقية الناجم عن اليود وقصور قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية في الجنين والوليد. المخاطرة عالية بشكل خاص عند إعادة استخدام Betadine.[1], [2]

لذلك ، في بداية الحمل ، من الأفضل علاج الالتهابات المحددة ، وغالبًا ما تتجلى خلال هذه الفترة بسبب تثبيط المناعة الفسيولوجي. للطفل سيكون الأكثر أمانا.

أثناء الحمل ، يمكن أن يكون هناك أيضًا حالات مختلفة ، بما في ذلك الإصابات الجديدة. في هذه الحالة ، يجدر الاستماع إلى رأي الطبيب ، على الرغم من أنه من الممكن ، بل والضروري ، أن نسأله عن مدى استحسان Betadine. دعه يشرح وجهة نظره ، اقنعك بضرورة استخدام الدواء.

كتعزية ، يمكننا أن نقول أن الشركات المصنعة تنص مع ذلك على إمكانية استخدام التحاميل في الحملات الخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لفترة قصيرة أو تطبيق مرهم (محلول) على مناطق صغيرة من سطح الجسم ، بشرط ألا يكون لدى المرأة موانع عامة لهذا الدواء.

دواعي الإستعمال

Betadine هو مطهر موضعي ، وبالتالي فهو يستخدم في شكل محلول بهذه القدرة على تطهير سطح صغير من الجلد والأغشية المخاطية [3]. كحدث لمرة واحدة في غياب مطهر آخر أكثر أمانًا ، فإنه مقبول تمامًا للاستخدام من قبل النساء الحوامل. يدخل اليود في الدورة الدموية الجهازية مع الاستخدام المطول.

يمكن استخدام مرهم Betadine من تلقاء نفسه مرة واحدة لتطهير الجروح الصغيرة والخدوش والجروح الطفيفة الأخرى في طب العيون [4]. من أجل علاج الآفات الجلدية البكتيرية والفطرية والفيروسية على المدى الطويل ، من الضروري استشارة الطبيب.

قد تكون مؤشرات التحاميل بيتادين مرض القلاع أثناء الحمل ، وجود التهاب المهبل الجرثومي ، داء المشعرات ، الهربس التناسلي ، والالتهابات المختلطة [5]. لا ينصح مطلقًا بالإدارة الذاتية للنساء الحوامل.

الافراج عن النموذج

تتوفر الأدوية التي تحمل الاسم التجاري Betadine بعدة أشكال للاستخدام الخارجي: الشموع ، الحل ، المرهم.

الدوائية

العنصر النشط لجميع أشكال الدواء هو بوفيدون اليود. هذه المادة هي مزيج من جزيئات اليود مع البوليمر ، الذي يعمل بمثابة تخزين ، والإفراج عن دفعة اليود في الأنسجة في اتصال مع الإعداد ، والتي يتم تطبيقها. يمتد التأثير المطهر لليود المنطلق ليشمل البكتيريا والفيروسات والبروتوزوا والفطريات وجراثيمها. تموت غالبية الميكروبات الحساسة لليود في أول 15-30 ثانية بعد ملامسة جزيئاتها ، التي تتفاعل مع مجموعات الهيدروكسيل والكبريتيد من الأحماض الأمينية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتدمير هياكل البروتين الخاصة بهم وتعطيل الإنزيمات ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا المسببة للأمراض.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لا تنتج مقاومة لليود ، حتى مع الاستخدام المطول. لا يحتوي مركب البوفيدون - اليود على تأثير مزعج موضعي واضح ومضمّن في محلول الكحول ، وبالتالي يكون لديه تحمل أفضل. إنه ماء ويغسل بسهولة بالماء. تتغير شدة لون الدواء أثناء تفاعله مع السطح المصاب - يشير تغير اللون إلى انخفاض في قدرة المطهر.

العلاج و / أو استخدام Betadine طويل الأجل مع أسطح ضرر واسعة النطاق غير مناسب لعلاج النساء الحوامل ، لأنه في مثل هذه الحالات قد تدخل كمية كبيرة من اليود في الدورة الدموية الجهازية ، تؤخرها وتزيد تركيز الدم بسرعة ، مما قد يسبب تغييرات كبيرة في حالة هرمونات الغدة الدرقية الطفل. لذلك ، يجب أن يكون استخدام جميع أشكال الدواء في النساء الحوامل قصير العمر وأن يغطي مساحة صغيرة.

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بشكل مكثف أكثر من الأغشية المخاطية والجلد التالف. يبلغ متوسط عمر التحاميل داخل المهبل حوالي يومين في المتوسط. لكن معدل الامتصاص والإفراز من قبل الكلى يعتمد إلى حد كبير على الوزن الجزيئي لـ بوفيدون اليود ، وهو يختلف إلى حد كبير ، وبالتالي ، يمكن أن يتأخر اليود في الجسم.

موانع

لا ينطبق Betadine بجميع أشكاله على علاج النساء الحوامل ، بدءًا من الشهر الثالث من الحمل. هو بطلان في الأمهات المرضعات لأنه يخترق حليب الثدي ، وهناك تركيز أعلى بكثير من في الدم. لا ينصح بإعطاء الدواء للأطفال في سن الطفولة ، لأن اليود يتم امتصاصه جيدًا من خلال الجلد ويدخل بسرعة إلى مجرى الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية. [6]يحظر استخدام البيتادين للمرضى الذين يعانون من فرط الوظيفة وأورام الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والتسمم الدرقي وأمراضه الأخرى والتهاب الجلد المتعدد الأشكال الفقاعي وضعف وظائف الكلى ورد الفعل التحسسي لليود.

آثار جانبية

رد الفعل التحسسي للأدوية التي تحتوي على اليود ليس نادرًا جدًا. يمكن أن يظهر نفسه في معظم الحالات من خلال ظهور طفح جلدي و / أو وذمة في موقع التطبيق ، ولكن يتم أيضًا تسجيل بعض حالات الحساسية المفرطة [7]. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب الأشخاص ذوو البشرة الحساسة بتفاعل يشبه الحرق الكيميائي [8]. في مثل هذه الحالات ، يتم إيقاف علاج Betadine على الفور.

تشير التعليمات إلى أنه في حالة المرضى البالغين الذين يعانون من وظائف الغدة الدرقية الطبيعية ، فإن احتباس اليود في الجسم لا يسبب أعراضًا هامة سريريًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، وأن العلاج طويل الأمد فقط يؤدي إلى تأخير وتراكم هذا العنصر. ومع ذلك ، إذا حكمنا من خلال الاستعراضات ، وهذا بخس. سرعان ما بدأت العديد من النساء اللائي استخدمن تحميلة Betadine في الشعور بالاندفاع من الدم إلى الرأس ، وعدم انتظام دقات القلب ، والقلق الذي لا سبب له ، والذوق المعدني في الفم ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتعاش أيديهم ، وبدأت مشاكل النوم. وكان البعض أعراض قصور الغدة الدرقية. بالنظر إلى أنه في النساء الحوامل بشكل عام ، يمكن أن تتعثر الغدة الدرقية ، ويزداد احتمال حدوث آثار جانبية من جانبها.

في نفس التعليمات تشير إلى أن الآثار الجانبية مثل انتهاك الكلى ، أن أمي في المستقبل لا طائل منه تماما. اضطرابات الماء والكهارل التوازن ، قد يحدث تحمض الدم.

بالطبع ، لا تنشأ الآثار الجانبية من استخدام واحد لمرهم أو محلول لتطهير الخدوش. سببها استخدام التحاميل Betadine بالطبع.

العديد من المراجعات التي تحدثت عن وجود إفراز بعد Betadine أثناء الحمل. يجب أن يكون التفريغ الطبيعي عند تطبيق التحاميل في الصباح. تحذر الشركة المصنعة وتوصي باستخدام الحشيات أثناء العلاج. يذوب التحاميل في المهبل ، لكن مكوناته ، الممزوجة بالمخاط ، تتدفق على البياضات أو الوسادة في شكل مادة بنية محمرة ذات رائحة يود محددة. المعيار هو أيضا بعض الحكة أثناء فترة العلاج مع التحاميل المهبلية.

يشكو البعض من تفاقم إفرازات الدج - البيضاء الكثيفة برائحة حامضة. المقصود التحاميل لعلاج داء المبيضات ، وظهور مثل هذه الإفرازات بسبب عدوى متكررة ، والتي قد يكون السبب الاتصال الجنسي مع شريك مصاب أثناء العلاج. لا يعتبر الإفرازات البيضاء الوفيرة جدًا بدون رائحة وحكة من أشكال المعيار.

لعلاج داء المشعرات وبعض الالتهابات الأخرى مجتمعة ، فإن تحاميل Betadine فقط لا تكفي ؛ لذلك ، يمكن أن تكون التصبغات الرمادية المخضرة والرغوية والقزحية من مظاهر العدوى غير المعالجة أو إعادة العدوى. مع هذه المشكلة تحتاج إلى استشارة الطبيب.

الجرعات والإدارة

وغالبا ما توصف الأمهات المستقبلات تحميلات بيتادين لعلاج التهاب القولون أثناء الحمل. على عكس العديد من الأدوية الأخرى المحظورة في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم استخدام Betadine في الحمل المبكر (وفقًا للتعليمات - في الأسابيع الثمانية الأولى). خلال هذه الفترة لا يوجد حتى الآن بطن كبير ، بلعوم رحم نصف مفتوح وغيرها من الميزات المتأصلة في فترات لاحقة. لذلك ، فإن السؤال: كيفية إدخال تحميلة Betadine أثناء الحمل غير ذي صلة. الجواب: كالعادة.

هذه تحاميل داخل المهبل ، أي أنها يتم إدخالها بعمق في المهبل. هو أكثر ملاءمة للقيام بهذا الإجراء الكذب.

يوصف Betadine في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في الحد الأدنى للجرعة الفعالة ، أي مرة واحدة في اليوم ليلا. مسار العلاج عادة ما يكون أسبوعًا ، لكنه قد يكون أقصر. على سبيل المثال ، في حالة المبيضات ، يكون التطبيق لمرة واحدة كافياً أحيانًا. بسبب تفريغ اللون (التخلص من بقايا الشموع) ، يوصى باستخدام فوط صحية يمكن التخلص منها خلال فترة العلاج.

في الحالات الشديدة ، وفقًا لما يحدده الطبيب ، قد يتم إعطاء مرتين يوميًا في الصباح والمساء. في هذه الحالة ، في الصباح التالي للحقن ، من الضروري الاستلقاء في السرير لمدة ساعة على الأقل.

التحاميل قبل إدخال التعبئة والتغليف ، وفقا للتعليمات ، مبلل بالماء. وفقا لكثير من النساء ، لا يتم إدراج الشموع المنقوعة بشكل أفضل.

Betadine في الثلث الثاني من الحمل لم يعد من الممكن وصفه بشكل قاطع. خلال هذه الفترة تشكلت الدورة الدموية المشيمية (مشتركة مع الأم). يمكن أن يكون لتراكم اليود في دم الأم عواقب سلبية على صحة الطفل الذي لم يولد بعد ، على سبيل المثال ، لتسبب رد فعل تحسس في الجنين أو فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن اليود.

لا يتم وصف تحاميل Betadine في الثلث الثالث من الحمل لنفس السبب.

يُسمح بالتزييت باستخدام مرهم أو تآكل المحلول (نقطة الصفر) للتطهير في أي وقت.

جرعة مفرطة

يتجلى التفاعل السام الحاد مع زيادة اليود في الجسم من خلال الأعراض التالية: [9]

• الجهاز الهضمي - فرط التحسس والذوق المعدني والألم في الفم وحرقة المعدة وأعراض عسر الهضم ؛
• أجهزة الرؤية - الدمع ، الاحمرار ، الحكة في العينين ، وذمة الجفن ؛
• جميع أنواع ردود الفعل الجلدية (عادة طفح حويصلي وتورم ، يرافقه حكة) ؛
• الكلى - احتباس البول ، فرط صوديوم الدم ، الحماض الأيضي
• صدمة الحساسية وخلل في مختلف الأجهزة.

احتمالية عدم تناول جرعة زائدة من امرأة حامل تتوافق مع توصية الطبيب. ومع ذلك ، عندما تتجلى الأعراض الأولى لجرعة زائدة ، فإن الإسعافات الأولية تتمثل في شرب الحليب أو النشا المخفف في الماء ، وكذلك نداء الأطباء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

العنصر النشط من التحاميل بوفيدون اليود يسلك نشاط مطهر فقط في بيئة حمضية (قيمة الرقم الهيدروجيني من 2 إلى 7).

عند معالجة سطح الجرح ، لا ينبغي تطبيق مرهم أو محلول Betadine فورًا بعد بيروكسيد الهيدروجين أو المطهرات مع الأيونات الفضية ، السيكلوروفوليدين ، حيث إنهما يثبطان نشاط كل منهما الآخر ، والاستخدام المتسلسل مع المطهرات ، التي تحتوي على الأوكتيندين ، يؤدي إلى ظهور الجمع بين استخدام بقع نخر الظلام.

المادة الفعالة لا تتوافق مع الأدوية التي تحتوي على الزئبق ، فمن غير المرغوب فيه تعيينها للمرضى الذين يتناولون مثبتات المزاج التي تحتوي على أملاح الليثيوم.

تشوه الخواص المؤكسدة لبوفيدون اليود نتائج تحليل البول للكشف عن آثار الدم أو الجلوكوز ، وكذلك تحليل الدم الخفي البراز ، وبعض الاختبارات لعمل الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل فعالية أشكال جرعات Betadine ، يجب مراعاة ظروف التخزين: يجب تخزين المرهم والحل في درجة حرارة الغرفة لمدة لا تزيد عن 25 ، يجب تخزين التحاميل في غرفة الثلاجة ذات درجة الحرارة المتوسطة (أعلى من 0). يشار إلى تاريخ انتهاء صلاحية الدواء على العبوة. هذه البيانات أيضا لا ينبغي إهمالها ، وخاصة النساء الحوامل.

النظير

مراجعات تحاميل Betadine مختلفة تمامًا ، وهي ليست مفاجئة. ردود الفعل على المخدرات تعتمد على الحساسية الفردية للمرأة ، واليود كثيرة جدا لا يمكن تحمله. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء ، بناءً على تقييمات النساء الحوامل ، هذه التحاميل خلال الفترات التي تحظر فيها الشركة المصنعة بالفعل الاستخدام ، على سبيل المثال ، في الأسبوع الثاني عشر أو الخامس عشر. إذا اعتبرنا أن الشركة الدوائية ليست متبرعًا ، وحتى أنها تعتبر أن استخدام الدواء بعد الشهر الثالث أمر خطير ، فعليك ألا تتردد في سؤال الطبيب عن سبب وصفة تحميلة خلال الفترة الممنوعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد العديد من الأطباء أن Betadine أثناء الحمل هو القرن الماضي: الكثير من التعصب والآثار الجانبية. هناك نظراء أكثر أمانا وهيبوالرجينيك. على سبيل المثال ، تعتبر التحاميل Pimafucin آمنة للحوامل ، ويفضل الكثيرون وصف التحاميل للحوامل Hexicon مع العنصر النشط ، الكلورهيكسيدين المطهر. أنها لا تهيج ، ويبدو أن الجهازية هامة سريريا. كما أنها تستخدم بحذر ، ولكن في أي وقت. ومع ذلك ، من القلاع أنها ليست فعالة.[10], [11]

ينصح بالتحاميل مع ميراميستين أثناء الحمل من مرض القلاع في المنتديات ، على الرغم من أن التعليمات تقول إنه لم تجر أي دراسات تؤكد سلامتهم. يكتب المصنّعون في الإرشادات أن تحميلة مع ميراميستين ، على سبيل المثال - Tamistol ، من الأفضل للأمهات في المستقبل استخدام المستقيم. هذا العنصر النشط فعال ضد العديد من مسببات الأمراض ويعالج مرض القلاع بشكل جيد.

بشكل عام ، يعتمد الكثير على التسامح الفردي ، لذلك كل الأسئلة نفسها يجب أن تحل علاج المرأة الحامل من قبل الطبيب. ربما - وليس واحد. يمكنك تقديم طلب لكل من الطبيب المثلي وأخصائي العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، الشيء الرئيسي - لا تبالغي. قد يشير التصريف الأبيض إلى وجود مهبل "نظيف للغاية" ، حيث تبدأ المضاعفات اللبنية فقط ، والتي ليس لها عوامل تقييدية مثل 5٪ من النباتات الممرضة الشرطية في الميكروبات ، في التكاثر بسرعة. مثل هذا النظام البيئي المهبلي يسمى التهاب المهبل الخلوي أو متلازمة دوديرلين [12]. لا يوجد علاج محدد للمتلازمة. يهدف علاجه بشكل أساسي إلى تطبيع (تقليل) حموضة البيئة المهبلية. في هذه الحالة ، يكون استخدام مضادات الأورام غير مناسب. التحاميل مع العصيات اللبنية ومنتجات النظافة الحميمة مع مستوى عال من الحموضة ، يتم استبعاد منتجات الألبان (لبعض الوقت). يمكن وصف الحمامات الطينية مع محلول صودا الخبز - قلوية ضعيفة تحيد زيادة الحموضة (مع داء المبيضات ، مثل هذا العلاج لن يحقق نتائج).

بشكل عام ، من الأفضل للمرأة الحامل أن تتبع وصية "لا تؤذي". إذا كانت اللطخة نظيفة ، فبإمكانك تقليل السرعة ، والغسل أكثر من مرة (لا تجف) وتغيير الغسيل ، والتوقف عن إدخال الشموع المختلفة ، والالتزام بنظام غذائي - التخلص من الحلوى الغنية بالتوابل ، المالحة ، والحد من الحلويات. وبعد فترة من الوقت سوف يقل الانزعاج من تلقاء نفسه. بالمناسبة ، يعطي أطباء أمراض النساء اللائي هذه التوصيات.