وقد ازداد عدد الوفيات والأمراض الناجمة عن مخاطر الأيض منذ عام 2000

تقدم أحدث نتائج دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخطر لعام 2021، والتي نُشرت في مجلة لانسيت ، أدلة جديدة على المشاكل الصحية وعوامل الخطر التي تسببها.

إن العدد المتزايد من الأشخاص المعرضين لعوامل الخطر الأيضية مثل ارتفاع ضغط الدم الانقباضي (SBP)، وارتفاع نسبة الجلوكوز في البلازما أثناء الصيام (FPG)، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وارتفاع نسبة الكوليسترول الضار (LDL)، وخلل وظائف الكلى يوضح عواقب شيخوخة السكان وتغيرات نمط الحياة على نطاق عالمي.

وبحسب الدراسة، كانت هناك زيادة بنسبة 49.4% في سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة على مستوى العالم (سنوات الحياة الصحية المفقودة بسبب سوء الصحة والوفاة المبكرة)، المرتبطة بعوامل الخطر الأيضية بين عامي 2000 و2021.

خلال هذه الفترة، ارتبط سوء الحالة الصحية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا بشكل متزايد بارتفاع مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) وارتفاع مستوى الجلوكوز في بلازما الدم أثناء الصيام (FPG)، المعروف أيضًا باسم ارتفاع سكر الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. كما صنفت عوامل الخطر الأيضية الأخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، ضمن أهم 10 عوامل خطر لدى الأشخاص في هذه الفئة العمرية.

وقال الدكتور مايكل براور، الأستاذ المشارك في معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME): "على الرغم من أن عوامل الخطر هذه ذات طبيعة أيضية، إلا أن تطورها يمكن أن يكون مدفوعًا في كثير من الأحيان بمجموعة متنوعة من عوامل نمط الحياة، وخاصة بين الأجيال الأصغر سنًا".

كما تشير هذه الدراسات إلى شيخوخة السكان، ما يزيد من احتمالية إصابتهم بهذه الأمراض مع مرور الوقت. ويمثل استهداف الأمراض غير المعدية التي يمكن الوقاية منها من خلال عوامل خطر قابلة للتعديل فرصةً هائلةً لتغيير مسار الصحة العالمية بشكل استباقي من خلال السياسات والتعليم.

يوفر تحليل عوامل خطر العبء العالمي للأمراض تقديرات شاملة لعبء المرض لـ 88 عامل خطر والنتائج الصحية المرتبطة بها في 204 دولة ومنطقة بين عامي 1990 و2021. ولأول مرة، تتضمن دراسة العبء العالمي للأمراض منهجية "عبء الأدلة" الجديدة لمعهد القياسات الصحية والتقييم، والتي تُقيّم بدقة الأدلة التي تربط عوامل الخطر والأمراض والإصابات، وتوفر منظورًا إضافيًا لتحديد أولويات العمل وتحديد المجالات التي تتطلب المزيد من البحث.

وكان تلوث الهواء بالجسيمات، والتدخين، وانخفاض الوزن عند الولادة، وقصر عمر الحمل أيضًا من بين أكبر المساهمين في سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة في عام 2021، مع اختلافات كبيرة حسب العمر والجنس والموقع.

ووجدت الدراسة أنه تم تحقيق تقدم كبير بين عامي 2000 و2021 في الحد من العبء العالمي للأمراض المرتبطة بعوامل الخطر على صحة الأم والطفل؛ والمياه غير الآمنة والصرف الصحي ونظافة اليدين؛ وتلوث الهواء الداخلي الناجم عن الطهي باستخدام الوقود الصلب.

وقالت الدكتورة إيمانويلا جاكيدو، أستاذة علوم القياسات الصحية في معهد القياسات الصحية والتقييم: "إن عوامل الخطر التي تؤدي حاليًا إلى ضعف الصحة، مثل السمنة ومكونات أخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي ، والتعرض للجسيمات المحيطة، والتدخين، يجب معالجتها من خلال مزيج من سياسة الصحة العالمية وجهود الحد من التعرض للتخفيف من المخاطر الصحية وتحسين صحة السكان".

قال الدكتور جريج روث، مدير برنامج تقييم صحة القلب والأوعية الدموية وأستاذ مساعد في علوم القياسات الصحية في معهد القياسات الصحية والتقييم: "مع تزايد التعرض لعوامل الخطر مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم وانخفاض النشاط البدني والأنظمة الغذائية الغنية بالمشروبات المحلاة بالسكر، هناك حاجة ملحة للتدخلات التي تستهدف السمنة والمتلازمات الأيضية".

وقال الدكتور ليان أونج، الباحث البارز في معهد القياسات الصحية والتقييم: "يسلط تقرير العبء العالمي للأمراض الضوء على أن الاتجاهات المستقبلية قد تختلف بشكل كبير عن الماضي بسبب عوامل مثل تغير المناخ وارتفاع معدلات السمنة والإدمان، ولكن في الوقت نفسه، هناك فرصة هائلة لتغيير مسار الصحة في الجيل القادم".

وقد حدثت أكبر تخفيضات في عبء المرض بالنسبة لعوامل الخطر المرتبطة بصحة الأم والطفل والمياه غير الآمنة والصرف الصحي ونظافة اليدين، مدفوعة بانخفاض مستويات التعرض والسكان الأصغر نسبيًا من الرضع والشباب.

وتوضح هذه الأرقام أن تدخلات الصحة العامة والمبادرات الصحية الإنسانية على مدى العقود الثلاثة الماضية كانت ناجحة، مع ارتفاع معدلات الحد من العبء المرتبط بعوامل الخطر هذه في المناطق ذات المستويات المنخفضة على المؤشر الاجتماعي الديموغرافي، ومقاييس الدخل والخصوبة والتعليم.

وقد وجد انخفاض كبير في العبء العالمي للأمراض المرتبطة بعوامل الخطر المرتبطة بسوء التغذية لدى الأطفال والأمهات، مثل التقزم لدى الأطفال، مع انخفاض بنسبة 71.5% في سنوات العمر المعدلة حسب العمر المعيارية بين عامي 2000 و2021، وانخفاض الوزن عند الولادة وقصر العمر الحملي، مع انخفاض بنسبة 33.0% خلال نفس الفترة.

ووجد المؤلفون أنه على الرغم من التراجع العالمي، فإن العبء المرضي المرتبط بعوامل الخطر المرتبطة بسوء التغذية لدى الأطفال والأمهات ظل مرتفعا في مناطق العبء العالمي للأمراض في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وجنوب آسيا، وأجزاء من شمال أفريقيا والشرق الأوسط، وأجزاء من جنوب شرق آسيا، وشرق آسيا وأوقيانوسيا.

انخفض عبء الأمراض المرتبطة بمصادر المياه غير الآمنة، والصرف الصحي غير الآمن، وانعدام القدرة على الوصول إلى مرافق غسل اليدين (جميعها ضمن المخاطر الخمسة والعشرين الأولى)، مع انخفاض متوسط العمر المصحح حسب العمر بنسبة 66.3% و69.2% و65.7% على التوالي.

في المقابل، ازداد عبء التدخين (سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة والمرتبطة بالمخاطر والمُعَيَّرة حسب العمر) بشكل طفيف نتيجةً لشيخوخة السكان، على الرغم من انخفاض مستويات التعرض لهذا العامل الخطير. كما ازداد عبء الأمراض (سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة والمرتبطة بالمخاطر والمُعَيَّرة حسب العمر) المرتبطة بتلوث الهواء بالجسيمات، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي بشكل ملحوظ مع ازدياد التعرض لعوامل الخطر هذه وشيخوخة السكان.

ونشرت مجلة لانسيت أيضًا دراسة حول العبء العالمي للأمراض في 204 دولة من عام 2022 إلى عام 2050، تشير إلى أن متوسط العمر المتوقع عالميًا من المرجح أن يرتفع بين عامي 2022 و2050.