معظم الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية يستهلكون كميات مفرطة من الصوديوم

يستهلك العديد من الأشخاص كمية أكبر من الكمية اليومية الموصى بها من الصوديوم، وخاصة أولئك الذين يحتاجون بشدة إلى تقليل تناول الصوديوم من أجل صحة القلب.

توصلت دراسة جديدة إلى أن الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية يستهلكون أكثر من ضعف الكمية الموصى بها من الصوديوم والتي تبلغ 1500 مليجرام يوميًا.

بلغ متوسط كمية الصوديوم المستهلكة يوميًا 3096 مليجرامًا، حيث استهلك 89% من المشاركين في الدراسة كمية أكبر من الكمية الموصى بها.

ستُعرض النتائج في الفترة من 6 إلى 8 أبريل/نيسان خلال الدورة العلمية السنوية للكلية الأمريكية لأمراض القلب. ولم تُنشر النتائج بعد في مجلة مُحكَّمة.

يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية تقليل تناول الصوديوم

توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) البالغين غير المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعدم تناول أكثر من 2300 ملغ من الصوديوم يوميًا. وهذا يعادل تقريبًا ملعقة صغيرة من ملح الطعام.

وقد تجاوز الشخص العادي المصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية في الدراسة الحالية هذا المستوى بنحو 1000 ملجم.

استخدمت الدراسة بيانات 3170 مشاركًا في دراسة nHANEST الموثوقة المصدر التي أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. شملت هذه العينة رجالًا ونساءً فوق سن العشرين شُخِّصوا بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كان معظم أفراد هذه المجموعة من البيض، بعمر 65 عامًا فأكثر، ولم يحصلوا على تعليم ثانوي. أما الرجال، الذين شكّلوا ما يزيد قليلًا عن نصف المشاركين (56.4%)، فكانوا يعانون من زيادة الوزن، ويستهلكون في المتوسط 1862 سعرة حرارية يوميًا.

ورغم الاعتقاد السائد بأن الإفراط في تناول الصوديوم هو نتيجة لقلة الاختيارات الغذائية، إلا أن الدراسة تقلب هذه الفرضية رأساً على عقب.

كانت المجموعة التي تناولت أعلى كمية من الصوديوم هي الأشخاص ذوي الدخل المرتفع والتعليم العالي.

ماذا يحدث للقلب عند تناول كمية كبيرة من الصوديوم؟

الاسم الكيميائي لملح الطعام هو كلوريد الصوديوم. الصوديوم هو معدن طبيعي ضروري لصحة الإنسان بكميات صغيرة.

أوضحت طبيبة القلب جين مورغان، المديرة السريرية لشركة بيدمونت هيلث كير في أتلانتا، جورجيا، أن "الصوديوم يساعد على توازن الماء في الجسم. بل إنه يدعم وظائف العضلات والأعصاب بشكل سليم." (لم تشارك الدكتورة مورغان في الدراسة).

"هناك مقولة في الطب تقول 'حيث يذهب الصوديوم، يتبعه الماء'"، كما قال.

لهذا السبب، يزيد الملح من حجم الدم في الجسم. والنتيجة هي ارتفاع ضغط الدم. ويؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إجهاد القلب، مما يعرضك في النهاية لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، كما يقول الدكتور مورغان.

وأشار الدكتور مورجان إلى أن الصوديوم الزائد يرتبط منذ فترة طويلة بتضخم الشرايين وتصلب الشرايين.

هل يستهلك الشخص العادي كمية كبيرة من الملح؟

قالت ميشيل روتينشتاين، أخصائية التغذية: "يشير الإفراط المستمر في استهلاك الصوديوم بين جميع الطبقات الاجتماعية والاقتصادية إلى أن تناول الصوديوم قد يتأثر بعوامل تتجاوز مجرد الوصول إلى الموارد". ولم تشارك روتينشتاين في الدراسة.

واقترح روتينستاين أن هذا قد يعني "التوفر الواسع النطاق والتسويق للأطعمة المصنعة عالية الصوديوم، والعادات الغذائية الثقافية التي تعطي الأولوية للأطعمة المالحة، والوعي المحدود أو التثقيف حول المخاطر الصحية المرتبطة بالإفراط في تناول الصوديوم".

ووافق مورغان، وذهب إلى أبعد من ذلك:

هذا مؤشرٌ واضحٌ على شيوع النظام الغذائي الغربي والرغبة الشديدة في تناول الملح والنكهات. كما أنه يعكس سهولة وتوافر الصوديوم في العديد من منتجات البقالة، حتى عند شراء الأطعمة الصحية.

وأضاف الدكتور مورجان أن التغليف والتسمية ليسا أمرين سهلين بالنسبة للمستهلك العادي لفهمهما.

وقالت إن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، على سبيل المثال، يمكنها "إنشاء نظام موحد لتصنيف الأطعمة، بحيث يفهم الجميع موقع هذه الخيارات الغذائية على المستوى الصحي. ومن ثم، يمكن للمستهلك اتخاذ قرار مستنير".

كيف يمكنني تقليل تناول الصوديوم من الطعام؟

إن تتبع كمية الملح التي تتناولها هي الخطوة الأولى نحو تقليل تناول الصوديوم، ولكن قد يكون من الصعب معرفة كمية الصوديوم التي تستهلكها بالفعل.

في العديد من المنتجات الغذائية، لا يُستخدم الصوديوم لإضفاء نكهة مالحة فحسب ، بل يُستخدم أيضًا في الخبز، والتكثيف، وحفظ اللحوم، والحفاظ على رطوبتها، وكمادة حافظة. العديد من الأطعمة الغنية بالصوديوم لا تبدو مالحة على الإطلاق.

وقال روتينستاين: "بدون التدقيق الدقيق في ملصقات الأطعمة والالتزام بمستويات الصوديوم، قد يستهلك الأشخاص عن غير قصد كميات زائدة من الصوديوم".

وأضاف روتينشتاين: "قد لا يكون الناس على دراية بمحتوى الصوديوم في طعامهم حتى قبل أن يفكروا في استخدام مملحة الطعام. على سبيل المثال، قد تحتوي وجبة مطعم نموذجية على أكثر من 2000 ملغ من الصوديوم، وهي كمية تفوق الكمية الموصى بها لمرضى القلب والأوعية الدموية".

أوصى روتينشتاين بالنصائح التالية لتقليل تناول الصوديوم:

لتقليل استهلاك الصوديوم في الطعام، ركّز على الطهي المنزلي، واستخدام مكونات طازجة، واختيار خيارات قليلة الصوديوم، واستخدام الأعشاب والتوابل لإضفاء نكهة مميزة، وقراءة ملصقات الأطعمة، وانتبه للصوديوم المخفي في الأطعمة المصنعة. عند تناول الطعام خارج المنزل، يُمكنك اختيار خيارات أقل صوديومًا وأكثر صحة للقلب، مثل طلب الصلصات والتوابل للتزيين، واختيار الأطباق المشوية أو المطهوة على البخار بدلًا من المقلية، وطلب تحضير الطعام بدون إضافة ملح.

وأشار روتينستاين إلى أن "هذه التغييرات البسيطة يمكن أن تساهم بشكل كبير في تقليل إجمالي تناول الصوديوم مع الاستمتاع بتناول وجبة لذيذة".

اقترح الدكتور مورجان أربعة مبادئ بسيطة يجب وضعها في الاعتبار:

1. اختر المنتجات الطازجة.
2. قم بالحد من الأطباق الجانبية، بما في ذلك صلصات السلطة: الشواء، صلصة الصويا، صلصة التيرياكي، الكاتشب، وما إلى ذلك.
3. عند الطهي، استبدل الملح بالأعشاب والتوابل الأخرى.
4. إذا كنت تشتهي الأطعمة المالحة، فحاول تناول الفاكهة الطازجة، أو الشوكولاتة الداكنة، أو اللوز بدلاً من ذلك.

بدائل الملح الشائعة

واقترح روتينشتاين عددًا من الطرق لاستبدال الملح في الطعام مع الاحتفاظ بنكهته، مثل إضافة كميات صغيرة من عصير الليمون أو الجريب فروت إلى الوصفات.

وأضافت أن "الطعم الحاد للحمضيات يمكن أن يخدع براعم التذوق ويجعلها تشعر بملوحة أكبر مما هي عليه في الواقع، مما يسمح للأطباق بالبقاء لذيذة مع تقليل الصوديوم".

كما دعا روتينشتاين إلى إضافة التوابل، من خلال إضافة الفلفل الحار أو الصلصة الحارة إلى الأطباق اعتمادًا على تفضيلات ذوقك.

يمكنك أيضًا استبدال ملح الطعام بمسحوق الثوم (وليس ملح الثوم الذي يحتوي على الصوديوم)، أو الزعتر، أو أي مسحوق آخر مفضل لديك.

يُضيف خردل ديجون، أو خردل الحبوب الكاملة، أو مسحوق الخردل الجاف نكهةً مميزةً ونكهةً مميزةً إلى التتبيلات والمخللات والصلصات. كما يُضيف الخردل إلى صلصات الخل، أو دهن الساندويتشات، أو التوابل نكهةً لذيذةً دون الاعتماد على الصوديوم، كما اقترح روتينشتاين.