يرتبط مرض السكري من النوع الثاني بزيادة خطر الإصابة بالسرطان

يزيد مرض السكري من النوع 2 من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض، بما في ذلك أنواع مختلفة من السرطان؛ ومع ذلك، لا تزال الآليات المسؤولة عن هذا الارتباط غير واضحة.

تبحث دراسة حديثة نُشرت في BMC Medicine في خطر الإصابة بالسرطان لدى مرضى السكري.

مرض السكري من النوع 2 هو مرض أيضي ناجم عن عوامل وراثية وبيئية. أظهرت الدراسات الوبائية الكبيرة أن الأشخاص المصابين بالسكري أكثر عرضة للإصابة بسرطانات الكبد والبنكرياس والرحم والقولون والمستقيم والثدي والمثانة.

يرتبط مرض السكري بأمراض الأوعية الدموية الدقيقة، وأكثر مظاهرها شيوعًا هو اعتلال الشبكية السكري (DR)، وهو السبب الرئيسي لفقدان البصر في منتصف العمر. تساهم عوامل متعددة، مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع مستويات منتجات السكر السامة، وتنشيط العديد من المسارات الشائعة لتطور السرطان، في تطور اعتلال الشبكية السكري.

تعد الظواهر الشائعة مثل الإجهاد التأكسدي والالتهابات وتشوهات الأوعية الدموية وتكوين أوعية دموية جديدة شائعة في كل من السرطان والسرطان. وبالتالي، فإن التحكم الأفضل في نسبة السكر في الدم قد يقلل من حدوث السرطان لدى هذه الفئة من السكان.

ارتفع إجمالي معدل الإصابة بالسرطان بنسبة 20% لدى مرضى السكري، مع أكبر زيادات في خطر الإصابة بسرطان الكبد والبنكرياس، يليها سرطانات تجويف الفم والمرارة والجهاز التناسلي الأنثوي والكلى والدماغ. وتراوحت هذه الزيادة في المخاطر من 25 إلى 34%، باستثناء سرطان الكلى حيث كان الخطر أعلى بنسبة 44%.

تشمل أنواع السرطان الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بشكل معتدل بنسبة 17-20%، سرطانات المعدة والجلد والثدي لدى النساء، وسرطان المسالك البولية. وكان السرطان الوحيد الذي انخفض في مجموعة مرضى السكري هو سرطان المريء.

يزيد خطر الإصابة بالسرطان لدى الرجال المصابين بالسكري بنسبة 20%. كان المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بنسبة 10%، في حين كان المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون في الدم أقل عرضة للإصابة بالسرطان بشكل عام بنسبة 14%، ولكن لديهم زيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء.

قد يرتبط الارتباط العكسي بين فرط شحميات الدم والسرطان بزيادة خطر الوفاة المبكرة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، قد يكون هناك أيضًا تأثير مباشر مضاد للسرطان لارتفاع مستويات الكوليسترول.

كان لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري واعتلال الشبكية السكري معدل إجمالي أعلى بكثير للإصابة بالسرطان مقارنة بالمجموعة التي لا تعاني من اعتلال الشبكية السكري - 32% و20% على التوالي. زادت حالات الإصابة بسرطان الكبد والظهارة المتوسطة والمسالك البولية والأنسجة الرخوة في مجموعة مرضى السكري المصابين باعتلال الشبكية السكري.

وشملت المواقع الأخرى ذات خطر الإصابة بالسرطان بشكل معتدل تجويف الفم والشفة والمعدة والقولون والبنكرياس. كما كانت سرطانات الجهاز اللمفاوي ونخاع العظام أكثر شيوعًا بين مرضى السكري واعتلال الشبكية السكري.

بين المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري، كان الخطر أعلى بنسبة 13% لدى أولئك الذين لديهم اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR) مقارنة بأولئك الذين لديهم اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR). كانت سرطانات المعدة والكبد وأمراض النساء والمسالك البولية أكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من PDR مقارنة بالمرضى الذين يعانون من NPDR. وبالمثل، كان الرجال أكثر عرضة بنسبة 25% من النساء.

يعد مرض السكري عامل خطر مستقل وهام لتطور السرطان بشكل عام، بالإضافة إلى السرطان في أماكن محددة. يزداد هذا الخطر لدى مرضى السكري الذين يصابون باعتلال الشبكية السكري، والذي قد يكون بسبب المستويات الأعلى بشكل ملحوظ من عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) وأنجيوبويتين -2 (Ang-2) في هؤلاء المرضى مقارنة بالأشخاص المصابين بداء السكري دون اعتلال الشبكية السكري. اعتلال الشبكية.

يمكن أن يؤدي الالتهاب الجهازي، والذي غالبًا ما يكون استجابة لمرض السكري، إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الكبد والبنكرياس والقولون والثدي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إطلاق العديد من الوسائط الالتهابية، بما في ذلك السيتوكينات المسببة للالتهابات والكيموكينات، في اعتلال الشبكية السكري، مما قد يساهم أيضًا في التسرطن.

تثير هذه النتائج احتمال أن يتشارك مرض السكري واعتلال الشبكية السكري في السمات المسببة للأمراض مع السرطان، كما أن التحكم الصارم في مستويات الجلوكوز في الدم لمنع اعتلال الشبكية السكري لدى مرضى السكري قد يؤدي إلى تقليل تطور السرطان.