يكون خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية أعلى لدى الشباب الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات من السمنة

يتعرض الرجال تحت سن 65 عامًا والنساء تحت سن 50 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لمدة 10 سنوات لخطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، وفقًا لبحث جديد تم تقديمه في الاجتماع السنوي لجمعية الغدد الصماء ">إندو 2024.

في هذه الدراسة، التي لم يتم نشرها بعد في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء، استخدم الباحثون بيانات من دراسة صحة الممرضات ودراسة متابعة المهنيين الصحيين. وقاموا بتحليل المعلومات الطبية عن 109,259 امرأة و27,239 رجلاً لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 25، كما فحصوا أيضًا حدوث النوبات القلبية والسكتات الدماغية بين عامي 2000 و2020. وخلال الدراسة، تم تسجيل 12,048 حالة قلبية وعائية.

في النساء تحت سن 50 عامًا والرجال تحت سن 65 عامًا والذين يعانون من السمنة المفرطة لمدة 10 سنوات أو أكثر، وجد العلماء ما يلي:

• يرتفع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 25-60%.
• لم يكن هناك خطر متزايد لدى النساء فوق 50 عامًا والرجال فوق 65 عامًا.

وبناءً على هذه البيانات، خلص الباحثون إلى أنه كلما بدأ الشخص في علاج السمنة مبكرًا، كان ذلك أفضل لصحة القلب والأوعية الدموية.

"الوزن الزائد ضار إذا استمر لفترة طويلة"، قال مؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور أندرو تورشين، مدير الجودة في قسم الغدد الصماء في بريجهام آند أمب؛ مستشفى النساء وأستاذ الطب المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن. "إن منع ذلك - من خلال العلاج المبكر للسمنة - يمكن أن يمنع المضاعفات ويحسن النتائج للمرضى. تظهر هذه النتائج لأخصائيي الرعاية الصحية أن التدخل في الوقت المناسب هو المفتاح لمنع المضاعفات المرتبطة بالسمنة. والآن بعد أن أصبح هناك المزيد من الخيارات لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة على إنقاص الوزن، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية تقديم هذه الأساليب بسرعة لمرضاهم.

العلاقة بين السمنة والصحة العامة

د. يدرس شون هيفرون، طبيب القلب في جامعة نيويورك لانغون هيلث في نيويورك، العلاقة بين صحة القلب والسمنة.

وقال هيفرون، الذي لم يشارك في الدراسة: "هذا موضوع مهم جدًا أقوم بالبحث فيه حاليًا". "بدون الوصول إلى النص الكامل للدراسة، من الصعب استخلاص استنتاجات نهائية. ومع ذلك، قد يكون الأمر أنه في الحالات التي يكون فيها العبء الإجمالي للسمنة أقل، يكون الناس بشكل عام أكثر صحة ويعيشون في سن الشيخوخة دون أي مشاكل طبية أخرى.

في مقال مراجعة نُشر عام 2023، وصف هيفرون وزملاؤه كيف أن درجة ومدة السمنة لها تأثيرات مختلفة على الصحة.

وشرح بالتفصيل الحالات وتأثير السمنة عليهم:

• ارتفاع ضغط الدم – درجة السمنة لها تأثير أكثر أهمية من المدة.
• مرض السكري من النوع 2 - مدة السمنة لها تأثير أكثر أهمية من درجتها.
• اضطراب شحوم الدم – درجة السمنة لها تأثير أكثر أهمية من المدة.
• الوفيات القلبية الوعائية والوفيات الإجمالية، وأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين (ASCVD) واعتلال عضلة القلب - تعتبر المدة والمدى مهمين.

وقالت الدكتورة ميشيل واينبرج، طبيبة القلب في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في كاليفورنيا والتي لم تشارك في الدراسة: "بحثت هذه الدراسة الجديدة في كيفية تأثير السمنة على الفئات العمرية المختلفة". "كانت الفئة العمرية المتوسطة هي الأكثر عرضة للخطر. كان لدى المجموعة الأصغر سنا عبء مرضي أقل بسبب قصر مدة السمنة. لاحظت المجموعة الأكبر سنا بعض الفوائد الوقائية لزيادة الوزن. توضح المجموعة الوسطى كيف يمكن لارتفاع مؤشر كتلة الجسم أن يؤثر سلبًا على صحتك."

السمنة في سن الشيخوخة

أظهرت دراسة جديدة أن كبار السن لديهم خطر أقل للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية المرتبطة بالسمنة مقارنة بالشباب.

تنبع مفارقة السمنة هذه من نتائج غير بديهية تشير إلى أنه على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لديهم خطر أكبر للإصابة بمشاكل في القلب، إلا أنه بمجرد إصابة الشخص بأمراض القلب، فإن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى يكونون أقل عرضة للوفاة. من الأشخاص ذوي الوزن المتوسط.

تم اقتراح تفسيرات مختلفة، بما في ذلك حقيقة أنه بمجرد إصابة الشخص بمشاكل في القلب، فإن بعض الوزن الزائد قد يحمي بطريقة أو بأخرى من المزيد من المشاكل الصحية والوفاة، خاصة وأن الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ومزمنة غالبًا ما يفقدون الوزن.

"لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن السمنة هي عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وبالتالي فإن نتائج الدراسة الحالية ليست مفاجئة"، قال الدكتور تشانغ هان تشين، طبيب القلب التداخلي والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في كاليفورنيا..

يبدو أن زيادة الوزن تحمي كبار السن.

وقال تشين، الذي لم يشارك في الدراسة: "تتوافق هذه الدراسة مع دراسات أخرى تشير إلى أن زيادة الوزن في وقت لاحق من الحياة قد تحمي من أمراض معينة". “من المعروف أن الخطر يتناقص مع التقدم في السن؛ يميل كبار السن الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى إلى الحصول على نتائج أفضل للقلب والأوعية الدموية. قد يعني هذا أن زيادة الوزن تظهر مدى قوتهم. فهي ليست هشة ومريضة. نحن لا نعرف بالضبط لماذا يتمتع كبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن بصحة أفضل وأكثر لياقة

"ومع ذلك، تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى تطوير نمط حياة صحي للقلب خلال سنوات شبابك. أخبر مرضاي عن "أساسيات الحياة 8" من جمعية القلب الأمريكية، والتي توفر خريطة طريق لتحسين صحة القلب. وأضاف تشين: "إحدى النقاط هي الحفاظ على وزن صحي واتباع مبادئ الأكل الصحي".