يرتفع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى الشباب الذين يعانون من السمنة لأكثر من عقد من الزمان

الرجال الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والنساء الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لمدة 10 سنوات معرضون لخطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، وفقًا لبحث جديد تم تقديمه في الاجتماع السنوي لجمعية الغدد الصماء، ENDO 2024.

في هذه الدراسة، التي لم تُنشر بعد في مجلة محكمة، استخدم الباحثون بيانات من دراسة صحة الممرضات ودراسة متابعة المهنيين الصحيين. حللوا معلومات صحية لـ 109,259 امرأة و27,239 رجلاً بمؤشر كتلة جسم (BMI) أكبر من 25، ودرسوا النوبات القلبية والسكتات الدماغية بين عامي 2000 و2020. وسُجلت 12,048 حالة قلبية وعائية خلال الدراسة.

ووجد الباحثون ما يلي لدى النساء تحت سن الخمسين والرجال تحت سن 65 عاماً الذين كانوا يعانون من السمنة لمدة 10 سنوات أو أكثر:

• ارتفع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 25-60%.
• ولم يتم ملاحظة أي زيادة في المخاطر لدى النساء فوق سن الخمسين أو الرجال فوق سن 65 عاما.

وبناء على هذه البيانات، استنتج الباحثون أن كلما بدأ الشخص في علاج السمنة في وقت مبكر، كان ذلك أفضل لصحة القلب والأوعية الدموية.

قال الدكتور أندرو تورتشين، الباحث الرئيسي في الدراسة ومدير الجودة في قسم الغدد الصماء بمستشفى بريغهام والنساء وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن: "الوزن الزائد ضارٌّ إذا استمر لفترة طويلة". وأضاف: "إن الوقاية منه - من خلال العلاج المبكر للسمنة - يمكن أن تمنع المضاعفات وتُحسّن نتائج المرضى. تُظهر هذه النتائج لمقدمي الرعاية الصحية أن التدخل المبكر أساسيٌّ للوقاية من المضاعفات المرتبطة بالسمنة. والآن، ومع توافر المزيد من الخيارات لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة على إنقاص وزنهم، ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية الإسراع في تقديم هذه الأساليب لمرضاهم".

العلاقة بين السمنة والصحة العامة

يدرس الدكتور شون هيفورن، أخصائي أمراض القلب في مركز NYU Langone Health في مدينة نيويورك، العلاقة بين صحة القلب والسمنة.

قال هيفرون، الذي لم يشارك في الدراسة: "هذا موضوع بالغ الأهمية أقوم ببحثه حاليًا. بدون الوصول إلى الدراسة الكاملة، يصعب التوصل إلى استنتاجات قاطعة. ومع ذلك، قد يكون الأشخاص، في الحالات التي يكون فيها العبء الإجمالي للسمنة أقل، أكثر صحة بشكل عام ويعيشون حتى سن الشيخوخة دون مشاكل طبية أخرى".

في مقالة مراجعة نُشرت عام 2023، وصف هيفورن وزملاؤه كيف تؤثر درجة ومدة السمنة على الصحة بشكل مختلف.

وقد تحدث بالتفصيل عن حالاتهم وتأثير السمنة عليهم:

• ارتفاع ضغط الدم - درجة السمنة لها تأثير أكثر أهمية من مدتها.
• مرض السكري من النوع الثاني - مدة السمنة لها تأثير أكثر أهمية من درجتها.
• - خلل شحميات الدم - درجة السمنة لها تأثير أكثر أهمية من مدتها.
• الوفيات القلبية الوعائية وجميع أسباب الوفيات، وأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية (ASCVD) واعتلال عضلة القلب - كل من المدة والمدى مهمان.

قالت الدكتورة ميشيل واينبرغ، طبيبة القلب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا، والتي لم تشارك في الدراسة: "تناولت هذه الدراسة الجديدة كيفية تأثير السمنة على الفئات العمرية المختلفة". وأضافت: "كانت الفئة العمرية المتوسطة الأكثر عرضة للخطر. بينما كان عبء المرض أقل لدى الفئة الأصغر سنًا نظرًا لقصر فترة معاناتهم من السمنة. أما الفئة الأكبر سنًا فقد شهدت بعض الفوائد الوقائية لزيادة الوزن. وتُظهر الفئة العمرية المتوسطة كيف يمكن لارتفاع مؤشر كتلة الجسم أن يؤثر سلبًا على الصحة".

السمنة في سن الشيخوخة

أظهرت دراسة جديدة أن كبار السن أقل عرضة لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية المرتبطة بالسمنة مقارنة بالشباب.

تتضمن مفارقة السمنة هذه نتائج غير بديهية مفادها أنه في حين أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لديهم خطر أعلى للإصابة بأمراض القلب، فبمجرد أن يصاب الشخص بأمراض القلب، فإن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الأعلى يكونون أقل عرضة للوفاة من الأشخاص ذوي الوزن المتوسط.

وقد تم اقتراح تفسيرات مختلفة، بما في ذلك حقيقة أنه بمجرد إصابة الشخص بمشاكل في القلب، فإن بعض الوزن الزائد قد يحمي بطريقة ما من المزيد من المشاكل الصحية والوفاة، خاصة وأن الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة ومزمنة غالباً ما يفقدون الوزن.

قال الدكتور تشنغ هان تشين، أخصائي أمراض القلب التدخلية والمدير الطبي لبرنامج القلب البنيوي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في كاليفورنيا: "لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن السمنة تشكل عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وبالتالي فإن نتائج الدراسة الحالية ليست مفاجئة".

يبدو أن الوزن الزائد يوفر الحماية لكبار السن.

قال تشين، الذي لم يشارك في الدراسة: "تتوافق هذه الدراسة مع دراسات أخرى تشير إلى أن زيادة الوزن في السنوات المتقدمة قد تحمي من بعض الأمراض". وأضاف: "من المعروف أن خطر الإصابة يتراجع مع التقدم في السن؛ فكبار السن ذوو مؤشر كتلة الجسم المرتفع يميلون إلى تحقيق نتائج أفضل في أمراض القلب والأوعية الدموية. قد يعني هذا أن زيادة الوزن تعكس قوتهم البدنية. فهم ليسوا ضعفاء أو مرضى. لا نعرف بالضبط لماذا يتمتع كبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن بصحة جيدة وقوية".

ومع ذلك، تُسلّط الدراسة الضوء على ضرورة اتباع نمط حياة صحي للقلب في مرحلة مبكرة من الحياة. أُخبر مرضاي عن "الأساسيات الثمانية للحياة" التي وضعتها جمعية القلب الأمريكية، والتي تُقدّم خارطة طريق لتحسين صحة القلب. ومن هذه المبادئ الحفاظ على وزن صحي واتباع عادات غذائية صحية، كما أضاف تشين.